滤过手术联合干扰素α-2b治疗青光眼临床观察

目的　为观察滤过手术联合干扰α - 2b治疗青光眼的疗效。方法　将 52例 ( 60只眼 )青光眼随机分为干扰素α - 2b治疗组和 5-Fu对照组各 30只眼。同一标准行小梁切除术 ,术后 1周内每天行球结膜下注射 ,治疗组注干扰素α - 2b 10万U ,对照组注 5-Fu 5mg。术后随访 5- 12个月 (平均 6.4个月 )。结果干扰素组手术成功率约 93.3% ( 2 8/ 30 ) ,5-Fu对照组为 90 % ( 2 7/ 30 ) ,两者比较无显著性差异。功能性滤过泡形成眼数 :干扰素α - 2b组为 2 5/ 30 (约 83.3% ) ,5-Fu组为 2 6/ 30 (约 86.7% )。治疗组未见全身及局部副作用。结论　干扰素α - 2b能促进滤过泡的形成 ,提高青光眼滤过手术的成功率 ,效果同 5-Fu ,但副作用较 5-Fu治疗明显减少     

5-Fu在青光眼滤过术中与术后的临床应用

目的 :对比研究滤过术中与术后应用 5 -Fu的疗效。方法 :将青光眼 3 8例 ( 4 4眼 )分为 2组 ,术中组滤过术中一次应用 2 5mg/ml浓度 5 -Fu棉片敷贴于巩膜瓣下 5分钟 ,术后组滤过术后结膜下注射 5 -Fu 5mg/d× 10d ,随访 2～ 12个月。结果 :术中组眼压控制率为 89.2 9% ,术后组眼压控制率为 87.5 4% ,两者无显著差异。结论 :术中一次性应用 5 -Fu与术后多次注射 5 -Fu均能有效提高滤过术成功率。     

食管癌术中局部植入5-氟尿嘧啶缓释剂的疗效评价

目的评价食管癌术中局部植入5-氟尿嘧啶缓释剂(5-Fu SRI)的临床疗效.方法选择同期手术治疗的临床分期Ⅱ~Ⅲ期食管癌患者60例.根据患者知情同意的原则,分为对照组(n=25例)和观察组(n=35例).对照组患者采取单纯手术治疗后常规化疗,观察组患者术中局部植入5-Fu SRI后常规化疗.比较两组患者术后不良反应并随访比较两组患者术后复发率与病死率.结果两组患者术后不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12个月和18个月的复发率与病死率低于对照组,且两组术后18个月的复发率与病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论在Ⅱ~Ⅲ期食管癌患者术中应积极施行局部植入5-Fu SRI,可有效降低术后复发率与病死率,且不增加术后不良反应.     

外耳道乳头状瘤术后5-Fu湿敷疗效分析

目的 探讨外耳道乳头状瘤术后5-氟尿嘧啶（5-Fu）湿敷治疗的临床效果。方法 将81例外耳道乳头状瘤的惠者随机分为两组,手术治疗加5-Fu局部湿敷为实验组（45例）,单纯手术治疗为对照组（36例）。观察两组治疗效果。结果 实验组有效率93,3％,对照组80．6％,两组结果比较无显著性差异（P〉0．05）;实验组复发率6．6％,对照组41．7％。两组结果比较有显著性差异（P〈0．01）。结论 外耳道乳头状瘤术后加用5-Fu湿敷能明显提高临床疗效。     

针刺分离术联合5-Fu结膜下注射治疗青光眼术后失败滤过泡效果观察

目的探讨针刺分离术联合5-Fu结膜下注射治疗青光眼术后失败滤过泡的临床效果、并发症及处理。方法对20例青光眼术后12d～3个月失败滤过泡先行针刺分离术,术后在滤过泡旁及分离的球结膜下注射5-Fu。结果随访6个月～3年,手术成功率为75%(15/20),总有效率为90%(18/20),常见的并发症为结膜下出血、前房出血、前房炎症反应、角膜上皮毒性反应等。结论针刺分离术联合5-Fu结膜下注射治疗青光眼术后失败滤过泡成功率高,并发症少,是安全可行的方法。     

