全身麻醉对剖宫产新生儿的影响

目的：探讨全身麻醉对剖宫产新生儿的影响。方法：回顾性分析我院2006年4月～2009年5月收治的足月单胎妊娠行择期剖宫产的产妇100例。随机分为硬膜外麻醉组（A组）,全身麻醉组（B组）,两组各50例。两组产妇均在胎儿娩出时抽取脐动、静脉血,进行血气分析。分别记录两组胎儿娩出时间、手术时间、1、5 min Apgar评分,并比较两组各指标。结果：全麻组和硬膜外组新生儿1 min Apgar评分分别为（9.60±1.22）、（9.10±0.92）分,5 min Apgar评分为（10.20±0.90）、（9.00±0.30）分,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组新生儿手术开始→胎儿娩出时间、切开子宫→胎儿娩出时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组新生儿Apgar评分、NBNA评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：两种麻醉方式均可安全用于剖宫产,但应注意根据产妇的手术前即时状况选择麻醉方式。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对高危产妇剖宫产后新生儿Apgar评分的影响

目的观察腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对高危产妇剖宫产后新生儿Apgar评分的影响。方法将140例行剖宫产的高危产妇随机分为两组(n=70),A组选择腰硬联合麻醉,B组选择硬膜外麻醉,娩出胎儿后进行1min5、min、10minApgar评分,比较A、B两组新生儿1min、5min、10minApgar评分。结果 A、B两组1min新生儿Apgar评分有统计学意义(P<0.05),A组新生儿Apgar评分优于B组;5min、10min新生儿Apgar评分无统计学意义(P>0.05),A、B两组新生儿Apgar评分无差异。结论高危产妇在腰硬联合麻醉下行剖宫产娩出的新生儿Apgar评分高,新生儿发生缺氧和酸中毒的机率低。     

胎儿宫内窘迫剖宫产两种麻醉方法对新生儿Apgar评分的影响

为了探讨胎儿宫内窘迫剖宫产时硬膜外与局麻辅以静脉小剂量氯胺酮麻醉后对新生儿Ａｐｇａｒ评分影响 ,作者对 60例胎儿宫内窘迫的产妇采用两种不同麻醉剖宫产时对新生儿Ａｐｇａｒ评分进行了分析。1 资料与方法胎儿宫内窘迫选择急诊剖宫产术 ,ＡＳＡ分级为Ⅱ～Ⅲ级 ,术前无高血压及精神病史的空腹产妇 60例 ,随机分为硬膜外组 (Ａ组 )及局麻辅助氯胺酮组 (Ｂ组 ) ,各 30例。两组产妇术前肌注阿托品 0 .5ｍｇ、苯巴比妥钠 0 .1 ｇ,入室后测Ｐ、Ｒ、ＢＰ及ＳｐＯ2 。Ａ组取Ｌ2～ 3或Ｌ1～ 2 行硬膜外穿刺 (用药为 1 %利多卡因、0 .2 %丁卡因…     

全身麻醉在剖宫产手术中的应用

妊娠期手术及麻醉,存在其特殊性,麻醉要求既要保证母子安全,又要满足手术要求,麻醉危险性较非妊娠的妇女大,必须高度重视,极其谨慎.     

小剂量氯胺酮对剖宫产新生儿Apgar评分的影响

硬膜外麻醇已广泛用入剖宫产手术。但硬膜外麻醉有时因阻滞不全而不能满足手术要求 ,增加病人痛苦和延缓胎儿产生 ,甚至导致新生儿Ａｐｇａｒ评分下降。为此 ,我们对硬膜外阻滞不全的病人辅用小剂量氯胺酮 ,与未用氯胺酮病人比较 ,探讨氯胺酮对新生儿Ａｐｇａｒ评分的影响。1.　资料与方法选择 2 0— 35岁 ,足月妊娠 ,胎位正常未用阿片类药物和无妊娠并发症的剖宫产初产妇 5 4例 ,分为二组 ,Ⅰ组 2 7例 ,Ⅱ组 35例。Ⅰ组为硬膜外阻滞不全静脉辅助氯胺酮 ;Ⅱ组硬膜外阻滞满意不用氯胺酮作为对照组。术前 30分钟肌注地西洋 10ｍｇ ,阿托品 0 .…     

全身麻醉和硬膜外麻醉行剖宫产术对产妇和新生儿的影响

目的:比较在剖宫产术中全身麻醉和硬膜外麻醉对产妇和新生儿的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行剖宫产术的足月初产妇40例,每组20例,G组施行全身麻醉,E组施行硬膜外麻醉。全身麻醉诱导用氯胺酮和异丙酚,以异丙酚和罗库溴铵维持麻醉,胎儿娩出后静注咪达唑仑和芬太尼;硬膜外麻醉组选择L2～3间隙,注入1.6%利多卡因+0.2%丁卡因。比较两组产妇MAP、HR和SpO2;新生儿剖出时间(I-D),新生儿Apgar评分和行为神经评分(NB-NA)评分。结果:E组手术开始及新生儿剖出时MAP显著低于术前和G组(P<0.05),新生儿剖出时E组HR显著高于术前和G组(P<0.05);两组SpO2比较差异无统计学意义。新生儿剖出时间G组短于E组(P<0.05);新生儿Ap-gar评分和NBNA评分两组比较差异无统计学意义。结论:全身麻醉对产妇的血流动力学影响显著小于硬膜外麻醉,两种麻醉方式对新生儿安全无明显影响。     

