某医院鲍曼不动杆菌分布特征及耐药性分析

摘要〓目的〓了解医院鲍曼不动杆菌流行特征及耐药性变化。方法〓通过回顾性调查对某医院住院患者感染鲍曼不动杆菌分布特征和耐药情况进行调查与分析。结果〓在该医院住院患者中,连续3年共检出鲍曼不动杆菌1 558株,以重症监护病房患者的送检标本所占比例最高,其中来自呼吸道标本占总标本数的80%。该院临床分离的鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物普遍耐药,对哌拉西林、氨曲南、氨苄西林耐药率均达到90%以上,只对替加环素、多黏菌素和庆大霉素敏感。结论〓该医院鲍曼不动杆菌感染患者主要分布在重症监护病房,以呼吸道感染为主,临床分离的鲍曼不动杆菌对多数抗菌药物耐药。     

某医院ICU住院患者鲍曼不动杆菌感染情况调查

摘要 目的 〖HT5"SS〗了解医院重症监护病房（ICU）住院患者鲍曼不动杆菌医院感染情况及其耐药性,为临床合理预防和治疗鲍曼不动杆菌感染提供指导。方法 采用回顾性调查方法,对江苏省某医院ICU住院鲍曼不动杆菌感染患者情况及其耐药性进行调查。结果 从该医院ICU住院患者送检标本中共分离出63株鲍曼不动杆菌,分属63例患者的标本,含泛耐药菌株29例,占分离菌株的74.6%。有85.7%的鲍曼不动杆菌分离自痰液标本,主要感染部位为下呼吸道,其次是菌血症和泌尿道感染。所分离的鲍曼不动杆菌对复方新诺明和喹诺酮类抗菌药物耐药率较低,对头孢类抗菌药物和氨曲南耐药率均高于90%。结论 该医院ICU鲍曼不动杆菌感染以下呼吸道感染和菌血症最为多见,多数送检样本中出现泛耐药鲍曼不动杆菌菌株,患者间存在交叉感染可能,临床合理选择抗菌药物治疗的同时需加强消毒工作。     

某医院临床分离鲍曼不动杆菌分布与耐药性调查

摘要 目的 了解医院临床分离的鲍曼不动杆菌科室分布与耐药特点,为临床合理选用抗菌药物治疗鲍曼不动杆菌感染提供参考。方法 回顾性分析某大型教学医院住院患者送检病原学标本中分离鲍曼不动杆菌的相关资料。结果 〖HTSS〗2013-2015年共分离出鲍曼不动杆菌121株,主要来源于痰液、咽部分泌物和尿液,构成比依次分别为75.21%（91株）、14.05%（17株）和6.61%（8株）;阳性标本来源科室主要为呼吸内科、神经内科、重症监护病房,构成比依次分别为28.93%、28.10%和5.79%。临床分离的鲍曼不动杆菌对多种抗菌药的耐药率平均达到70%,且有升高的趋势。结论 医院感染鲍曼不动杆菌主要来自呼吸道标本,其对抗菌药耐药率呈明显升高趋势,加强呼吸道感染防控和控制抗菌药物使用为主要防控措施。     

重症监护病房鲍曼不动杆菌感染暴发事件调查

摘要 目的 了解一起重症监护病房（ICU）住院患者泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发事件的原因及防控措施。方法 通过现场流行病学调查和环境卫生学监测方法,对某医院ICU一起住院患者医院感染暴发事件进行调查与评估。结果 该医院ICU于2016年3月3日-4月18日期间连续发生13例住院患者下呼吸道泛耐药鲍曼不动〖JP2〗杆菌感染,医院感染罹患率为11.82%。患者所在环境卫生学监测分离出与患者感染同源菌。通过采取严格医院感染风险管理制度、加强医疗环境治理和医务人员手卫生等综合控制措施,有效控制医院感染疫情。结论 该医院ICU发生的泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发可能与环境同源菌定植有关,采取综合控制措施有效控制了感染疫情。     

