脱氧葡萄糖正电子发射断层显像在鼻咽癌放射治疗中的临床价值

随着脱氧葡萄糖正电子发射断层显像 (ＦＤＧＰＥＴ)技术在我国的应用 ,临床上对鼻咽癌的诊断和治疗有了新的认识。ＦＤＧＰＥＴ对确定鼻咽癌的原发灶、早期转移灶以及放射损伤的诊断有重要的意义。本文分析6例鼻咽癌患者放射治疗前后ＰＥＴ显像、ＣＴ、磁共振成像 (ＭＲＩ)的结果 ,显示了ＰＥＴ技术在鼻咽癌治疗中的优越性。1　对象与方法本组 6例中 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 38～ 5 9岁。 6例均作鼻咽部活检 ,病理检查为低分化鳞癌。放射治疗前后均进行ＣＴ、ＭＲＩ检查 ,其中 2例在放疗前进行ＦＤＧＰＥＴ检查 ,4例在鼻咽癌放疗后进行ＦＤＧ…     

多媒体教学在肿瘤放射治疗学教学中的应用体会

放射治疗是恶性肿瘤治疗的重要手段之一,在恶性肿瘤的治疗过程中发挥着重要作用,是肿瘤综合治疗的重要组成部分。经过一个多世纪的发展和完善,目前放射肿瘤学已成为一门独立的临床学科。放射肿瘤学包括肿瘤放射物理学基础、肿瘤放射生物学基础、肿瘤影像学基础、临床肿瘤放射治     

彩色多普勒超声在经皮酒精注射治疗肝癌中的应用

经皮酒精注射 (ＰＥＩ)是治疗肝癌的一种非手术方法〔1～ 6〕。能够有效的使小病灶的完全坏死 ,提高患者的长期生存率〔7～ 8〕。然而 ,一部分病例治疗后有残存的癌组织 ,特别是在结节周围〔9〕,如果有残存病灶 ,经皮酒精注射治疗需要重复进行。因此判断ＰＥＩ治疗后疗效很重要。几种影像学方法可以用来判断ＰＥＩ疗效 ,包括血管造影、ＣＴ、ＭＲＩ〔10～ 12〕。ＰＥＩ治疗成功后 ,血管造影肿瘤浓染像消失 ,ＣＴ、ＭＲＩ增强病灶区无增强表现 ,提示肿瘤血供消失 ,即肿瘤完全坏死〔10 ,12〕。ＰＥＩ治疗不成功 ,残存的癌组织能在血管造影、Ｃ…     

全国癫痫与脑电图专题学术研讨会征文

全国癫痫与脑电图专题学术研讨会由中华神经科杂志编委会主办,原定于２０００年第１季度召开,现会期改为２００１年第１季度在广西北海市召开(具体时间待定)。征文内容:癫痫病的流行病学、癫痫的电生理(包括脑电图监测及录像脑电图)、癫痫的动物实验、癫痫的生化及病理学、癫痫的免疫学、癫痫的分子生物学、癫痫的遗传学、癫痫的药物治疗及外科治疗、癫痫的影像学(包括ＣＴ、ＭＲＩ、ＳＰＥＣＴ、ＰＥＴ)、癫痫的症状学(包括癫痫综合征)、癫痫的神经心理学、癫痫病人的康复及社会适应等方面。稿件请于２００１年１月３１日前寄北京东四西大…     

肿瘤放射治疗的理论基础与技术进展

<正>肿瘤放射治疗学又称为放射肿瘤学,是以治疗恶性肿瘤为主的临床学科。主要由临床肿瘤学、放射物理学、放射生物学、放射治疗技术学等组成。放射治疗是利用放射线对肿瘤组织和其他疾病进行治疗的方法。放射治疗、手术与化学治疗称为恶行肿瘤治疗的三大手段,放射治疗和手术同属于局部治疗,所不同的是放射治疗不开刀、不麻醉、不出血,在去除肿瘤的同时还能保存完整器官、功能和美容效果。临床上65%～75%的恶性肿瘤患者在疾病的不同时期因为不同的治疗目的而接受放射治疗[1]。     

与放射肿瘤学密切相关的医学影像学

医学影像学和放射肿瘤学是两个息息相关的学科,它们的发展都起源于1895年的11月8日德国物理学家威尔赫姆*伦琴发现了X射线.由于是同源而生,放射肿瘤学在百余年来的发展历程中与医学影像学保持着千丝万缕的联系.放射治疗成功的关键是对肿瘤及周围重要器官/结构进行准确的定位和实施精确的治疗.现代医学影像技术的迅猛发展为临床提供了准确而完整的三维解剖及病变信息,计算机技术在放射治疗设备控制系统的开拓和应用极大地促进了放射治疗技术的不断进步,使得放射治疗进入了三维放射治疗(3DRT)的新的历史阶段.本文就与现代放射肿瘤学发展关系较为密切的医学影像学技术进行综述.     