可调整缝线在小梁切除术中的临床观察

目的　观察可调整缝线在小梁切除术中的疗效。方法　将5 0例(5 5眼)病例随机分为对照组和治疗组,观察两组术后视力、眼压、前房、滤过泡及并发症的情况,并作统计学分析。结果　治疗组术后浅前房发生率为6 . 9% ,对照组术后浅前房发生率为38 4 6 % ,经统计学分析差异有显著性(P <0 . 0 5 ) ;出院时两组眼压、滤过泡及视力的差异无显著性(P >0 . 0 5 )。术后6个月,治疗组中眼压控制、形成功能性滤过泡者均占93 10 % ,对照组中眼压控制、形成功能性滤过泡者均占6 5 . 38% ,经统计学分析差异有显著性(P <0 . 0 5 ) ;治疗组中视力不变与提高者占89. 6 6 % ,对照组中视力不变与提高者占6 1 .5 4 % ,经统计学分析差异有显著性(P <0 . 0 5 )。结论　可调整缝线在小梁切除术中可使术后前房迅速形成,减少浅前房发生率,形成功能性滤过泡,达到理想眼压、保持或提高视力,从而提高青光眼手术的成功率。     

微卡辅助治疗浸润性肺结核疗效观察

目的 :观察微卡辅助治疗浸润性肺结核的疗效。方法 :将本组 2 5 6例病人随机分为治疗组和对照组各 12 8例 ,治疗组给予微卡 2 2 5 μg ,臀部肌肉深部注射 ,每周一次 ,疗程三个月 ,其余治疗同对照组 ,然后观察痰菌阴转情况及病变吸收、空洞闭合情况。结果 :痰菌阴转 :3～ 4周治疗组 10 8例 ,对照组 82例 ,两组比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。 5～ 6周治疗组 12 2例 ,对照组 114例 ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。 7～ 8周治疗组 12 8例 ,对照组 12 8例 ,两组比较无差异。 6个月后病变明显吸收治疗组 92例 ,对照组 83例 ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。 6个月后空洞闭合和明显缩小治疗组 3 6例 ,对照组 2 1例 ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :微卡辅助治疗浸润性肺结核有显著性疗效。     

生物反馈联合电刺激治疗对全子宫切除术后盆底功能康复的疗效

【目的】探讨生物反馈联合电刺激治疗对经腹全子宫切除术后患者盆底功能康复的疗效。【方法】采用前瞻性病例对照研究方法,将2011年6月至2012年12月在湖南省妇幼保健院因子宫良性疾病行经腹全子宫切术的135例患者随机分为研究组（65例）和对照组（70例）。研究组于术后3个月开始进行生物反馈联合电刺激治疗2个疗程,对照组进行一般健康宣教。分别于术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月询问两组患者压力性尿失禁（SUI）发生情况、检测盆底肌肉电生理指标。【结果】两组术后6个月、12个月比较,对照组尿失禁发生率较研究组均明显偏高,且两组比较差异有显著性（ P ＜0．05）;研究组盆底肌肉肌力术后6个月及12个月均高于对照组,且两组比较差异有显著性（ P ＜0．05）,研究组术后3个月肌电位值低于术前,且差异有显著性（ P ＜0．05）,而术后6个月及12个月均明显高于术前,且差异有显著性（ P ＜0．05）。【结论】生物反馈联合电刺激治疗可以降低子宫切除术后SUI发生率,提高盆底肌肉肌力,是预防及治疗子宫全切术后盆底功能障碍性疾病（PFD ）安全、有效的方法。     

OLF方案治疗晚期大肠癌的临床研究

目的观察奥沙利铂(OXA)、亚叶酸钙(CF)及5-氟尿嘧啶(5-Fu)组成的化疗方案治疗晚期大肠癌的效果及毒副作用。方法 OLF组33例:OXA 130mg/m2静脉滴注3h第1天,CF200mg/m2静脉滴注2h第1天,5-Fu0．5静脉推注第1天,5-Fu 2．5g/m2持续静脉滴注48h,第1-2天。5-Fu／CF组33例:CF200mg/m2静脉滴注,第1天,5-Fu 0．5静脉推注,第1天,5-Fu 2．5g/m2,持续静脉滴注48h,第1-2天。以上方案均为3周重复,连续用2周期以上判定疗效。结果OLF组和5-Fu/CF组的有效率分别为42．44％和30．30％,两组比较差异无显著性(P>0．05);生存期分别为11．5±4．12个月和6±2．28个月,两组比较差异有显著性(P<0．01)。结论 OLF方案治疗晚期大肠癌有较好的效果。     