某教学医院医院感染现患率调查与分析

摘要 目的 了解医院感染现况,发现重点人群,制定有效的医院感染防控措施。方法 采用横断面调查方法,对2015年4月15日0:00-24:00住院患者进行医院感染情况调查。结果 实际调查3 140人,其中医院感染95例,现患率为3.0%。医院感染现患率较高的科室主要分布在重症监护病房（29.9%）;医院感染部位主要为下呼吸道（48.6%）、泌尿道（20.0%）、手术部位（13.3%）和血流感染（8.6%）。医院感染患者分离出的病原菌主要有鲍曼不动杆菌(20.7%)、铜绿假单胞菌(19.5%)、金黄色葡萄球菌（13.8%）和大肠埃希菌（12.6%）。结论 ICU是医院感染防控的重点部门,下呼吸道、泌尿系统和手术部位感染是医院感染防控的重点内容,手术后患者是医院感染防控的重点人群。     

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌医院感染监测

摘要 目的 了解住院患者耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药情况,探索有效防控措施。方法通过临床标本细菌分离培养和药敏试验,对某医院住院患者送检病原学标本检测结果进行分析。结果2014年全年从住院患者送检标本中共检出鲍曼不动杆菌444株,其中含耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌249株,构成比为56.1%。有81.2%耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌分离自痰液标本,其次是手术切口和创面分泌物。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染患者主要分布于重症监护病房、神经外科、呼吸内科和神经内科以及脊柱外科。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌除对替加环素耐药率较低外,对常用抗菌药物几乎都耐药。结论该医院住院患者送检标本耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的检出率较高,普遍耐药,应实时监控耐药菌和加强消毒隔离措施以有效防控。     

某医院ICU住院患者鲍曼不动杆菌流行特征与耐药性分析

摘要 目的 <\b> 研究某院患者鲍曼不动杆菌感染及其耐药性变迁,为医院感染的预防控制提供资料。方法 <\b>通过病原学标本分离鉴定和药敏试验方法,对2011年1月-2014年12月期间某医院住院患者送检标本进行病原菌检测,重点分析鲍曼不动杆菌分布及耐药情况。结果 <\b>住院患者送检病原学标本检出病原菌中,鲍曼不动杆菌检出比例为13.59%,其中急诊ICU住院患者标本检出率最高,每年均超过20%,其次为呼吸科ICU。临床分离的鲍曼不动杆菌对青霉素类、头孢类、阿米卡星、左氧氟沙星等抗菌药物耐药率达到60%～90%;值得关注的是,该菌临床分离株对碳青酶烯类耐药率超过了70%。部分同一科室内菌株间亲缘性高至100%,而不同科室间菌株也有着很高的亲缘性,甚至达100%。结论 <\b>该医院住院患者鲍曼不动杆菌感染率不断上升,对临床常用药物普遍耐药,严格对呼吸机和病房环境进行严格消毒是主要预防措施。     

某医院重症监护病房鲍曼不动杆菌分布及其耐药性研究

摘要 目的 了解医院重症监护病房(ICU)患者标本分离鲍曼不动杆菌分布及耐药特征。方法 采用细菌分离鉴定和药敏试验方法,对某医院ICU住院患者送检标本分离鲍曼不动杆菌分布及其耐药性进行检测,并与其他临床科室作比较分析。结果 全院共分离出鲍曼不动杆菌474株,其中ICU为221株,占检出总数的46.62%;神经外科占34.49%,仅次于ICU;各科室分离的鲍曼不动杆菌主要来源于痰标本;ICU患者标本检出的鲍曼不动杆菌中多重耐药菌株比例高于其他科室,且检出率呈现增加趋势;临床分离的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物普遍耐药,耐药率大多超过50%,仅对替加环素较敏感,其中对阿莫西林、头孢西丁、氨苄西林、头孢唑林及呋喃妥因等抗菌药物耐药率均达100%。结论 该医院ICU患者鲍曼不动杆菌感染率居各临床科室之首,主要为呼吸道感染,多重耐药菌株比例较高,提示应严密监控和加强防范措施。     

