应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝76例体会

我院自 1 999年以来采用疝环充填式无张力疝修补术进行腹股沟疝修补 76例 ,其中男 69例 ,女 7例 ,年龄 1 7～ 72岁 ,平均 45岁。单侧斜疝 65例、直疝 3例、股疝 2例、复发性疝 3例、斜疝嵌顿 2例、双侧斜疝 1例。患相对禁忌症或夹杂症 7例 ,其中慢性喘息性气管炎 5例 ,前列腺增生 2例。应用美国Ｂａｒｄ公司产品 ,一套锥型疝环充填物和成型补片在持续硬膜外麻醉(64例 )或局麻 (1 2例 )下行手术。取平行腹股沟常规疝切口 ,切开腹外斜肌腱膜后游离精索 ,找到疝囊后高位游离疝囊至疝囊颈部并暴露腹膜前的脂肪 ,如疝囊较小 ,可不切开疝囊 ,斜疝…     

疝环充填式无张力疝修补术治疗32例腹股沟疝

我院 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 12月开展疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝病 32例 ,现报道如下。临床资料与方法一、一般资料本组 32例 ,男 31例 ,女 1例。年龄 38岁～ 82岁 ,平均6 7岁。 6 0岁以上 2 4例 ( 75 % )。原发性腹股沟疝 2 6例 ,其中斜疝 2 4例 ,直疝 2例 ;复发性腹股沟疝 6例。 32例中嵌顿性腹股沟疝 1例。合并心肺脑疾病、高血压病、糖尿病、前列腺增生症、慢性便秘等疾病 14例。二、方法1.修补材料 :由聚丙烯单丝编织而成的锥形充填物及成型补片 (美国巴德公司生产的定型产品 )。2 .手术方法 :采用连续硬膜外麻醉或局…     

无张力疝修补术115例临床分析

无张力疝修补术被誉为疝手术的里程碑。我们 1997～2 0 0 1年采用GORE -TEX公司生产的Mycromesh补片及美国Bard公司生产的Bardmesh补片行疝修补术 115例 ,取得显著效果 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 115例 ,男 63例 ,女 5 2例 ,平均年龄5 6.8岁。其中 2 0例巨大腹股沟斜疝 ,8例巨大腹股沟直疝 ,依据中华医学会外科分会疝和腹壁外科学组最近提出的腹股沟疝的分型 ,本组巨大腹股沟疝为Ⅲ型 ,即疝环缺损最大直径超过 2 .5cm ,疝环周围组织不完整 ,腹股沟管后壁缺损者。 3 7例为切口疝 ,5 0例复发疝 ,包括腹股沟复发疝 3 2例和切…     

疝环充填式无张力疝修补术后复发疝的再手术探讨

目的探讨疝环充填式疝修补术后疝复发原因及再手术方法。方法回顾性分析21例疝环充填术治疗腹股沟疝的术后复发的病例资料，探讨预防的方法，全组均为男性。前次手术时21例均为腹股沟斜疝，Ⅱ型2例，Ⅲ型15例，Ⅳ型4例。复发入院时临床检查腹股沟斜疝13例，直疝8例。复发时间术后5d至24个月。结果再次手术发现网塞自疝环口下滑7例；疝内容物自网塞旁疝环口脱出2例；疝内容物通过2个网塞间自疝环口脱出2例；网片位置过高，疝内容物自网片下方脱出3例；网片卷曲和移位，疝内容物自网片下方脱出5例；疝内容物从自制网塞圆椎体中央脱出1例；复发原因不明1例。结论疝环充填式无张力修补术后复发的主要原因是手术操作不当，规范的手术方法能减少术后复发。     

