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1.
蔡萍 《四川医学》2016,(4):438-440
目的探讨血清胱抑素C(Cys C)水平变化在早期诊断急性肾损伤中的价值以及意义。方法回顾性分析我院2013年12月至2015年6月收治的208例急性肾损伤患者的临床资料,按临床分期分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期,各60例、80例、68例,选同期88例体检健康者为对照组,检测所有研究对象血清中CysC、血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)三项指标。结果试验组与对照组的CysC、GFR、Scr检测结果相比,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ期组患者的CysC、Scr检测值均明显高于Ⅰ期组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ期组患者的CysC、Scr检测值均高于Ⅰ期组、Ⅱ期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CysC水平在用于早期诊断急性肾损伤,具有高灵敏性,高特异性的特点,具有重要的临床价值,应广泛推广应用。  相似文献   

2.
目的:探讨尿肾损伤分子-1(KIM-1)、血清胱抑素C (CysC)和尿肌酐对先心病体外循环术所致急性肾损伤(AKI)的诊断价值。方法选取2014年5~10月在我院心外科行先心病体外循环手术患者100例,根据尿肌酐的水平分为AKI组(n=26)和非AKI组(n=74),检测两组术前、术后KIM-1、血清CysC、尿肌酐、尿白蛋白、肾小球滤过率(eGFR)等,分析其对AKI的诊断价值。结果 AKI组KIM-1、血清CysC、KIM-1/尿肌酐术后均明显上升(P<0.05),且在术后12 h达到峰值后缓慢下降,而非AKI组KIM-1, CysC变化不明显,两组上述指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);AKI组尿白蛋白/肌酐值(UACR)术后明显上升,术后12 h左右达到峰值,而非AKI组UACR术后基本未明显变化;AKI组和非AKI组UACR在术后2 h后比较差异具有统计学意义(P<0.05),eGFR与UACR变化相反;KIM-1=325.96 ng/L时,灵敏度为83.45%,特异度为71.03%,ROC下面积最大。当三者联合检测时,ROC下面积最大。结论诊断先心病体外循环手术所致AKI时,尿肌酐无明显变化的情况下KIM-1及CysC均有改变,联合检测KIM-1、血清CysC和肌酐可提高诊断准确率,降低漏诊和误诊率。  相似文献   

3.
目的观察尿液中视黄醇结合蛋白(RBP)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)及血胱抑素C(CysC)在糖尿病肾病(DN)中的变化及诊断价值。方法选取2014年6月—2016年6月沈阳军区总医院内分泌科收治的DM患者124例作为研究对象,根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿(NA)组35例,微量白蛋白尿(MA)组45例和临床白蛋白尿(CP)组44例,另选取35例健康体检者为健康对照组(CON组),记录各组临床资料,测定各组生化指标,应用ELISA法测定各组尿液RBP、KIM-1及血CysC水平。结果 NA组、MA组、CP组BMI、腰围(WC)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛抵抗指数(HOMA-IR)、血肌酐(SCr)、尿蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、RBP、KIM-1、CysC水平显著高于CON组(F=17.669、15.734、18.639、19.835、17.885、25.693、129.72、444.15、128.20、168.90、75.382、47.856,P均<0.01)。与NA组比,MA组、CP组BMI、WC、FPG、2hPG、HOMA-IR、SCr、UAER、Cys C、BUN、RBP、KIM-1水平较高(P均<0.01),而CP组血清SCr、CysC及尿UAER、BUN、RBP、KIM-1水平高于MA组(P<0.01)。受试者特异性曲线(ROC)分析,经ROC分析可知,尿RBP诊断DN的ROC曲线下面积(AUC)为0.712,95%CI(0.612~0.845);尿KIM-1诊断DN的AUC为0.682,95%CI(0.608~0.782);血CysC诊断DN的AUC为0.652,95%CI(0.526~0.712)。结论尿RBP、KIM-1及血CysC水平与早期DN发生有密切的关系,可作为DN早期诊断指标。  相似文献   