2015-2017年郑州市某综合性医院感染现患率调查分析

摘要 目的 了解郑州市某三级甲等医院连续3年现患率调查情况，为感染控制提供科学数据。方法 采用横断面调查方法，选取2015年8月5日、2016年7月13日、2017年7月20日所有住院患者，并对3年的资料进行统计分析。结果 3年医院感染现患率分别为2.12%、2.38%和1.90%，医院感染例次现患率分别为2.22%、2.53%和2.06%。重症监护病房（ICU）的医院感染现患率最高，其次是内科和外科。感染部位以下呼吸道居首位，其次为手术部位和泌尿道。医院感染病原菌中，位居前3位的病原体依次为肺炎克雷伯菌11株(18.97%)，鲍曼不动杆菌10株(17.24%)、铜绿假单胞菌9株(15.52%)。结论 该院医院感染现患率较高，抗菌药物使用率逐年降低。应加强对感染高发科室、部位以及病原菌的监测，并采取相应干预措施。     

某传染病医院住院患者医院感染现患率调查

摘要 目的 了解传染病医院住院患者医院感染现患情况及变化趋势,为提高医院感染管理水平提供依据。方法 采用回顾性分析方法,对某传染病医院连续6年住院患者医院感染横断面调查结果进行统计分析。结果 该传染病医院医院感染现患率连续6年处在0.64%～0.78%范围,无明显波动和变化。医院感染发生率最常见部位是下呼吸道感染（48.01%）。抗菌药物使用率为26.35%～30.15%,呈升高趋势；抗菌药物联合用药率为24.07%～37.33%,呈减低趋势。治疗性使用抗菌药物患者中病原学送检率为72.97%～79.18%。结论 该传染病医院医院感染现患率相对稳定,抗菌药物联合用药率明显减低。     

2016年武汉市33所医疗机构医院感染横断面调查

摘要 目的 了解武汉市医院感染与社区感染现状,为医院感染管理提供科学依据。方法 采用床旁调查和病例调查相结合,调查33所医院的住院患者发生医院感染情况。结果 37 157例住院患者中发生医院感染有989例,现患率为2.66%;同期社区感染共6 616例,现患率为17.81%。医院感染现患率最高的科室是综合ICU（20.51%）,社区感染现患率最高的科室是呼吸科（73.16%）。Ⅰ类手术患者手术部位感染现患率为0.78%。医院感染和社区感染主要部位均为下呼吸道,分别为42.68%和47.35%。医院感染病例标本中共检出病原体498株,其中铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌居前三位,构成比分别为16.87%、14.46%和13.65%;共检出多重耐药菌157株,耐药率为31.53%。社区感染病例标本中共检出病原体1 260株,构成比居前三位分别是支原体（16.67%）、大肠埃希菌（13.81%）和金黄色葡萄球菌（9.60%）;多重耐药菌检出207株,耐药率为16.43%。结论 武汉市医院感染管理整体水平较好,ICU和呼吸科为发生感染的重点科室,应采取针对性措施降低医院感染、控制多重耐药菌发生和发展。     

某教学医院医院感染现患率调查

摘要 目的 <\b> 了解医院感染的现状,分析医院感染管理中存在的问题,为改进防控医院感染的措施提供依据。方法 <\b>　通过横断面调查方式,对某教学医院住院患者进行医院感染现患率调查与分析。结果 <\b> 调查当日实查住院患者1 682例,发生医院感染80例、97例次,医院感染现患率为4.76%、感染例次率为5.77%。以中心重症监护病房医院感染率最高,达到53.33%。医院感染部位主要为下呼吸道、泌尿道和手术切口,感染率构成比依次为40.21%、22.68%和10.31%。医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,占73.68%,居前三位为大肠杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。结论 <\b> 该医院住院患者医院感染率高于我国其他三甲医院,提示应采取相应措施加强医院感染的监控和管理。     

