新型血液透析体外循环管路固定带在血液透析治疗过程中的应用

目的 探讨一种新型血液透析体外循环管路固定带在血液透析治疗过程中的应用效果。方法 选择2021年6月至2021年7月海军军医大学第二附属医院血液净化中心维持性血液透析患者156名作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用弹性绷带固定体外循环管路,观察组采用新型血液透析体外循环管路固定带固定,比较两组患者穿刺针滑脱发生率、患者相对活动度及护患满意度。结果 观察组患者穿刺针滑脱率、管路固定带周围皮肤出现压痕例数明显低于对照组患者,观察组护患满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 新型血液透析体外循环管路固定带在血液透析患者治疗过程中的应用效果良好,不仅能够降低患者意外事件的发生,还能够提升医护人员及患者在治疗过程中的相对活动度、舒适度与满意度。     

一种无肝素血液透析体外循环血路的设计及应用

目的探讨改良无肝素血液透析体外循环血路预防慢性肾脏病(CKD)血液透析患者并发症的效果。方法选取2016年6月~2017年6月行无肝素血液透析CKD患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组血液透析期间采用传统一次性血液透析管路治疗,观察组血液透析期间应用改良血管通路治疗。比较两组患者血液透析期间并发症发生情况及患者满意度。结果观察组操作时间、回血时间、预冲时间均短于对照组(P<0.05),生理盐水用量少于对照组(P<0.05),而动脉端回血量多于对照组(P<0.05)。观察组凝血、导管相关性感染、循环血路暴露空气、渗血、动脉端脱出等不良反应发生率低于对照组(P<0.05),而满意度高于对照组(P<0.05)。结论改良无肝素血液透析体外循环血路能有效缩短血液透析操作时间,降低无肝素血液透析器凝血发生率及血流感染风险,且操作安全简便。     

新型血液透析穿刺针组件运用效果的评价

目的探讨新型血液透析穿刺针组件在血液透析患者应用中的效果。方法 2015年6-12月,便利抽样法选取在上海长征医院血液净化中心行透析治疗的638例尿毒症患者为研究对象。采用随机数表法将其分成对照组(n=315)和观察组(n=323)。对照组患者采用传统的血液透析穿刺针,观察组患者采用新型血液透析穿刺针,比较护士处理两种穿刺针的时间、成本和针刺伤发生率、护士及患者对两种穿刺针的满意情况。结果护士处理观察组穿刺针的时间、针刺伤的发生率及使用成本均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。护士及患者对新型穿刺针的满意率均高于对传统穿刺针,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论新型穿刺针组件应用于临床,提高了护士的工作效率,降低了护士职业风险,以及患者和医院的费用,同时提升了护士和患者的满意度。     

舒适护理模式对尿毒症血液透析患者负性情绪及生活质量的影响

目的探讨舒适护理模式对尿毒症血液透析患者负性情绪及生活质量的影响。方法接受血液透析治疗的78例尿毒症患者随机分为观察组(n=39)及对照组(n=39)。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上给予舒适护理模式。干预后1月采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评价2组患者的负性情绪,采用简明健康状况调查表(SF-36)评价2组患者生活质量。结果干预后1个月,观察组患者SDS、SAS评分值低于对照组患者(P0.05),中重度焦虑及抑郁患者比例低于对照组患者(P0.05);观察组患者SF-36量表中生理功能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康和总体健康评分值均高于对照组患者(P0.01)。结论实施舒适护理模式能改善尿毒症血液透析患者的负性情绪及生活质量。     

循证护理配合非体外循环法施行冠脉搭桥手术治疗冠心病的临床效果研究

目的探讨循征护理配合冠心病非体外循环法施行冠脉搭桥手术的临床效果。方法选取2011年2月~2011年9月38例非体外循环法施行冠脉搭桥手术冠心病患者,采用随机数字表法将其平均分成观察组(n=19)和对照组(n=19),两组均采用非体外循环法施行冠脉搭桥术,对照组配合常规护理,观察组配合循证护理,观察两组治疗效果。结果观察组并发症发生率明显低于对照组,且护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论循证护理配合非体外循环法施行冠脉搭桥手术可减少术后并发症,提高患者对护理的满意度,能改善护患关系,值得在临床推广应用。     