疝环充填式无张力疝修补术46例报告

疝环充填式无张力疝修补术是近几年来极力推崇的腹股沟疝修补新技术。我院自 2 0 0 2年 9月至 2 0 0 4年 8月利用该技术治疗可完全坠入阴囊底部的腹股沟疝 46例 ,近期效果满意 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 46例男性患者 ,年龄 2 7～ 89岁 ,60岁以上患者 3 4例。病程 2～ 5 2年。斜疝 43例 ,其中单侧 40例 (嵌顿性 6例 ,复发性 2例 ) ,双侧 3例 ;直疝 3例 ,均为单侧。本组病例疝囊大 ,属完全阴囊疝 ,按照中华医学会疝和腹壁外科学组 2 0 0 3年腹股沟疝分型标准 ,Ⅱ型 5例 ,Ⅲ型 3 9例 ,Ⅳ型 2例。46例行本术式 48例次。合并心脑血…     

无张力疝修补术2种的比较分析

目的探讨两种无张力疝修补术的优缺点。方法采用美国Bard公司的疝环充填物及网状补片，对各类型腹股沟疝行无张力修补118例，其中疝环充填式(Rutkow手术)69例，单纯补片法(Lichtenstein手术)49例。结果Rutkow手术平均手术时间48min，手术30mim。术后并发尿潴留Rutkow手术17例，Lichtenstein手术6例，Rutkow手术切口血肿、瘘管形成各1例，Lichtenstein手术复发1例。结论腹股沟直疝及疝环较大的斜疝，尤其是复发疝者，应尽量选用Rutkow手术，疝环较小的斜疝可选用Lichtenstein手术。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果. 方法采用美国巴德公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片对45例腹股沟斜疝嵌顿施行疝环充填式无张力疝修补术. 结果手术时间48～98 min,平均75 min.术后12～24 h均下床活动.切口疼痛2～4 d.术后切口脂肪液化2例,排尿困难2例.术后住院3～10 d,平均5 d.39例随访5～18个月,平均12.5月,无复发. 结论疝环充填式无张力疝修补术具有安全、创伤小、恢复快、术后复发率低的优点,对嵌顿疝可Ⅰ期成功修补,临床效果满意.     

比较疝环充填式无张力疝修补术和平片无张力疝修补术治疗成人腹股沟斜疝的效果

目的比较疝环充填式无张力疝修补术和平片无张力疝修补术治疗成人腹股沟斜疝的效果。方法根据治疗方案不同将80例成人腹股沟斜疝患者分为2组,各40例。对照组采用疝环充填式无张力疝修补术(Rutkow),观察组行平片无张力疝修补术(Lichtenstein)。回顾性分析患者的临床资料。结果2组手术时间、术中出血量及术后下床活动时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院费用少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Lichtenstein与Rutkow治疗成人腹股沟斜疝的手术时间、术中出血量及术后下床活动时间均无显著差异,但Lichtenstein的并发症少、住院费用低。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝

目的　探讨聚丙稀网塞及补片在腹股沟疝修补术 (疝环充填式无张力疝修补术 )中的优点 ,并总结经验教训。方法　采用美国巴德公司的聚丙稀锥形充填物及成型补片对 6 5例腹股沟疝患者施行疝环充填式无张力疝修补术。观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症及复发率。结果　手术时间平均 5 0 .5min ;术后 4～ 6h患者能下床活动 ;伤口疼痛时间 2～ 3d。术后排尿困难 1例 ,伤口积液 3例 ,切口感染 1例。术后获随访 5 9例 ,仅 2例复发。结论　锥形充填物及成型补片组织兼容性好 ,无排异反应 ,具有一定的抗感染能力 ,是理想的疝修补材料。疝环充填式无张力疝修补术手术操作简便 ,损伤轻 ,恢复快 ,并发症少和复发率低 ,并可放宽手术指征 ,是较先进的疝修补术式     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝52例

目的：介绍疝环充填式无张力疝修补术的手术方法，并对其科学性进行讨论。方法：报告１９９８年３月至１９９９年６月收治的腹股沟斜疝４０例，直疝３例，均用Ｐｅｒｆｉｘ充填物及Ｂａｒｄ补片行疝修补术。结果：５２例全部治愈，无一例复发。结论：对老年人腹股沟疝均可施行疝环充填式无张力疝修补术，该技术操作简便，损伤轻，复发率低，可广泛应用于临床。     

