应用神经网络方法对妇科手术病例DRGs分组测算住院费用

目的:基于DRGs分组,尝试将相关疾病属性采用神经网络方法建立数学模型,以此估算住院费用的可信度。方法:回顾性分析本院2010～2012年妇科各类疾病并以手术治疗的病例,选取某些疾病相关属性应用神经网络建立数学模型进行测算费用。将实际费用和测算费用作比较。结果:使用配对设计的秩和检验实际和测算费用,Z=0.806,P=0.420>0.05,两者没有统计学差异。结论:应用神经网络模型测算费用与实际费用接近,可作为支付参考。     

疾病诊断相关分组(DRGs)付费模式的研究进展

分析疾病诊断相关分组(DRGs)付费模式产生背景、发展历程及DRGs对世界医疗卫生和医疗保险体系的作用,探讨疾病诊断相关分组(DRGs)付费模式在我国医疗卫生和医疗保险中的现状、面临问题和发展趋势。     

医院病例组合指数(CMI)评价管理研究

目的 分析某三级肿瘤专科医院临床科室疾病诊断相关分组(DRGs)指标情况,根据CMI值指示的收治病种难易情况,确定各临床科室对应评价参考值范围和管理措施,促进医疗服务能力提升.方法 调取对象医院2017年1月1日-2019年12月31日214886份住院病案首页数据,通过DRGs指标数据进行对比分析,确定各临床科室CM...     

基于DRGs病例组合指数在医院住院科室绩效评价中的应用研究

目的:探讨基于疾病诊断相关分组(DRGs)的病例组合指数在医院住院科室绩效评价中的应用价值。方法:在医院岗位绩效考评中引入DRGs,并在其基础上计算科室的病例组合指数(CMI),运用所得各科室CMI值对业务报表中指标进行调整,评价各科室综合业绩。结果:不同科室的CMI值不同,与其在本院的学术地位相吻合;经CMI值调整后的绩效考评结果经临床调查以及专家组评估,较传统指标更为贴近实际情况,评价更为合理。结论:基于DRGs病例组合指数在科室绩效评价能够与科室收治病例的复杂和严重程度相匹配,可作为客观合理地评价不同科室绩效的有效方法。     

生长抑素受体SSTR2在结肠腺瘤型息肉中的表达及临床意义

西方发达国家普遍采用疾病诊断相关分组(DRGs)进行医疗保险支付,从而促进有效平衡卫生资源的分配.鉴于我国医疗系统的复杂性,只能够通过多次小范围进行探索性尝试,才可以逐步推行DRGs系统.本文首先引入疾病诊断相关分组的思想,简述疾病诊断相关分组对我国医疗卫生事业的正面和负面影响.然后通过对本院子宫平滑肌瘤手术的病例进行数据分析,通过神经网络算法得出采用疾病相关属性测算住院费用的数学模型.     

病案首页主要诊断的正确选择及其重要性

病案首页是患者住院阶段医疗活动的浓缩,而首页中的主要诊断是其中的主要内容,是整个医疗活动所围绕的中心。因此主要诊断的正确选择尤为重要,它不仅反映医疗机构的医疗技术水平,而且对所提供的卫生统计数据的准确性、可用性、价值性起着举足轻重的作用。它也是疾病诊断相关分类的基础,决定了本次住院的费用标准。     

基于决策树模型的脑梗死患者住院费用及病例组合分析

目的 通过对脑梗死患者住院费用及病例组合进行分析,为控费和实施适宜本地区的 DRGs付费方式提供参考.方法 提取新疆某三甲医院 2017 年 1 月 1 日-2019 年 12 月 31 日出院诊断为脑梗死(I63.0-I63.9)的 3735 例患者的病案首页信息,通过单因素、多元回归的方法对住院费用的影响因素进行分...     

数据挖掘在疾病诊断相关组项目中的应用

病例分组被广泛认为是一种直接、合理、有效的医疗产出测量单位,疾病诊断相关组（DRGS）是以医疗资源消耗为分组轴心发展起来的一种病例分组模型。本DRGS病例分组研究以样本量较大的胆石病为例,将数据挖掘中的决策树的方法应用于构建DRGS病例组合的过程中。     

柳州市和金华市DRGs付费制度设计及实践模式比较

广西柳州市、浙江金华市实施的按疾病诊断相关分组(DRGs)付费方式较有代表性且成效显著,均有效地提升了医疗机构的质控管理绩效水平,降低了医保基金的运行风险,促进了医疗体系的健康发展.本文通过比较两地DRGs付费模式和运行效果,总结其典型经验,分析其运行过程中存在的不足和问题,并为完善付费制度提出相应的对策建议,为寻找契...     