4.
目的观察肾损伤分子1(KIM-1)在药物相关性急性肾损伤(AKI)患者尿液中的变化,探讨KIM-1在药物相关性AKI早期诊断中的意义。方法将108例药物相关性AKI患者分为轻度AKI组(28例)、中度AKI组(51例)、重度AKI组(29例),终末期肾脏病(ESRD)患者30例和健康对照组30例作为观察对照。采用ELISA方法检测尿液中KIM-1的水平,比色法检测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的水平,颗粒免疫比浊法检测血液胱抑素C(CysC)的浓度。并对尿KIM-1与NAG、血清肌酐及血清CysC进行相关性分析。结果轻度、中度和重度AKI患者尿液KIM-1显著升高,与健康对照组和ESRD组比较差异均有统计学意义(P0.05),而ESRD组与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。尿KIM-1升高程度与NAG、血清肌酐和CysC均呈正相关(P0.05)。结论检测尿液中KIM-1水平,有助于药物相关性AKI的早期临床诊断。  相似文献   

5.
目的 探讨胱抑素C在急性肾损伤(actue kidney injury,AKI)中的诊断价值.方法 收集ICU患者141例,每例患者入ICU即刻及每天早晨留取血尿标本,检测血胱抑素C(serum cystatin C,scys C)、尿胱抑素C(urinary cystatin C,Ucys C)和血肌酐(serum ...  相似文献   

6.
目的探讨血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)在早期急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)中的变化及其临床诊断价值。方法选取该院2009年7月1日—2010年12月31日危重症医学科(ICU)患者113例,其中49例发生AKI,根据AKI分期分为3组,分别为AKIⅠ期组、AKIⅡ期组、AKIⅢ期组,并选取其余未发生AKI 64例患者作为对照组,对其Cys C、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(Bun)、肾小球滤过率(GFR)进行比较,评价血清Cys C对AKI的早期临床诊断价值,其中GFR采用MDRD公式进行估计,应用SPSS17.0统计软件包进行数据处理及统计学分析。结果 AKI组与非AKI组相比,AKI组患者血清Cys C水平明显升高,两组之间差异有统计学意义(P〈0.001)。AKI患者Cys C水平与Scr、Bun水平呈正相关,相关系数分别为R=0.536和R=0.305,P值分别〈0.001,和0.01;血清Cys C与GFR呈显著负相关,相关系数R=-0.810。AKI患者3组间Cys C水平比较差异无统计学意义。AKI患者组Cys C水平升高较Scr水平升高提前(2.22±1.43)d。结论 1血清Cys C与Scr、Bun呈正相关,与GFR呈负相关,故血清Cys C可以作为GFR的内源性标志物。2发生AKI时,血清Cys C水平升高较Scr水平升高提前(2.22±1.43)d,故血清Cys C可以作为AKI的生物学标志物,对AKI的早期诊断及及时干预具有重要的临床价值。  相似文献   

7.
肖剑 《河北医学》2015,(2):198-201
目的:研究老年2型糖尿病患者血清胱抑素(Cys C)及尿β2微球蛋白(β2-MG)及尿肾损伤分子-1(KIM-1)在肾功能早期损伤的监测价值。方法:比较不同24h尿微量清蛋白排泄率(UAER)的老年糖尿病患者Cys C、尿β2-MG、尿KIM-1、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)UN的浓度,研究Cys C、尿β2-MG、尿KIM-1、BUN及Cr与UAER的相关性。并对几种指标对肾早期损伤诊断进行方法学评价。结果:EDN组及CDN组与其他各组比较Cys C、尿β2-MG、尿KIM-1均有统计学差异(P<0.05),对照组与SDM组Cys C、尿β2-MG、尿KIM-1比较无统计学差异(P>0.05),Cys C、尿β2-MG、尿KIM-1对糖尿病肾早期损伤的灵敏性优于BUN、Cr;相关性分析,UAER与Cys C(r=0.673,P<0.05)、尿β2-MG(r=0.562,P<0.05)、尿KIM-1(r=0.649,P<0.05)呈正相关,UAER与BUN、Cr无相关性(P>0.05);在对糖尿病肾早期损伤的诊断中,以Cys C、尿KIM-1灵敏度较高,尿β2-MG、尿KIM-1特异度较高。结论:胱抑素、β2-MG及尿KIM-1对老年糖尿病患者早期肾功能损伤诊断有重要的临床应用价值。  相似文献   

