Haller气房解剖特点和临床意义

目的:了解Haller 气房解剖特点和临床意义.方法:对252例疑似慢性鼻窦炎的患者行鼻窦冠状CT检查,了解Haller气房的解剖特点;对鼻窦炎患者行鼻内镜手术,术后随访以了解Haller气房与疗效的关系.结果:252例患者中有89例出现Haller气房,总发生率为35%,其中单侧58例, 发生率为23%,双侧31例, 发生率为12%,双侧发生率较低,而且有明显不对称性,包括大小和左右发生率;252例中慢性鼻窦炎168例, 存在Haller气房53例,比较非慢性鼻窦炎组与慢性鼻窦炎组,差异无统计学意义(P>0.05),提示鼻窦炎发生与Haller气房无必然联系;术后随访发现Haller气房残存有13例,无效8例,无Haller气房残存的40例中无效6例,两者比较差异有统计学意义(P<0.01),提示鼻内镜手术疗效与Haller气房有关,是复发原因之一.结论:Haller气房具有个体差异及不对称性的特点,不是鼻窦炎的必然病因,熟悉Haller气房的解剖特点可能是提高鼻内镜手术疗效的关键因素之一.     

儿童鼻内镜鼻窦手术30例临床分析

目的 探讨儿童开展鼻内镜手术治疗鼻息肉、鼻窦炎的经验、体会。方法 对30例儿童慢性鼻窦炎、鼻息肉病人全麻下行鼻内镜手术，术后随访1年以上。结果 治愈12例(40％)，好转14例(46．7％)，无效4例(13．3％)，总有效率86．7％。术后并发症主要是鼻腔粘连、窦口狭窄和闭锁。结论 鼻内镜鼻窦手术治疗儿童鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效，但术者应十分熟悉儿童鼻窦的解剖特点，手术以纠正鼻腔、鼻窦的解剖异常、恢复其良好的通气和引流为目的，术后加强随访复查和综合治疗以提高疗效。     

慢性鼻窦炎鼻息肉术后复发的原因及修正手术的临床疗效

目的探讨鼻内镜下慢性鼻窦炎鼻息肉术后复发的原因及复发性鼻窦炎鼻息肉修正手术的临床疗效。方法回顾性分析2004年11月～2007年10月58例慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜下手术治疗术后复发的临床资料,并在鼻内镜下行修正手术。结果58例复发性鼻窦炎鼻息肉患者经鼻内镜修正手术治疗后,随访1年以上,治愈43例,好转7例,无效8例,修正手术的有效率为86.21%,且无严重的并发症发生。结论鼻窦炎鼻息肉术后复发与变态反应、鼻中隔偏曲、泡状中鼻甲、眶下气房和中鼻甲反张等解剖变异有关;术前充分准备、围手术期正确处理、娴熟的手术操作技巧以及术后定期随访是提高复发性鼻窦炎鼻息肉手术疗效、降低复发率的关键。     

鼻内镜手术96例体会

目的：探讨在基层医院开展鼻内镜手术治疗鼻息肉、鼻窦炎的体会。方法：对96例慢性鼻窦炎鼻息肉病人行鼻内镜手术，术后随访半年以上。结果：治愈69例（71.9％），好转24例（25％），无效3例（3.1％），总有效率96.9％。术后并发症主要是鼻腔粘连、上颌窦口狭窄。结论：鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效，尽管在基层医院条件差，落实好围术期每一个环节，仍可取得满意疗效。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉135例疗效分析

目的 回顾分析鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效.方法 对135例慢性鼻窦炎、鼻息肉行鼻内镜手术.术后随访1年.结果 治愈率76.3％,好转率20％,无效3.7％,总有效率96.3％.结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉具有良好的临床疗效,术后复发率低,值得临床推广应用.     

儿童青少年慢性鼻窦炎鼻息肉及单纯鼻源性头痛的鼻内镜手术分析(附116例报告)

目的 探讨儿童、青少年慢性鼻窦炎、鼻息肉及解剖因素所致的单纯鼻源性头痛病人的鼻内镜手术的适应症、手术特点及疗效等相关因素。方法回顾分析1997年5月～2002年12月经鼻内镜手术治疗的10～17岁儿童、青少年前述3类病人116例(180侧)。结果均经鼻内镜手术。Ⅰ型病人62例(94侧)，总有效率100％；Ⅱ型30例(46侧)，总有效率95．65％；Ⅲ型6例(12侧)，总有效率66．67％，解剖因素所致的单纯鼻源性头痛病人18例(28侧)，均行标准的功能性鼻内镜手术(FESS)，治愈率64．29％，总有效率100％。术后随访6个月～2年，病人术中均未出现严重并发症。远期并发症：鼻腔粘连10例(13侧)，术腔狭窄、闭锁5例(6侧)。结论儿童、青少年慢性鼻窦炎、鼻息肉及解剖因素所致的单纯鼻源性头痛病人鼻内镜手术适应证应严格掌握，术中对病变范围的合理取舍及术后定期的内镜随访至关重要。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效和影响因素的分析

目的 探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效和影响因素.方法 回顾性分析180例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料,所有病例均行鼻内镜手术治疗,对伴有鼻腔解剖变异者同期行手术矫正,术后随访6个月以上,进行疗效评定.结果 本组180例患者中,症状完全消失135例,占75%;38例好转,占21.1%;7例无效,占3.9%.总有效率达96.1%.结论 鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法,术中同期处理鼻腔的解剖变异,可提高远期疗效.     