新型气管插管固定器在临床急诊中的应用效果分析

目的:探索新型气管插管固定器在临床急诊中的应用效果。方法:选择2016年6月至2017年6月至我院急诊科就诊需行气管插管患者97例作为研究对象,观察组(n=50)采用新型气管插管固定器固定气管插管,对照组(n=47)采用传统方式固定气管插管,记录和对比分析两组患者固定效果、操作时间、病人的耐受程度以及意外事件发生情况。结果:观察组患者固定效果明显优于对照组患者,二者比较具有显著统计学意义(P0.05);观察组患者的操作时间(2.5±0.9)min,显著低于对照组患者(6.7±2.2)min(P0.05);观察组患者的耐受率也明显优于对照组患者,二者比较具有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组患者意外事件发生率分别为2.00%与14.89%,观察组显著低于对照组患者,二者比较具有统计学差异(P0.05)。结论:新型气管插管固定器在临床急诊中的应用能够显著增强固定效果,缩短操作时间,提高病人的耐受程度,且具有更低的意外事件发生率,是一种行之有效的方法,值得在临床中推广使用。     

密闭式管路法对降低留置导管维持性血液透析患者感染危险性的效果观察

目的:探讨密闭式管路法对降低留置导管维持性血液透析患者感染危险性的效果。方法:将80例留置导管维持性血液透析患者随机等分为对照组与观察组,对照组采用传统操作方法,观察组采用密闭式管路法进行透析。比较两组患者导管相关感染率、透析前后血清CRP水平及并发症发生率。结果:观察组患者导管相关血流感染率、导管周围皮肤感染率、患者透析后血清CRP水平均低于对照组(P0.05),两组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:与传统操作法相比,密闭式管路法对降低留置导管维持性血液透析患者感染危险性的效果显著,值得临床推广应用。     

血液透析用颈内静脉临时插管专用固定装置的设计及临床应用

目的探讨自制专用固定装置在血液透析用颈内静脉临时插管固定中的应用效果。方法对110例在航天中心医院行颈内静脉置入临时双腔血液透析导管的患者,对照组采用常规纱布包裹、普通透明胶布粘贴的方法,观察组采用专用固定装置。2周后评价导管滑脱发生率、固定导管周围皮肤整洁度、医用胶粘相关性皮肤损伤情况、患者舒适性、固定的稳定性、患者对导管固定的满意度,进行效果比较。结果观察组导管周围皮肤的清洁度优于对照组(χ~2=8.419,P=0.004);患者舒适性优于对照组(χ~2=4.583,P=0.032);导管固定的稳定性观察组优于对照组(χ~2=9.340,P=0.002),差异有统计学意义;观察组导管固定处的医用黏胶相关性皮肤损伤发生率也低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.986,P=0.014)。观察组患者对导管固定的满意度高于对照组,差异有统计学意义(t=-4.763,P0.001)。观察组导管滑脱发生率低于对照组,但差异无统计学意义(χ~2=0.259,P=0.611)。结论使用专用固定装置固定颈内静脉临时血液透析导管的方法可提高患者舒适性、固定稳定性、周围皮肤清洁度,降低导管感染发生率和医用黏胶的皮肤损害,患者满意度高,适合临床使用。     

贝前列素钠联合尿毒清改善血液透析患者残存肾功能的疗效观察

目的 研究贝前列素钠结合尿毒清颗粒对延缓血液透析患者残余肾功能的疗效.方法 选择2019年3月至2020年4月就诊并实施了血液透析疗法的慢性肾衰竭患者80例,按照随机治疗原则将患者分为观察组(n=40)与对照组(n=40),对照组患者以血液透析技术为基础疗法,观察组患者则给予贝前列素钠结合尿毒清颗粒疗法,对比两组患者的...     