8.
目的:探讨尿中肾损伤分子1(kidney injury molecule-1,KIM-1)和白细胞介素18(Interleukin-18,IL-18)在体外循环心脏手术后急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)中的应用。方法:119例体外循环心脏手术患者,根据AKI诊断标准分为AKI组和非AKI组,分别采集患者手术前后不同时间点的血液和尿液标本,采用酶法进行血肌酐(Scr)测定、ELISA法进行尿KIM-1和尿IL-18测定。结果:119例体外循环心脏手术患者术后,有29例患者在24~48h内Scr绝对值升高≥26.4μmol/L,或Scr较基础值升高≥50%,符合AKI诊断标准,AKI发生率为24.3%。与术前相比,AKI组患者尿KIM-1术后4h开始升高、尿IL-18术后6h开始升高,差异均具有统计学意义(P0.01)。尿KIM-1和尿IL-18与血Scr呈正相关,相关系数分别为0.886和0.812(P0.01)。尿KIM-1在AKI诊断中ROC曲线下面积为0.855,95%可信区间为0.717~0.993(P0.01);尿IL-18在AKI诊断中ROC曲线下面积为0.823,95%可信区间为0.661~0.985(P0.01)。结论:检测尿KIM-1和尿IL-18对于体外循环心脏手术患者发生AKI的早期诊断及预后判断具有重要意义。  相似文献   

9.

目的  探讨胱抑素C(CyS C)、肾损伤分子-1(Kim-1)、血肌酐(SCr)在先天性心脏病(以下简称先心病)体外循环术(CPB)所致急性肾损伤(AKI)早期预警中的临床价值。方法  选取2014年5月-2014年12月收住入院的先心病患者100例,将CPB术后发生AKI患者26例作为Ⅰ组,术后未发生AKI患者74例作为Ⅱ组。比较分析两组CPB前及术后各时间CyS C、Kim-1、SCr水平,以及SCr、尿量(UPD)的变化。结果  CPB前,两组CyS C、Kim-1、SCr水平比较,差异无统计学意义(P >0.05);Ⅱ组术后CyS C、Kim-1、SCr水平与术前比较,差异无统计学意义(P >0.05);Ⅰ组术后2 h CyS C、6 h Kim-1升高,并在术后12 h达峰值(P <0.05),SCr术后即开始逐步升高,术后12 h达小高峰,其后缓慢升高(P <0.05);术后各时间段Ⅰ组CyS C、Kim-1、SCr水平高于同时间Ⅱ组水平(P <0.05),但UPD低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P <0.05);KIM-1、Cys C、SCr联合检测受试者工作特征曲线下面积最大,为0.8563,高于SCr和UPD联合检测的0.7135。结论  先心病CPB术后发生AkI的概率较高(26%);CyS C、Kim-1在AKI发生的超早期即升高,而SCr在AKI发生过程中呈相对缓慢升高的态势,相较于传统的SCr、UPD联合检测,KIM-1、Cys C、SCr联合检测在先心病行CPB所致AKI早期预警中具有更高的临床价值,值得大力推广。

