半导体激光联合YAG激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼

目的:探讨半导体激光联合YAG激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼疗效。方法:对89例110眼闭角型青光眼行半导体激光联合YAG激光周边虹膜切除术。结果:激光孔通畅100%,治愈98眼,好转8眼,无效4眼,总有效率96.4%。术前术后平均视力无明显变化。术后1wk眼压0.93～2.67(平均1.87)kPa。所有病例前房角均有不同程度的加宽。结论:半导体激光联合YAG激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼,操作简单,效果确切,并发症少,是治疗闭角型青光眼的理想术式,值得临床推广。     

周边虹膜切除与YAG激光虹膜切除术治疗早期闭角型青光眼的临床比较

目的 探讨周边虹膜切除术与YAG激光虹膜切除术对早期闭角型青光眼的疗效差异.方法 一组采用周边虹膜切除术,90例97只眼;另一组采用YAG激光周边虹膜切除术作对照组,167例193只眼,随访观察1个月至5年.结果 周边虹膜切除术组术后发现有3例残留虹膜色素层,激光组术后激光孔1例闭合,经再次激光扩大后,激光孔可见,未再闭合.另虹切组术后眼压控制超过20mmHg者4例,激光组术后眼压控制超过20mmHg的7例.结论 周边虹膜切除术与YAG激光虹膜切除术均能有效地治疗早期闭角型青光眼.介于激光痛苦小,费用低的特点,继发性瞳孔闭锁性青光眼以及绝大多数早期闭角型青光眼者,选择YAG激光优于周边虹膜切除术.但对于虹膜肥厚、色素较多者,周边虹膜切除术优于YAG激光虹膜切除术.对于虹膜高褶型青光眼,两种手术无显著差异.     

Nd:YAG激光虹膜切除术治疗葡萄膜炎继发闭角型青光眼

目的 评价Nd：YAG激光虹膜切除术治疗葡萄膜炎继发闭角型青光眼的临床效果。方法 回顾性分析27例葡萄膜炎继发瞳孔阻滞闭角型青光眼经Nd：YAG激光虹膜切除术治疗的情况。随诊时间2月到4年。结果1)一次激光所有患眼均成功击穿虹膜。虽经术后积极抗炎治疗．12眼(44％)发生虹膜孔关闭。多次激光治疗后，最终89％的患眼获得了通畅的激光孔。2)在46次激光治疗中，击射点数为3～376点，激光能量为12～2077mJ。所用激光能量较原发闭角型青光眼高。3)75％的患眼激光治疗后眼压控制正常，6只眼(22％)眼压不能控制行滤过手术。4)激光手术的并发症主要是激光时虹膜的出血和暂时的眼压升高。5)术前有活动性炎症的患眼，发生激光孔闭合的比例更高。结论 Nd：YAG激光虹膜切除术是治疗葡萄膜炎继发闭角型青光眼的一种安全有效的方法。为提高手术的成功率，应在积极抗炎的同时，尽早行激光虹膜切除术。若激光后虹膜孔反复关闭，应考虑手术周边虹膜切除术。     

Q-开关Nd:YAG激光虹膜切除术治疗闭角型青光眼的疗效观察

目的:观察Q-开关Nd:YAG激光治疗闭角型青光眼的疗效。方法:收集212例236眼门诊及住院闭角型青光眼患者,其中原发性闭角型青光眼204例228眼,葡萄膜炎继发青光眼8例8眼,进行Q-开关Nd:YAG激光虹膜切除术,非接触压平眼压计测量眼压,观察Q-开关Nd:YAG激光虹膜切除术后临床效果。结果:随诊3～24mo,激光虹膜切除术治疗前眼压均值21.36mmHg,治疗后终末眼压均值19.25mmHg,眼压控制良好219眼,有效率92.8%,配合降眼压药物治疗,眼压控制正常11眼(4.7%),眼压升高6眼(2.5%),再次激光无效后行小梁切除术。激光治疗术后前房加深,房角有不同程度加宽,视野未明显改变。结论:Q-开关Nd:YAG激光虹膜切除术是一种治疗闭角型青光眼安全有效的方法。     

