小儿阑尾的免疫功能探讨

近来有许多动物实验证实阑尾具有独特的结构和功能,幼小哺乳动物的阑尾与免疫球蛋白的产生有关,切除幼小哺乳动物的阑尾会使免疫球蛋白含量降低,作者于1978～1982年内对33例患阑尾炎的小儿于尾阑尾摘除前后作血清免疫球蛋白(简称Ig)的测定,现将其结果予以报导,并对小儿阑尾的免疫功能探讨于后。临床资料男25例,女8例,年龄:2～14岁,平均年龄8岁。病理:急性化脓性阑尾炎19例,阑尾穿孔8例,阑尾粪石梗阻4例,阑尾蛔虫1例,慢性     

红藤解毒汤联合西药治疗小儿阑尾脓肿45例

小儿由于病史提供欠准确可靠，加上体检不配合和小儿生理特点等因素，小儿急性阑尾炎易延误诊断而出现并发症，其中阑尾脓肿是主要并发症之一。对于小儿阑尾脓肿现一般主张保守抗感染治疗。我院2002年2月至2006年5月采用中西医结合治疗小儿阑尾脓肿45例，报道如下：     

小儿急性阑尾炎12例误诊原因分析

小儿急性阑尾炎误诊率较高,笔者曾误诊12例,并经手术证实,现报道如下。1 临床资料 本组12例中,男7例,女5例。5岁以下3例,6岁以上9例。平均误诊时间3天。误诊疾病为肠炎3例,菌痢、消化不良各2例,肠蛔虫症、肠套叠、膀胱炎、发热待查、上呼吸道感染各1例。12例均经手术证实,其中阑尾穿孔4例,形成阑尾脓肿者2例。均治愈。     

小儿阑尾脓肿59例治疗总结

阑尾炎是小儿腹部外科最常见的急腹症之一。由于小儿阑尾炎症状多不典型，病情发展迅速，常可使诊断困难，延迟治疗，导致阑尾脓肿形成。目前对于小儿阑尾脓肿采取保守治疗还是手术治疗仍在争论，总体趋向于保守治疗。我院自1994年9月至2004年9月共收住院治疗阑尾脓肿患儿59例，总结分析如下：     

小儿急性阑尾炎主要特点及误诊浅析

急性阑尾炎为小儿多发病之一,常易误诊,婴幼儿尤甚,后果较严重。必须了解小儿急性阑尾炎的病因、病理和临床方面的特点,便于及时诊治。 1 小儿急性阑尾炎的主要病因是阑尾腔梗阻,如粪石、寄生虫或病毒感染致使淋巴结肿大而引起阑尾梗阻。这是由于小儿阑尾相对较长,壁薄,腔内阻塞后内压上升,阑尾壁水肿,缺血导致穿孔。而小儿的大网膜     

小儿急性阑尾炎误诊分析及对策（附58例报告）

阑尾炎是儿童最常见的急腹症,可发生阑尾穿孔、腹膜炎、休克甚至危及生命.而小儿急性阑尾炎临床表现不典型,诊断较困难.2005-03-2009-11我院误诊的小儿急性阑尾炎病例58例,现对其进行回顾性分析,探讨小儿急性阑尾炎误诊的原因,以早期诊断,及时治疗,减少术后并发症及阑尾的误切.     

服用海群生驱蛔后诱发急性蛔虫性肠梗阻9例报告

一、本文报告肠蛔虫病患儿服用海群生驱蛔后发生急性蛔虫性肠梗阻9例,其中6例经手术治愈。3例合并蛔虫性阑尾炎,其中2例发生阑尾坏疽穿孔及(氵弥)漫性腹膜炎;1例因蛔虫团阻塞继以粘连带为轴心而发生回肠扭转、较窄及中毒性休克。二、根据手术所见,讨论了海群生驱蛔后诱发急性蛔虫性肠梗阻及药物本身所致胃肠道反应的机制,加服泻药可以有益。对于蛔虫感染严重或已发生蛔虫性不全性肠梗阻者,应用该药驱蛔应当慎重,最好改用氧气驱蛔。三、应用海群生驱蛔时,应注意上述并发症的发生而适当地加以处理;对于已服药的患者,亦应加强观察以免发生意外。     