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10.
《右江医学》2016,(2):175-178
目的探讨胱抑素C在儿童急性肾损伤病情中的评估价值。方法选取2012年3月~2015年1月收治的113例急性肾损伤患儿作为研究组,根据病情分为1期组、2期组、3期组,同时选取体检中心体检健康儿童50例作为对照组,分别检测并比较四组儿童胱抑素C(Cys C)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平,并分析急性肾损伤患儿Cys C水平与SCr、BUN及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)相关性。结果研究组患儿Cys C、SCr、BUN水平均显著高于对照组,且随着疾病分期增加而升高,比较差异有统计学意义(P<0.001)。随着Cys C水平升高,研究组患儿SCr、BUN水平及APACHEⅡ评分逐级升高,比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论急性肾损伤患儿胱抑素C水平显著升高,且与患儿SCr、BUN水平及APACHEⅡ评分密切相关,可作为临床评估急性肾损伤患儿病情的指标。  相似文献   

11.
目的探讨接受体外循环心脏手术的患者血清胱抑素C(CysC)和尿白细胞介素18(IL-18)与急性肾损伤(AKI)的关系及临床意义。方法根据AKI的诊断标准,将78例接受体外循环心脏手术的患者分为AKI组(24例)及非AKI组(54例),分别留取术前及术后不同时间点的血液和尿液标本,应用免疫比浊法检测血清CysC和Scr水平,ELISA法检尿IL-18水平。结果 AKI组血清Scr在术后24~48h内显著升高,上升≥26.5μmol/L或较基础Scr水平增加≥50%,符合AKI诊断,接受体外循环心脏手术的患者术后AKI发生率为30.77%;与术前相比,血清CysC在术后4h及尿IL-18在术后2h水平显著升高(P<0.01)。与非AKI组比较,AKI组术后4h后各时间点血清CysC和术后2h后各时间点尿IL-18水平都之对应时间点显著升高。结论体外循环下接受心脏手术的患者AKI发生率较高,检测血清CysC和尿IL-18水平对预测体外循环心脏术后急性肾损伤患者的早期诊断和预后有重要指导价值。  相似文献   

12.
目的探讨血清胱抑素C(Cys C)与尿白蛋白(Alb)对高血压患者早期肾损伤的评估价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的100例高血压患者的临床资料,依据24 h尿蛋白排泄率将其分为对照组(原发性高血压,63例)和观察组(高血压肾病,37例)。比较两组患者血清Cys C、尿Alb水平。采用Pearson相关性分析高血压肾病患者Cys C与尿Alb的关联。结果观察组患者血清Cys C和尿Alb水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。高血压肾病患者血清Cys C与尿Alb呈正相关(r=0.423,P<0.05)。结论血清Cys C与尿Alb水平有助于评估高血压患者早期肾损伤。高血压肾病患者血清Cys C与尿Alb呈正相关。  相似文献   

13.
目的:探究经体外循环心脏手术后尿液中肾损伤因子(Kim-1)的临床评价。方法随机选取2010年5~11月湖南省常德市第一人民医院经体外循环心脏手术的患者119例,通过急性肾损伤(AKI)拟定的诊断依据将其分为AKI组(59例)与非AKI组(60例)。检测并比较两组患者术前及术后2、4、6、12、24、48、72 h血肌酐(Scr)及尿Kim-1浓度。结果119例患者进行体外循环心脏手术后AKI的发病率为49.5%;AKI组术后24 h血Scr明显上升,且与同组术前及非AKI组术后24、48、72 h比较,差异均有高度统计学意义(P〈0.01);AKI组术后4 h Kim-1浓度开始升高,且与术前及非AKI组术后4、6、12、24、48、72 h比较差异均有高度统计学意义(P〈0.01)。尿Kim-1浓度与血Scr浓度呈正相关(r=0.879,P〈0.01)。经尿Kim-1浓度诊断的AKI的ROC曲线显示可信区间为0.625~0.985(P〈0.01)。结论 Kim-1在术后4 h开始升高,术后24 h明显升高,升高时间明显早于血Scr,可作为体外循环心脏手术后AKI早期诊断更早、更敏感的指标。  相似文献   

