窦通液治疗有窦道型根尖周脓肿的疗效

我们从1999年起对患有窦道型慢性根尖周脓肿的68例患者，采用窦通液治疗，辅以碘仿、氧化锌、丁香油糊剂根管充填，取得较好疗效。     

半导体激光辅助治疗窦道型慢性根尖周炎效果评价

目的　观察半导体激光辅助治疗窦道型慢性根尖周炎的临床效果。方法　选取2016年6月至2017年7月于郑州大学第一附属医院口腔医学中心牙体牙髓科就诊的前牙窦道型慢性根尖周炎患者62例，共计患牙86颗。将所有患者随机分为研究组和对照组，每组31例。根管治疗过程中，研究组（42颗患牙）采用半导体激光联合3%NaClO和17%EDTA溶液消毒根管，对照组（44颗患牙）采用3%NaClO溶液配伍17%EDTA溶液消毒根管，其余根管治疗步骤相同。观察两组患者治疗后48 h根管治疗约诊间疼痛（endodontic interappointment pain，EIAP）、治疗后7 d窦道愈合情况、平均复诊次数及根管充填后6个月临床疗效。结果　研究组和对照组患者治疗后48 h EIAP发生率分别为11.9%和31.8%，差异有统计学意义（P < 0.05）；治疗后7 d窦道愈合有效率分别为97.6%和84.1%，差异有统计学意义（P < 0.05）；平均复诊次数分别为（2.26 ± 0.74）次和（2.64 ± 0.49）次，差异有统计学意义（P < 0.05）；根管充填后6个月疗效有效率分别为97.6%和95.5%，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论  半导体激光辅助根管消毒治疗窦道型慢性根尖周炎，具有EIAP发生率低、窦道愈合快、疗程短等优点，值得临床推广应用。     

半导体激光用于治疗窦道型慢性根尖周炎的临床效果观察

目的探讨应用半导体激光治疗窦道型慢性根尖周炎的诊疗效果。方法选取80例单颗患牙诊断为窦道型慢性根尖周炎的患者,共80颗患牙,随机分为实验组(42例)和对照组(38例)。根管治疗过程中,实验组使用半导体激光辅助消毒根管,并对窦道内壁照射治疗,对照组常规根管预备、消毒,不使用激光治疗,其余根管治疗及处理窦道的步骤相同。观察两组患者治疗后48小时的反应(尤其是EIAP发生率)、2周后窦道愈合的情况、平均诊疗次数及根管充填后3个月、12个月复查的疗效。结果实验组术后48小时EIAP发生率(9.5%),低于对照组EIAP发生率(36.8%),差异有统计学意义(χ2=9.385,P=0.025);2周后实验组窦道愈合有效率为95.2%高于对照组86.8%,差异有统计学意义(χ2=6.538,P=0.038);平均诊疗次数实验组为(3.40±0.70)次低于对照组(3.84±0.59)次,差异有统计学意义(t=-2.99,P=0.023);根管充填后3个月、12个月复查有效率两组间均无统计学差异(χ2=1.794,χ2=1.281,P>0.05)。结论半导体激光用于治疗窦道型慢性根尖周炎,可减...     

慢性窦道型根尖周病治疗的临床实践

根管系统结构复杂且与根尖周相通,病变过程细菌可扩散至整个系统及根尖周组织.根管治疗正是通过去除感染根管内的致病菌达到治愈根尖周病变的目的.     

Vitapex根充加根尖刮治术治疗窦道型慢性根尖周炎的临床观察

目的 评价Vitapex根充加根尖刮治术治疗窦道型慢性根尖周炎的临床疗效。方法 将132例146颗牙进行根尖刮治及双氧水窦道通过冲洗后,应用Vitapex根充,12个月后复查。结果 总有效率95.9％,效果满意。结论 Vitapex根充加根尖刮治对窦道型慢性根尖周炎治疗效果满意,值得推广。     