放射物理师在临床工作中的作用与地位

肿瘤的放射治疗,涉及到临床肿瘤、放射物理、放射生物学、电子学技术、计算机、生物工程技术等专业知识.其中放射物理学是医学物理学的一个重要分支,是放射肿瘤学的重要基础,任何放射治疗技术的发展和进步,都离不开放射物理的贡献[1].放射治疗中剂量分布的测定和校准,放疗设备的质量保证(QA)、质量控制(QC),计划系统参数和数据的设定和采集,计算机临床应用数据的开发以及生物医学研究中数学模型的建立,都是包括临床医师在内的其他人员难以完成的[2].     

SPECT脑血流显像在癫痫诊断中的定位价值与CT,MRI,EEG的对比分析

目的：通过对２０５例癫痫患者ＳＰＥＣＴ脑血流显像与ＣＴ，ＭＲＩ，ＥＥＧ结果的对比分析，旨在评价ＳＰＥＣＴ脑血流显像在致痫灶定位诊断中的意义，方法：２０５例癫痫患者于发作间期进行了＾９９ｍＴｃ－ＥＣＤＳＰＥＣＴ脑血流断层显像和ＥＥＧ检查，其中１０３例和８１例同时进行了ＣＴ和ＭＲＩ头颅扫描，结果：ＳＰＥＣＴ阳性检出率为７４．１％，明显高于ＣＴ的５５．３％和ＭＲＩ的５９．３％（Ｐ〈０．００５和Ｐ〈０．０     

枕骨大孔区髓外肿瘤患者的电刺激运动诱发电位研究

目的 探讨枕骨大孔区髓外肿瘤口才的电刺激运动诱发电位表现。方法 对经核磁共振影像（ＭＲＩ）证实２２例枕骨大孔区髓外肿瘤患者进行了电刺激运动诱发电位（ＭＥＰ）测试。结果 枕骨大孔区髓外肿瘤患者的ＭＥＰ异常率为９５．５％，表现为潜伏期延长，中运动传导时间（ＣＭＣＴ）延长，波幅降低。ＭＥＰ的异常表现与肿瘤部位有关。结论 ＭＥＰ改变较临床评估更为敏感，且能客观客量地反映运动功能的损害程度。ＭＥＰ可预测预     

枕骨大孔区病变与运动诱发电位的研究

目的：了解枕骨大孔区病变运动诱发电位表现，方法；对经核磁共振（ＭＲＩ）证实的５１例枕骨大孔区病变患者，进行了电刺激运动诱发电位（ＭＥＰ）测试。结果：枕骨大孔区病变患者ＭＥＰ异常率为９４．１％，表现为潜伏期延长，中枢运动的传导时间（ＣＭＣＴ）延长，波幅降低，枕骨大孔区肿瘤中，颈延型肿瘤的ＭＥＰ异常较延颈型肿瘤的ＭＥＰ异常更显著，腹侧肿瘤的ＭＥＰ异常较侧后方的ＭＥＰ异常更显著。结论：ＭＥＰ改变较临床评     

~(153)Sm-EDTMP治疗肺癌骨转移疼痛疗效的初步分析

目前,恶性肿瘤的骨转移可以通过ＥＣＴ、ＭＲＩ、ＣＴ等检查得到较早诊断。肿瘤骨转移常引起剧烈骨痛,严重影响患者生活质量。由于对这类患者往往不能应用化疗及放疗,即使勉强治疗,效果也不确定,而依赖止痛药来缓解骨痛,有时也不能奏效。近年来一些文献报道了用153　钐-乙二胺四甲撑磷酸(153Ｓｍ-ＥＤＴＭＰ)治疗骨转移癌骨痛,效果令人满意〔1-3〕。现报告用153　Ｓｍ-ＥＤＴＭＰ两种剂量治疗4类肺癌骨转移的止痛疗效并作分析,旨在寻找肿瘤细胞类型与153　Ｓｍ-ＥＤＴＭＰ疗效及剂量之间的内在联系。资料与方法1.一般资料:1991～1997年,上海…     