14.
韦琪  孔宙  黄育强 《海南医学院学报》2013,(11):1530-1532,1535
目的:探讨血清胱抑素C(CysC)与血肌酐(Scr)对发生急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法:选取急性肾损伤患者87例,采用颗粒增强散射免疫比浊法测定血清CysC和Scr浓度,并选取同期入住ICU未发生AKI患者52例作为对照组(52例)进行比较。结果:与入院时相比,AKI组患者自入院以来血清Cys—C水平均呈进行性升高,而Scr水平自入院12h后才出现升高趋势,差异均具有统计学意义(P〈0.05);与非AKI组比较,AKI组血清CysC及Scr浓度均明显增高,差异具有统计学意义(P〈O.05),且AKI组中3个亚组血清CysC及Scr浓度也均比非AKI组明显升高(P〈0.05),3个亚组间两两比较,CysC及Scr差异均有统计学意义(P〈0.05);相比于Scr指标,CysC指标不论对总AKI还是对AKI-1期、AKI2期和AKI-3期均具有较好的灵敏度,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:AKI发生时检测血CysC有助于AKI的早期临床诊断;血CysC与肾功能损伤程度呈正相关关系,能准确反应肾功能变化。  相似文献   

15.
韩升波  宋俐君 《中原医刊》2013,(23):107-108
目的探讨胱抑素c和尿微量白蛋白检测在糖尿病并发肾损伤中的价值。方法通过对110例糖尿病患者进行跟踪监测(3年时间),其中并发肾损伤45例,未并发肾损伤65例。在实验初期和3年后分别检测110例患者的胱抑素C和尿微量白蛋白值,然后进行比较分析。结果3年后110例患者中胱抑素C和尿微量白蛋白均有不同程度升高,未并发肾损伤者胱抑素C和尿微量白蛋白升高明显,有早期肾损伤;并发肾损伤者,肾损伤呈进行性加重。结论对糖尿病患者采用胱抑素C和尿微量白蛋白联合监测肾损伤的发生比用其中一项监测更加及时、准确反映糖尿病并发症的发生、发展,为糖尿病并发症的预防及预后带来更大的治疗价值。  相似文献   

16.
目的:探讨尿肾损伤分子-1(KIM-1)在新生儿高胆红素血症相关急性肾损伤(AKI)早期诊断中的参考价值。方法:选取在本院住院的87例高胆红素血症的足月新生儿为研究对象,根据是否发生AKI分为非AKI病例组66例和AKI病例组21例,以同期住院胆红素及肾功能正常的足月新生儿32例为对照组,三组均于入院24h内留取血、尿标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组尿KIM-1的水平,同时检测血清总胆红素(TBIL)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平。比较三组的各检测指标水平差异;分析血清TBIL水平与尿KIM-1、SCr、BUN水平的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价尿KIM-1在新生儿高胆红素血症相关AKI早期诊断中价值。结果:对照组、非AKI病例组和AKI病例组三组尿KIM-1、TBIL比较,差异有统计学意义(P<0.01),且三组的尿KIM-1、TBIL水平依次升高(P<0.05),三组的BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),AKI病例组SCr水平高于对照组(P<0.05),但AKI病例组与非AKI病例组及非AKI病例组与对照组的SCr水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);87例高胆红素血症新生儿的TBIL水平与尿KIM-1水平呈正相关(r=0.81,P<0.05),与SCr、BUN水平无明显相关性;尿KIM-1预测高胆红素血症相关AKI的ROC曲线下面积(AUC)为0.88(95%CI:0.80~0.95,P<0.01),最佳临界值为5.25ng/mg·Cr,其敏感度为86%,特异度为76%。结论:检测尿KIM-1水平有助于早期诊断新生儿高胆红素血症相关AKI。  相似文献   