YAG激光治疗闭角型青光眼

应用 YAG激光行周边虹膜切开术治疗早期原发性闭角型青光眼 ,具有不需住院、操作简单、术后组织反应轻、疗效高等优点。该治疗方法现已替代了传统的虹膜切除术 ,已成为介于药物治疗和手术治疗之间的一种方法〔1〕。几年来作者应用 YAG激光治疗闭角型青光眼总结了一些经验 ,现报告如下 :对象和方法一、对象 :本组 66例病人共 76只眼 ,年龄在 4 6～ 74岁 ,男 2 3例 ,女 4 3例。急性闭角性青光眼 52只眼 (临床前期和缓解期 ) ,慢性闭角型青光眼 2 4只眼(虹膜膨隆型和高褶虹膜型 )。随访时间半年至一年 2 5眼 ,1年至 2年 32眼 ,2年以上 19眼…     

原发性闭角型青光眼周边虹膜切除术与激光虹膜切开术的比较

作者根据治疗80例(109眼)原发性闭角型青光眼的实践经验,对周边虹膜切除术与氩激光虹膜切开术进行了比较。行周边虹膜切除术的有42例,56眼,平均观察时间39.8个月。     

半导体激光360°虹膜周边成形术联合YAG虹膜周边切开术治疗闭角型青光眼

目的探讨半导体、YAG激光360°虹膜周边成形术联合虹膜周边切除术对闭角型青光眼的疗效。方法对96例151眼闭角型青光眼行半导体激光360°虹膜周边成形术联合YAG虹膜周边切开术。结果激光孔通畅100%,其中治愈115眼,好转34眼,其中3眼需两种以上眼药控制,2眼需行手术治疗。房角开放,周边前房加深,术前术后比较,有显著差异性(P<0.01)。不良反应有术后暂时性眼压升高,术中虹膜出血,角膜灼伤,前部色素炎性反应等。结论联合激光360°虹膜周边成形术及虹膜周边切除术,操作简单。效果确切,并发症少,是治疗闭角型青光眼的理想术式。     

氩激光周边虹膜成形术联合YAG和氩激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼

我们应用氩激光周边虹膜成形术联合 YAG和氩激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼取得良好效果 ,现报告如下 :资料与方法 :1998年 9月～ 2 0 0 0年 9月应用氩激光周边虹膜成形术联合 YAG和氩激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼 42例 5 1眼 ,女性 33例 ,男性 9例 ,年龄 5 3～ 73岁 ,平均 6 4岁。临床前期 38眼 ,间歇期 6眼 ,发作期 3眼 ,慢性闭角型青光眼 4眼。慢性闭角型青光眼作暗室试验。随访观察时间 3个月～ 2 4个月。常规作视力、裂隙灯、房角镜、暗室试验和视野检查。眼压控制标准为停用降眼压药物后眼压≤2 .79k Pa,…     

联合激光虹膜周边切除术治疗闭角型青光眼

1991年来我院曾用Nd：YAG激光治疗原发性闭角型青光眼取得了满意的效果。但术中虹膜易出血，有时不能一次透切，需多次完成，且易伤及角膜内皮。近年来我们联合应用氩／氪离子激光与Nd：YAG激光联合行虹膜周边切除术治疗原发性闭角型青光眼161眼，取得了良好的治疗效果。     

联合倍频及Nd：YAG激光周边虹膜切开术

目的 观察联合应用倍频Nd:YAG和Nd:YAG激光对闭角型青光眼进行周边虹膜切开术的效果。方法 对82例（102眼）闭角型青光眼患,用倍频Nd:YAG激光对虹膜作一“蜂巢”状创口,用Nd:YAG激光切透虹膜。结果 联合激光1次虹膜切开成功101眼（99.02%)。术后3月眼压有所下降,并发症有虹膜切口出血2眼;切开孔1月后再闭锁1眼;角膜内皮损伤5眼;术眼均有不同程度虹膜炎,抗炎治疗可吸收,结论 联合激光周边虹膜切开术治疗闭角型青光眼效果确切,并发症发生率低。     

氩激光和Nd：YAG激光联合虹膜切除治疗葡萄膜炎继发闭角型青光眼

目的 探讨葡萄膜炎瞳孔闭锁继发闭角型青光眼的激光治疗.方法 对9例(9只眼)葡萄膜炎继发闭角型青光眼行氩激光和Nd:YAG激光联合虹膜切除术.在选择虹膜切除的部位先用氩激光在虹膜表面行分层击射,使虹膜收缩、部分炭化,后用Nd:YAG激光作穿透击射,形成一个1～1.5mm的虹膜根切孔.结果 术后随访4～16个月,9只眼激光虹膜切除孔均保持通畅,眼压控制良好,除1只眼术中虹膜少量出血,余无其他并发症.结论 氩激光与Nd:YAG激光联合行虹膜切除术是治疗葡萄膜炎瞳孔闭锁继发闭角型青光眼的一种安全有效的方法.     

