裸臂及隔衣测量血压的相关性研究

目的探讨在裸臂及隔衣状态下测量血压的差异并进行相关性研究。方法对273例观察对象分别在同一时间内采用汞柱式血压计(台式仪)和多参数监护仪(监护仪)行裸臂及隔衣(厚度<0．5 cm)测量右上肢肱动脉血压4次,对2种方法在不同状态下测得的收缩压／舒张压分别进行比较,并对高血压患者的分级情况进行对比性研究。结果(1)3组观察对象用2种不同仪器在隔衣状态下测得的收缩压／舒张压均高于裸臂状态下的血压值,但无显著性差异(P>0．05);(2)台式仪与监护仪所测收缩压／舒张压比较,无显著性差异(P>0．05),提示台式仪与监护仪相关性较好(P>0．05);(3)高血压患者在裸臂及隔衣状态下测得的收缩压／舒张压对其高血压分级的影响显著不同:隔衣状态下患者的高血压分级高于棵臂状态下的高血压分级,二者比较有显著性差异(P<0．05)。结论(1)医护人员在为患者测量血压时,可以隔厚度小于0．5 cm的衣袖缠绕袖带进行测量,对测量的结果不会有显著影响;(2)监护仪与台式仅所测血压值可以相互代替;(3)对于高血压患者或血压处于临界值的患者,在测量血压时,一定要按标准方法操作,以防漏诊及影响对治疗效果的判断。     

隔衣测量脑卒中病人血压的临床效果观察

动脉血压为基本的生命体征之一,是观察病人病情变化的一项重要指标。血压测量的准确程度直接影响到对病人所患疾病的诊断、处理,通常要求患者在上臂裸露条件下进行肱动脉血压测量。但秋、冬季节上臂裸露易使患者受凉感冒或加重原有疾病,汗液和皮屑会增加患者之间交叉感染的几率,而且血压计的袖带由化纤材料制成,患者皮肤会感到不适。因此,我们试图探索隔着单层衣物测量血压值是否会影响血压的准确性,经过查阅文献,此类报道很少。为此,我们对100例脑卒中患者用心电监护仪分别在隔单层衣服和裸露上臂的状态下,采用同侧肢体对照进行比较,测量肱动脉,观察血压值,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2006-10-01~2007-02-10神经内科入院的脑卒中病人200例(经头颅CT或核磁共振确诊),男121例,女79例,年龄21~90岁。其中血压正常者36例,临界高血压90例,高血压74例。血压测量用具:选用迈瑞医疗设备有限公司生产的心电监护仪,经计量部门校正检测符合标准,血压以mmHg为单位。时间观察用具:上海秒表厂生产的秒表,所耗时间以秒(s)为单位。1.2方法所有病人入院后由责任护土安置病人到床,介绍病房环境、管床医生等,让病人平卧,休...     

着衣测量血压对血压测量结果的影响

目的探讨一种既便于推广又不影响血压结果的测量方法。方法采用着衣血压测量法与标准法进行比较。结果着衣法测量收缩压和舒张压结果与标准法差异均无统计学意义。结论在日常血压测量工作中,尤其是在低温测量环境中,采用着衣法进行血压测量是可行的。对于异常血压和临界血压,则建议采用标准法测量。     

隔衣测量血压结果差异性的探讨

目的:探讨心电监护仪检测血压时隔一层衣服对血压结果的影响。方法:分别采用心电监护仪并隔一层衣服及按标准不隔衣分别测量同一组研究对象的右上肢肱动脉血压。并对结果进行统计学分析。结果:两种方法测得的收缩压和舒张压在统计学上差异具有显著性。采用心电监护仪并隔一层衣服测得的收缩压和舒张压均显著高于标准方法测得的血压值。结论:隔衣采用心电监护仪检测血压影响检测结果,护理人员测量血压时,不可隔衣测量血压,应该按照规范进行测量。     

血压测量方法的新理念

血压测量袖带听诊法已有100多年的临床应用历史，是所有临床科室医护人员必须掌握的重要的测量方法之～。然而血压测量方法是执行得“最不准确”的测量方法之一。“最不准确”的原因有1）袖带听诊方法学本身的缺陷；2）仪器方面的原因；3）测量者、被测量者不按规程操作，造成血压测量失真，导致诊断错误而造成患者过度治疗或治疗不足。基于上述现状的存在，美国心脏学会（AHA）于2005年发布了新一版的“人和试验动物血压测量的建议”再次规范了血压的测量。新的建议中有许多新的内容值得高度重视。现综述如下。     

清醒大鼠血压不同测量方法的结果比较

目的对比观察通过尾套法及植入式生理信号遥测系统测量清醒无拘束大鼠血压的差别。方法分别使用尾套法及遥控测压法测量同一清醒大鼠血压。结果尾套法测得收缩压、心率分别为(134.0±5.4)mmHg和(392.0±17.6)次/min;植入式生理信号遥感监测系统测得清醒大鼠收缩压、心率分别为(108.0±4.7)mmHg和(365.0±19.7)次/min,此法测定的收缩压、心率数值显著低于尾套法,且遥测法能获得准确的舒张压数值(86.3±3.8)mmHg,而尾套法不能。结论实验证明植入式生理信号遥感监测系统在测量清醒大鼠血压方面方便,且可提供较全面的科学数据。     

