闭合性腹膜后十二指肠破裂诊治体会

目的 探讨闭合性腹膜后十二指肠破裂的诊断和治疗.方法 对2000年至2008年我科收治的闭合性腹膜后十二指肠破裂病例进行回顾性分析.结果 本组病人一期治愈出院9例,死亡3例.术后肠漏2例,胰漏1例.结论 早期诊断及手术对预后至关重要,强调损伤控制性手术的原则,术后充分的营养支持     

闭合性腹膜后十二指肠破裂诊治体会

目的探讨闭合性腹膜后十二指肠破裂的诊断和治疗。方法对2000年至2008年我科收治的闭合性腹膜后十二指肠破裂病例进行回顾性分析。结果本组病人一期治愈出院9例，死亡3例。术后肠漏2例，胰漏1例。结论早期诊断及手术对预后至关重要，强调损伤控制性手术的原则。术后充分的营养支持     

腹部闭合性外伤并腹膜后十二指肠破裂10例分析

腹部团合性外伤并腹膜后十二指肠破裂，在临床上并非少见，但容易被漏诊，延误治疗时机，或因手术方法不当，会导致不良后果。作者总结了我院1973-lopl年的腹部闭合性外伤并腹膜后十二指肠破裂10例，现将其诊断的要领和手术处理方法报道如下。l资料与方法1.l一般资料：10例中男7例，女3例。年龄16-fo岁。8例伤后12小时内入院，2例在伤后24小时内人院。十二指肠降段破裂4例，十二指肠横段破裂6例。1.2临床表现及诊断：大多数有持续性右上腹疼痛，多数有弥漫性腹痛，伴呕吐胃内容物。体查：均有不同程度发热，均有腹肌紧张、压痛和反跳痛，尤…     

闭合性腹膜后十二指肠破裂的早期诊断

闭合性腹膜后十二指肠破裂的早期诊断吴珙乐闭合性腹膜后十二指肠破裂临床少见，术前诊断困难，即使剖腹探查，亦常易漏诊，往往延误治疗，造成严重后果。我院近１０年来收治８例，由于早期诊断和及时正确处理，疗效满意，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组８例，...     

腹膜后十二指肠损伤的诊断和治疗

目的:探讨腹膜后十二指肠损伤的诊断及处理经验和体会.方法:对13例腹膜后十二指肠损伤病例的临床资料进行回顾性分析.结果:13例全部行手术治疗,13例均治愈.术后发生十二指肠瘘1例;切口裂开1例.结论:早期诊断,选择合理的手术方式,有效的十二指肠减压是提高治愈率的关键措施.     

腹膜后十二指肠破裂9例报告

腹部闭合性损伤致腹膜后十二指肠破裂９例，均手术治疗，Ⅱ类损伤行单纯十二指肠修补术２例，修补术加造瘘减压术４例，Ⅲ类损伤２例分别行修补加空肠造瘘术和十二指肠“憩室化”手术，Ⅳ类１例行十二指肠空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术。腹穿全部获得阳性，结果５例抽出液淀粉酶平均为１３８４±１０２ｕ／Ｌ。正确选择术式，充分有效的减压引流，重视合并伤的处理，对提高治愈率有重要作用。     

创伤性十二指肠破裂的早期影像学诊断

在闭合性腹部损伤中,十二指肠由于位置较深,受伤的机会较少(3.7%～5%)[1],故十二指肠破裂临床上易误诊、漏诊并造成一定的并发症.我们自1996年6月-2003年12月共遇到8例,现结合文献分析报告如下.     

外伤性十二指肠破裂的诊断与治疗

目的研究分析外伤性十二指肠破裂的临床诊断和治疗措施。方法对2010年1月—2012年6月该院收治的外伤性十二指肠破裂患者51例资料进行回顾性分析,总结患者的临床诊断方法、治疗方法。结果 51例患者共死亡12例,死亡组患者的年龄较高、APACHEII评分较高,并发症发生率较高,治疗时间晚,合并伤较多,与存活组患者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。早期不同手术方式在死亡组与存活组患者中比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论外伤性十二指肠破裂在临床中较为常见,需要医生给予早期的诊断和治疗,以提高患者的诊断准确率和治愈率。     

小儿腹膜后肿块CT诊断价值

腹膜后肿块由于位置隐蔽,加之小儿提供病史较少,在其定位、定性诊断上有一定难度.近年来,由于CT和MR的应用,为我们提供了一个广阔的诊断领域.本文回顾性分析了18例腹膜后肿瘤的临床和CT表现,并结合文献,就其有关问题进行探讨.     