铒激光在根尖周病治疗中的应用

铒激光是一种硬组织激光,在应用过程中,大量的能量被照射区组织吸收,入射的能量几乎无残留,避免了能量的过度聚集,不会对照射区周围组织产生高温损害。根管清理和成形是根管治疗的重要步骤,用铒激光预备根管,根管壁上无涂层,牙本质小管开放。铒激光以及铒激光照射联合乙二胺四乙酸或次氯酸钠冲洗能更有效地去除根管壁的涂层,清洁根管,开放牙本质小管。细菌感染是根尖周病最主要的致病因素,铒激光以及铒激光与传统方法的联合,有很好的杀菌效果。当根管治疗失败时,根尖切除术是根尖周病治疗中常见的手术方法,铒激光根尖切除术后,切口断面光滑整洁、无碳化,组织创伤少,术后愈合好,根尖密闭性好。适宜的铒激光照射能量参数可避免对根尖周组织产生损伤,而且低能量的铒激光照射可为纤维干细胞的黏附提供很好的条件。     

氢氧化钙碘仿糊剂根管消毒治疗有窦型慢性根尖周脓肿的临床观察

目的:观察氢氧化钙碘仿糊剂运用于有窦型慢性根尖周脓肿根管内封药消毒的临床效果。方法:选择在同一牙列上有二颗磨牙均患有窦型慢性根尖周脓肿的病例50例,共100颗患牙。将同一病例的二颗患牙分别设为实验组和对照组,同时进行根管治疗。实验组(50颗牙)采用氢氧化钙碘仿糊剂根管内封药消毒,对照组(50颗牙)采用氢氧化钙糊剂根管内封药消毒,对两组根管消毒效果进行临床观察和比较。结果:实验组74%(37/50)封药1次后即可行根管充填术,对照组52%(26/50)封药1次后可行根管充填术,两组间封药1次的根管充填率存在显著性差异(P<0.05)。实验组平均封药次数为1.30次,对照组平均封药次数为1.56次。结论:用氢氧化钙碘仿糊剂根管内封药消毒能够减少有窦型慢性根尖周脓肿根管封药消毒的次数,有利于窦道的尽快愈合。     

ApexCal和Vitapex治疗有窦型慢性根尖周脓肿临床效果比较研究

目的　探讨根管消毒药物ApexCal和Vitapex治疗有窦型慢性根尖周脓肿的临床效果。方法　选取2012年2月至2017年10月于南方医科大学口腔医院牙体牙髓科就诊的有窦型慢性根尖周脓肿患者108例,共计患牙108颗。将所有患者随机均分为ApexCal组和Vitapex组,ApexCal组使用ApexCal糊剂行根管内封药,Vitapex组使用Vitapex糊剂行根管内封药。患者于封药2周后复诊,对两组的临床疗效进行评定。结果　ApexCal组和Vitapex组患者临床疗效比较,差异无统计学意义（P > 0.05）;两组不同性别、不同牙位患者临床疗效比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。结论　根管消毒药物ApexCal和Vitapex治疗有窦型慢性根尖周脓肿均具有较好的临床效果,且不受性别和牙位的影响。     

复方甲硝唑药捻治疗有窦道的慢性尖周脓肿疗效观察

９年来,作者在常规根管治疗的同时,试用自配复方甲硝唑药捻联合治疗有窦道的慢性尖周脓肿。１　药捻组成５ｇ／Ｌ甲硝唑液,碘仿粉适量。将棉捻浸透药液,醮碘仿粉少许即可。２　资料和治疗方法共４２５例５４９个牙,其中恒牙３１８个,乳牙２３１个,年龄３～６９岁,男２２０例３０１个牙,女２０５例２４８个牙。筛选病例时排除了大范围根尖囊肿并发窦道的患者。采用单盲法,随机将患牙分为实验组和对照组。其中实验组乳牙１１６个,恒牙１５９个。对照组乳牙１１５个,恒牙１５９个。对照组单纯行根管治疗,包括开髓、拔髓、根管预备…     

63例根尖周囊肿治疗体会

对根尖周囊肿的治疗一般先行完善的根管治疗术,观察6～12个月,若效果欠佳再行根尖周囊肿摘除术.现将我科自2000年以来治疗的63例根尖周囊肿临床治疗体会报道如下.     