某呼吸专科医院2013-2017年医院感染现患率调查分析

摘要 目的 了解某呼吸专科医院医院感染的特点和变化趋势,为医院感染防控提供依据。方法 2013-2017年每年选取1天采用床旁调查和查阅病历相结合的方法,对所有住院患者进行医院感染现况调查。结果 5年共调查患者3 057例,医院感染115例,平均现患率为3.76%,2013-2017年现患率分别为5.52%、4.74%、3.58%、3.18%和1.59%。现患率较高的科室为综合ICU、胸外科和肿瘤科。感染部位以下呼吸道感染为主,其次为上呼吸道和胃肠道。感染病原菌主要为鲍曼不动杆菌,其次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌及真菌。抗菌药物使用率为41.59%～51.84%;治疗性使用抗菌药物病原学标本送检率为81.79%～98.20%。结论 该院医院感染现患率及抗菌药物使用率均明显下降,医院感染防控与抗菌药物管理取得一定成效。     

某医院康复医学科医院感染现状调查

摘要 目的 了解康复医学科患者住院期间医院感染情况,为制定感染防控方法提供依据。方法 通过回顾性调查,对某医院康复医学科住院患者的医院感染现状及感染病原菌分布进行调查。结果 连续2年调查该医院康复医学科住院患者1 111例,查出医院感染患者329例、394例次,医院感染发生率为29.61%、感染例次率为35.46%。感染部位中呼吸道感染占72.34%,泌尿道感染占20.30%。检出的感染病原菌中革兰阴性杆菌占76.90%,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯菌分列前三位,构成比依次为29.95%、14.72%和12.44%。结论 该医院康复医学科住院患者医院感染发生率较高,以呼吸道感染为主,脑梗死及脑出血后康复患者为感染高危群体。     

某医院多重耐药鲍曼不动杆菌的临床分布情况分析

摘要 目的 了解医院感染多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR AB)的临床分布情况，为临床合理用药和医院感染控制提供参考。方法 回顾性研究2016—2019年某医院住院患者分离的鲍曼不动杆菌耐药率，分析MDR AB的检出情况及临床分布。结果 临床分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物普遍耐药，耐药率大多超过50%，对头孢他啶、头孢吡肟、氨苄西林舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星、环丙沙星、复方新诺明、美罗培南和亚胺培南等抗菌药物耐药率均达75%以上，仅对美满霉素和多黏菌素B较敏感。共分离出MDR AB 850株，主要来源于社区获得性感染，占87.29%|MDR AB主要分离自呼吸道，占89.18%|MDR AB检出科室居前3位的依次为重症监护室(ICU)、呼吸内科和神经外科。结论 该院鲍曼不动杆菌耐药情况严重，MDR AB检出率较高，主要为呼吸道感染，以ICU和呼吸内科为主，应规范临床合理用药，降低MDR AB感染率，做好重点科室的耐药监测工作。     

2010-2018年某三甲医院医院感染现患率调查分析

摘要 目的 了解某医院连续9年的住院患者的院内感染现况、趋势,为制定有针对性的院感防控措施提供依据。方法 采用横断面调查方法,对某医院2010-2018年某调查日所有住院患者进行统一调查,采用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计分析。结果 9年共监测住院患者13 665例,发生医院感染495例、597例次,医院感染现患率、例次现患率分别为3.62%、4.37%,现患率呈逐年下降趋势；9年感染科室均以重症医学科、神经外科和老年病科等为主；医院感染部位以呼吸道、泌尿道为主；检出菌以革兰阴性菌为主,占64.57%,前5位的病原菌分别是铜绿假单胞菌、真菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌,其中大肠埃希菌、真菌的检出呈上升趋势,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌的检出呈下降趋势；抗菌药物平均使用率为27.81%,抗菌药物以一联、治疗用药为主。结论 该院住院患者医院感染现患率持续降低,加强重点部门、重点人群的管理,预防呼吸道及泌尿道医院感染的发生,合理使用抗菌药物仍是现阶段医院感染控制工作的重点。     