小儿正常阑尾超声显示手法的探讨及临床意义

目的：探讨小儿正常阑尾的超声探查手法及临床意义。方法对150例门诊有腹痛表现,临床初步排除阑尾炎的患儿,记录对其正常阑尾超声检出的体会,分析其检出手法、临床意义,留下联系方式随访。结果150例腹痛患儿：阑尾明确检出132例,确定其为正常阑尾者,给予非阑尾炎方案治疗,患儿康复,另18例未探及阑尾,门诊随访结果,无继发症状,自愈。结论利用高频探头配合熟练的手法,较易显示小儿正常阑尾,认识正常阑尾的超声征象对于小儿腹痛的鉴别有重要意义。     

急性阑尾炎的护理体会

急性阑尾炎是外科常见病,发病率居各种急腹症的首位。任何年龄都可发病,其中以青壮年最为多见。临床以转移性右下腹疼痛及阑尾点压痛、反跳痛为其典型表现,多数患者粒细胞和嗜中性粒细胞计数增高。老人、小儿、孕妇及盲肠后位阑尾炎时体征可不典型。小儿阑尾壁薄,炎症容易扩散,故常发生阑尾坏疽或穿孔;老年人抗病能力差,反应较弱,症状体征不明显,容易延误诊断;妊娠期阑尾炎,大网膜受子宫阻隔,     

可吸收夹和丝线结扎腹腔镜阑尾切除术治疗小儿阑尾炎的对比分析

目的探讨和评价可吸收夹和丝线结扎法腹腔镜小儿阑尾切除术的临床意义。方法2006年1月1日-2011年1月1日,本院共收治小儿阑尾炎159例,行丝线结扎法腹腔镜小儿阑尾切除术79例,同时期行可吸收夹法腹腔镜小儿阑尾切除术80例。对比分析实施可吸收夹和丝线结扎法腹腔镜阑尾切除术在小儿阑尾炎手术中的特点,观察两组患者的手术效果、并发症、住院费用。结果两者比较,在手术时间、术后恢复、手术操作、术后并发症差异无统计学意义（P〉0．05）：住院住院费用差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论可吸收夹和丝线结扎法腹腔镜小儿阑尾切除术．手术操作和临床疗效基本相同,但丝线结扎法住院费用低廉,值得在基层医院推广。     

小儿急性阑尾穿孔的特点

小儿急性阑尾炎的病死率很低,约0.16%～0,但阑尾急性穿孔以后病死率明显增高。本文总结9年来经手术和/或病理证实的小儿急性阑尾穿孔60例,目的是探索小儿急性阑尾穿孔的特点,以期早期诊断和处理,降低病死率。临床资料一、一般资料:男55例,女5例。年龄1.5～14岁,其中2～5岁31例(51.6%)。二、阑尾急性穿孔的有关因素:不正当驱蛔23/60例(38.3%);消化道功能紊乱,如腹泻、食不洁饮食后腹部隐痛、不适等9/60(15%);上呼吸道感染6/60(10%);腹部受伤3/60(5%)。腹膜刺激征范围与移     

小儿腹腔镜阑尾切除术15例分析

近年来,由于小儿全麻技术的普及,带动了腹腔镜外科技术的发展,小儿经腹腔镜切除阑尾的病例也逐渐增多。我院自2008年3月起对15例小儿阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic Appendectomy,LA)取得较好的治疗效果,现报告如下。     

小儿急性重症蛔虫性肠梗阻28例诊治体会

蛔虫性肠梗阻是蛔虫团块堵塞肠腔,肠管受虫体机械性和化学性刺激而痉挛,造成肠内容物通过障碍的一种急腹症。因小儿蛔虫感染率高,加之自身肠道的生理特点,其发生肠梗阻远较成人多见。笔者自1998年3月至今共收治急性重症蛔虫性肠梗阻28例,现总结如下。     

52例小儿慢性阑尾炎临床分析

目的：通过对小儿慢性阑尾炎的临床观察,提高对小儿慢性阑尾炎的认识。方法：对52例小儿慢性阑尾炎患者的资料进行回顾性分析。结果：52例小儿慢性阑尾炎有25例行阑尾切除术,术后疗效满意,腹痛消失。结论：小儿慢性阑尾炎不容易诊断,手术治疗是唯一有效的方法。     

