经改良骨道桡侧腕屈肌腱部分移位治疗第1腕掌关节脱位

目的:探讨经改良骨道桡侧腕屈肌腱部分移位治疗第1腕掌关节脱位的临床疗效和安全性。方法:2010年11月至2015年6月,采用经改良骨道桡侧腕屈肌腱部分移位手术治疗第1腕掌关节脱位患者18例,男3例、女15例;年龄26~66岁,中位数46岁;左侧6例,右侧12例。均有明确外伤史;受伤至就诊时间4~18个月,中位数6个月。术后随访观察患者腕关节疼痛缓解、拇指和腕关节功能恢复及并发症发生情况。结果:本组18例患者均获随访,随访时间8~24个月,中位数18个月。切口均甲级愈合。拇指内收外展活动度,术前43.0°±7.2°,末次随访时55.6°±6.6°;拇指屈伸活动度,术前32.2°±4.1°,末次随访时46.8°±6.3°;患手握力术前(101.0±27.5),末次随访时(213.8±75.5)N;患手捏力,术前(13.7±3.9)N,末次随访时(37.2±7.8)N。腕关节疼痛视觉模拟评分,术前(6.3±1.1)分,末次随访时(1.1±0.5)分;Krimmer腕关节功能评分,术前(33.0±9.1)分,末次随访时(89.8±9.2)分。均无关节再脱位发生。结论:经改良骨道挠侧腕屈肌腱部分移位治疗第1腕掌关节脱位,可缓解腕关节疼痛,有利于患手拇指和腕关节功能恢复,安全可靠。     

自体肌腱移植联合腕关节镜治疗下尺桡关节脱位11例

下尺桡关节（distal radioulnar joint，DRUJ）脱位治疗不当易导致腕关节疼痛和僵硬，严重影响日常生活和工作。本文收集了一组掌长肌腱移植重建腕背侧尺桡韧带（dorsal radioulnar ligament，DRUL）并在腕关节镜下修复三角纤维软骨复合体（triangular fibrocartilage complex，TFCC）治疗下尺桡关节脱位的患者，现报告如下。     

治疗桡腕关节脱位合并桡骨茎突骨折1例

桡腕关节脱位是一种极少见的腕部损伤,常伴桡骨茎突骨折。桡腕关节构造比较复杂,内含8块腕骨,近端有桡骨所组成,一旦造成腕关节脱位、骨折,治疗不当,易造成关节强直,活动受限,并引起创伤性关节炎。我科采用伤科方法治疗1例,取得较满意的疗效,现报道如下。     

桡骨远端背掌侧缘骨折并腕关节脱位4例临床报告

桡骨远端背掌侧缘骨折并腕关节脱位４例临床报告宗志军甘肃张掖市中医院骨伤科（７３４０００）桡骨远端背掌侧缘骨折并腕关节脱位系一种关节内骨折，又称巴尔通骨折，；陆床上较少见，现将４例报告如下：１临床资料４例均为男性，年龄１８－３０岁，桡骨下端掌侧缘骨折１...     

第2～5掌腕关节脱位并第5掌骨基底部骨折一例

第２～５掌腕关节脱位并第５掌骨基底部骨折一例山东省陵县人民医院（２５３５００）李兴国李某，男，６０岁，农民。行走中不慎被牛拉车撞倒，左手掌着地致伤，当即腕掌部疼痛肿胀，功能障碍。伤后３天于１９９５年１月８日来我院就诊。查检见左手掌腕部肿胀明显，皮下瘀...     

桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的治疗

桡骨远端骨折常合并下尺桡关节损伤,并伴有下尺桡关节脱位或半脱位。临床上往往只重视骨折的治疗,而忽略了脱位的存在,以致下尺桡关节脱位得不到良好治疗,导致患者晚期腕关节功能障碍及疼痛。自2006年12月至2007年8月,作者应用手法复位超腕夹板及中立板腕关节功能位、前臂中立位固定治疗新鲜桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位患者19例,疗效满意,现报告如下。     

掌长肌腱转位治疗陈旧性下尺桡关节脱位

陈旧性下尺桡关节脱位是由于未能获得早期诊断而失去非手术治疗的时机，或非手术治疗无效而出现腕部活动疼痛、无力、旋转功能受限者，则应考虑手术治疗。作者自1998年6月-2003年9月应用掌长肌腱转位治疗陈旧性下尺桡关节脱位10例，取得良好疗效。现总结报告如下。     

第4掌骨基底部骨折合并第5腕掌关节脱位治疗

目的:探讨第4掌骨基底部骨折合并第5腕掌关节脱位治疗方法的选择。方法:回顾性对比分析58例第4掌骨基底部骨折合并第5腕掌关节脱位的患者,分组采用手法复位外固定治疗以及手术闭合复位克氏针内固定治疗两种方法进行对比研究。结果:平均随访3～6个月,骨折均在3个月后达到骨性愈合,用TAM评定标准对掌指关节功能进行评价,治疗组优良率较高。结论:第4掌骨基底部骨折伴第5腕掌关节脱位采用手法整复夹板石膏固定治疗效果良好。     

桡侧腕屈肌与尺侧腕屈肌移位重建术治疗桡神经深支损伤的对比观察

目的:探讨桡侧腕屈肌腱与尺侧腕屈肌腱转位重建术治疗桡神经深支损伤的临床疗效与差异.方法:分别应用桡侧腕屈肌或尺侧腕屈肌移位重建术治疗桡神经深支损伤42例,其中应用桡侧腕屈肌者20例(A组),应用尺侧腕屈肌移位重建伸指功能者22例(B组).两组均用掌长肌移位重建伸拇功能.结果:经9个月至8.5年,平均3年随访.A组优16例,良3例,可1例,B组优13例,良7例,可1例,差1例.采用Mann Whitney检验,两组临床疗效差异无统计学意义(P =0.153).两组均未出现明显腕桡偏畸形,出现腕尺偏畸形情况A组优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);屈腕功能情况A组优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:桡侧腕屈肌移位重建伸指功能比尺侧腕屈肌移位重建伸指功能更有优势.     

桡腕关节脱位并下尺桡关节分离致尺神经及血管嵌入一例

患者,男,38岁,于1990年11月12日从汽车上摔下右腕着地致伤。伤后2小时来诊。检查见右腕掌侧腕横纹上2.5cm处有—5cm长横行伤口,桡骨近折端及部分屈肌腱外露,手指血循可,桡动脉可触及,尺动脉未触及,小指麻木,示指末节不能屈曲,中指末节屈曲无力,余手指伸屈活动好。X线检查片示右桡腕关节脱位,桡骨茎突、尺骨茎突和桡骨掌侧缘骨折,下尺桡关节分离(封二图9)。急诊行清创内固定术。术中发现桡骨茎突、桡骨掌侧缘及尺骨茎突均有骨折,且连同腕骨、尺动脉、静脉和尺神经、环指指深屈肌腱一起从下     

掌腕关节脱位一例报告

掌腕关节脱位临床少见,一九八四年六月二十一日我科门诊接治一例,运用中医正骨手法复位成功,功能恢复良好,现作一报导。病史资料及检查治疗情况:患者马××,男,22岁,中原油田钻井队工人。X线     

刺血治疗桡侧腕伸肌腱腱周炎

刺血治疗桡侧腕伸肌腱腱周炎姚宏明笔者１９８８年～１９９３年在临床上采用针刺刺血，外敷止痛消炎膏治疗桡侧腕伸肌腱腱周炎，收到明显疗效，现介绍于下。临床资料门诊患者４８例，男２８例，女２０例，年龄１７～５６岁，平均３２．３岁，病程１～７天，平均２．９天。...     

