78例艾滋病合并结核病临床分析

目的探讨艾滋病合并结核病的临床特点。方法对2004年9月-2007年2月本院收治的78例艾滋病合并结核病的患者进行临床分析。结果78例患者临床特点：（1）常见临床症状为发热68例（87．2％），咳嗽56例（71．8％），活动后气促26例（33．3％），腹痛、腹泻22例（28．2％）。（2）浅表淋巴结肿大13例（16．7％），皮肤病变12例（15．4％），贫血12例（15．4％）较常见。（3）肺结核X线表现不典型。（4）肺外结核43例（55．1％），大多无肺部表现。（5）合并多种其它机会性感染。口腔食道真菌感染40例（51．3％），肺部感染17例（21．8％），感染性腹泻14例（17．9％）。（6）PPD试验阳性6例（8．6％）。（7）大多数患者处于艾滋病晚期，抗结核治疗效果差，死亡20例（25．6％），病死率高。结论艾滋病合并结核病患者临床特点为：（1）临床表现复杂多样。（2）浅表淋巴结肿大，皮肤病变，贫血较常见。（3）肺结核X线表现不典型。（4）肺外结核多见，且大多无肺部表现。（5）合并多种其它机会性感染。（6）PPD试验阳性率低。（7）抗结核治疗效果差，病死率高。     

艾滋病合并肺结核22例临床分析

目的：提高对艾滋病合并肺结核的临床特点的认识。方法：对我院于1998-2008年收治的22例艾滋病合并肺结核患者的病例资料进行回顾性分析。结果：22例患者中静脉吸毒史者14例（63．6％），21例（95．5％）持续发热2～6周，22例（100％）体重下降10～20kg，腹泻9例（40．9％），皮肤粘膜苍白17例（77．3％），浅表淋巴结肿大11例（50％）。X线示：粟粒性病变，中下肺野浸润，肺门与纵隔淋巴结肿大。血红蛋白下降17例（77．3％），丙肝抗体阳性7例（31．8％）。结论：艾滋病合并结核病，在我区较常见，发病急，症状重，临床表现复杂，PPD阳性率低，x线表现不典型。对结核病与丙肝病人应常规检测HIV抗体。短程对抗结核治疗本病较为安全有效。     

结核抗体在诊断艾滋病合并结核病中的作用

目的分析胶体金法检测结核分枝杆菌抗体在艾滋病合并结核病中的应用价值。方法采用胶体金法诊断试剂盒对92例艾滋病合并结核病患者,40例艾滋病患者和70例单纯肺结核患者,共202例血清进行结核分枝杆菌抗体检测。结果胶体金法检测艾滋病合并结核病患者、艾滋病患者、单纯肺结核患者,结核分枝杆菌抗体阳性率分别为52．2％、42．5％、81．4％。结论胶体金法检测结核分枝杆菌抗体在诊断艾滋病合并结核病中的作用有限。     

46例艾滋病合并肺结核分析

目的探讨艾滋病合并肺结核的临床特点。方法对2004年9月-2007年1月我院收治的46例艾滋病合并肺结核的患者资料进行分析。结果46例患者中，穷44例（95．7％），女2例（4．3％），临床特点：（1）起病比较急，病情进展快，血型播散型肺结核多（17．4％），常见临床症状为：发热32例（69、6％），咳嗽36例（78、3％），活动后气促22例（47．8％），体重下降18例（39．1％），全身酸痛、乏力14例（30．4％），腹痛腹泻12例（26．1％）；（2）浅表淋巴结肿大8例（17．4％），重度贫血6例（13．0％）较常见；（3）X线表现不典型，多无空洞形成，浸润型结核病灶多，多为双侧肺受累（76、1％）；（4）并发症多，多合并多种机会性感染。口腔食道真菌感染19例（41.3％），肺部感染12例（26．1％），卡氏肺孢子虫肺炎8例（17．4％），重度贫血6例（13．0％），感染性腹泻5例（10．9％）；（5）PPD试验阳性率低，其中弱阳性4例（8．7％）；（6）合并血源传播性疾病多，丙型肝炎36例（78．9％）；（7）抗结核治疗效果差，病死率高（21．7％）。结论艾滋病合并肺结核病患者临床特点为：（1）起病急，临床表现复杂多样；（2）浅表淋巴结肿大，贫血较常见；（3）肺结核X线表现不典型；（4）并发症多，多合并多种机会性感染；（5）PPD试验阳性率低；（6）合并丙型肝炎多；（7）抗结核治疗效果差，病死率高。     