胺碘酮联合厄贝沙坦治疗阵发性房颤的临床观察

目的观察厄贝沙坦联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动(房颤)的临床疗效。方法将70例阵发性心房颤动(房颤)患者随机分为胺碘酮联合厄贝沙坦组(观察组,n=35)、胺碘酮联合美托洛尔组(对照组,n=35),随访1.0年,比较两组治疗后第3、6、9、12个月,窦性心律维持率,治疗后6、12个月的左心房内径。结果治疗后第3、6个月,窦性心律的维持率两组间比较,差异无显著性(P>0.05);而治疗第9、12个月后,窦性心律维持率两组间比较,观察组维持窦性心律明显优于对照组,差异有高度显著性(P<0.01)。两组治疗后第6、12个月的左心房内径比较,差异有显著性(P<0.05)。结论胺碘酮联合厄贝沙坦治疗阵发性房颤可以更有效地减少房颤的复发、维持窦性心律,并有延缓左心房扩大的作用。     

国产奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的评价国产奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法53例晚期胃癌分为两组,治疗组27例,用L-OHP130mg/m2,加于葡萄糖注射液中静滴3小时第1天;亚叶酸钙(Leucovorin,CF)100mg/m2,静滴第1～5天;5-Fu300mg/m2,于CF后静滴,维持6小时,第1～5天;对照组26例用DDP80mg/m2,静滴第1天,CF,5-Fu用法同治疗组.每4周为一个周期.两个周期评价疗效.结果治疗组PR18例,有效率66.7%;对照组PR10例,有效率38.5%.两组间有效率差异有显著性(P＜0.05).治疗组周围感觉毒性发生率较对照组高,恶心,呕吐的发生率较对照组低,两组间差异均有显著性(P＜0.05).结论L-OHP联合5-Fu治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应轻,能耐受,值得临床进一步推广.     

清窦灵合剂鼻腔冲洗治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后临床研究

目的观察清窦灵合剂鼻腔冲洗对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者的临床疗效。方法 60例慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用0.9%的氯化钠注射液鼻腔冲洗,治疗组采用0.9%的氯化钠注射液中加入清窦灵合剂鼻腔冲洗,测定2组术前及术后1个月、3个月、6个月鼻黏膜纤毛传输速率(MTR);随访6个月以上,观察2组临床疗效。结果术后1个月及术后3个月治疗组MTR比对照组增快,2组差异有显著性意义(P0.05);术后6个月2组MTR差异无显著性意义(P0.05);术后3个月、6个月2组疗效比较,治疗组病情完全控制率、总有效率均明显高于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论清窦灵合剂鼻腔冲洗在控制鼻腔炎症、减少分泌物,改善患者的临床症状,减轻术腔水肿,防止肉芽及囊泡形成,促进术腔上皮化,促进鼻黏膜纤毛功能早期恢复等方面均有较好疗效。     

妈富隆辅助宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉近期效果

目的 探讨妈富隆辅助宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的近期效果.方法 将2010～2011年92例子宫内膜息肉患者随机分为治疗组和对照组各46例,两组患者均进行TCRP治疗,治疗组患者术后给予妈富隆辅助治疗,并对两组患者近期疗效进行统计分析.结果 两组患者均手术顺利.术后3个月治疗组患者月经基本正常,对照组月经异常8例,组间比较差异有显著性(P＜0.05);术后3、6、12个月两组患者子宫内膜厚度比较,术后12个月息肉复发率,组间比较差异均有显著性(P＜0.05);术后12个月宫腔粘连发生率组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论 TCRP术后联合妈富隆治疗子宫内膜息肉能提高临床疗效,抑制内膜增生,降低息肉复发率,近期效果较好.     