脐环小切口阑尾切除术35例临床报道

目的 介绍经脐环小切口行小儿阑尾切除的手术方法,探讨小儿阑尾炎的新术式.方法 采用脐环小切口阑尾切除术治疗小儿阑尾炎35例.结果 手术时间12～30 min,平均18 min.患儿术后切口疼痛轻、恢复快、愈合后疤痕小且隐藏于脐眼皮肤皱褶中.无一例出现继发性阑尾系膜出血、切口疝、切口感染、阑尾残株炎,肠粘连梗阻等并发症.结论 脐环小切口阑尾切除术治疗小儿阑尾炎具有微创化、创伤小、手术时间短、康复快、切口隐蔽、美容效果好及住院费用低等优点,但有其特定的适应证及特殊的术中处理方法.     

小儿化脓性阑尾炎手术治疗阑尾系膜处理体会

目的：探讨手术治疗小儿化脓性阑尾炎阑尾系膜处理的方法。方法：回顾性分析本院2007年11月～2010年5月住院患儿130例急性化脓性阑尾炎手术治疗时阑尾系膜的处理。结果：先结扎阑尾系膜后切断者无一例系膜结扎线脱落,无一例发生阑尾系膜出血。结论：手术治疗小儿化脓性阑尾炎时,先双道结扎阑尾系膜后切断系膜,结扎线不易脱落,手术安全性高。     

小儿异位阑尾炎105例临床诊治分析

目的:探讨小儿异位阑尾炎的诊断及治疗经验.方法:回顾我院1991年3月至2010年4月859例小儿阑尾切除术病历, 分析105例异位阑尾临床特征,总结诊断与手术经验以及并发症预防和处理方法.结果:859例小儿阑尾切除术中有105例异位阑尾炎, 经阑尾切除术后临床全部治愈.术前明确诊断69例,剖腹探查明确诊断36例.结论:小儿异位阑尾炎以腹痛为主要症状,其临床症状及体征复杂多变,常易延误诊断和治疗而发生多种并发症.早期诊断、及时手术、术中妥善处理是防止术后并发症的关键.     

理中安蛔汤治疗胆道蛔虫症

胆道蛔虫症是小儿常见疾病,我们从1973年11月～1974年10月,用中药理中安蛔汤治疗胆道蛔虫症,取得满意疗效,现将十五例疗效观察报道如下:     

螺旋CT在小儿不典型急性阑尾炎诊断中的价值

目的研究螺旋CT在小儿不典型急性阑尾炎诊断中的价值。方法选取我院在2011年1月至2015年6月期间收治的经临床手术病理证实39例小儿阑尾炎患者,进一步进行CT检查结果进行分析。结果 1 CT结果统计分析:39例中,35例有异常发现,表现为阑尾不同程度增粗、水肿。15例显示阑尾壁增厚;18例阑尾腔内积液;12例腔内积气、积液;5例腔内显示欠清楚。术前诊断正确34例,诊断正确率为87.2%(34/39),术前CT未能明确诊断5例。2患儿手术病理分析:39例患儿均经手术病理证实为急性阑尾炎,其中患急性单纯性阑尾炎的患者5例,急性化脓性阑尾炎的患者13例,急性蜂窝织炎性阑尾炎的患者9例,急性坏疽性阑尾炎伴穿孔的患者12例。结论螺旋CT扫描能为不典型小儿急性阑尾炎的诊断提供有力的依据,提高小儿不典型急性阑尾炎的早期诊断能力。     

小儿阑尾炎术后腹腔残余脓肿的防治体会

目的总结小儿阑尾炎行阑尾切除术后发生腹腔残余脓肿的原因及防治体会。方法2003年1月至2007年12月本院共行小儿阑尾切除术252例,其中8例术后发生腹腔残余脓肿,对此临床资料进行回顾性分析。结果8例患儿均治愈出院,其中5例经抗感染保守治疗脓肿逐渐吸收而愈,3例经手术引流后治愈。结论小儿阑尾炎术后较成人易发生腹腔残余脓肿,早期明确诊断,术中术后的正确处理可以降低小儿阑尾术后腹腔残余脓肿的发生率。