闭合伤腹膜后十二指肠破裂31例诊治体会

目的 :分析讨论闭合伤十二指肠腹膜后破裂伤的诊断及治疗方法。方法 :回顾 1988年 8月～ 2 0 0 2年11月收治的 31例病人的诊断及治疗进行分析。结果 :术后出现并发症 7例 ( 2 2 % ) ,治愈 2 8例 ( 90 % ) ,死亡3例 ( 9 9% )。结论 :重视对单纯性损伤的早期诊断及复合伤中的术中判断以及适当有效的术式选择是提高治愈率 ,减少并发症降低死亡率的关键     

十二指肠破裂26例诊治体会

十二指肠损伤少见,多由上腹穿透伤和闭合伤引起,特别是腹膜后十二指肠破裂,早期症状、体征多不明显,诊断和处理上都存在不少困难,病死率高达10%~27.8%.伤后早期死亡多由于延误诊断而致的不可逆性休克,后期并发症则多因处理不当引起十二指肠瘘而致感染、出血和衰竭,     

闭合性腹膜后十二指肠损伤的诊治体会

腹部钝挫伤致十二指肠损伤在临床上较少见,占腹部闭合性创伤2．5％～5％’“。腹膜后十二指肠损伤由于缺乏特异的症状及体征,术前不易确诊。18年来我们收治16例十二指肠破裂,报道如下。116床资料1．1一般资料本组男性14例,女性2例,年龄14～60岁。1．2损伤部位十二指肠第1段2例,第2段9例,第3段4例,第4段1例。单纯十M指肠损伤2例,其余均为合并伤;并发失血性休克8例,有腹膜炎体征者12例。1．3手术方式单纯缝合修补术加十二指肠减压8例,空肠拌修补缺损4例,十二指肠鼓室化手术4例。1．4术后并发症十M指肠援2例,腹腔脓肿2例,呼吸…     

23例十二指肠损伤的早期诊断与临床分析

目的：提高十二指肠损伤早期确诊率。方法：报道23例十二指肠损伤的术前诊断及治疗经验。结果：十二指肠损伤的早期诊断和认真的临床分析是手术前后治疗的重要环节，结论：减少十二指肠损伤诊断延误和漏诊而致多种并发症出现．     

原发性腹膜后肿瘤的超声诊断

原发性腹膜后肿瘤的发病率并不算高．但多为恶性肿瘤。该凳肿瘤由于症状和体征并不典型，临床上误诊率超过50％，国外文献报告术前确诊为本病者占37%。超声能清晰显示腹部各层结构及病变特点，因此分辨率较高，尤其对术前原发性腹膜后肿瘤的诊断有很大价值。本文回顾我院1983至1993年经手术、病理证实的42例原发性腹膜后肿瘤的超声检查结果予以分析，     

闭合性腹膜后十二指肠破裂的诊断与治疗

闭合性腹膜后十二指肠破裂，临床较少见，早期诊断不易，术中也存在漏诊，处理较复杂，该文总结１２例治疗情况，并讨论了早期诊断、术中探查、术式选择及术后处理等问题。     

腹部闭合性十二指肠破裂的外科治疗体会

闭合性腹外伤十二指肠破裂并不常见,由于其解剖关系复杂,而位于腹膜后的十二指肠破裂最初可能无明显症状,易造成诊断延误, 不但使治疗非常困难,而且死亡率极高,我院收治14例,报道如下.     

闭合性腹膜后十二指肠破裂4例分析

<正>例1,男,19岁,车祸,两车牵引,中间钢丝绳拉直时弹及患者腹部。上腹疼痛,恶心,未呕吐来院就诊。查体P90次/minBP 120/70mmHg,神志清,一般状态佳,贫血貌。腹部稍胀,呼吸运动不受限,全腹压痛,以右上腹为甚,腹肌稍紧,反跳痛(土),移动性浊音(—),肠鸣音可闻及。腹部X线检查正常,右下腹穿刺抽出1ml不凝固血性液体。诊断为闭合性腹部损伤,疑有内脏器官损伤,行剖腹探查术。术中见有不凝固血性液体约200ml,发现结肠肝曲,右后腹膜至侧腹膜血肿,未     

外伤性腹膜后十二指肠破裂(附5例报告)

本文报告了外伤性膜膜后十二指肠破裂5例,其中4例合并其他脏器损伤.术前确诊较困难,本组误诊4例,误治1例,均经手术治疔,术后死亡1例,并发十二指肠瘘1例.结合病例,对十二指肠破裂的机制、诊断和治疔等进行了讨论.     

原发性腹膜后肿瘤的CT诊断

除胰腺、肾脏、肾上腺等脏器以外起源于后腹膜组织的肿瘤称为原发性腹膜后肿瘤，主要来源于其中的脂肪疏松结缔组织、筋膜、肌肉、血管神经、淋巴组织及胚胎残留组织。CT检查尤其是通过三维重建后处理，对腹膜后肿瘤的定位，确定其大小、形态有明显的优势，且对肿瘤与周围组织的关系显示更清楚，对一些有特征性的肿瘤还能做出定性诊断。笔者报告30例经手术病理证实的原发性腹膜后肿瘤，重点分析CT表现及对临床手术前评估。