早期激素冲击疗法治疗LASEK术后Haze形成的临床研究

目的研究准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)术后激素冲击疗法治疗角膜上皮下混浊(Haze)的效果。方法65例127眼分为实验组和对照组,在LASEK术后采用不同的给药方法,观察Haze形成及视力、眼压情况。结果两组术后10天均有Haze出现,术后1、3、6个月Haze发生率差异有高度显著性(P均<0.01),术后12个月差异无显著性(P>0.05)。两组术后不同时期的裸眼视力和眼压差异无显著性(P>0.05)。结论激素冲击疗法治疗LASEK术后Haze形成安全有效,可以推广应用。     

利塞膦酸钠对绝经后骨质疏松症的疗效与安全性研究

目的评估利塞膦酸钠对绝经后骨质疏松症的疗效与安全性。方法48例绝经后骨质疏松症患者采用随机、双盲、安慰剂对照进行12个月的研究,随机分为：治疗组（24例）：每日服用利塞膦酸钠片5mg＋凯思立D1片;对照组（24例）：每日服用与利塞膦酸钠外观一样的安慰剂＋凯思立D1片。用双能量X线骨密度测量仪比较治疗前后腰椎及髋部骨密度（BMD）改变,同时检测骨代谢生化指标血BGP、ALP及尿NTX在治疗前后的变化。结果治疗组服药后6个月和12个月腰椎BMD明显增加,与治疗前相比差异有显著性（P〈0.05）;而对照组治疗后6个月及12个月腰椎BMD稍增加,但与治疗前比较差异无显著性（P〉0.05）;治疗组股骨颈BMD治疗后12个月明显增加,与治疗前比较差异有显著性（P〈0.05）。治疗组反映骨形成标记物BGP和ALP治疗后6个月与12个月均明显降低,与治疗前比较差异有显著性（P〈0.01）;治疗组反映骨吸收标记物NTX治疗后6个月及12个月较治疗前明显降低（P〈0.01）;而对照组BGP、ALP及NTX下降不明显,两组治疗后BGP、ALP及NTX同期比较差异有显著性（P〈0.01）。主要不良反应为消化道反应1例,低钙血症1例。结论利塞膦酸钠能够增加绝经后骨质疏松症患者骨密度,显著降低骨转换率,抑制骨吸收,不良反应少,具有很好的安全性。     

5-Fu持续低剂量静注联合手术治疗胃癌的临床观察及对CEA的影响

目的评价5-Fu持续低剂量静注联合手术治疗胃癌的疗效、毒性作用及对癌胚抗原(CEA)的影响。方法42例胃腺癌患者随机分为两组。A组23例，采用手术切除术联合手术前后持续低剂量5-Fu静注化疗；B组19例，采用联合术后5-Fu常规方案化疗，观察两组患者近期疗效、毒性作用及治疗前、术后2个月、术后4个月、术后6个月血液中CEA浓度。结果A组近期疗效优于B组；毒性反应及术后6个月血液中CEA浓度低于B组。结论手术前后持续低剂量5-Fu静注联合手术切除术方案能提高胃癌患者近期疗效，降低毒性反应和复发率。     

宫腔镜下两种手术方式治疗子宫内膜息肉的临床分析

目的观察宫腔镜下不同手术方式对子宫内膜息肉切除术的治疗效果。方法A组宫腔镜下刮匙搔刮并取出息肉，然后负压吸引全面吸净宫腔；B组在宫腔镜直视下以环状电极电切息肉基底部，两组比较治疗效果。结果A组：术后3个月、6个月的月经量减少，有显著性差异（P〈0．05），12个月的月经量与治疗前比较，无显著性差异（P〉0．05）；B组：术后3个月、6个月、12个月经量均减少，有显著性差异（P〈0．05）。术后妊娠隋况：A组不孕症19例，术后6个月内妊娠8例，B组中不孕症26例，术后6个月内妊娠2例，两组对比有显著性差异（P〈0．05）；12个月内妊娠A组8例，B组妊娠7例，两组对比无显著性差异（P〉0．05）。术后复发情况：6个月内A组复发4例，B组复发3例，两组比较无显著性差异（P〉0．05）；12个月内A组复发16例，B组复发4例，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论对于治疗月经量增多的子宫内膜息肉患者若不考虑生育问题，应首选宫腔镜下子宫内膜息肉电切术，而要求生育的患者宜采用刮匙搔刮并负压吸引术。     