全身麻醉对剖宫产新生儿血气分析的影响

目的通过观察全身麻醉和椎管内麻醉下剖宫产新生儿脐带动脉的血气分析和Apgar评分的对比,探讨全身麻醉下行剖宫产的安全性。方法选择ASA分级1～2级的产妇60例,术前无胎儿宫内窘迫,分为3组,腰硬联合麻醉组,丙泊酚+氯胺酮组及丙泊酚+瑞芬太尼组。观察记录全身麻醉和椎管内麻醉下剖宫产母体的血流动力学变化,新生儿血气分析和Apgar评分。结果新生儿Apgar评分和脐带动脉血气分析相比较差异无统计学意义。结论全身麻醉对剖宫产新生儿无明显影响。     

不同麻醉方法对剖宫产新生儿的影响

剖宫产是产科最常见的手术，也是一个对麻醉要求较高的手术，为了解腰、硬联合麻醉及连续硬膜外麻醉两种方法在剖宫产术中对新生儿的影响，设计以下研究，结果报道如下。     

瘢痕子宫合并前置胎盘剖宫产不同麻醉方式的临床探讨

目的 研究瘢痕子宫合并前置胎盘剖宫产不同麻醉方式的临床疗效.方法 选取我院产科2014年6月—2016年7月接收的60例瘢痕子宫合并前置胎盘产妇作为研究对象,均采取剖宫产术,按照麻醉方式不同分为硬膜外麻醉组(40例)和全身麻醉组(20例).比较2组患者的麻醉效果.结果 2组失血性休克、子宫切除率、失血量、升压药应用等存在统计学差异(P<0.05).结论 瘢痕子宫妊娠合并前置胎盘剖宫产术患者术前需根据实际情况选择麻醉方式,以减少母婴并发症,确保麻醉安全.     

不同麻醉方式无痛分娩对产妇泌乳功能及新生儿Apgar评分的影响

目的：探讨不同麻醉方式用于无痛分娩对产妇泌乳功能及新生儿Apgar评分的影响。方法选取2014年10月至2015年10月在我院经阴道分娩的150例单胎产妇作为研究对象,根据分娩及麻醉方式的不同分为三组,A组（50例）行腰硬联合麻醉无痛分娩,B组(50例)行单纯硬膜外麻醉无痛分娩,50例不进行分娩镇痛的C组作为对照,比较三组产妇产后的总产程及宫口全开时间、泌乳情况和新生儿Apgar评分等。结果 A组产妇的总产程时间、宫口全开时间分别为(247.02±43.09) min、(177.22±57.91) min,B组分别为(242.11±46.33) min、(171.97±59.53) min,C组分别为(158.87±74.36) min、（120.54±57.95）min。A、B两组的总产程时间、宫口全开时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),但均明显长于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组新生儿娩出后1 min、5 min的Apgar评分分别为（8.79±0.43）分、(9.52±0.31)分,B组分别为(8.62±0.36)分、(9.50±0.41)分,C组分别为(8.63±0.51)分、(9.54±0.22)分,三组新生儿娩出后1 min、5 min的Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组产妇的初乳时间为(27.21±13.72) h,B组(32.60±10.41) h,C组为(37.25±12.05) h,A、B两组的初乳时间明显比C组更短,且A组的初乳时间明显短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组产妇的有效泌乳率为84.00%(42/50), B组为72.00%(36/50),C组为60.00%(40/50),A、B两组的有效泌乳率均明显高于C组,且A组的有效泌乳率比B组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯硬膜外麻醉比较,腰硬联合麻醉无痛分娩更能促进产后早泌乳、多泌乳,但两种麻醉方式对新生儿Apgar评分均无影响。     

前置胎盘剖宫产术式探讨

１５例前置胎盘附着于子宫下段的前壁或后壁，为了抢救母、婴与防止再次妊娠时发生子宫破裂的可能，采取子宫下段横切口剖宫产。胎盘附着位置１０例在前壁、，其中４例在前壁正中，６例在前壁偏左或偏右。     

不同麻醉方式在凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者腹主动脉球囊阻断术下剖宫产术中的应用效果比较

目的探讨适合腹主动脉球囊阻断术下凶险型前置胎盘剖宫产术的麻醉方式。方法选取40例凶险型前置胎盘产妇,以随机数表法分为腰硬联合麻醉组(26例)和全身麻醉组(14例)。观察两组产妇术中情况和新生儿情况。结果两组产妇术中出血量、输血量、手术时间、子宫切除率和产妇Ⅰ级舒适度比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组新生儿1 min Apgar评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),5 min Apgar评分、脐动脉血pH值和体质量比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论两种麻醉方法均适合腹主动脉球囊阻断术下凶险型前置胎盘剖宫产术。     