膨体聚四氟乙烯补片在腹股沟疝修补中的应用

无张力疝修补术已逐渐成为疝修补术的主流术式 ,主要有平片修补和疝环充填式修补两种手术方式。目前所用的补片有多种 ,我科 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 3年 12月采用膨体聚四氟乙烯补片对 3 6例腹股沟疝患者行无张力疝修补术 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组病例 3 6例 ,男 2 9例 ,女 7例。年龄 2 8～75岁 ,平均 5 5 .3岁。单侧腹股沟斜疝 3 1例 (其中复发性斜疝2例 ,嵌顿性斜疝 2例 ,滑疝 1例 ) ,双侧斜疝 2例 ,直疝 2例 ,马鞍疝 1例。术前患有各种合并病 8例 (高血压、糖尿病、慢性支气管炎、前列腺增生症等 )。2 .手术…     

改良的疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝

疝环充填式无张力疝修补术 (ｐｌｕｇｍｅｓｈｈｅｒｎｉａｒｅｐａｉｒ)是一种新型的疝修补术。因操作技术简便、分离解剖少、损伤轻、疝环充填物设计合理、无张力缝合和复发率低而被广泛应用于临床。但临床应用发现 ,原始术式仍有一定的复发率及失败率[1～ 3 ] ,为此我们改进了原始术式 ,将补片环形缝合修补后壁 ,收效甚好 ,现报告如下。1　临床资料腹股沟疝 48例次 ,均为男性 ,年龄 2 1～ 74岁。其中斜疝 35例 ,直疝 13例。嵌顿疝 3例。2　手术方法硬膜外麻醉 45例 ,局麻 3例。使用美国Ｂａｒｄ公司生产的ＭａｒｌｅｘＭｅｓｈＰｅｒｆｉ…     

无张力修补术在嵌顿性腹股沟斜疝、股疝中的应用

目的　探讨无张力修补术在治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝中的价值。方法　回顾总结我院 1998年 2月～ 2 0 0 3年 8月行无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝 3 7例患者的临床资料。其中腹股沟斜疝嵌顿 3 3例 ,股疝嵌顿 4例 ;行平片式无张力疝修补术 2 7例 ,疝环充填式无张力疝修补术 10例。结果　本组随访 3～ 60个月无手术死亡病例 ,无伤口感染 ,术后无复发。结论　无张力修补术是治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝安全可靠的术式。对于被嵌顿内容物只要无脓肿形成、坏死肠管未破裂同样适合 ,避免了患者二次手术     

无张力疝修补术治疗老年患者的体会

疝环充填无张力疝修补术作为Ⅱ型及以上腹股沟疝的首选方法,与传统手术相比具有疼痛轻,恢复快,复发率低的优点,但在临床应用中仍有各类并发症发生。吸取多方面经验,我们使用无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝60例,无一例出现手术并发症,报告如下。临床资料1.一般资料:60例均为男性,年龄62~79岁,部分伴有高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、糖尿病、前列腺增生、尿潴留等疾病。分型均为Ⅱ型及以上,裤形疝2例,直疝3例,腹股沟斜疝55例;其中双侧斜疝5例,嵌顿斜疝3例,复发嵌顿斜疝1例,复发斜疝4例;双侧斜疝伴前列腺增生尿潴留1例,行双…     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝1226例体会

我院自2002年6月至2011年6月间对1226例腹股沟疝患者行疝环充填式无张力疝修补术,效果佳,现总结如下. 临床资料 1.一般资料:本组1226例,男1190例,女36例,年龄20～84岁.腹股沟斜疝1162例,直疝64例.双侧斜疝22例,难复性滑动性疝8例,复发性疝88例(2例为无张力修补术后复发疝).腹股沟嵌顿疝26例.     