休克患者麻醉期间有创血压值与无创血压值的比较

笔者对 3 4例休克患者于围麻醉期间同步进行有创血压 (ABP)与无创血压 (NIBP)监测 ,并对两者进行比较 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :3 4例休克患者 ,男 1 0例 ,女 2 4例 ,年龄 1 6～ 5 2岁 ,病种包括宫孕破裂并出血 1 6例 ,脾破裂 4例 ,心脏外伤 4例 ,急性环死性胰腺炎 2例 ,外伤性骨盆骨折 3例 ,重型颅脑损伤 5例。全部患者入手术室时无创血压值均符合休克诊断的标准。1 .2　监测方法 :用美国 EAGLE3 0 0 0监护仪同步监测有创血压值与无创血压值。无创血压采用标准袖带常规缚于所测肢体 ,有创血压为直接持续测压法 ,首先…     

左右上臂血压的监测与比较分析

目的:探讨左右上臂的血压差异及其临床意义。方法:随机抽选本院体检健康者50例、心血管内科疾病患者50例、呼吸内科疾病患者50例及普通外科疾病患者50例,共200例,固定血压计和听诊器,定时间、定体位、定方法且由专人测量左右上臂血压。结果:两臂收缩压比较差异有统计学意义(P0.05),舒张压比较差异也有统计学意义(P0.05);左右上臂血压的差值在不同性别、不同疾病之间无统计学意义(P0.05),但在不同年龄组之间收缩压差值有统计学意义(P0.05)。结论:临床首次测量血压时应测量双臂血压,并以血压高的一侧手臂为准。而不应常规以测右上臂血压为标准。     

腰椎滑脱X线诊断测量方法的比较

目的研究分析腰椎滑脱X线诊断和测量的最佳方法.方法 选择在2010年10月到2011年10月的100名第五腰椎双侧峡部裂男性招飞学生作为观察组,再选择同期100名无滑脱的同龄男性招飞学生作为对照组,对所有学生拍摄站立的侧位X线片,采用Garland、Meyerding、Taillard以及椎间隙中线垂线测量法四种方法来测量并发滑落的程度.对这四种方法的阳性率做统计对比.结果 在观察组中这四种方法对于L5滑脱的阳性率之间的差异具有统计学意义,P<0.05.Garland、Meyerding、Taillard方法存在假阴性结果,而采用椎间隙中线垂线测量法能够纠正.结论 对于腰椎峡部裂并脊柱滑脱的X线测量中,采用椎间隙中线垂线测量法能够对腰椎脱落的检出率比较高并且没有假阳性结果.     

踝臂血压比值与脑梗死的关系

目的　探讨踝臂血压比值与脑梗死的关系。方法　研究对象为 2 0 0例脑梗死病例和 2 0 0例非脑梗死病例组成 ,二组年龄和性别相匹配 ,二组均采用袖带式自动血压计进行测量血压 ,分别测量左踝和左上臂的血压 3次 ,取其收缩压的平均值作为踝臂血压比值。结果　脑梗死组年龄 (63 .6± 1 2 .5)岁 ,对照组年龄 (64 .1± 1 3 .2 )岁 ,二组年龄之间差异无统计学意义。脑梗死组的踝臂血压比值为0 .92± 0 .0 7;对照组为 1 .1 0± 0 .0 6 ,二组踝臂血压比值差异有统计学意义。脑梗死组的踝臂血压比值 <0 .90的占 51 % ;而对照组的踝臂血压比值 <0 .90的占 4 % ,二组之间差异有统计学意义。结论　颈动脉狭窄和低的踝臂血压比值均被认为是全身动脉硬化疾病的标志 ,踝臂血压比值很容易测量 ,建议对存在脑动脉硬化的老年人如果踝臂血压比值 <0 .90应高度警惕脑梗死的发生 ,并应积极进行干预 ,从而降低脑梗死的发病率     

下肢血压测量方法的探讨

目的：探讨测量下肢血压的方法。方法：用新旧两种方法测量３０例健康人下肢血压并与上肢血压进行对比，同时进行２４例次新方法测量下肢血压与直接法测动脉内血压对比。结果：新方法测得下肢血压与上肢血压及动脉内血压无显著性差异，旧方法测得下肢收缩压与上肢收缩压有显著性差异，舒张压无显著性差异。结论：提示新方法优于旧方法，有一定的临床价值     