艾滋病合并结核病30例临床观察

目的：探讨艾滋病合并结核病的临床特点。方法：对2003年2月～2008年1月我院收治的30例艾滋病合并结核病的患者进行临床分析。结果：30例患者中以肺结核（21例,70.0%）及淋巴结结核（11例,36.7%）为主;蛋白纯化衍生物（PPD）试验弱阳性3例（10.0%）,痰涂片、痰培养查抗酸杆菌仅2例阳性（9.5%）。30例患者治疗前CD4＋T淋巴细胞计数明显低于其他未合并结核病的艾滋病患者（P〈0.01）。结论：艾滋病合并结核病患者PPD试验阳性率低,淋巴结结核较多见。治疗前CD4＋T明显降低。     

HIV/AIDS合并结核病的临床研究进展

艾滋病合并结核双重感染的患者机体免疫十分复杂,二者相互影响,共同促进病情发展,并且临床表现复杂多样,有别于一般结核病患者。艾滋病合并结核病诊断、治疗困难,是艾滋病常见死亡原因之一。近年来随着抗病毒治疗方案的优化,艾滋病合并结核病的诊治有了新的进展,为此,现对艾滋病合并结核病的临床特征和治疗策略进行综述。     

艾滋病合并结核病54例临床分析

目的:通过对艾滋病合并结核病患者的临床资料进行分析,总结其临床特点,提高对艾滋病合并结核病的认识和诊治水平。方法:回顾性分析54例艾滋病合并结核病患者的临床资料,分析和探讨艾滋病合并结核病的临床特点、诊断和治疗。结果:结核病可以发生在HIV感染的任何阶段,随着CD4细胞计数的下降,肺外结核较多见,影像学表现多不典型。在没有明确的病原学证据之前,血沉检测在诊断中具有重要意义,PPD试验失去诊断价值。结论:结核病是艾滋病常见的机会感染,CD4细胞计数和血沉检测对于指导诊治具有重要意义。     

艾滋病合并结核病18例临床分析

目的:探讨艾滋病合并结核病患者的临床特点,提高艾滋病合并结核病的认识.方法:回顾分析2007年7月～2010年7月艾滋病合并结核病18例患者的感染途径、临床表现、高效抗逆转录病毒治疗(HARRT)和抗结核治疗情况.结果:18例患者HIV感染途径为静脉吸毒传播15例,性接触传播3例;其中肺结核13例,结核性胸膜炎2例,结核性腹膜炎2例,腋窝淋巴结结核1例.18例均给予正规抗结核治疗,15例联合HARRT治疗,8例已完成抗结核治疗疗程,死亡4例,失访1例,在治5例.结论:艾滋病合并结核病患者临床表现复杂,合并症多,诊断治疗困难,死亡率高.HARRT治疗联合抗结核治疗可改善艾滋病合并结核病患者的预后.     

HIV合并结核16例临床分析

目的 通过对艾滋病合并结核病患者的临床资料进行分析,总结其临床特点,提高对艾滋病合并结拔病的认识和诊治水平.方法 通过16例典型或不典型HIV合并结核病患者的临床资料,分析艾滋病合并结核病的临床特点.结果 HIV合并结核随CD.计数下降,而趋向于实验室结果非典型性.结论 结核病是艾滋病常见的机会感染,结核病可以发生在HIV感染的任何阶段,随着CD.细胞计数的下降,肺外结核较多见.实验室检查多不典型.     

艾滋病合并结核病87例临床分析

目的探讨艾滋病合并结核病的临床特点。方法选择2004年1月至2009年10月本院收治的87例艾滋病合并结核病患者,回顾性分析患者的临床表现、实验室检查结果、治疗及转归。结果87例患者的临床特点:多为青壮年(87.4%),男性多发(4.8∶1),年龄跨度大。临床症状:发热71例(81.6%),以持续高热为主;咳嗽咳痰65例(74.7%),气促20例(23.0%),腹痛、腹泻15例(17.2%),消瘦51例(58.6%),浅表淋巴结肿大19例(21.8%);低蛋白血症、电解质紊乱、血细胞沉降率和C反应蛋白升高、外周血白细胞和淋巴细胞下降较常见。结论艾滋病合并结核病患者临床表现复杂多样,淋巴结核常见,肺部病灶影像表现无特征性,结核菌素试验阳性率低,CD4+细胞明显降低,易合并多种机会感染,常发生并发症。     