半导体激光模拟根管内照射抗菌效应的实验研究

目的评价半导体激光对三种细菌的杀菌效果。方法用2mW的半导体激光对三种细菌悬液分别照射1、3、5分钟后，计算其杀菌率。结果激光对各菌种的杀菌率依次为产黑色素杆菌48．26％、70．37％和90.65％；消化链球茵为57．04％、74．50％和90．69％；核梭杆菌为52．43％、78．14％和90．23％。结论半导体激光对三种细菌均有一定的杀灭作用，激光杀菌率随照射时间的增加而增强。     

不同根管冲洗液对慢性根尖周炎一次性根管治疗的疗效影响

目的探讨不同根管冲洗液在一次性根管治疗中的应用疗效。方法选取因慢性根尖周炎需行根管治疗的患者66例,随机分为三组,每组各22例。每组均采用2.5%NaClO作为基础冲洗液,在根管预备完成后,A组:0.9%生理盐水;B组:17%EDTA;C组:QMix溶液;然后行一次性根管充填术。分别评价根充合格率、术后第1、3、7天根管治疗诊间急症(IAE)的发生率及术后1年根管治疗的疗效。结果三组根管充填合格率均为100%。术后第1天,C组IAE发生率显著低于A、B两组(P<0.05);术后第3、7天三组间无明显差异(P>0.05)。术后1年根管治疗疗效:C组有效率最高,显著高于A组(P<0.05);但与B组相比未见明显差异(P>0.05)。结论 QMix可有效减少一次性根管治疗诊间急诊的发生,提高疗效。     

高功率半导体激光对复杂根管消毒效果的体外研究

目的 评价高功率半导体激光联合次氯酸钠对体外复杂根管的消毒效果。方法 通过CBCT筛选含峡区的离体牙42颗,体外建立复杂根管感染模型,将离体牙随机分为4组,A组：半导体激光组+0.9% NaCl溶液; B组：半导体激光+5.25% NaClO; C组:5.25% NaClO; D组：空白对照组;每组10颗牙齿,经消毒处理后收集冲洗液,进行细菌培养、菌落形成单位计数、SEM观察及细菌活死染色后激光聚焦显微镜（ CLSM）观察分析,定量比较各组对粪肠球菌的杀灭效果。结果 ① A、B、C组处理后的杀菌率分别为33.9%、98.4%和82.8%,均高于D组的3.68%（ P<0.05）,其中B组杀菌率最高; ②扫描电镜结果显示：激光结合次氯酸钠组获得最好的根管壁清理效果; ③ CLSM图像荧光强度IOD值分析结果显示： B组红色荧光强度高于其余3组（ P<0.05）。结论 半导体激光辅助根管消毒有助于复杂根管（含峡区）的消毒;高功率（ 2.5 W）半导体激光结合传统根管化学消毒值得推广。     

根管治疗慢性根尖周炎5年预后及影响因素分析

目的:探讨慢性根尖周炎经根管治疗后的牙生存率、拔除原因、根尖愈合率及预后影响因素.方法:回顾性队列研究纳入由同一名医师完成根管治疗的102例根尖周炎患者.主要预测变量为根管治疗难度系数(difficulty assessment of root canal therapy,DARCT),即根据牙根长度、牙根弯曲度、根管...     

2种根管预备终止点对术后疼痛的影响

目的 评价根管预备中2 种不同根管预备终止点对术后疼痛的影响. 方法 需做根管治疗的患者118例用Endo Pilot根测仪进行根尖定位,随机分成2组:A组(59例),根管预备终止点位于根测仪指示"弧形基线"上最高点(蜂鸣声35次/min);B组(59例),根管预备终止点位于根测仪指示"弧形基线"下最低点(蜂鸣声65次/min). 用疼痛视觉模拟评分法( visual analogue scale,VAS)的分值,记录2组患者根管预备前和术后12 h、1 d、2 d、3 d、1周疼痛情况. 结果 118颗患牙疼痛的总发生率为18. 6%,其中A组为16. 9%(10/59),B组为20. 3%(12/59),2组疼痛发生情况差异无统计学意义(P>0. 05);A、B 2组在各时间段VAS疼痛分值差异无统计学意义(P>0. 05). 结论 根管预备中2种根管预备终止点对术后疼痛无明显影响.     