多发性硬化患者MRI,CT和诱发电位的对比分析

报告３２例多发性硬化（ＭＳ）患者ＭＲＩ、ＣＴ和诱发电位的对比结果。各项检查中以ＭＲＩ异常率最高（８４．３％），３项诱发电位（ＶＥＰ、ＢＡＥＰ、ＳＥＰ）检查的异常率虽低于ＭＲＩ，但３项检查中至少１项异常的异常率为８１．２５％，ＣＴ仅为４２．３％，认为ＭＲＩ与诱发电位结合应用可有效地为ＭＳ提供早期诊断。     

枕骨大孔区髓外肿瘤患者的电刺激运动诱发电位研究

探讨枕骨大孔区髓外肿瘤患者的电刺激运动诱发电位表现。方法对经核磁共振影像（ＭＲＩ）证实的２２例枕骨大孔区髓外肿瘤患者进行了电刺激运动诱发电位（ＭＥＰ）测试。结果枕骨大孔区髓外肿瘤患者的ＭＥＰ异常率为９５．５％,表现为潜伏期延长,中枢运动传导时间（ＣＭＣＴ）延长,波幅降低。ＭＥＰ的异常表现与肿瘤部位有关。结论ＭＥＰ改变较临床评估更为敏感,且能客观定量地反映运动功能的损害程度。ＭＥＰ可预测预后,能作为评价手术效果的客观指标     

Gd-DTPAMRI在冠心病诊断中的作用

为了探讨Ｇｄ－ＤＴＰＡＭＲＩ在冠心病诊断中的作用。我们对５４例冠心病（包括１０例ＡＭＩ、１０例ＳＭＩ、１２例ＣＭＩ、２２例Ａｎｇｉｎａ）作Ｇｄ—ＤＴＰＡ增强前后ＭＲＩ检查。其中２４例作ＳＰＥＣＴ检查，２３例作ＣＡ检查。结果表明：在Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强ＭＲＩ上，ＡＭＩ、ＳＭＩ主要表现为大片状强化信号，ＣＭＩ主要表现为心室壁变薄，Ａｎｇｉｎａ主要表现为斑片状强化信号。异常强化信号的部位与ＳＰＥＣＴ所示缺血部位一致，与ＣＡ所示冠状动脉狭窄所属心肌区相符。Ｇｄ－ＤＴＰＡＭＲＩ、ＳＰＥＣＴ、ＣＡ的阳性率分别为９１％、９２％、７８％，差别无统计意义（Ｐ＞０．０５）。我们认为Ｇｄ—ＤＴＰＡＭＲＩ能显示冠心病心肌缺血梗塞的部位、范围，提示缺血的程度及梗塞时期。在冠心病的诊断中是一种非常有价值的检查方法。     

脑ECT血流灌注显像对全身发作型癫痫诊断价值的研究

目的：评估９９ｍＴｃ－乙撑双半胱氨酸二乙酯（ＥＣＤ）－ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像对全身发作型癫痫（包括癫痫大发作和失神小发作）病灶定位诊断的临床价值，并分析其影像学特点，还与ＣＴ、ＭＲＩ和ＥＥＧ（脑电图）的诊断结果进行对比分析。方法：分别进行ＥＣＴ、ＭＲＩ、ＣＴ显像和ＥＥＧ检查。结果：ＥＣＴ脑血流灌注显像对本型癫痫病灶的阳性检出率为８４．２％（６４／７６），显著高于ＭＲＩ、ＣＴ和ＥＥＧ。而ＥＥＧ的阳性检出率也达５２．６％（４０／７６），但它的定位诊断价值较小。从ＥＣＴ检出的病灶在脑叶分布特点看：颞叶最多，其次分别为额叶、枕叶和顶叶。结论：ＥＣＴ显像的探测灵敏度显著高于ＭＲＩ、ＣＴ和ＥＥＧ，定位诊断价值也优于ＥＥＧ检查。全身发作型癫痫的脑ＥＣＴ血流灌注影像表现为多个脑叶同时受累或一侧颞叶受累，其构成比例显著高于其它脑叶受累者     