某三等甲级医院住院患者医院感染现患率调查

摘要 目的 〖HT5"SS〗了解医院住院患者医院感染率及危险因素,为改进医院感染管理提供依据。方法 采用横断面调查方法,于2015年11月25日对某医院住院患者进行医院感染现患率调查。结果 本次调查应查808例、实查804例,实查率为99.50%;查出医院感染患者21例、22例次,医院感染现患率２.61%、例次感染率2.74%。以重症监护病房（ICU）医院感染发病率最高,感染部位以下呼吸道感染为主,占54.55%。医院感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,占72.22%。住院患者抗菌药物的使用率为33.33%,以一联用药为主;抗菌药物使用者病原学标本送检率为47.76%。 结论 该医院住院患者医院感染率在可控范围,需要加强对重症监护病房等重点部位感染防控,强化抗菌药物管理。     

某院2015-2018年呼吸内科住院患者医院感染调查分析

摘要 目的 〖JP3〗分析某院呼吸内科住院患者医院感染情况。方法 对2015年1月-2018年12月某三甲医院呼吸内科所有住院患者进行回顾性调查。结果 呼吸内科住院的6 773例患者中,共发生医院感染210例,感染率为3.10%。不同年份的医院感染率呈下降趋势。医院感染患者的平均住院日数为22.73 d,主要感染部位排前5位的为下呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、血流和上呼吸道。年龄、住院时间、侵入性操作与老年患者医院感染的发生有关(P＜0.05)。分离出病原菌4 365株,其中革兰阴性菌2 996株,占68.64%|革兰阳性菌325株,占7.45%|真菌1 044株,占23.92%。鲍曼不动杆菌对药敏试验的所有抗菌药物耐药率较高|铜绿假单胞菌对妥布霉素相对敏感|肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南、头孢替坦和丁胺卡那霉素相对敏感|大肠埃希菌对亚胺培南、呋喃妥因、美罗培南和丁胺卡那霉素相对敏感。结论 该院呼吸内科感染率高,检出病原菌主要以革兰阴性杆菌为主,鲍曼不动杆菌耐药率较高。     

某院连续10年医院感染和社区感染现患率调查

摘要 目的 了解某三甲医院住院患者医院感染和社区感染的现状和趋势,为制订科学有效的医院感染防控措施提供依据。方法 采用床旁调查和查阅病历调查相结合的方法,对2011—2020年某院某住院日0—24时所有住院患者进行医院感染横断面调查,并进行趋势分析。结果 2011—2020年医院感染现患率为2.52%~5.46%,社区感染现患率为22.70%~27.24%|医院和社区感染部位均以下呼吸道为主|检出菌均以革兰阴性菌为主,医院感染前3位病原菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌,社区感染以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和病毒为主|抗菌药物使用率从44.48%降至29.85%,治疗用药比例和单一用药比例有所提升,治疗性使用抗菌药物病原体送检率从48.80%提升至69.54%。结论 该院医院感染防控与抗菌药物管理取得一定成效,应继续加强重点人群、重点部位及重要病原菌的感染防控。     

2017—2019年某三甲教学医院小儿重症监护病房医院感染现患率调查

摘要 目的 了解医院小儿重症监护病房医院感染现状和变化趋势,为制订医院感染防控措施提供依据。方法 采用横断面调查方法,连续3年对某院小儿重症监护病房医院感染现患率进行调查分析。结果 该院2017—2019年小儿重症监护病房医院感染现患率分别为3.21%、3.95%和5.03%,呈上升趋势|感染部位以上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿道感染和胃肠道感染为主|医院感染病原菌主要为鲍曼不动杆菌,并呈现上升趋势|抗菌药物使用率呈下降趋势,治疗用药病原微生物送检率在不断提高。结论 该院2017—2019年小儿重症监护病房医院感染呈上升趋势,抗菌药物的使用日趋规范、合理,但还需要继续加强医院感染管理工作,以减少医院感染的发生。