川崎病伴血小板减少1例

1 临床资料 患儿,男,11个月,因"发热5天"入院.入院查体:体温:39℃,心律:115次/分,呼吸:27次/分,体质量:9 Kg,急性热病容,全身未见皮疹,双侧颈部可扪及0.5 cm×0.5 cm大小淋巴结,质软,活动,无压哭,双侧眼结合膜充血,无分泌物,口唇皲裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体不肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音,心音有力,律齐,未闻及病理性杂音,腹软,肝肋下1.0厘米,剑下未及,脾肋下未及,指趾端稍肿胀,无脱屑,肛周无脱屑.     

残角子宫扭转并肌腺病误诊1例

患者女，34岁。因发现盆腔包块9月余，下腹痛3d急诊入院。既往月经规律，量较多，无痛经。腹痛为阵发性绞痛，约20min后缓解，无其他不适，疼痛较前加重，口服止痛药效果不佳，急诊入院。入院查体：腹部压痛、反跳痛不明显。妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈光滑，明显举痛、摇摆痛。     

婴幼儿川崎病1例

患儿,女,30d。因发热、皮疹1d于2008年7月17日入院。入院前1d无明显诱因开始发热,体温达38．2℃,颜面皮肤出现皮疹,渐波及全身。入院查体：138．2℃、P180次／min、R50次／min、体质量3．6kg;精神差,颜面潮红,颜面、躯干、四肢皮肤均可见散在的不高于皮面的、压之退色的充血性皮疹.     

川崎病并肝损伤1例

1病例介绍患儿 ,男 ,4 岁。因发热伴左颈部肿痛2天收住我科。入院时查体 :T39 5℃ ,P120次/分 ,R30次/分 ,体重20kg,神清 ,急性热病容 ,全身皮肤无黄染 ,无皮疹 ,左颈部可触及3cm×3cm大小之淋巴结 ,质中 ,边界清楚 ,活动差 ,有触痛 ,局部皮肤无发红 ,无波动感 ,局部皮温不高 ,     

荚膜组织胞浆菌病一例

患者男，21岁，因发热（体温39～41℃，呈弛张热型），伴腹胀、腹部间断钝痛、食欲差3周人院。入院前曾多次于其他医院就诊，给予头孢类药物治疗，未见好转。此患者系四川来衡水打工者。入院查体：体温40．5℃，贫血貌，意识清楚但精神很差，双侧颈部、腹股沟可触及多肿大的淋巴结，质中，活动度可，有触痛，心肺无异常发现，肝大，     

川崎病10例临床分析

川崎病又称为皮肤黏膜淋巴结综合征,是以皮肤黏膜出疹,淋巴结肿大和多发性动脉炎为特点的急性发热性疾病.为儿童后天性心血管病变的原因之一,早期诊断对川崎病的治疗及预后非常重要,为提高对本病的认识,现将我院1996年6月至2001年6月住院的10例川崎病分析如下.     

甲型副伤寒合并晚期妊娠子宫破裂1例

1临床资料患者,女,28岁,农民,苗族。怀孕8月余,因发热2天,腹阵痛1天,胎动消失8小时,于2005年4月21日18∶30入院。孕期未行产检。2年前,第二胎孕足月,因滞产而行剖宫产,婴儿未存活(外院手术,具体情况不详)。入院查体:体温39.3℃,脉搏136次/分,呼吸24次/分,血压95/70mmHg,急性痛苦病容,步入病房,全腹压痛,反跳痛及肌紧张。子宫轮廓清     

乳房结核伴发乳癌1例

患者女,42岁,因右乳红肿、破溃7月伴疼痛于2004年6月入院。入院前7个月患者因一次偶然的右乳外伤致使右乳红肿疼痛,经对症治疗后症状无改善,乳头有暗红色液体溢出,继而右乳破溃,有脓外溢,伴低热、乏力、纳差、消瘦。当地医院诊断为急性乳房炎,行脓肿切开引流,术后切口不愈,形成溃疡入院。入院查体:右乳肿大,皮肤红,乳头内陷,外上象限见一5cm×1cm×1cm的溃疡,创面呈暗红色,肉芽水肿。右乳可触及一约9cm×8cm×3cm的肿块,几乎占据整个乳房,质硬,边界不清,固定,与皮肤及深部组织粘连。右腋窝未触及肿大的淋巴结。左侧乳房未发现异常。胸片:无…     

