硬膜外腔前间隙置管法注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的 探索腰椎间盘突出症化学溶解术的理想给药途径。方法 采用穿刺针头朝向患侧的硬膜外腔前间隙置管给药法，置入导管约1．5～2．0cm，注入溶有1200U胶原酶的生理盐水2ml。结果 治疗106例，优良：94例（88．68％），可：6例（5．66％），差：6例(5．66％)。结论 穿刺针口朝向患侧的硬膜外腔前间隙置管给药法操作简便，安全性高，疗效确切。     

硬膜外腔前间隙注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症318例

经CT或MRI证实的腰椎间盘突出症患者318例，男188例，女130例；年龄28-65岁，平均43.2岁；病程5个月-11年，平均3.8年；临床表现单节段突出283例，双节段35例；中央型突出15例，旁侧型303例。318例患者均采用硬膜外腔前间隙注射胶原酶治疗。     

经骶管硬膜外腔注射疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

近2年来,我院镇痛门诊对40例腰椎盘突出症患者采用经骶管硬膜外腔注射疗法,取得了较满意的疗效。现总结如下:1资料与方法1.1一般资料本组40例,男23例,女17例;年龄30~69岁,平均51.7岁;病程6个月~3年;腰椎正侧位X线平片,可有腰椎侧弯、椎间隙左右不等宽,骨盆倾斜但多数无特殊发现。CT扫描可见在椎体边缘以外,有低密度软组织阴影,如髓核向后或后外侧突出;在椎体后缘正中或后外侧有形态不规则的一团中密度软组织阴影,如髓核向后或后外侧突出;在椎体后缘正中或后外侧有形态不规则的一团中密度阴影,其基底与椎间盘相延续。经X线平片及CT扫描,部…     

硬膜外腔侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察

常规硬膜外腔注射疗法是目前临床上治疗腰椎间盘突出症的最常用方法，效果也较理想，报道颇多，而硬膜外腔侧隐窝穿刺注射法治疗腰椎间盘突出症报道却极少。近年来我院疼痛门诊用此方法治疗腰椎问盘突出症患32例，现报告如下：     

硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的：探讨硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症临床疗效与影像学区域定位的相关性。方法：选取单节段腰椎间盘突出症56例，根据CT、MRI对突出间盘进行影像学区域定位分类，将硬膜外腔注药治疗后的效果与影像学区域定位进行对比分析。结果：经平均1年5个月随访，本组56例患者治疗后，优35例，良15例，差6例，总优良率为89．3％；其中位于a域的优良率为95％，优良率亦明显高于位于C域者。结论：硬膜外腔注药是治疗腰椎间盘突出症的有效方法，根据影像学区域定位正确选择病例是取得满意疗效的关键。     

硬膜外注射治疗急性腰椎间盘突出症的临床观察

目的：探讨硬膜外注射对急性腰椎间盘突出症的疗效。方法：60例急性腰椎间盘突出患者随机分为硬膜外注射组30例和常规治疗组30例，治疗前、治疗后1天、1周及出院前应用目测类比定级法（VAS）对疼痛进行评估，应用腰椎疾患治疗成绩评分表对治疗前后腰椎功能状态进行临床评定。结果：硬膜外注射即时止痛效果明显， 治疗优良率占83．4％，平均改善指数及改善率均高于常规组，并可明显缩短住院时间。结论：硬膜外注射对急性腰椎间盘突出症有较好的临床疗效。     

三种不同的硬膜外腔注射对腰椎间盘突出症的疗效

腰椎间盘突出症患者常伴随程度不同的腰及下肢疼痛。近年来 ,椎间盘退变导致炎症反应与免疫反应而引发疼痛的学说逐渐取代了单纯机械压迫学说。兼有抗炎与抗免疫作用的糖皮质激素类药物被广泛用于椎间盘突出症患者 ,由于全身用药副反应较大 ,目前主张在椎间盘附近的病灶区局部少量注射用药 ,以消除椎间盘邻近的炎症病灶 ,又避免全身用药的副反应。传统的硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症已有近百年历史 ,由于解剖学的局限 ,治愈率约为 6 0 %左右。如何提高硬膜外腔腰椎间盘突出症的疗效 ,是近年来的研究热点。本文观察了硬膜外腔后间隙注射、…     

胶原酶硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症体会

胶原酶具有水解天然胶原蛋白的作用 ,将其从硬膜外腔注射后 ,可溶解椎间盘突出的髓核及纤维环 ,而临近的韧带、神经、硬脊膜等组织则不被溶解[1 ] ,我院采用此法治疗腰椎间盘突出症患者 ,优良率达 80 %以上。现报道如下。一、资料与方法选择确诊为L4～ 5和 /或L5～S1 椎间盘突出症患者共 85例 ,男 51例 ,女 34例 ,年龄 35～ 55岁 ,平均 42岁 ,椎间盘突出偏向一侧 ,其中偏右 55例 ,偏左 30例 ,侧隐窝无狭窄 ,突出的椎间盘无钙化、无游离 ,临床症状、侧别均与影像学相吻合 ,患者无其它合并症。术前作常规检查 ,口服息斯敏 ,开放静脉通路 ,行…     