艾滋病合并肺结核10例临床分析

目的探讨艾滋病合并肺结核的临床特点，治疗及预后。．方法对上海市公共卫生临床中心2005年1月至2005年12月间收治的10例艾滋病合并肺结核病人和5例艾滋病未合并肺结核病人（仅用于病死率与CD4细胞计数对照）的临床特点进行分析。结果10例艾滋病合并肺结核病人中青壮年占90％（9／10），半年内病死4例（40％，4／10）；HIV感染途径为静脉吸毒1例（10％，1／10），输血或血液制品3例（30％，3／10），性接触6例（60％，6／10）；临床表现为持续发热（100％），咳嗽、咳痰（70％，7／10），明显消瘦（80％，8／10），淋巴结肿大（40％，4／10），皮肤溃烂（20％，2／10），X线表现为血行播散型肺结核（80％，8／10），合并淋巴结结核（20％，2／10）；蛋白纯化衍生物（PPD）试验弱阳性1例（10％，1／10）；经抗结核及抗HIV治疗，病人多数症状、体征及胸片改善；抗结核治疗不良反应发生率高。结论艾滋病合并肺结核发病急，症状重，多见高热不退及血行播散型肺结核，病死率高。病死率与CD4细胞计数相关。10例病人治疗前CD^＋4明显低于5例未合并结核病的艾滋病病人（P〈0．05）；而10例中，4例病死病人治疗前CD^＋4也较存活病人明显降低（P〈0．05）。PPD试验阳性率低，抗结核药物治疗不良反应多，临床应尽可能同时进行抗结核与抗HIV治疗。     

40例艾滋病合并结核病临床分析

目的探讨艾滋病合并结核病的临床特点。方法回顾分析鹤壁市传染病医院就诊的40例艾滋病合并结核病患者的临床资料。结果 40例胸部CT结果特异征象不多,病变部位不典型,多呈弥漫性分布,双上叶受累最多,单叶受累较为少见,无特定的好发部位。出院后1 a内死亡7例,1~2 a内6例,2~3 a内9例,3~4 a内6例,4~5 a内8例,存活4例。结论艾滋病合并结核病的治疗比较复杂,应先治疗结核病,后治疗艾滋病。     

艾滋病合并结核病患者的临床特点及诊治

目的:探究艾滋病合并结核病患者的临床特点及诊治方法。方法:随机选取2015年1月至2015年12月在我院治疗的82例艾滋病合并结核病患者的临床资料进行回顾性分析,探究患者的临床表现、X线检查结果,为临床诊断提供依据,分析对患者的治疗方案以及治疗效果,为艾滋病合并结核病患者的治疗提供相应的依据。结果:82例患者临床表现为发热43例,占比52.44%;咳嗽28例,占比34.15%;气促35例,占比42.68%;咳痰59例,占比71.95%;消瘦53例,占比64.63%;贫血55例,占比67.07%。对患者行X胸片检查,存在不同程度的结核病变,根据患者的病情行个性化的治疗方案,治疗后,好转63例,占比76.83%;自动出院8例,占比9.77%;死亡10例,占比12.20%。结论:艾滋病合并结核病患者的临床表现不具备特异性,在对患者进行诊断时要结合临床表现以及胸部X线检查结果进行判断,降低双重感染的发病率及病死率,在确诊后,及时对患者进行结核病化疗,再进行抗病毒治疗,控制患者的病情进展,提升治疗效果。     

艾滋病合并结核病16例临床分析

随着人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）患者的逐年增多,HIV／AIDS合并结核病的临床病例也相应增加。HIV／AIDS与结核分枝杆菌同染是一个互为因果,促进,恶化,迅速导致死亡的伴发病。为进一步提高对艾滋病合并结核病临床特点的认识,使之早发现、早处理,现结合我院16例HIV／AIDS合并结核病患者的临床资料,报告分析如下。     

某中心艾滋病并结核病临床特征分析

目的：分析重庆市公共卫生医疗救治中心艾滋病并发结核病的临床特征及患病率变化趋势,为艾滋病合并结核病的诊治提供依据。方法以该中心2011年1月至2012年5月收治的751例艾滋病患者为研究对象,分析结核病的发病情况,分前后2个阶段统计艾滋病并发结核病的患病率。结果并发结核病331例,占同期住院艾滋病患者的44．1％;2种培养方法同步接种,结核分枝杆菌改良罗氏培养阳性26例,阳性率7．9％;Bactec MGIT 960快速培养阳性81例,阳性率24．5％,2种方法比较差异有统计学意义（χ2＝33．2696,P＜0．05）。诊断排名由高到低依次为肺结核、结核性（多）浆膜炎、结核性脑膜炎与脑炎、淋巴结结核、椎体结核、肠结核及其他。其中,2011年1～12月并发结核病229例,占同期住院艾滋病患者的42．6％（229／538）;2012年1～5月并发结核病102例,占同期住院艾滋病患者的47．9％（102／213）。结论该中心艾滋病并发结核病患病率处于发展中国家的上限水平,有逐年递增趋势;发病部位以肺结核为主;结核分枝杆菌培养总体阳性率不高。     