血压测量影响因素的探讨

血压是指血液在血管内流动时对血管壁所施加的侧压力,是反映心血管功能的重要生理指标,在疾病的诊断、治疗效果观察和进行预后判断等方面都有着重要的意义。血压测量法大体可分为直接测量法和间接测量法两大类。直接测量法是将连接压力传感器的导管经皮直接插入大动脉或心脏检测血压信号,能够进行连续测量。由于这种方法直接测得血压,数据最为准确,因此被国际认定为血压检测的金标准。     

高血压患者血压测量的方法学探讨

通过对高血压患者血压测量的方法学讨论,发现诊所血压尚不能可靠地反映血压水平、血压波动和日常状态下的情况,动态血压在高血压诊断、治疗、疗效判断方面明显优于诊所血压,值得临床广泛应用。     

坐位、仰卧位测量血压效果探讨

目的:探讨坐位、仰卧位两种体位测量血压的不同结果。方法:对150名年龄在20～23岁健康学生分别采用坐位、仰卧位两种体位测量血压。结果:发现两种体位测量收缩压血压值有显著性差异,而舒张压血压值无显著性差异。结论:健康青年人采用坐位、仰卧位两种体位测量血压舒张压值无显著性差异,其原因是正常青年人血管舒缩反射完好。     

诊室血压与动态血压诊断高血压符合率的比较

目的:比较诊室血压及动态血压诊断高血压的符合率.方法:入选151例诊室血压≥140/90mmHg的患者,监测其24h动态血压,计算每例患者血压参数并进行统计学分析.结果:诊室收缩压、舒张压、脉压均高于动态血压全天、白天以及夜间的平均收缩压、舒张压、脉压,P<0.01;而且诊室血压高于24h动态血压中任一时点的平均血压.诊室高血压患者只有42.4%(64/151例)的患者通过动态血压诊断高血压,男性患者的诊断符合率高于女性患者,55.1% vs 24.2%,P<0.001.结论:诊室血压与动态血压高血压的诊断符合率不高,女性患者尤为明显.对OBP高值者建议监测ABP来确诊,或予以定期随访观查.     

动态血压与偶测血压比较

动态血压指24小时自动抽测血压24～48次(或更多)，偶测血压指24小时内任意抽测一次(或多次)血压。两相关性，各自代表的临床意义，应用价值应有正确的评价，本根据有限资料，作初步探讨。     

缠袖带部位高低不同测量血压效果的比较

目的提高医务人员对血压测量的外界影响因素的认识,更准确地测量血压。方法随机抽取20例在校学生进行血压测量,第一次测量时袖带下缘距肘窝2cm,听诊器胸件在袖带外,第二次测量时袖带下缘包过肘窝,听诊器胸件塞在袖带内;对2次测量结果进行统计分析。结果第二次测量的血压值明显低于第一次,t1(收缩压)=6.41,t2(舒张压)=8.33,P<0.01。结论测量血压时袖带缠得过低,所测得的血压值偏低。     

高血压患者24 h动态血压、随访血压与诊室血压测量结果比较

背景　血压监测能够帮助高血压患者了解自身血压情况和控制效果,同时也是早期识别高血压异常的一个重要环节。目前社区血压监测方式包括诊室血压、随访血压和24 h动态血压。目的　比较高血压患者24 h动态血压、诊室血压、随访血压的差异及诊断结果的一致性,为推广应用24 h动态血压监测提供经验借鉴。方法　采用方便抽样法,回顾性分析2017年3月—2018年5月上海市金山工业区社区卫生服务中心在管的、接受24 h动态血压监测的169例高血压患者的病历资料。通过电子病历获得其24 h动态血压（昼间血压、夜间血压、24 h平均血压）、诊室血压、随访血压,比较其差异及一致性。结果　差异性分析结果显示,昼间血压、夜间血压、24 h平均血压、诊室血压、随访血压比较,差异有统计学意义（P<0.05）。一致性检验结果显示,昼间血压、夜间血压、24 h平均血压、随访血压与诊室血压的一致性均较差（Kappa值<0.400）。结论　要精准监测社区高血压患者的血压情况,需要诊室血压、随访血压与24 h动态血压相结合,并注意指导患者进行动态血压监测时正确的监测方法及注意事项。     

不同臂围有创血压与无创血压测量结果的对比分析

目的：了解不同臂围有创血压和无创血压测量值的差别。方法：178例冠脉造影患者分为臂围＜27cm组(46例)和臂围≥27cm组(132例),分别测量两组主动脉有创血压和肱动脉无创血压。结果：有创血压的收缩压明显高于无创血压的收缩压,差异具有统计学意义(P＜0.05);有创血压的舒张压明显低于无创血压的舒张压,差异具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05)。无创血压与有创血压收缩压测量值的差值,臂围＜27cm者明显高于臂围≥27cm者(P＜0.01);臂围＜27cm者与臂围≥27cm者无创血压与有创血压舒张压测量值的差值比较,差异无统计学意义。结论：无论臂围,无创血压测量的收缩压和舒张压与有创血压的测量结果均有差别;臂围≥27cm者无创血压的收缩压更接近真实的血压水平。