早期护理干预对腰椎间盘突出症术后神经根粘连的预防作用

目的:探讨早期护理干预对腰椎间盘突出症术后神经根粘连的预防作用.方法:回顾性分析我院2015年1月至2017年1月本院收治的98例腰椎间盘突出症患者的临床资料,随机分为对照组和观察组,对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上实施早期护理干预,比较两组患者的护理效果.结果:观察组患者的总有效率为93.88%,对照组患者的总有效率为81.63%,观察组患者的总有效率显著优于对照组,差异有显著性(P<0.05),术后2周、术后3个月、术后6个月、术后12个月两组患者的JOA评分显著高于术前,差异有显著性(P<0.05),另外,术后2周、术后3个月、术后6个月、术后12个月观察组患者的JOA评分显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:早期干预腰椎间盘突出症术后粘连疗效显著、安全,值得推广.     

雪莲注射液联合关节镜手术治疗老年膝骨关节炎临床研究

目的观察雪莲注射液联合关节镜手术治疗老年膝骨关节炎的临床疗效。方法对我院108例老年膝关节炎患者采用雪莲注射液或玻璃酸钠注射液联合关节镜手术治疗的临床资料进行回顾性分析。根据注射物的不同,分为雪莲组和对照组。其中,雪莲组关节镜术后1、2、3、4、5周,每周关节腔内注射雪莲注射液2mL。对照组关节腔内注射玻璃酸钠注射液2mL。两组患者均出院后于术后5周、3个月、6个月、12个月骨科门诊复查,并进行随访,根据Lysholm膝关节评分系统进行评分。结果 108例患者均获得随访,随访12～24个月,平均18.2个月,未出现手术切口感染病例。根据Lysholm评分标准,雪莲组术后6个月评分为(89.8±6.9)、12个月为(88.3±7.6);对照组术后6个月评分为(84.6±4.7)、12个月为(83.2±4.8);雪莲组优良率术后6个月为75.5%,术后12个月为71.7%,对照组优良率术后6个月为67.3%,术后12个月为61.8%,两组间对比有显著性差异(均P0.05)。结论对于老年膝骨关节炎患者,采用雪莲注射液联合关节镜手术治疗,取得了良好的临床疗效,是一种可靠的治疗选择。     

多种方案干预毛细支气管炎后喘息的研究

目的 观察多种方案干预毛细支气管炎后喘息的疗效。方法 将113例患者随机分为4组,其中第1组(对照组)26例,第2组(干预Ⅰ组)30例,第3组(干预Ⅱ组)32例,第4组(干预Ⅲ组)25例。四组患者在急性期均采用相同的治疗。临床治愈后,第1组(对照组):急性期仅给予综合治疗,病情治愈后不采取其他干预措施。第2组(干预Ⅰ组):在综合治疗的基础上加用布地奈德雾化混悬液。第3组(干预Ⅱ组):在综合治疗的基础上加用孟鲁司特颗粒口服。第4组(干预Ⅲ组):在综合治疗的基础上应用布地奈德雾化混悬液雾化吸入,每次0.5 mg,每天2次,并同时加用孟鲁司特颗粒口服,各组疗程均为1个月。随访3个月、6个月和12个月,记录患儿喘息再发次数。结果 随访3个月,干预Ⅰ组、干预Ⅱ组和干预Ⅲ组出现喘息再发作的次数分别和对照组比较差异有显著性(P<0.05),干预组两两比较无统计学差异(P>0.05);随访6个月,干预Ⅰ组、干预Ⅱ组和干预Ⅲ组出现喘息再发作的次数分别和对照组比较差异有显著性(P<0.05);干预组两两比较无显著性差异(P>0.05);随访12个月,干预Ⅰ组与对照组相比有显著性差异(P<0.05),干预Ⅱ组与对照组相比无显著性差异(P>0.05),干预Ⅲ组与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论 布地奈德或布地奈德加孟鲁司特能有效预防毛细支气管炎后喘息反复发作,安全可靠,副作用少。