艾滋病并肺结核64例临床特点分析

目的探讨艾滋病（AIDS）合并结核病的临床特点。方法对我院2006年1月至2008年12月收治的艾滋病并肺结核患者64例进行临床资料分析。结果最常见的临床表现为发热64例（100%）、体重下降64例（100%）、咳嗽咯痰45例（70.3%）、盗汗29例（45.3%）、腹泻13例（20.3%）、浅表淋巴结肿大19例（29.9%）、皮疹12例（18.7%）、合并真菌及其他感染25例（39.1%）。常见影像表现：胸部X线以粟粒性病变、中下肺野浸润、肺门或纵膈淋巴结肿大及胸膜炎多见,空洞及钙化少见。两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。免疫功能：CD4^＋〈100个/ul55例（85.9%）。结论艾滋病合并结核病的患者的临床表现复杂多样、影像学表现不典型,PPD试验阳性率低,诊断困难。     

艾滋病1880例患者临床特征分析

回顾性分析1880例艾滋病患者的临床资料,其首发症状以发热、体重下降和咳嗽最为常见,分别占91．4％（1719例）、72．2％（1357例）、64．8％（1218例）;常见的机会感染是口腔真菌病、耶氏肺孢子菌肺炎、复发性细菌性肺炎和结核病,占52．4％（985例）、33．4％（628例）、28．4％（534例）和26．3％（494例）。因此对临床上有免疫抑制表现者应及时检测HIV抗体。     

艾滋病合并结核感染233例临床分析

目的探讨艾滋病（AIDS）合并结核（TB）感染的临床特点,提高对本病的认识。方法对1990—2009年1020例AIDS住院患者的临床资料进行回顾性分析,总结AIDS合并TB感染的临床特点。结果1020例AIDS患者中共有233例发生TB感染,感染率为22．8％。TB感染部位以肺部最多见（43．8％）,其次是淋巴结（28．8％）．腹腔（12．0％）。223例（95．7％）血沉〉20mm／h,200例（85．8％）CD4^＋T细胞计数〈200个／μl。合并贫血148例（63．5％）．消化道念珠菌感染92例（39．5％）,肺炎62例（26．6％）。诊断结核病的主要方法为影像学诊断,其中CT诊断156例（67．0％）,X线片诊断56例（24．0％）。173例（74．2％）患者经抗结核治疗后预后良好。结论AIDS合并TB感染警逐年上升趋势,播散性感染及肺外感染多地,但感染部位仍以肺部最常见。合并TB感染者可同时存在其他多种合并症。早期规范抗结核治疗可获得较好疗效．     

2005-2012年凭祥市结核病和艾滋病（TB／HIV）双重感染人群资料分析

目的了解凭祥市结核病和艾滋病（TB／HIV）双重感染情况,为制定结核病和艾滋病的防治措施提供科学依据。方法通过结核病与艾滋病双向筛查,对凭祥市2005-2012年发现的69例TB／HIV双重感染者资料进行分析。结果2005-2012年新登记的1364例结核病人全部进行HIV筛查,检测率100．00％,检出HIV抗体阳性53例,阳性率为3．89％;对新发和可随访到的725例艾滋病患者和HIV感染者进行结核病筛查,查出活动性结核病患者16例,检出率为2．21％。69例双重感染者中,男性60例、女性9例;其中活动性肺结核患者68例,肺外结核患者l例;痰涂片阳性11例,阴性58例;HIV传播途径,血液传播24例、性传播45例;69例双重感染者全部进行了抗结核药物治疗,11例涂阳结核病患者中治愈7例、非结核死亡2例、迁出2例;34例涂阴结核病患者完成疗程;35例接受抗病毒治疗。结论TB／HIV双向筛查策略是有效发现传染源、预防和控制结核病及艾滋病流行的有效途径。     

艾滋病合并肺部真菌感染的 CT 特征

目的：探讨艾滋病患者合并肺部真菌感染的影像学特征。方法：对33例CD4 T淋巴细胞计数≤100个／mm3的艾滋病合并肺部真菌感染的患者进行CT及HRCT扫描,对合并肿块或纵隔内的可疑淋巴结进行增强扫描。分析其发病部位、范围及影像特征。结果：艾滋病合并肺部真菌感染以念珠菌感染最常见,感染率为57．6％（19／33）,高于其他真菌感染的发生率。两肺病变呈弥漫分布,右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶、左肺上叶、左肺下叶病变的发生率分别为66．7％、63．6％、78．8％、54．5％、75．8％。以斑片或大片实变影多见,占87．9％（29／33）,结节影占81．8％（27／33）,空洞影占45．5％（15／33）,胸腔积液占21．2％（7／33）,纵隔淋巴结肿大占21．2％（7／33）,真菌球占9．1％（3／33）。结论：艾滋病合并肺部真菌感染以念珠菌感染最常见;病变范围广,多为弥漫分布;以斑片状或大片实变影、结节影常见。