青少年慢性鼻窦炎功能性鼻内镜手术疗效分析

目的探讨青少年慢性鼻窦炎功能性鼻内镜手术的可行性及必要性。方法对131例青少年慢性鼻窦炎患者经保守治疗无效者接受功能性鼻内镜手术,随访1年,并对其疗效进行分析。结果131例中治愈111例（84.7%）,好转17例（13.0%）,无效3例（2.3%）,总有效率97.7%。结论青少年慢性鼻窦炎经保守治疗无效时行功能性鼻内镜手术疗效满意,术后随访及综合治疗影响手术远期疗效。     

常规照明下利用鼻内镜器械行鼻窦手术的体会

目的：介绍常规照明下利用鼻内镜器械行鼻窦手术的经验。方法：分析227例慢性鼻窦炎、鼻息肉病人在额镜照明下利用鼻内镜器械手术的疗效。结果：随访半年以上，227例病人治愈、好转、无效率分别是53．7％(122／227)、30．4％(69/227)、15．9％(36/227)；并发症14例。结论：额镜照明下利用鼻内镜器械行鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效满意，优于传统鼻窦手术，可在不具备内镜的基层医院开展。     

慢性鼻-鼻窦炎术后随访的对比观察

目的：通过对比观察慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后两种随访结果,探讨鼻内镜随访对慢性鼻-鼻窦炎总体疗效的影响。方法：同期接受鼻内镜手术的各类慢性鼻-鼻窦炎123例,依据随访完成情况的不同,分为A、B两组,对比分析其转归情况。结果：A组56例,6个月痊愈31例、好转24例、无效1例;12个月痊愈44例、好转12例、无效0例。B组67例,6个月痊愈14例、好转43例、无效10例;12个月痊愈24例、好转42例、无效1例。两组病情转归情况差异有统计学意义（χ2=18.387 P<0.01）。结论：鼻内镜术后随访情况的不同可以直接影响到综合治疗的合理实施及慢性鼻-鼻窦炎的总体疗效。     

鼻窦炎伴巨大筛上颌窦气房患者临床分析

目的 探讨鼻窦炎伴巨大筛上颌窦(ethmomaxillary sinus,EMS)气房的临床特征和治疗效果.方法 收集15例(18侧)EMS气房患者的病例资料,记录术侧EMS气房的影像和内镜特点以及手术、随访结果.结果 诊断慢性鼻窦炎不伴鼻息肉9例,慢性鼻窦炎伴鼻息肉3例,真菌球3例.EMS气房左侧7例,右侧3例,双侧...     

120例慢性鼻-鼻窦炎鼻镜术后随访及生活质量研究

目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后定期随访的临床意义及鼻内镜手术治疗对慢性鼻-鼻窦炎的症状改善情况及生活质量影响.方法 将接受鼻内镜手术治疗的120例慢性鼻-鼻窦炎患者分为慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉组和慢性鼻-鼻窦炎伴有鼻息肉组,每组均60例.对两组患者术后进行定期随访1年,分析术后随访疗效.其次评估所有患者术前、术后1、3、6和12个月生活质量状况及主要症状改善情况,比较主要症状和生活质量的变化.结果 不伴鼻息肉组:术后6个月痊愈36例、好转20例、无效4例；12个月痊愈50例、好转7例、无效3例.伴鼻息肉组:术后6个月痊愈30例、好转27例、无效3例；12个月痊愈37例、好转20例、无效3例.两组病情转归差异有统计学意义.120例经鼻内镜手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者术后第1、3、6、12个月主要症状评分呈下降趋势,与术前相比均明显下降(P＜0.01)；与术前比较,20个条目和5大条目评分均明显下降(P均＜0.01).结论 鼻内镜术后进行定期随访换药及综合治疗是必不可少的重要环节,术后进行定期规律的随访换药及综合治疗可以显著提高手术疗效,鼻内镜手术可以使慢性鼻窦炎患者的症状和生活质量得到明显改善.     