米索前列醇预防前置胎盘剖宫产术出血的临床观察

目的：观察米索前列醇用于前置胎盘剖宫产预防术中出血的效果。方法：将前置胎盘行择期剖宫产术者52例,随机分为试验组30例,予米索前列醇加缩宫素,皮肤消毒时给米索前列醇200μg含化,取出胎儿后再次200μg含化,同时给缩宫素20u宫体注射,20u静脉滴注。对照组22例,予麦角新碱加缩宫素,取出胎儿后给麦角新碱0．4mg宫颈注射,缩宫素20u宫体注射,20u静脉滴注。观察两组术中出血量及副作用情况。结果：术中出血量试验组少于对照组（P〈0.001）,副作用BP升高（恶心、呕吐发生率试验组少于对照组（P〈0．05）。结论：米索前列醇促进子宫收缩,减少术时出血强于麦角新碱组,能较好地预防前置胎盘剖宫产术出血,且避免麦角新碱注射后引起的副作用。用药安全、方便、有效。     

中央性前置胎盘剖宫产保留子宫30例临床分析

目的:探讨中央性前置胎盘剖宫产保留子宫的措施,努力降低产科子宫切除的发生率,提高产科质量。方法:于2003年6月至2007年12月我院产科在子宫血流暂时阻断的条件下应用子宫下段局部环形缝合加子宫动脉下行支结扎治疗中央性前置胎盘剖宫产术中大出血30例。结果:30例患者剖宫产术中能完全止血,全部抢救成功并保留子宫。平均手术时间(60±5)min,术中平均止血时间(15±3)min。结论:该术式,具有止血快,简单易行,安全快速,效果可靠,能保留子宫等优点,是控制中央性前置胎盘剖宫产出血的主要方法。     

前置胎盘患者剖宫产术后大出血的影响因素

目的 分析前置胎盘患者剖宫产术后大出血的发生情况及其影响因素.方法 选择2018年1月至2021年12月在虞城县人民医院接受剖宫产手术的115例前置胎盘患者作为研究对象.统计前置胎盘患者剖宫产术后大出血发生率,采用多因素logistic回归分析前置胎盘患者剖宫产术后大出血的影响因素.结果 115例前置胎盘患者剖宫产术后...     

米索前列醇防治前置胎盘剖宫产术中术后出血的疗效观察

目的 探讨米索前列醇用于前置胎盘剖宫产术中术后出血的治疗效果.方法 将妊娠晚期93例前置胎盘患者随机分为2组:研究组62例、对照组31例,2组均按常规行剖宫产术,研究组术前予米索前列醇0.4 mg直肠置药.比较2组术时、术后2 h及术后24 h内平均累计出血量和输血率.结果 研究组术时、术后2 h、术后24 h累计出血量均显著小于对照组(P<0.05),输血率亦低于对照组(P<0.05).结论 术前直肠置入米索前列醇能促进子宫收缩,预防前置胎盘剖宫产术时、术后出血.     

剖宫产术中回收式自体输血在中央型前置胎盘患者的应用

目的在中央型前置胎盘患者剖宫产术中采用回收式自体输血技术,探讨该方法在产科应用的安全性和有效性。方法选择我院2016年8月至11月期间中央型前置胎盘行择期剖宫产患者,观察和比较患者手术前后及术后24h血常规、凝血常规、血液回收及回输血量、异体血输注量及围术期并发症等情况。结果 48例中央型前置胎盘患者纳入本研究,其中40例(83.3%)的中央型前置胎盘患者采用术中回收式自血回输。平均自体血回收量(1047.0±472.2)mL,自体血回输量(681.9±263.4)mL。95%的患者不需要输注异体红细胞悬液。所有患者手术均顺利完成,无围术期羊水栓塞、低血压、发热及溶血等不良反应发生的证据。结论剖宫产术中回收式自体血回输可安全有效的应用于产科前置胎盘患者。     

剖宫产手术不同麻醉方法的对比研究

目的:通过对剖宫产手术全身麻醉与腰硬联合阻滞的对比研究,探讨两种麻醉方法对胎儿的安全性.方法:足月单胎妊娠行择期剖宫产的产妇中,选择血小板计数＜50×109L-1的病例行全身麻醉(GA组),血小板≥50×109L-1者行腰硬联合阻滞(CSEA组),两组各20例.两组产妇均在胎儿娩出时抽取脐动、静脉血,进行血气分析,分别...     

前置胎盘剖宫产预防术中大出血的相关研究进展

前置胎盘是妊娠期的严重并发症,是造成妊娠晚期出血的主要原因之一。剖宫产术是临床常用的前置胎盘终止妊娠的主要方式,术中处置不当极易发生大出血,危及母婴生命。目前前置胎盘剖宫产术中预防大出血的方法众多,效果各有优劣。该文主要综述前置胎盘剖宫产术中的保守治疗方法、常用的预防术中大出血方法,探讨通过可行的术式改良来预防术中大出血,以期为预防前置胎盘剖宫产术中大出血、减少产后出血量、提高产妇的产后生活质量提供一条新的思路。