胸外科——胸外伤

20061453 胸部气管、支气管损伤的诊治／明波…∥四川医学．-2005，26（10）．-1096-1097 20061454 高海拔地区心脏锐器伤11救治体会／李忠诚…∥天津医药．-2005，33（10）．-663-664     

神经外科——颅脑外伤

硫酸镁对急性重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白浓度的影响，亚低温治疗重型颅脑损伤患者体液免疫功能变化的研究，重型颅脑损伤后高钠血症37例救治体会，基质金属蛋白酶-9在大鼠弥漫性脑损伤中表达及与脑水肿相关性研究，红细胞在大鼠创伤性脑内出血后脑水肿中的作用[编者按]     

神经外科——颅脑外伤

颅脑损伤后颅骨成形及相关问题分析，AM-36对大鼠液压脑损伤的神经保护作用，重型颅脑损伤合并多发伤的临床救治，超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗重型颅脑创伤脑疝病人，豫北农村区域性颅脑创伤急救模式初探，急性重型颅脑损伤87例临床分析[编者按]     

山东省立医院烧伤整形美容科——霍然教授

<正>霍然,男,主任医师,博士研究生导师,全国医德标兵,山东省立医院烧伤整形美容科主任。现任中华医学会山东省烧伤整形外科学会主任委员,中华医学会山东省医学美学与美容学会副主任委员,中华医学会整形外科学会委员,中国整形美容协会整形与重建外科分会委员。长年从事烧伤整形美容外科医疗、教学工作,擅长大面积特重度烧伤救治及烧伤后     

火器伤伤例救治提示器研究

战时由于伤员多,战场救治环境条件受限,给火器伤伤例救治带来一定困难,特别救治人员心情紧张,最易忘却战伤救治原则,导致救治失误,增加伤员致残亡率.为减少火器伤救治中失误,提高火器伤治愈率,我们根据火器伤伤例尸体剖检资料中救治经验教训中研制出火器伤伤例救治提示器.     

中国创伤救治体系的现状与发展

创伤一直是世界各国普遍面临和亟需解决的重大公共卫生问题, 创伤救治体系的研究具有重大现实意义。国际上有两种主流的创伤救治体系模式, 一种是以美国、英国为代表的院前救治强调快速转运模式, 另一种是以法国、德国为代表的院前救治强调现场救治模式。长期以来, 发展中国家欠缺完整的创伤救治体系。近十余年来, 中国在创伤救治体系建设方面取得飞速发展, 建立了"中国区域性创伤救治体系(CRTCS)"。CRTCS以一个政府主辖区作为区域单位, 以一家大型三级医院作为创伤救治中心, 以区域内5～6家二级医院作为创伤救治点, 建立院前急救团队、院内急救团队, 以及院内创伤专科救治团队, 并强化其救治能力, 形成闭环式区域性创伤分拣、转运救治流程。经过数年的建设和实施, CRTCS被认为是符合中国国情特点的、切实可行的新型创伤救治体系, 明显缩短创伤救治时间, 降低创伤死亡率, 可供发展中国家借鉴。     

成立创伤抢救小组在多发伤救治中的临床价值

目的：探讨以创伤抢救小组为主导的一体化救治模式对多发伤患者的救治效果。方法回顾性分析本院采用以创伤抢救小组为主导的一体化救治模式救治的多发伤患者89例,与传统救治模式救治的多发伤患者95例进行比较,观察本院以创伤抢救小组为主导的一体化救治模式和传统的救治模式对多发伤患者在入院到确诊时间间隔,休克持续时间,首次抢救成功率,住院时间及死亡率。结果以创伤抢救小组为主导的一体化救治模式能显著缩短患者从入院到确诊的时间间隔、休克持续时间及住院时间,显著增加首次抢救成功率,明显降低了患者的死亡率。从而改善了患者的预后。结论以创伤抢救小组为主导的一体化救治模式充分利用了“伤后黄金1小时”,使整个多发伤的救治过程无缝连接,明显提高了多发伤的救治成功率,是多发伤救治的的成功模式之一。     