Nd:YAG激光虹膜切开术治疗闭角型青光眼

80年代以来,Nd:YAG激光治疗闭角型青光眼,因其安全、简便、有效,已得到广泛的临床应用。我院自1994年对原发性闭角型青光眼进行虹膜周边切开术治疗,现将资料较完整的53例临床治疗报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　53例(53眼)原发性闭角型青光眼,男21例,女32例,年龄47...     

激光周边虹膜成形术治疗虹膜切除术后暗室俯卧试验阳性的原发性闭角型青光眼

目的　评价激光周边虹膜成形术治疗虹膜切除术后暗室俯卧试验阳性的原发性闭角型青光眼的临床效果。方法　对激光周边虹膜切除术后暗室俯卧试验阳性的 34例 (5 6只眼 )原发性闭角型青光眼 (非眼外引流手术指征 ,前房角粘连 <1/2周前房角范围 )患者行激光周边虹膜成形术。其中急性闭角型青光眼 2 7例 (49只眼 ) ,慢性闭角型青光眼 7例 (7只眼 )。对患者治疗前后的周边前房深度、前房角、眼压、视野及周边虹膜形态进行详细的对比观察 ,并行暗室俯卧试验及散瞳试验检查。患者术后随访 1～ 4年。结果　所有患者治疗后周边前房深度均明显加深 ,静态前房角镜检查小梁网可见范围增宽。随访期间患者未发生高眼压、前房角进行性粘连及视野损害 ,暗室俯卧试验及散瞳试验均阴性。结论　虹膜切除术后暗室俯卧试验阳性的原发性闭角型青光眼的发病机制是当瞳孔散大时 ,异常的周边虹膜组织堵塞小梁网而引起高眼压 ,瞳孔阻滞因素不起主导作用。激光周边虹膜成形术可以明显改变此类青光眼患者 (前房角粘连 <1/2周前房角范围 )的周边虹膜形态 ,从而控制病情进展。     

YAG激光治疗闭角型青光眼

应用国产JYZ—Ⅰ型YAG 激光眼科治疗机对39只(30例)闭角型青光眼进行虹膜透切术,全部获得成功。近期和远期效果均甚满意,现将疗效报告如下。自1990年2月至1991年2月,用国产YAG 激光眼科治疗机对闭角型青光眼施行中周边虹膜透切术,共30例(39只眼),其中男性5例,女性25例,年龄44—72岁,平均57.6岁。急性闭角型青光眼32只眼,慢性闭角型青光眼7只眼。激光虹膜透切术与周边虹膜切除术效果相同,适用于早期闭角型青光眼。激光治疗后平均随访4个月。     

应用Nd:YAG激光行虹膜周边切开术对角膜内皮细胞影响的临床观察

目的 分析闭角型青光眼患者行Nd:YAG激光虹膜周边切开术时,角膜内皮细胞的变化及其相关影响因素.方法 对35例(58眼)闭角型青光眼,应用Nd:YAG激光行虹膜周边切开术,术前、术后1周及术后1个月分别用角膜内皮镜进行定量、定性观察及统计分析,包括角膜内皮细胞密度、细胞面积、变异系数、六角形细胞百分数.结果 46眼(79.31％)经一次激光治疗成功切透虹膜、12眼(20.69％)经二次激光治疗成功切透虹膜.58眼术前、术后1周及术后1个月角膜内皮细胞密度、平均面积、变异系数、六边形细胞百分数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 应用Nd:YAG激光行虹膜周边切开术对角膜内皮细胞无明显损伤,效果确切且安全.     