腹腔镜胆囊切除联合经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术的研究

目的 研究腹腔镜胆囊切除(LC)联合经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)的临床疗效.方法 回顾性分析2003至2007年我们采用腹腔镜胆囊切除联合经腹腔腹膜前腹腔镜修补腹股沟疝11例临床资料,其中LC联合腹股沟单侧斜疝TAPP修补5例,LC联合腹股沟双侧斜疝TAPP修补2例,LC联合腹股沟单侧斜疝、同侧隐性直疝TAPP修补 2例,LC联合腹腔镜左侧腹股沟斜疝TAPP修补、腹腔镜阑尾切除2例,观察联合手术临床疗效.结果 LC联合TAPP平均手术时间为(85±35)min,术后出现尿潴留3例、无疼痛、皮下血肿、阴囊积血,术后住院平均时间2.5(2～3)d,随访2～32个月无1例复发.结论 LC联合TAPP术技术新颖、损伤小、手术时间短、痛苦小、恢复快、临床可行.     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床应用

我们总结了105例疝环充填式无张力疝修科手术的经验和近期随访结果，现报告如下。临床资料1.一般情况1999年10月至2002年6月我们用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝105例，其中男98例，女7例。60岁以上老年病人46例，最高年龄95岁，病史2～30年。其中右侧腹股沟斜疝74例，左侧腹股沟斜疝21例，复发性腹股沟斜疝3例，右侧直疝3例，左侧直疝4例。有冠心病、糖尿病、肺癌、肺心病或高血压等伴随病57例。按目前改良分型法，本组病例以Ⅱ型最多，达73%，Ⅲ型14%，Ⅳ型8%，Ⅰ型5%。2.手术方法硬膜外麻醉96例，局麻9例。取常规疝切口，依次切…     

开放法无张力疝修补术治疗隐匿性及早期复发性腹股沟疝

1999年6月～2004年3月,我们应用疝囊造影和开放法无张力疝修补术诊治隐匿性及早期复发性腹股沟疝,效果良好,报告如下。临床资料1.一般资料:本组62例,男57例,女5例,年龄15～41岁,平均21.4岁。病程1～14个月,均经疝囊造影确诊。2.手术方法:对62例造影阳性患者中的55例63个疝囊施行了开放法无张力疝修补术。单侧原发性斜疝29例,双侧原发性斜疝4例,单侧原发性直疝6例,单侧复发性斜疝10例,单侧复发性直疝2例,一侧复发性斜疝另侧原发性斜疝3例,一侧复发性斜疝另侧原发性直疝1例。其中,对34例28个斜疝及9个直疝施行疝环充填式无张力疝修补术(PlugR…     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝86例体会

目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的体会。方法 2013-01—2016-01间兰考县中心医院采用疝环充填式无张力疝修补术治疗86例成人易复性腹股沟斜疝。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组86例患者均顺利完成手术,手术时间(44.2±4.5)min,术后下床活动时间(8.7±4.3)h。未发生阴囊积液(血)、水肿及切口感染等并发症,切口均Ⅰ期愈合。术后住院时间(5.6±1.2)d。78例患者获1~3 a随访,4例患者术区有轻微异物感,无需特殊处理。无复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝,操作简单易掌握,手术用时少、创伤轻、恢复快、并发症少、复发率低、效果可靠,尤其适于基层医院开展。     

平片无张力修补术在腹股沟斜疝、直疝中的应用

目的探讨平片无张力修补术在治疗腹股沟斜疝、直疝中的价值.方法回顾总结我院自1998年2月至2001年6月行平片无张力修补术治疗腹股沟斜、直疝163例患者的临床资料.其中腹股沟斜疝154例,直疝9例.初发疝155例,复发疝8例.疝环直径＜2.5 cm 148例,疝环直径≥2.5 cm 15例.急诊手术12例.年龄65岁以上占30.1%.结果本组随访6～36个月,术后5例复发(3.1%),无死亡,术后能早期下床活动,无局部牵拉感,疼痛轻,5～10 d恢复正常生活或工作.复发率较低.结论平片无张力修补术在腹股沟斜疝、直疝的治疗中具有手术创伤小,患者恢复快,术后复发率较低,比疝环充填式无张力修补术费用低等优点.适用于初发性或复发性腹股沟斜疝、直疝和疝环较大但腹横筋膜无明显薄弱的腹股沟斜疝、直疝以及嵌顿性斜疝的急诊手术.