中国城市创伤救治体系建设标准专家共识(2024年版)

随着我国经济快速增长, 道路交通和建筑行业持续发展, 创伤发病率不断升高。为此, 国家创伤医学中心及中国创伤救治联盟的专家团队根据中国国情提出在综合医院建立创伤救治团队替代独立的创伤救治中心及建立以综合医院为核心的闭环式区域性创伤救治体系。过去几年中, 在国家卫生健康委的推动下这一体系在全国得到广泛推广。尤其是在县域内, 以县内最好的综合医院为救治主体, 整合县域内的院前急救及周边救治点使其形成有效的创伤救治体系。而城市创伤体系建设更加复杂, 因此目前尚未形成相对统一的建设标准。为规范城市创伤救治体系的建设, 提高创伤尤其是严重创伤救治的成功率, 国家创伤医学中心组织专家就如何优化大型城市城区内创伤救治中心布局、提升创伤救治能力进行研讨, 制订了《中国城市创伤救治体系建设标准专家共识(2024版)》, 以期为我国城市城区创伤救治布局提供参考。     

探讨急救绿色通道对提高严重创伤救治水平的临床应用

目的分析急救绿色通道对提高严重创伤救治水平的效果。方法对2012-10-2013-10间30例严重创伤的急救患者(观察组)实施通过急救绿色通道快速救治,并与2008-01-2009-01间实施传统救治方式的30例严重创伤的急救患者(对照组)对比分析救治情况。结果观察组患者的急诊室逗留时间、特殊检查时间、急诊至手术室时间、入院至手术时间等指标均明显优于对照组,观察组救治成功率高于对照组,两组患者对比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论实施急救绿色通道对严重创伤患者进行救治,可缩短救治时间及提高救治成功率,应不断完善和提高急救绿色通道建设。急诊绿色通道的建立和完善,缩短了患者的救治时间,显著降低了病死率,提高了救治成功率,保证了创伤急救的时效性和整体性。     

颈部大血管开放性损伤的急诊救治

颈部开放性损伤伴大血管破裂虽较少见，一旦发生病情凶险，如急诊救治不当，致死率高。1999-2007年我院急诊救治颈部大血管开放性损伤12例，均成功救治，无一例死亡，无严重并发症。总结急诊救治经验报告如下。     

探讨初级创伤救治培训模式在急诊科的应用效果

目的探讨初级创伤救治培训模式在急诊科的应用效果。方法将2014-05—2016-04间郑大二附院急诊科尚未接受初级创伤救治培训模式时收治的206例严重创伤患者作为对照组,将2016-05—2018-04间已接受初级创伤救治培训模式时收治的226例患者作为观察组。回顾性分析患者的救治资料,比较2组患者有效开放气道情况、血气胸诊断情况、完成初级评估所需时间及患者满意度。评估初级创伤救治模式在急诊科救治中的实用性和有效性。结果初级创伤救治模式培训后患者的有效气道开放率、血气胸阳性诊断率、患者满意度均高于培训前;完成初级评估所用时间均低于培训前。差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论初级创伤救治培训模式应用于急诊科,有利于提高创伤的救治水平和患者的满意度。     

战时战伤救治中漏诊原因分析

目前,战伤救治专著和经验论文很多,但很少有人去研究战伤救治中的失误.本文就通过战伤再手术伤例和尸解中遇到漏诊伤例作原因分析,找出其漏诊教训,以便改进今后战伤救治工作,提高战伤救治的能力.     