下尺桡关节脱位的诊断与治疗

单纯下尺桡关节损伤少见，多合并其他骨折和脱位一起出现。下尺桡关节脱位约占全身关节脱位的14．4％，以青壮年多见。由于其少见的发生率以及其独有的特性，临床工作中常被忽视漏诊，影响其治疗效果。现对1994年5月～2004年8月间我院收治下尺桡关节脱位的16例病例进行回顾，并结合临床对该损伤的诊断及治疗进行探讨，以期提高对该病的认识，从而改善治疗效果。     

腕豆骨脱位(附1例报告)

赵某,男,24岁。因腕部摔伤一小时急诊。从5米高处坠落,腕背伸桡偏手掌撑地致伤,疼痛、活动受限。查体:左手腕掌屈位,掌根部可见表皮挫伤。“鼻烟壶”及腕掌尺侧肿胀,舟骨、三角骨及腕豆骨平面压痛,被动伸腕引起腕豆骨区剧痛,按压腕豆骨有悬浮感,腕桡偏     

局部封闭治疗桡侧腕伸肌腱周围炎

桡侧腕伸肌腱周围炎又称捻发音肌腱周围炎，临床常见。笔者2002年7月～2008年9月采用局部封闭治疗重型桡侧腕伸肌腱周围炎，效果显著，现报道如下。     

急性下尺桡关节脱位的诊治体会

下尺桡关节脱位是一种常见损伤，但易被忽视而延误治疗，日久影响患肢功能。自１９９５年３月～１９９７年８月，笔者采用手法复位、小夹板或石膏固定为主的方法治疗下尺桡关节脱位３４例，取得满意疗效。现将治疗体会总结如下。１临床资料１．１一般资料本组３４例，男１...     

摇腕法治疗腕舟骨移位性骨折

腕舟骨骨折的发生，多为间接暴力。跌倒时，手掌先着地，腕关节强力桡偏背伸，暴力向上传达，舟骨被锐利的桡骨关节面的背侧缘或茎实缘切断。骨折可发生在腕舟骨腰部，近端或结节部，其中以腰部为常见。由于掌侧腕横韧带附着在舟骨结节部，而舟骨其余表面多为关节软骨所覆...     

掌腕关节脱位1例

患者 ,李某 ,男 ,2 6岁。骑自行车高速行驶中 ,前车轮跌进污水井中 ,致使李某向前摔出约 2 m远 ,当即左手剧痛、畸形、功能活动障碍。急来我院就诊。查体见左手腕关节背侧明显肿胀 ,第2～ 5掌腕关节凸出畸形 ,可触及明显台阶感 ,疼痛剧烈。摄 X线片见左手第 2～ 5掌骨近端向背侧移位 ,与掌腕关节孤线重叠约1.5 cm。诊断为掌腕关节脱位。在臂丛麻醉生效后 ,嘱患者平卧于床上 ,置患肢于旋前位 ,2名助手各持远近端做对抗牵引。医者站在患者左侧 ,在助手对抗牵引下 ,用双手握住左手腕 ,双拇指向远端方向缓缓推动第 2～ 5掌骨近端 ,与牵引远端助…     

腕掌关节脱位并掌骨及小多角骨骨折一例报告

患者刘某,男,35岁,农民。1989年11月11日车祸致左腕部肿痛,功能受限,次日来诊。检查全身情况尚可,左腕掌部严重肿胀,皮下淤血明显,第4掌指关节背侧有一2cm×3 cm皮肤擦伤,手向桡侧倾斜成角40°     

桡腕关节严重开放性脱位一例

桡腕关节严重开放性脱位一例四川省宜宾县骨科医院（６４４６０３）罗少清罗某，男，５１岁，农民。于１９８８年３月２４日不慎被磨粉机传动带绞伤右腕，伤后６小时入院。检查痛苦面容，右腕皮肉自腕掌外侧１／３处向桡背侧及尺掌侧断裂，呈套状撕脱，皮肉挛缩至前臂中上...