左心衰临床误诊20例分析

左心衰早期因主要表现为气促、咳嗽、咳痰等呼吸系统症状或兼有头晕乏力等非特异性症状,加之其体征隐匿,不典型,故早期有误诊。尤其老年患者往往多种疾病缠身,加之反应不够敏感,病史陈诉可能有误,所以误诊的几率更大。本文收集1990年4月至2006年4月本院住院患者左心衰者误诊病人20例,以老年人为多,分析其误诊原因,以总结经验。     

老年人左心衰25例误诊原因分析

左心衰以肺淤血表现为主 ,其症状、体征不具特征性 ,以咳嗽、劳力性或阵发性呼吸困难、肺部湿音及乏力、心率增快等为临床表现。易误诊为支气管炎、肺部感染、心律失常等而给予相应对症处理 ,轻者延误病情重者危及生命。现将我科近年来收治的老年人左心衰竭 16 8例患者中曾被误诊为其他疾病的 2 5例资料作一分析。1　临床资料本组 2 5例中 ,男 18例 ,女 7例 ;年龄 5 9～ 86岁。发病诱因 :心律失常 3例 ,受凉 4例 ,劳累 3例 ,无明显诱因 14例。临床表现 :咳嗽咯痰 2 0例 ,胸闷气急 15例 ,疲乏无力13例 ,发热 3例 ,睡眠喜高枕 19例 ,尿少易…     

优质护理干预对老年急性左心衰患者的效果分析

目的:分析在老年急性左心衰患者护理工作中应用优质护理的效果.方法:选取本院收治的60例急性左心衰患者为例,随机分为对照组(常规护理干预)和观察组(优质护理干预),观察两组效果.结果:组间心功能比较,观察组心率、左心射血分数指标数据均优于对照组,差异显著(P＜0.05).组间平均住院时间比较,观察组住院时间更短,组间住院...     

老年甲亢性心脏病18例误诊分析

<正>笔者分析18例老年甲亢性心脏病患者的误诊结果,旨在提高对老年甲亢性心脏病的认识,减少误漏诊。1 临床资料1.1 一般资料:35例符合甲亢心脏病诊断标准[1]的患者误诊18例,误诊率为51.3％;男11例,女7例;年龄60～78岁,平均68.6岁;甲亢病程6个月～8年。1.2 临床表现:见表1。     

急性左心衰院前急救80例临床分析

目的：探讨急性左心衰患者院前急救的l临床效果。方法：回顾性分析130例急性左心衰患者的临床资料,其中院前急救组80例,自行就诊患者为对照组50例,比较两组有效救治时间、治疗效果及病死率。结果：院前急救组与对照组相比,从发病到治疗的时间明显提早,24h的病死率降低,治疗1h有效率明显提高。结论：院前急救可较早改善急性左心衰患者的心脏功能,阻止病情继续恶化,有效降低病死率。     

54例急性左心衰患者心电图分析

目的探讨急性左心衰心电图改变的临床意义。方法急性左心衰患者54例,观察心电图改变,包括心律失常、P1f1v1、ST-T改变、QRS形态等,分析其改变的临床意义。结果快速房颤12例,PtfV1≤-0.04mm’s10例,ST-T缺血性改变14例,完全性左束支阻滞3例,双束支阻滞1例,左室肥厚劳损3例;伴频发室早17例,短阵室速4例,频发房早房速7例。死亡5例,其中1例合并低钾。7例冠心病患者行冠脉介入治疗,病情改善。结论急性左心衰心电图改变对临床医生诊治思维及措施有指导作用。     

早期异位妊娠28例误诊分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,目前的发病率约占妊娠总数的2％。随诊断技术的提高,早期异位妊娠的发现愈来愈多,由于其临床表现不典型,变化多,临床上常常发生早期异位妊娠误诊,从而延误诊治。轻则增加患者的痛苦,重则可危及生命。本文将我院2000年1月。2009年12月共10年间误诊的病例作一回顾性分析,以吸取教训,从而提高对早期异位妊娠的诊断准确性。     

硝普钠治疗老年高血压伴急性左心衰的临床疗效观察

目的：探讨硝普钠治疗老年高血压伴急性左心衰的临床疗效。方法：随机选取我院在2006年5月-2011年9月以及2008年在新疆自治区人民医院进修时收集收治的60例高血压伴急性左心衰患者均作为研究对象,平均将其随机分为实验组30例和对照组30例,两组患者均给与常规抗心衰治疗以及,实验组患者采用硝普钠静脉滴注,对照组采用硝酸甘油静脉滴注,观察两组疗效以及不良反应。结果：治疗后,实验组患者其SBP（收缩压）、DBP（舒张压）、HR（心率）以及Pa02（血氧饱和度）均明显优于对照组（p〈0．05）,实验组总有效率明显高于对照组（p〈0．05）;两组均未见严重不良反应。结论：硝普钠治疗老年高血压伴急性左心衰患者疗效确切,是一种安全有效的治疗方法。     

优质护理在老年急性左心衰患者中的应用效果

目的 探讨优质护理在老年急性左心衰患者中的应用效果.方法 选取2018年6月～2019年6月武城县人民医院收治的84例老年急性左心衰患者为研究对象.采用抽签法将其分为对照组和研究组,每组42例.对照组开展常规护理干预,研究组开展优质护理服务.对比两组老年急性左心衰患者的满意度及左心室射血分数(LVEF)、B型尿钠肽(B...     