17.
目的:探讨接受体外循环换瓣术患者检测血清高迁移率族蛋白Bl(high mobility group protein B1,HMGB1)和尿肾损伤分子-1(acute kidney injury,KIM-1)对早期诊断急性肾损伤(AKI)以及判断预后的价值。方法:接受体外循环换瓣术患者78例术后分为AKI组20例和非AKI组54例,分别留取术前及术后不同时间点的血液和尿液标本,检测血清肌酐(Scr)、HMGB1和尿KIM-1水平。结果:AKI组血清Scr在术后24 h升高显著,符合AKI诊断标准,48 h达到高峰值,不利于AKI早期诊断。AKI组术后6 h及以后时间点的尿KIM-1显著高于非AKI组,术后24 h及以后时间点血清HMGB1高于非AKI组,差异均有统计学意义(P<0.01)。AKI组术后6 h尿KIM-1与48 h血清Scr水平(r=0.743)、术后24 h血清HMGB1与7d血清 Scr水平(r=0.815)均呈正相关(P<0.01)。AKI组ROC曲线下面积0.821,95%可信区间为0.812~0.863(P<0.01),临界点取1.97 ng/mL时敏感性及特异性分别为84.21%和75.14%。以术后24小时血清HMGB1判断预后,ROC曲线下面积为0.835,95%可信区间为0.837~0.899(P<0.01),临界点取4.08 ng/mL时敏感性及特异性分别为80.30%和89.12%。结论:体外循环下接受换瓣术的患者,检测尿KIM-1和血清HMGB1水平对早期诊断急性肾损伤和预后判断有重要指导价值。  相似文献   

18.
李俊华  张婧  刘坚 《中国全科医学》2012,(27):3175-3177
目的探讨胱抑素C在儿童急性肾损伤(AKI)病情评估中的作用。方法选取2010年1月—2011年12月本科诊治的AKI患儿90例,根据AKI分期标准分为AKI1期组(30例)、AKI2期组(30例)和AKI3期组(30例),以同期体检的健康儿童为对照组(30例),检测血清肌酐(SCr)和胱抑素C水平,病情评估采用急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),记录住院期间病死率,同时分析SCr、APACHEⅡ与胱抑素C的相关性。采用SPSS 12.0软件进行数据处理。计量资料多组间比较采用方差分析;计数资料采用χ2检验;相关性分析采用直线相关分析。结果 AKI1期组、AKI2期组、AKI3期组和对照组血清SCr和胱抑素C水平比较,差异均有统计学意义(P<0.001);AKI1期组、AKI2期组和AKI3期组APACHEⅡ比较,差异有统计学意义(P<0.001)。胱抑素C水平<1.50mg/L、1.50~2.00 mg/L、>2.00 mg/L AKI患儿血清SCr、APACHEⅡ及病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清SCr、APACHEⅡ与血清胱抑素C均呈正相关(r值分别为0.717和0.635,P<0.05)。结论不同胱抑素C水平AKI患儿血清SCr水平不同,血清SCr与血清胱抑素C呈正相关,APACHEⅡ与血清胱抑素C呈正相关,胱抑素C可作为儿童AKI病情评估的指标。  相似文献   

19.
目的 探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(Cys C)与尿微量白蛋白(mAlb)测定在诊断原发性高血压、2型糖尿病、高血压伴糖尿病患者早期肾损伤中的临床应用价值.方法 采用美国贝克曼公司AU5811全自动生化分析仪测定200例肾功能损害患者及100例正常对照血清中的RBP、Cys C、mAlb、尿素氮(BUN)、肌酐(SC r)的含量.结果 肾功能损害组的RBP、Cys C、mAlb水平均高于正常对照组(P<0.01),血清尿素氮(BUN)、肌酐(SC r)水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 RBP、Cys C、mAlb均可作为早期肾损害的灵敏指标,三者联合检测的临床应用价值更大.  相似文献   

20.
背景 心脏手术相关的急性肾损伤(cardiac surgery-associated acute kidney injury,CSA-AKI)是心脏手术后的主要并发症之一,其对患者的近期和远期生存率都有负面影响.目的 开发基于机器学习技术的预测模型,以此识别心脏手术中CSA-AKI的高危患者.方法 选取2017年1月1...  相似文献   

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