腰椎硬膜外腔胶原酶注射髓核溶解法治疗腰椎间盘突出症45例疗效分析

目的 探讨腰椎硬膜外腔胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 采用患侧卧位，相应部位行硬膜外穿刺，将硬膜外导管置入病变椎间盘对应的硬膜外腔后，在此腔内注射胶原酶1200^U（上海乔源生物制药有限公司生产的注射用胶原酶（Collagenase）1200^U／支），术后腹卧位休息3d，同时给予脱水、抗炎等治疗，减轻药物刺激引发的神经根水肿。3d后开始下床活动。结果 本组45例腰椎间盘突出症患者经腰椎硬膜外腔胶原酶注射髓核溶解治疗后36例症状缓解或明显减轻，6例于术后症状体征有所减轻，3例无效。讨论 腰椎硬膜外腔胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症为一非手术方法治疗椎间盘突出症的方法，创伤小，恢复快，并发症少。只要适应证选择恰当常能获得较满意的疗效。     

硬膜外腔侧间隙穿刺治疗颈椎间盘突出症

硬膜外腔侧隐窝穿刺注射胶原酶或消炎镇痛液治疗腰椎间盘突出症的报道已见于很多文献 ,而用于颈椎间盘突出症治疗却少见有关报道。我们自 2 0 0 1年 6月开始成功运用硬膜外腔侧间隙穿刺置管注药到硬膜囊前侧间隙治疗颈椎间盘突出症 2 6例 ,报道如下。资料与方法1.一般资料 :本组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ,年龄 36～ 6 0岁 ,体重 5 2～ 80kg。CT测C5～C7小关节内缘间距 2 3～ 2 5mm。临床分型 :神经根型 18例 ,脊髓型 4例 ,根型脊髓混合型 4例。突出间隙 :C6～ 714例 ,C5～ 6 12例。伴有轻度椎体滑脱、黄韧带肥厚 ,小关节增生等 10例。全…     

硬膜外注射加小针刀治疗腰间盘突出症体会

腰椎间盘突出症为骨科常见病，通常采用硬膜外注射药物治疗。但疗效维持时间短，需反复多次地硬膜外穿刺，给患者造成一定的痛苦，且常带来损伤。针对这一问题，我们从1996年2月起开展一项新疗法，即硬膜外注射加小针刀治疗腰间盘突出症，并取得满意效果。现报告如下。     

经骶管注射曲安奈德治疗腰椎间盘突出症临床观察

腰椎间盘突出症是临床常见的腰腿痛疾病,好发与青壮年男性.其发病机制复杂,一般是在病因作用下腰椎椎体失稳,椎间盘突出物压迫周围神经、血管,继而造成局部水肿,血液循环障碍,代谢失常,以致形成组织粘连、变硬,直接或间接影响功能活动等一系列临床、症状.     

硬膜外腔注射药物治疗腰椎间盘突出症40例临床体会

我科自1990～1995年底采用硬膜外腔注射药物治疗急慢性腰椎间盘突出症40例,效果满意,现报告如下。 1 一般资料 本组40例,男29例,女11例,年龄27～55岁。病程6个月至4年,全部病人均有临床症状,经体检     

硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的诱发电位研究

目的 观察硬膜外注射对腰椎间盘突出症的疗效，探讨体感诱发电位（SEP）在病情及疗效评估中的作用。方法 将52例腰椎间盘突出患随机分为硬膜外注射组26例和常规治疗组26例，治疗前及治疗1个月后行下肢SEP检查瘩对症，体征进行临床评定，对照分析硬膜外注射的疗效及对神经电生理的影响。结果 硬膜外注射组疗效显，优良率为88．4％，治疗前SEP异常率为73．1％，SEP异常主要表现为：潜伏期延长及神经传导速度减慢。硬膜外注射治疗可改善马尾电位的潜伏期及神经传导速度，较常规治疗方法差异有显性意义（P＜0．05）。结论 硬2膜外注射对腰椎间盘突出症有较好的临床疗效，SEP可作为腰椎间盘突出症病情及疗效评定的指标。     

硬膜外注射治疗急性腰椎间盘突出症的临床观察

目的探讨硬膜外注射对急性腰椎间盘突出症的疗效.方法将60例急性腰椎间盘突出患者随机分为硬膜外注射组30例和常规治疗组30例,治疗前及治疗后1d、1周及出院前应用目测类比定级法(VAS)对疼痛进行评估,治疗前后应用腰椎疾患治疗成绩评分表对腰椎功能状态进行临床评定.结果硬膜外注射即时止痛效果明显,疗效显著,治疗优良率占83.4%,平均改善指数及改善率均高于常规组,并可明显缩短住院时间.结论硬膜外注射对急性腰椎间盘突出症有较好的临床疗效.     

硬膜外腔液压冲击法治疗腰椎间盘突出症

目的评估硬膜外腔液压冲击法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法５３例病人，经Ｌ３－４／Ｌ４－５间隙正中法行硬膜外腔穿刺，在局麻注射激素后快速注入４０～６０毫升ＮＳ，每周注射一次，４周为一疗程，最多行二个疗程。结果治疗后症状体征全部消失１３例（２４．５％）；症状体征显著减轻２１例（４０％）；治疗后症状体征有缓解，但不显著１１例（２０．５％）；治疗后症状无明显减轻８例占１５％。结论硬膜外腔液压冲击疗法对腰椎间盘突出症是安全有效的治疗方法。但对腰椎侧弯明显、侧隐窝变窄和髓核脱出者效果不满意。