激光周边虹膜切除术联合前房角成形术治疗原发性闭角型青光眼

目的　探讨激光周边虹膜切除术联合激光前房角成形术治疗原发性闭角型青光眼的疗效及安全性。设计　回顾性、非对照病例研究。研究对象　原发性闭角型青光眼82例(112只眼)。方法　本组原发性闭角型青光眼病例,先行激光周边虹膜切除术,1周后行激光前房角成形术。主要指标　术前、术后观察眼压、视力、房角、视野、并发症。结果　随访6～18个月,平均11个月。激光治疗前眼压为(2 8 89±8 5 6 )mmHg ,治疗后为(19 98±7 37)mmHg(P <0 0 1)。93只眼(83 0 3% )眼压≤2 0 5 5mmHg ,其中2 4只眼需用抗青光眼药物,但点药次数较激光治疗前减少。19只眼(16 96 % )眼压未控制。视力提高32只眼(2 8 5 7% ) ,下降4只眼(3 5 7% ) ,不变76只眼(6 7 86 % )。10 4只眼(92 86 % )房角有不同程度增宽,8只眼(7 14 % )房角变化不明显。房角粘连范围减少90°以上或重新开放者6 6只眼(89 12 % ) ,不变者8只眼(10 81% )。激光治疗前后视野无明显变化。并发症:5只眼(4 4 6 % )瞳孔轻度扩大;13只眼(11 6 % )一过性眼压升高。结论　激光周边虹膜切除术联合前房角成形术治疗房角粘连范围小于3个象限的原发性闭角型青光眼创伤小,降眼压效果好,并发症较少。     

激光虹膜成形术治疗急性闭角型青光眼

目的　观察激光周边虹膜成形术在治疗急性闭角型青光眼持续性高眼压中的作用 ,证实该治疗方法的有效性和安全性。方法　原发性急性闭角型青光眼第 1次急性发作者 2 0例 (2 0眼 ) ,联合应用可耐受最大剂量降眼压药物 3～ 6小时 ,均不能将眼压控制在 3 0mmHg(1mmHg =0 . 13 3kPa)以下 ,立即行激光周边虹膜成形术。观察激光治疗前后的视力、眼压及前房角变化。结果　激光术后 2小时全组 2 0眼眼压从 3 2～ 68mmHg降至 12～ 2 8mmHg ,视力均有提高 ,房角均有不同程度的加宽。结论　激光周边虹膜成形术是快速降低急性闭角型青光眼发作期眼压的一种有效的方法。     

小梁切开联合虹膜根切术治疗原发性闭角型青光眼

目的 观察外路小梁切开术联合虹膜周边切除治疗原发性闭角型青光眼的疗效.方法 对31例(31眼)原发性闭角型青光眼行外路小梁切开及虹膜周边切除术.其中急性闭角型青光眼22例,慢性闭角型青光眼9例.术后1周,1、3、6个月观察患者眼压和房角情况.结果 术后1个月和3个月,不用降眼压药眼压≤21 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)者分别为29例和27例,完全成功率分别为93.5%和87.1%.19例(19眼)随访6个月,不用降眼压药眼压≤21 mm Hg者16例(84.2%).术后房角检查显示上方120°范围房角开放和小梁组织切开的裂隙.术后并发症:前房出血31眼,均自行吸收,后弹力层损伤6眼、虹膜根部断离2眼、虹膜后粘连4眼.结论 外路小梁切开联合周边虹膜切除术能有效治疗原发性闭角型青光眼.     

改良黏性小管切开术联合激光虹膜切除术治疗混合型青光眼疗效观察

目的探讨改良黏性小管切开术联合Nd:YAG激光虹膜切除术治疗混合型青光眼的疗效。方法对混合型青光眼的一种类型窄角性原发性开角型青光眼患者15例(18只眼)行改良黏性小管切开术,术前或术后予以YAG激光虹膜切除术。观察患者手术前后的视力、眼压、并发症等情况。术后随访3-24个月,平均18个月。结果视力无一例下降,其中1例视力由术前0.25提高至0.5。术前眼压平均为(23.74±6.01)mmHg,术后3个月平均为(13.85±4.13)mmHg,术后12个月平均为(16.37±3.77)mmHg,术后24个月平均为(15.44±4.10) mmHg,术前与术后眼压比较,均有显著性差异(P<0.05)。术中术后无任何严重并发症出现。结论改良黏性小管切开术联合YAG激光虹膜切除术治疗窄角性原发性开角型青光眼效果好,术中、术后并发症少,是一种有前景的方法。     

红宝石激光周边虹膜切除术对晶体的影响

抗青光眼手术后晶体混浊或混浊加重,是术后常见并发症之一。原发性闭角型青光眼行红宝石激光周边虹膜切除术后对晶体影响如何?目前国内文献尚未见报导。作者对78只原发性闭角型青光眼行红宝石激光周边虹膜切除术后晶体变化情况观察了1～5年,现报告如下一、对象:为1985年底1990年间,150例行红宝石激光周边虹膜切除术的原发性闭角型青光眼患者中,常来院复诊,有完整病历的78只眼;年龄最小38岁,最大75岁,平均59.1岁。激光术后对晶体变化的观察最