戴明循环管理法的家庭护理干预对尿毒症血液透析患者自我效能及生活质量的影响

目的:探讨戴明循环管理法的家庭护理干预对尿毒症血液透析患者自我效能及生活质量的影响。方法:选取我院2016年3月至2018年2月86例尿毒症血液透析患者,按入院时间分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用戴明循环管理法的家庭护理干预,观察比较两组自我效能、生活质量。结果:干预后观察组自我效能总优良率88.37%高于对照组58.14%(P0.05);干预后观察组躯体疼痛、生理职能、精力、精神健康、情感职能、生理机能、社会功能及一般健康状况评分显著高于对照组(P0.05)。结论:戴明循环管理法的家庭护理干预应用于尿毒症血液透析,有助于改善患者生活质量,提高患者自我效能。     

健康行为互动模式在维持性血液透析患者干体重管理中的应用效果

目的 探讨健康行为互动模式在维持性血液透析患者干体重管理中的应用效果。方法 选取2020年1月—2020年12月本院维持性血液透析患者116例为研究对象,应用随机数字表将患者分为观察组(n=58)及对照组(n=58),对照组行透析日常管理,观察组实施健康行为互动模式,比较两组干预前后自我管理行为、血液透析期间体重控制及疾病症状负担改善情况。结果 观察组患者血液透析期间体重增加值(IDWG值)低于对照组(P<0.05),IDWG达标率高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组血液透析自我管理量表(HD-SMI)总评分较对照组明显提高(P<0.05)。干预后,观察组透析症状负担量表(DFSSBI)总评分及相关维度评分较对照组显著下降(P<0.05)。结论 健康行为互动模式能有效提高维持性血液透析患者自我管理能力,控制患者干体重,减轻患者透析负担。     

新型经皮胃造瘘管保护装置的设计与临床应用效果

目的 探讨自制新型胃造瘘管保护装置在经皮透视下胃造瘘术(percutaneous radiologic gastrostomy,PRG)患者中临床应用的效果。方法 选择2018年1月至2020年6月于我院介入肿瘤科行PRG的66例运动神经元病患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组（n=33）和对照组（n=33）。观察组患者在术后采用新型胃造瘘管保护装置进行造瘘管固定,对照组患者采用传统胶带进行固定。比较两组患者造瘘口感染率、非计划拔管等情况,以及医护、患者对两种固定方法的满意度。结果 观察组患者造瘘口感染率、非计划拔管率明显低于对照组,同时观察组患者的满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 使用新型胃造瘘管保护装置可有效保持管壁清洁,防止皮肤破损,减少造瘘口渗血,有效固定胃造瘘管,避免脱管,提高患者的舒适度和满意度,提升护理工作效率。     

归脾汤联合耳穴压丸治疗血液透析失眠患者的效果观察

目的 观察归脾汤联合耳穴压丸治疗血液透析失眠患者的效果.方法 将87例血液透析失眠患者随机分为对照组(n=43)和观察组(n=44).对照组予以常规护理联合耳穴压丸,观察组在对照组基础上加用归脾汤,治疗时间为4周.比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、中医证候积分及临床疗...     

层级全责一体化护理模式在血液透析中心护理质量管理中的应用

目的:探讨层级全责一体化护理模式在血液透析中心护理质量管理中的应用效果。方法:选择2016年10月1日～2019年3月31日血液透析中心收治的416例维持性血液透析患者作为研究对象,根据随机、双盲、平行法将患者分为对照组和观察组各208例,对照组采用传统透析管理模式,观察组采用层级全责一体化护理模式;比较两组护理质量、透析过程中并发症发生情况、护理不良事件及患者对护理服务满意度的差异。结果:观察组病区管理、操作技术、护理书写、消毒隔离得分均高于对照组(P0.05),观察组低血压、高血压、动脉瘤、肌肉痉挛、穿刺针渗血、透析器凝血、体外循环管路漏血、医嘱处理不当发生率低于对照组(P0.05),观察组患者对护理服务满意率高于对照组(P0.05)。结论:层级全责一体化护理模式可提高血液透析室护理工作质量,降低血液透析过程中并发症和护理不良事件发生率,从而提高患者满意度。     

密闭式循环联合超滤预冲在血液透析中的应用

[目的]观察密闭式循环联合超滤预冲法在血液透析治疗中的应用效果。[方法]采用自身对照法对52例维持性血液透析病人分别采用传统预冲法(对照组)和密闭式循环联合模拟超滤法(观察组)各10次。实验过程中观察透析器及管路的凝血程度、监测尿素清除指数Kt/V值、记录管路预冲气泡评分以及病人的满意度。[结果]对照组满意率为53%,观察组满意率达87%。观察组在血液透析充分性Kt/V高于对照组(t=5.214,P=0.021);在残余气泡检测上,观察组得分低于对照组(t=8.715,P=0.011);观察组凝血程度低于对照组(Z=-18.54,P0.01)。[结论]密闭式循环联合超滤预冲相比传统预冲有更大的优越性,可减少透析过程凝血的发生,提高病人透析充分性,提高病人满意度。     