急救绿色通道对急性脑血管病救治价值分析

目的探讨急救绿色通道在急性脑血管病患者救治中的价值。方法对326例急性脑血管病患者,据是否拨打120急救电话进入急救绿色通道进行规范化救治分为观察组(183例)和对照组(143例)。比较2组患者自发病至急性卒中单元开始规范救治时间及治疗效果。结果观察组发病至开始规范救治时间为(86.72±31.67)min,对照组时间为(140.76±46.59)min。观察组规范救治时间显著短于对照组,(P0.05),抢救有效率(90.62%)高于对照组(71.88%)对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论对急性脑血管病患者,急救绿色通道可以迅速明确诊断明、显缩短救治时间,及时规范有效救治,可提高救治成功率,改善预后。     

犬腹部开放伤合并人工海水浸泡的早期综合救治分析

目的根据腹部开放伤合并海水浸泡在水、电解质、酸碱平衡及血液动力学方面的特殊变化 ,制定相应的早期救治方案。并分析按此方案救治犬腹部开放伤合并人工海水浸泡的结果。方法成年杂种犬 30只 ,制作腹部开放伤动物模型。海水浸泡 2h后打捞出水 ,随机分为救治组 1 8只和对照组 1 2只 ,观察救治前、后在水、电解质、酸碱平衡及血液动力学方面的改善情况及存活率变化。结果腹部开放伤合并海水浸泡经救治后其水、电解质、酸碱平衡及血液动力学状态的紊乱得以明显改善 ,救治成功率为 94 4 % ,对照组死亡率为 1 0 0 %。结论本实验所用的救治方案在腹部开放伤合并海水浸泡的早期救治中是有效可行的     

链式复苏护理流程在创伤急救中的应用研究

目的研究链式复苏护理流程在创伤急救中的时效性,提高创伤救治成功率。方法将166例严重创伤患者按照收治时间顺序分为对照组69例和观察组97例。对照组应用传统方法救治,观察组根据不同疾病应用链式复苏护理流程救治。结果观察组10min内完成基础生命复苏率、确定性手术30min到达率、手术救治及总救治成功率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论链式复苏护理流程将急救技术进行优化整合、规范救治程序,可提高急救效率和抢救成功率。     

创伤救治一体化模式用于地震伤员救援实践

目的探讨创伤救治一体化模式在九寨沟地震救援中的应用效果。方法 2017年"8·8"九寨沟地震发生后,采取创伤救治一体化模式、畅通创伤救治一体化流程、加强重点环节监控等措施。结果共救治伤员39例,其中住院19例,均治愈出院。地震伤员急诊科停留时间显著短于芦山地震伤员(均P0.05)。结论创伤救治一体化模式可保障灾难救援快速、高效进行。     

多元化救护模式在骨科医院创伤救治中的应用

本研究旨在探讨多元化救护模式在骨科医院创伤救治中的应用效果, 为骨科创伤患者提供更优质、更高效、更人性化的救治服务, 为骨科医院创伤救治工作提供参考。     

严重腹部损伤规范化救治的诸问题

近二十年来腹部损伤的救治出现了明显的变化,如院前急救模型的改变、非手术治疗、介入技术的应用,特别是损伤控制性外科(DCS)新概念的应用与推广,明显地改变了严重损伤患者的救治策略[1],使救治方法更为个体化,但严重腹部损伤的救治是否需要规范化仍有争议.     

综合救治法在重度肝脏创伤中的临床应用

目的　探讨提高重度肝脏创伤救治成功率的综合救治方法及合理救治流程。方法　我院 15年内收治的 46例重度肝脏创伤患者采取院前急救 ,术前多次检查确诊和手术治疗 ,就其院前、院后的综合救治法和救治流程的有关资料进行分析。结果　院前救治时间过长、术前无法明确诊断、伴 /不伴合并伤的严重肝裂伤致大量失血无法控制 ,以上三项与休克持续时间呈多元性线性正相关关系 (r =0 .5 5 ,t =3.38,P <0 .0 0 5 ) ,死亡率随休克持续时间增长而明显增高 (P <0 .0 1)。结论　缩短院前急救时间 ,迅速纠正休克 ,快速明确诊断并采用确定性手术 ,正确处理合并伤 ,是重度肝脏创伤的合理救治流程 ,也是提高严重肝脏创伤救治成功率最有效的方法     

心脏外伤18例的诊治体会

心脏外伤病情危重，进展快速，救治复杂，死亡率高，始终是救治难点。本院自2001年9月至2007年9月共收治心脏外伤病人18例，现将救治体会报告如下。