鼻内镜下慢性蝶窦炎手术

目的：探讨经鼻内镜手术治疗慢性蝶窦炎的方法和疗效。方法：50例84侧慢性蝶窦炎患者，均采用鼻内镜手术治疗。结果：经6～12个月随访复查，根据内镜鼻窦手术疗效评定标准，治愈61侧，占72．62％；好转13侧，占15．48％；无效10侧，占11．90％；有效率为88．10％。结论：经鼻内镜手术治疗慢性蝶窦炎具有视野清楚，手术进路安全，创伤小，患者痛苦小，疗效好等优点。     

儿童及青少年鼻内镜手术

目的探讨儿童及青少年慢性鼻窦炎患者接受鼻内镜手术治疗的疗效及相关影响因素。方法对86例(132侧)儿童及青少年慢性鼻窦炎患者行功能性鼻内镜手术,术后随访换药6个月以上及药物综合治疗。结果86例患者治愈60例(69.8%),好转22例(25.6%),无效4例(4.6%),总有效率95.4%。结论儿童及青少年慢性鼻窦炎经保守治疗无效时行鼻内镜手术疗效满意,其手术技术和术后随访及综合治疗影响手术远期疗效。     

慢性鼻窦炎伴多发或复发性鼻肉83例治疗体会

目的：探讨提高慢性鼻窦炎伴多发或复发性鼻息肉手术治疗疗效的方法。方法：采用改良的Caldwell-Luc手术联合鼻内镜手术,治疗慢性鼻窦炎伴多发或复发性鼻息肉83例。结果：对83例病例术后随访6个月至4年,治愈69例,占83．13％,好转13例,占15．66％,无效1例,占1．21％,结论：采用改良的Caldwell-Luc手术联合鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴多发或复发性鼻息肉,可增加手术安全性,减少术后并发症,缩短手术时间,减轻病人痛苦,提高治愈率,降低复发率。     

鼻内镜手术治疗青少年及儿童慢性鼻窦炎

目的 探讨鼻内镜手术治疗青少年及儿童慢性鼻窦炎的疗效和影响疗效的相关因素。方法 回顾性分析我科1998年1月～2002年7月经鼻内镜手术治疗的78例(98侧)青少年及儿童鼻窦炎和鼻息肉患者的临床资料。结果 随访1～4年,按照海口会议鼻内镜手术疗效评定标准,78例中治愈54例(69．2％),好转21例(26．9％),无效3例(3．9％),总有效率为96．1％。术中术后无一例出现严重并发症。术后并发症主要是术腔粘连。结论 鼻内镜手术是治疗青少年及儿童慢性鼻窦炎较为理想的手术方式,但应严格掌握手术适应证,术中同期处理相关病变至关重要。术后定期随访复查是提高青少年及儿童鼻内镜手术疗效的重要过程。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效观察

目的：观察鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效，研究提高鼻内镜手术疗效的方法及手术中的要点。方法：468例慢性鼻窦炎患者，其中Ⅰ型106例，Ⅱ型228例，Ⅲ型134例，术前予以抗生素、激素、稀化粘素等，行鼻内镜下手术治疗。手术采用Messerklinger基本术式，摘除鼻息肉，切除钩突，开放筛窦后清理中组筛房至筛顶，然后清理前组筛房和眶上筛房，扩大上颌窦自然开口，根据病情、CT结果和术中所见扩大额窦和蝶窦口，同期治疗合并存在影响鼻腔通气引流的病变，术后定期随访观察，及时清理鼻腔痂皮、囊泡、小息肉及肉芽组织，合理规范用药，直至术腔完全上皮化。结果：治愈350例（74.79%），有效96例（20.51%），无效22例（4.7%），总有效率95.3%。主要并发症是术中出血、眶纸板损伤，术后鼻腔粘连、窦口粘连、闭塞等。结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎具有创伤小、疗效好等传统鼻窦手术无法比拟的优点。充分的术前准备、熟练的手术技能、术中保持术野清晰、彻底清除病灶、正确处理中鼻甲、同期处理影响鼻腔通气的病变、规范的术后随访是防止手术并发症和提高疗效的关键。     

鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎和鼻息肉106例

儿童鼻腔、鼻窦解剖和病理生理与成年人有区别,因此,儿童慢性鼻窦炎的治疗有其特殊性。我院1999年以来,选择经非手术治疗无效的慢性鼻窦炎患儿106例,采用鼻内镜手术,术后随访1年以上,取得较好疗效,报告如下。     

鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎疗效及并发症分析

目的 探讨功能性鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效并分析其并发症发生的原因。方法 对1998年10月-2002年10月接受功能性鼻内镜手术并完成随访6个月以上、有完整病历记录的儿童慢性鼻窦炎和鼻息肉病人43例进行回顾性分析。结果 按照FESS-97海口疗效评定标准，43例中治愈20例(46．5％)，好转18例(41．9％)，无效5例(11．6％)，总有效率88．4％，其中7例发生并发症(16．3％)，包括2例眶纸样板损伤，3例鼻腔粘连，2例失血过多。结论 经鼻内镜手术是治疗儿童慢性鼻窦炎、鼻息肉的有效方法，术前仔细阅片、术中细心操作、处理伴发疾病、控制性降压、术后鼻内镜下换药是防止并发症发生的关键。     

老年人慢性鼻窦炎的鼻内镜手术治疗

目的：探讨鼻内镜手术治疗老年患者鼻息肉、慢性鼻窦炎的疗效。方法：对45例(76侧)≥65岁老年鼻息肉、慢性鼻窦炎患者行鼻内镜手术的临床资料进行回顾性分析。结果：术后随访1年以上，总有效率93．3％(42／45)，其中治愈率66．7％(30／45)，好转率26．6％(12／45)。结论：鼻内镜手术同样适合于老年患者，可望提高老年患者的生存质量。