自我管理教育在血液透析患者中的应用

目的探讨实施自我管理教育在维持性血液透析患者中的应用。方法选择60例维持性血液透析患者,按随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,对照组(n=30)采用常规健康教育,观察组(n=30)采用自我管理教育。分别在干预前后评价两组患者生活自理能力评定、透析间期体重增加值、血压、血肌酐、尿素氮、血钾、iPTH改善状况。结果观察组患者干预后生活自理能力评定、透析间期体重增加值和舒张压均较对照组上升,肾功能指标较对照组下降(P0.05),而在收缩压、血钾、iPTH方面差异无统计学意义(P0.05)。结论自我管理教育能有效提高患者生活质量,减少相关并发症的发生。     

重组人促红素联合左卡尼汀对老年血液透析患者肾性贫血治疗效果及氧化应激的影响

目的 探讨重组人促红素联合左卡尼汀对老年血液透析肾性贫血患者治疗效果及氧化应激的影响.方法 选取102例2018年2月—2020年1月治疗的老年血液透析肾性贫血患者,根据治疗方法分为观察组(n=54)和对照组(n=48).对照组在透析治疗期间给予重组人促红素,观察组在对照组基础上联合左卡尼汀.分析两组治疗后营养及贫血改...     

动机性访谈对维持性血液透析患者自我管理能力及健康素养的影响

目的观察动机性访谈对维持性血液透析患者自我管理能力及健康素养的效果。方法选取100例维持性血液透析患者,根据透析日期将其分为观察组(n=50例)和对照组(n=50例),观察组实施动机性访谈,对照组采用传统的健康教育方法,6个月后比较两组患者的自我管理能力和健康素养。结果观察组自我管理能力总分及伙伴关系、问题解决、情绪处理、实施自我照顾活动4个维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组健康素养总分及信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿3个维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组间干预后经济支持意愿维度差异无统计学意义(P0.05)。结论动机性访谈可以改善维持性血液透析患者的自我管理能力和健康素养。     

基于微信平台的健康教育指导对维持性血液透析患者自我管理能力及并发症的影响

目的探讨基于微信平台的健康教育指导对维持性血液透析(MHD)患者自我管理能力和血液透析并发症的影响。方法将100例MHD患者随机分为对照组(n=50)与观察组(n=50)。对照组给予常规护理和血液透析健康教育,观察组在对照组基础上开展基于微信平台的血液透析健康指导,均持续干预6个月。观察2组干预前后自我管理水平、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)]水平以及血液透析并发症发生情况。结果观察组干预后自我管理能力4个维度评分均显著高于对照组(P 0. 05),Scr、BUN、ALB水平均显著优于对照组(P 0. 05)。观察组并发症发生率12. 00%,显著低于对照组30. 00%(P 0. 05)。结论基于微信平台的健康指导能有效提高MHD患者自我管理水平,对改善肾功能和降低血液透析并发症发生率有积极作用。     

高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者的毒素清除效果分析

目的 对比慢性肾功能衰竭患者采用血液透析滤过(HDF)和高通量血液透析(HFHD)治疗的效果。方法 根据掷硬币方法将我院2017年4月至2018年9月收治的慢性肾功能衰竭患者66例分为观察组(n=33例,接受HFHD治疗)和对照组(n=33例,接受HDF治疗)。连续治疗2个月后,观察两组患者肾功能指标、毒素清除效果及并发症发生情况。结果 透析2月后,观察组CysC、SCr及BUN水平较对照组低(P<0.05);观察组血钾、PTH及血磷水平较对照组低(P<0.05);观察组并发症发生率(9.09%)较对照组(30.30%)低(P<0.05)。结论 与HDF相比,对慢性肾功能衰竭患者采用HFHD治疗可改善肾功能、降低血液中有毒物质的积累和降低并发症发生率。