癫痫病SPECT脑血流断层显像与EEG,CT,MRI检查的比较研究

目的探讨ＳＰＥＣＴ脑血流断层显像对癫痫患者的临床意义。方法检查前１小时患者口服过氯酸钾４００ｍｇ以封闭脉络丛,静脉注射显像剂（＾９９ｍＴｃ－ＥＣＤ）７４０－９２５ＭＢｑ后２０－３０分钟进行脑断层显像。结果ＳＰＥＣＴ、ＥＥＧ、ＣＴ、ＭＲＩ的异常分别为８８．８９％、８７．５０％、１５．２％和２７％,经统计学处理,ＳＰＥＣＴ分别与ＥＥＧ、ＣＴ、ＭＲＩ进行比较,Ｐ值分别为Ｐ〉０．０５,Ｐ〈０．００１、Ｐ〉     

放射肿瘤学与医用加速器

随着肿瘤防治工作与肿瘤学、放射学研究的进展,肿瘤的放射治疗已经发展成为一个专门学科,并根据其主要内容称为放射肿瘤学(Radiation Oncology)。据统计,70％的恶性肿瘤病人在其疾病全过程中,需要使用放射治疗。目前,国内外放射肿瘤科的常规武器为常压X线治疗机、钴60远距离治疗机和医用直线加速器。其中,常压x线治疗机已属淘汰之列;医用加速器的适用范围最广,从发展前景看,必将取代钴60治疗机。     

充分发挥综合医院优势 加速放疗专科发展

1放射治疗发展简介从伦琴发明X射线至第二次世界大战结束后(1895~1945)半个世纪,作为现代放射肿瘤学发展史中的准备阶段,是从放射物理学、放射生物学这两大基础上逐步奠定的。1945~1955年从低能射线治疗转向高能治疗,超高能工具(Co治疗机、直线加速器)使肿瘤放疗疗效逐步改观,同时放射生物学也有了长足进展。到60年代,临床上普遍使用了直线加速器。放疗的发展使外科扩大根治术的势头衰落下来,取而代之的是放疗和手术的合理综合治疗方案,人们转而追求存活质量。后装治疗推动了近距离治疗的发展。70年代中影像学开始发展,CT问世给放疗带到精确治疗时代,同时计算机工业划时代的进展,使放射治疗剂量空间分布达到相当精确的程度。80年代开始了由于施行更为严格的疗效对比统计,合理的综台治疗,如热疗、化疗、手术治疗、放疗更加有机组合。近十年来,随着放射物理学、放射生物学、临床肿瘤学和医学影像学等相关学科的发展,放射治疗技术领域发生了巨大变革。精确放射治疗已成为现在最先进的放射治疗技术。精确放射治疗技术就是以“精确定位、精确计划、精确治疗”为特征的高能X射线新的放射治疗技术的统称,它包括立体定向放射外科(SRS)、立体定向放射治疗...     

脑动脉畸形的X刀治疗与CT,MRI随访观察

探讨脑动静脉畸形Ｘ刀治疗的方法１疗效及术后ＣＴ、ＭＲＩ随访的影像学改变。方法利用ＭＥＶＡＴＢＲＯＮＭＤ７４４５医用直线加速器配合ＣＲＥＡＴ ＸＳＴ－ＳＹＳ治疗系统治疗脑ＡＶＭ６例，并进行２４个月临床随访与４次以上ＣＴ、ＭＲＩ扫描观察。结果６例症状消失或明显好转，ＣＴ，ＭＲＩ片示ＡＶＭ闭塞、缩小，有效达１００％。ＡＶＭ开始闭塞与缩小时间最早为治疗后６个月。结论Ｘ刀治疗是脑ＡＶＭ首选治疗手段，主要靶点     

体绘制技术在医学可视化中的研究进展

1　引　言医学可视化作为科学计算可视化最成功的领域 ,经过十几年的发展 ,已经从辅助诊断发展成为辅助治疗的重要手段 ,并将深入到医学的各个领域。体可视化 (Ｖｏｌｕｍｅｖｉｓｕａｌｉｚａｔｉｏｎ)技术是医学可视化的重要研究内容 ,其处理过程包括数据的获取、模型的建立、数据的映射、绘制等操作。体数据主要是通过采样、模拟或建模等技术获得的 ,在医学中主要是指计算断层造影 (ＣＴ)、磁共振成像 (ＭＲＩ)、磁共振血管造影 (ＭＲＡ)、超声波成像 (ＵＩ)、正电子发射计算断层造影 (ＰＥＴ )、单光子发射计算断层造影(ＳＰＥＣＴ)等设…