比塔派克斯用于根管治疗术一次法治疗98例窦道型根尖周炎的疗效

目的:观察比塔派克斯用于根管治疗术一次法治疗窦道型慢性根尖周炎的疗效。方法:对98例窦道型慢性根尖周炎作根管治疗术一次法以比塔派克斯为根尖充填剂。结果:术后1周复查无自觉症状,窦道消失95个,占96.93%;6个月复查成功90个,成功率为91.83%。结论:比塔派克斯作为根管糊剂行根管治疗术一次法治疗窦道型慢性根尖周炎切实可行,可以缩短疗程,是较理想的治疗方法。     

iRoot SP一次性根管治疗前牙窦道型慢性根尖周炎疗效观察

目的:观察iRoot SP一次性根管治疗前牙窦道型慢性根尖周炎的临床疗效.方法:纳入240 例前牙窦道型慢性根尖周炎患者,随机分成2 组(n=120),在Nd:YAG激光消毒下,进行一次性根管充填:观察组采用iRoot SP以热牙胶连续波垂直加压技术充填根管,对照组采用AH-plus糊剂以热牙胶连续波垂直加压技术充填根管,观察术后48 h疼痛发生情况、术后10 d窦道愈合情况及1 年后的疗效.结果:术后48 h观察组和对照组疼痛发生率分别为7.14%和15.0%(P=0.038);术后10 d,观察组和对照组窦道愈合情况有效率分别为95.8%和88.3%(P=0.031);术后1 年复诊,2 组疗效成功率分别为98.3%和94.8%(P>0.05).结论:iRoot SP和AH-plus糊剂在一次性根管治疗前牙窦道型慢性根尖周炎中均取得良好疗效,但iRoot SP术后反应发生率低,窦道愈合快.     

Effect of laser treatment on the root canal of human teeth

Abstract The purpose of this study was to examine the morphological and temperature changes of the apical portion of human extracted teeth treated by Nd: YAG, CO₂ and Argon-lasers. Seventy-two single-rooted human teeth were studied. The root canals were prepared conventionally. Laser treatment of the apical portion of the canal was carried out by means of an optic fiber or metal tip. Temperatures were recorded thermographically. Two-thirds of the specimens were stained with black India ink and 36% silver ammonium fluoride solution. All specimens were irradiated by the three types of lasers at several intensities and the temperatures were recorded. Half of the specimens were prepared for the telescopic light microscope and for scanning electron microscopic observation, and the rest for histopathological examination by light microscope. The scanning electron microscopic evaluation showed that the laser energy vaporized the deposited debris, producing a glaze-like surface. The histopathological investigation revealed a tapered, enlarged apical lased area. All three laser devices were capable of vaporizing the debris in this way, but the degree of morphological change was highly dependent on energy level and duration. The Argon-laser produced the highest temperatures.     

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目的    观察美松永久根管充填糊剂治疗慢性根尖周炎的临床疗效。方法    选择2006年１月至2008年12月濮阳市第三人民医院口腔病防治中心就诊的慢性根尖周炎患者368例（370颗患牙）,按就诊顺序随机分为2组。试验组186例（187颗患牙）应用美松永久根管充填糊剂进行根管充填;对照组182例（183颗患牙）应用常规根管充填糊剂与牙胶尖进行根管侧方加压充填。根管充填后1周和1年随访观察近期临床反应和远期疗效。结果    根管充填后1周复诊,试验组中163颗牙无不良反应,对照组142颗牙无不良反应,组间差异有统计学意义（P < 0.05）。根管充填后1年,试验组随访170例（170颗牙）,失访17颗牙;对照组随访163例（163颗牙）,失访20颗牙。试验组的成功率为98.82％,对照组的成功率为88.96％,试验组疗效优于对照组,且组间差异有统计学意义（P < 0.05）。结论    美松永久根管充填糊剂优于根管充填糊剂,是一种良好的根管充填材料。     

未经治疗和根管治疗失败的慢性根尖周炎的细菌学研究

目的:比较未经治疗和根管治疗失败的慢性根尖周炎患牙根管内的感染状态并分析临床表征与特殊细菌之间的关系.方法:收集临床诊断为慢性根尖周炎的病例90 例,包括未治疗患牙和根管治疗失败患牙各45 例,根据临床症状分为疼痛组、窦道组和无症状组.详细记录患牙的临床表征并拍摄X线片.经根管内取样、接种、培养后检测根管内的细菌种类并...