原发性免疫缺陷病1例

1 临床资料 患儿,男,6岁,于2009年3月30日因间断咳嗽20余天入院。20余天前受凉后出现阵发性咳嗽,呈非痉挛性、非犬吠样,伴发热,无盗汗。在本科以“急性支气管炎”住院治疗5d,好转出院;回去后1周,咳嗽又加重,再次住院治疗5d好转出院;出院5d又出现咳嗽,且伴发热,在当地治疗效差,再次入住本院。患儿曾于2008年7月7日因左侧脓胸作切开引流术,于2008年9月30日因左侧颌下化脓性淋巴结炎作淋巴结切除术。入院查体：T：38．9℃,P：110次／min,R：26次／min,体质量20kg。精神差,皮肤黏膜无黄染,未触及表浅淋巴结,五官端正,咽腔充血,颈软,左侧颈部及左侧胸部均有一手术疤痕,左肺呼吸音正常,右肺呼吸音粗糙,右肺中下部可闻及支气管呼吸音,心律齐,心音有力,腹部平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,神经系统无异常。血常规示：WBC：23．5×10^9／L,L：34．8％,M：16．5％。G：48．7％;CRP：135mg／L,肺炎支原体抗体：阴性,胸片示：两肺纹理增粗,右下肺可见大片状密度增高影,上缘边缘光滑达水平裂,     

外阴派杰氏病1例

1 临床资料 患者女66岁，因外阴瘙痒2年余，皮疹逐渐增大，7个月反复皮肤科就诊无效，于2008年11月7日入院。两年前始外阴瘙痒伴散在湿疹样病变，未予诊治，此后反复发作，7个月前皮疹面积逐渐增大，痒痛难忍，多次皮肤科就诊给予对症处理，症状无明最缓解，为进一步明确诊断转入我科。     

稀料中毒致多器官功能障碍综合征病死1例

患者男，36岁。因误暇稀料50m后腹痛48h，尿少、胸闷24h急诊入院。人院前48h，劳动过程中．误服稀料50ml后，感胸骨后、上腹部烧灼样疼痛，伴恶心、腹胀，进食水即吐；在当地医院，未洗胃，仅行输液治疗效果不佳，而转入我院。入院查体：血压128／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），全身皮肤及巩膜轻度黄染；颈软，心肺正常。上腹部压痛，肝脾未触及，腹水征阴性。     

Graves病合并重症肌无力1例

患者,男,17岁。因右眼睑下垂20d于2009年3月16日入院。患者于20d前无诱因出现右眼睑下垂,晨轻暮重,无复视、斜视,无心悸、乏力等。入院查体：右眼睑下垂,直视平瞳孔边缘,左眼睑活动正常,眼球活动无异常,无突眼,双侧鼻唇沟对称,甲状腺Ⅲ度肿大,呈弥漫性,可闻及血管杂音,心率80次／min,第一心音亢进,未闻及杂音。     

库兴氏病合并Graves病1例报道

女性,42岁,1979年因肥胖多毛在我院诊断为库兴氏病（Cushing’s disease）后行双侧肾上腺次全切除术（右侧全切,左侧大部切除）。术后服醋酸可的松50mg/d,第2年起改为12．5mg／d,术后第5年出现皮肤粘膜色素沉着,且进行性加重。1989年测定血清ACTH为726．9pg／ml（正常值应为1～50pg／ml）,头颅MRI示垂体瘤,诊断为Nelson综合征,此后将醋酸可的松增至25mg／d。1998年12月因头痛、视物模糊2周,而入院行经蝶垂体瘤切除术。术后皮肤粘膜色素消退。患者于1996年出现消瘦、心悸、怕热多汗、     

成人Still病误诊为急性黄疸型肝炎1例

1 病历资料 患者,女,45岁.以"发热18 d,皮肤黄染7 d"为主诉入院.该患者入院前20 d无明显诱因发热,多见于每日下午,最高体温39℃,无寒战,未治疗.     

子宫角部妊娠误诊1例

1病例介绍 患者，32岁。因停经55天，不规则阴道流血12天，腹痛6天，于2005年11B1日入院。平素月经规律，未作任何处理。停经46天阴道流血明显增多。大血块，无腹痛，伴头晕，心慌不适。门诊就诊，查尿妊娠试验阳性，以不全流产，失血性休克抬入病房。入院查体：BP60／30mmHg，P103次/分，精神差。     

支气管Dieulafoy病1例

<正>患者,男,62岁。因咯血3d,加重1h急诊入院。患者始于入院3d前无诱因出现咯血,初咯血量较少,入院前1h突然出现大咯血,鲜红色,约150ml;伴头晕心悸,无畏寒发热,无胸痛和呼吸困难。既往曾有2次大咯血病史,未明确诊断;否认肺结核和支气管扩张病史。入院专科查体:体温36℃,全身皮肤黏膜无出血点及瘀斑,双肺呼吸音粗,右下肺可闻     

急性发热性嗜中性皮病1例

<正>患者男性,66岁。患者始于3年前不明原因出现全身红斑,伴发热,经治疗(具体不详)后症状消失,2年来未发作。于15d前红斑再次出现,伴发热,并于入院前3d出现双耳耳聋。入院查体:体温37.6℃,双耳粗测听力下降。皮肤科情况:面、颈、躯干、四肢可见散在多枚红斑,大小不一,大者2cm×