儿童热液烫伤病例 DRGs 分组方法的研究简

目的探索儿童热液烫伤病例的疾病诊断相关组合（DRGs）分组方法。方法以某军队三级医院烧伤中心热液烧伤儿童病例为研究对象,采用卡方自动交互监测（CHAID）构建决策树,找出有统计学意义的分类变量,对1290例病例进行分组。结果以烧伤面积、治疗结果、是否输血、是否休克作为分类节点将病例分为6个DRGs组合。结论CHAID决策树分类方法能够充分反映疾病严重程度、病情复杂性对医疗资源消耗的影响,使DRGs分组更加合理。     

深化病种管理推行病例分型质量费用管理模式

通过对目前以单病种为基础的住院费用管理模式进行分析,指出了该模式下存在的控制标准指导性不强、涵盖面不广、难以评价医疗费用的合理性、质量评价缺乏可比性和科学性以及不利于临床诊疗水平的提高等问题和缺陷.在此基础上,阐述了推行病例分型质量费用管理模式的必要性和优势.     

基于DRGs付费模式下成本管理新需求的医院信息系统改进研究

目的:通过整合改造医院信息系统,满足DRGs付费模式下医院成本信息管理的需求。方法:分析当前医院成本核算管理在DRGs付费模式下所面临的提高信息及时性、提高信息整合能力、提高信息分析能力、加快医院信息化建设进程和提高信息输出质量五个新挑战,遵循全面性、可兼容性和开放性三个原则,重构医院信息系统。结果:打通底层基础数据,借助成本核算系统,实现成本核算一体化,并根据各级管理者决策需要进行数据输出,以满足公立医院执行DRGs付费模式后成本及信息管理需求。结论:医院需要持续提高自身成本与信息管理水平,不仅为国家标准的制定提供有力支持,也为医院自身发展和进步提供坚实基础。     

军队医院经济管理信息平台院级全成本核算应把握的要点

目的：通过构建军队医院经济管理信息平台（以下简称“平台”）,系统研究和规范军队医院院级全成本核算基本要素和方法。方法：依托信息技术手段,创新管理理念、规范核算机制、重塑核算流程、明晰核算手段,为院级全成本核算提供系统解决方案。结果：推进院级全成本核算平台化建设是一项系统工程,把握重点、强力推进是提高院级全成本核算建设质量的有效手段。结论：院级全成本核算平台建设,应从做好基础环境入手,着力规范基础业务子系统,实现常态化运行,才能确保院级全成本核算真正发挥其价值作用。     

基于HIS平台的市医保自付费用核算系统设计与实现

结合市医保政策,分析医保病人费用核算方法,解决患者自付费用自动核算的问题,并将核算后的费用清单按市医保中心要求打印出来,简化了工作流程,节约了人力成本,避免了在进行手工核算过程中可能出现的错误,保证了费用核算的准确性,提高了工作效率。     

新《军队医院会计核算管理办法》下的成本管理体系构建

对军队医院加强成本管理的必要性、新《军队医院会计核算管理办法》对成本管理的新要求以及在应用层面重新构建成本管理体系等内容进行了探讨,并对管理体系构建的难点提出了对策和建议。     

集团化医院成本核算管理探索与实践

在医院内部加强成本核算管理,这一点业内已达成共识,但缺乏统一的规划及标准。在医药卫生体制改革的背景下,上海申康医院发展中心启动市级医院成本核算管理信息系统建设,在24家市级医院实现统一规划、统一标准、统一工具,产出的成本核算数据将为政府有关部门制定政策提供参考依据。     

以项目成本核算为契机完善医院经济经营管理

介绍了医疗服务项目成本总体情况,阐述了收费标准与成本的差量分析,从床位费、护理类项目、技术劳务类、检查类项目、仪器设备类项目、诊疗费等六个方面具体分析了医疗服务项目。提出调整医疗服务价格、加大政府财政补偿政策力度、进一步深化付费改革,探索新的付费方式、完善医院的经济经营管理等建议。     

军队医院成本核算体制的运行与思考

军队医院成本核算的质量，直接影响着医院的经济效益，影响着医院竞争力，是医院内部经济运行的客观要求。作者就确立医疗成本核算体制，对医疗成本核算的再认识，以及加强医疗成本核算的审计与分析等进行思考。     

成本核算在医院管理中的应用和发展

目的：比较和评价医院管理中各种成本核算方法的优劣,分析成本核算的发展趋势。方法：以国内文献资料为基础,对多数医院目前采用的成本核算方法进行调查分析,着重探讨有关大型医疗设备核算、病种医疗成本核算及药品成本核算的最佳方法。结果和结论：成本预测、成本控制和成本评价是成本管理的发展趋势,搞好成本核算基础工作,加强医院内部管理是适应医保制度改革的必由之路。     

应用DRGs阑尾切除术权重系数对病种费用测算的研究

对15所不同等次医院105例单纯性阑尾炎,按临床路径经专家评估,剔除不合理诊疗措施,运用算术平均法求出单病种费用作为费用基数,导入按诊断相关分组(DRGs2005年版)系统推算各组病种费用。