联用参附注射液治疗老年急性左心衰38例

1　临床资料1 .1　病例情况　急性左心衰患者 76例均符合Framingham心力衰竭诊断标准[1] 和国家中医药管理局医政司《中医内科急症诊疗规范》[2 ]中心悸、水气凌心犯肺、心阳虚的诊断标准。将病例随机分成 2组 ,治疗组 38例 ,男 31例 ,女 7例 ;年龄 61～ 81岁 ,平均 74.2岁 ;原发高血压心脏病 1 6例 ,冠心病 1 5例 ,扩张型心肌病 7例 ,心源性休克 5例 ;心功能 级 32例 , 级 6例 ;窦性心动过速 (窦速 ) 2 8例 ,房性早搏 (房早 ) 1 5例 ,心房纤颤 (房颤 ) 1 7例 ,室性早搏 (室早 ) 2 2例 ,短阵室性心动过速 (短阵室速 ) 6例 ,ST- T改变 31…     

急性左心衰的急诊护理

急性左心衰竭是由于急性弥漫性心肌损害,严重而突发的心脏排血障碍,严重心律失常,心脏负荷突然明显增加而导致的左心排血功能在短时间内急剧下降,甚至丧失排血功能的一组综合征,是心血管内科常见急症之一.由于急性左心衰竭发病凶险,进展迅速,死亡率较高,如能及时有效地抢救治疗,病情可迅速缓解.在抢救患者生命的过程中,护理工作者与临床医生积极配合,采取紧急的护理措施,是急性左心衰竭抢救成功的关键因素.我科2009年6月-2010年1月共抢救78例急性左心力衰竭患者.     

急性左心衰的血透治疗效果分析

目的:观察血液透析患者心力衰竭的临床效果。方法:对我院收治的40例尿毒症合并心脏衰竭的患者进行血液透析联合治疗,观察临床疗效。结果:观察组总有效率为85%;对照组总有效率为30%,两组有效率的差异具有统计学意义。不良反应两组没有显著差异。结论:血液透析治疗尿毒症合并心脏衰竭,具有用药方便、快速特点,且临床效果肯定。     

老年休克型肺炎早期误诊分析

老年休克型肺炎早期临床表现多不典型 ,特别是以非呼吸道症状为突出表现起病者更易误诊。现将我院近6年来遇到的因早期临床表现特殊而误诊的 13例老年休克型肺炎报道如下 ,以便从中吸取经验教训。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 8例 ,女 5例。年龄 60～ 82岁 ,其中 70岁以上者 9例。初诊至确诊时间 :1～ 2天 8例 ,3～ 4天 4例 ,4天以上 1例。全部病例均符合 1982年 2月全国急性“三衰”会议制定的休克诊断试行标准。1.2　误诊情况1.2 .1　误诊为急性胃肠炎 :初诊时根据腹痛、腹泻等临床表现为急性胃肠炎合并低血容量休克者 5例。其中2例…     

常规抗心衰药物联合左卡尼汀治疗扩张型心肌病心衰31例

目的观察在常规抗心衰药物治疗基础上加用左卡尼汀治疗扩张型心肌病（DCM）并心衰（CHF）患者的疗效,评价其对心功能的影响。方法选择62例DCM并CHF患者,随机分为治疗组和对照组。对照组31例给予常规抗心衰药物治疗,而治疗组31例在此基础上加用左卡尼汀3g,1次/天静脉滴注治疗14天,观察患者心功能改善情况及超声心动图指标的变化。结果治疗后,治疗组总有效率为93.5%,对照组为77.4%。两组心功能改善总有效率比较差异有显著性（P〈0.05）。两组同组内比较,治疗后比治疗前LVEDD、LVEF及LVFS改善（P〈0.05和P〈0.01）,但两组间比较,治疗后,治疗组比对照组改善更为明显（P〈0.05）。结论常规抗心衰药物联用左卡尼汀治疗扩张型心肌病心衰能显著改善病人的心功能,提高病人生存率。     

急性左心衰急救护理

急性左心衰竭（acute left heart failure）是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降,从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。急性肺水肿是最主要表现,可发生心源性休克或心搏骤停。临床以急性左心衰竭较为常见,是严重的急危重症,     

急性左心衰47例院前急救和护理体会

目的探讨急性左心衰院前救治的护理措施。方法选择我院2009年3月至2010年急性左心衰患者47例,本组患者均实施院前急救,同时给予院前急救护理措施：现场急救护理、搬运和运送中护理、入院交接护理、做好院前急救记录等护理措施。结果本组47例患者经过及时有效的急救措施,无1例途中死亡,均顺利入院及时实施院内救治。结论现场急救护理、搬运和运送中护理、入院交接护理、做好院前急救记录等护理措施对急性左心衰患者救治至关重要,能够提高患者救治效果,避免病情进一步发展,护理效果显著,值得借鉴。     

以左心衰为首发症状的急性心肌梗死22例临床分析

我院2000年1月-2005年10月共收住208例急性心肌梗死患者，其中以左心衰为首发症状者22例，误诊、漏诊较多，病死率高。为提高对以左心衰为首发症状的急性心肌梗死的认识，减少误诊、漏诊率，改善预后，现就此22例以左心衰为首发症状的急性心肌梗死患者的临床特点分析如下。     

静脉放血抢救急性左心衰一例报道

<正>急性左心衰是临床常见的急危重症,是发生在原发心脏病或非心脏病基础上的急性血流动力学异常,导致急性肺水肿、心源性休克为主要表现的临床综合征。急性左心衰通常危及患者生命,必须紧急抢救治疗。急性左心衰病死率较高,严重影响人民群众的生命和健康。     

中西医结合治疗老年心衰50例

[目的]观察中西医结合治疗老年心衰。[方法]运用温心阳、益心气的基本方,配合小剂量洋地黄和利尿剂及吸氧和支持疗法。[结果]治疗组明显优于对照组。[结论]中西医结合治疗老年心衰疗效显著。