18F-FDG PET/CT显像在胰腺癌诊断中的价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT显像诊断胰腺癌中的临床价值.方法 回顾性分析我院近5年18F-FDG PET/CT显像发现胰腺肿块并行手术治疗的病例87例,将PET/CT显像的诊断结果与术后病理对照,探究18F-FDG PET/CT显像诊断胰腺癌的准确率、敏感性及特异性.结果 所有18F-FDG PET/CT显像发现胰腺肿块的病例中,18F-FDGPET/CT显像诊断为胰腺癌76例,其中术后病理结果为胰腺癌72例,胰腺滤泡型树突状细胞肉瘤1例,胰腺局限性炎症2例,胰岛素瘤1例:18F-FDG PET/CT诊断为良性肿瘤11例,其中术后病理证实胰岛素瘤5例,实质性假乳头状瘤2例,囊腺瘤2例,胰腺粘液腺癌2例.18F-FDG PET/CT显像对胰腺癌诊断的准确率为93.10％,敏感性为97.30％,特异性为69.23％.结论 18F-FDGPET/CT显像对胰腺癌诊断有较高的准确率,优于CT检查,具有重要的临床价值.     

双时点18F-FDG PET/CT鉴别胃良恶性病变的价值

目的:评估双时点(dual time point,DTP)18 F-FDG PET/CT在胃良恶性病变的鉴别价值。方法:共纳入106例经病理确诊胃良恶性病变并行DTP 18F-FDG PET/CT患者进行回顾性分析,恶性病变81例,良性病变25例,将胃腺癌病例按照病理结果分为黏液腺癌(mucinous gastric carcinoma,MGC)及非黏液腺癌(non-mucinous gastric carcinoma,non-MGC),比较他们的临床资料、病灶最大厚度（THKmax）、病灶形态、SUVearly、SUVdelayed,计算滞留指数RI(retention index),并绘制ROC曲线得出最佳诊断界值及诊断效能。结果:良性病变的THKmax、SUVearly、SUVdelayed、RI均低于恶性病变,差异具有统计学意义(P<0.05),病灶范围差异无统计学意义(P>0.05)。MGC的SUVearly、SUVdelayed、RI均低于Non-MGC,差异具有统计学意义(P<0.05),THKmax、病灶范围差异无统计学意义(P>0.05)。通过ROC曲线得出鉴别良恶性病变的SUVearly界值为7.95,其灵敏度61.7%,特异度92.0%,准确度67.9%;RI界值为0.229,其灵敏度67.9%,特异度88.0%,准确度71.7%。鉴别MGC与Non-MGC的SUVearly界值为8.65,其灵敏度74.4%,特异度91.7%,准确度80.6%,RI界值为0.228,其灵敏度88.4%,特异度58.3%,准确度77.6%。结论:DTP 18F-FDG PET/CT在胃良恶性疾病的鉴别中具有一定的价值。     

18F-FDG PET/CT显像在原发性胆囊癌诊断中的价值及优势

  目的   探讨18F-FDG PET/CT显像在原发性胆囊癌诊断中的价值, 并与增强CT、B超及MRI进行比较。   方法   收集2006年3月至2011年12月期间38例临床疑似胆囊癌而在本院行PET/CT检查的患者, 其中男26例, 女12例; 年龄46~82岁, 中位年龄69岁。患者均行PET/CT、增强CT、B超及MRI检查。全部病例均经手术病理及临床随访证实, 其中35例为原发胆囊癌, 3例为胆囊炎。分别统计4种影像诊断方法的真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率及诊断正确率。   结果   PET/CT、增强CT、B超及MRI检查的真阳性率分别为100.0%、74.3%、60.0%、71.4%;假阴性率分别为0、25.7%、40.0%、28.6%;增强CT、B超及MRI检查真阴性率分别为66.7%、33.3%、66.7%;假阳性率分别为33.3%、66.7%、33.3%。诊断正确率分别为92.1%、71.1%、60.5%、68.4%。PET/CT与增强CT、B超及MRI结果比较, P值分别为0.036、0.002、0.019, 均P < 0.05。   结论   在原发性胆囊癌诊断中, PET/CT较其他3种传统影像诊断方法准确率高。如将PET/CT结合增强CT检查, 可使诊断正确率提高2.6%。故18F-FDG PET/CT显像对原发性胆囊癌的诊断具有重要的临床应用价值。      

PET/CT 18F-FDG最大标准化摄取值对肺癌的诊断价值

[目的]探讨肺部病灶18F-FD GPET/CT最大标准化摄取值(SUVmax)与病灶短径以及肺癌病理类型之间的相关性,以评估SUVmax诊断肺癌的价值.[方法]回顾性分析2010年7月至2012年2月127例行18-FD GPET/CT显像的肺部占位患者,在PET/CT图像上测算肺部病灶的SUVmax值及最短径,并进行统计学分析.[结果]肺癌组和良性组的短径与SUVmax之间分别均呈正相关;肺癌组与良性组的SUVmax存在统计学差异(P=0.0002),但两组短径无统计学差异(P=0.0938);鳞癌组与腺癌组的短径存在统计学差异(P=0.0059);非小细胞肺癌组和小细胞肺癌组之间的SUVmax及短径均无统计学差异(P=0.8932;P=0.6355).[结论]18F-FDG PET/CT SUVmax可以作为肺部病灶良恶性诊断的有效指标,有助于肺部病灶的诊断和鉴别诊断.     

18F-FCH联合18F-FDG PET/CT显像在AFP阴性肝癌中的诊断价值

目的探究18F-FCH联合18F-FDG PET/CT显像对甲胎蛋白阴性肝癌(AFP-negative hepatocellular carcinoma,AFP-NHCC)的诊断价值。方法收集AFP-NHCC患者250例为病例组,肝良性病变300例为对照组,对2组患者行18F-FCH联合18F-FDG PET/CT检查。图像分别采用视觉分析和半定量分析,比较2种检查方法对AFP-NHCC的联合诊断价值。结果视觉分析法显示,18F-FCH PET/CT诊断AFP-NHCC的敏感性71. 20%,特异度86. 00%,准确性79. 27%;18F-FDG PET/CT诊断AFP-NHCC的敏感性74. 80%,特异度83. 00%,准确性为84. 36%;联合诊断的敏感性78. 75%,特异度80. 54%,准确性为79. 65%。半定量分析法显示,18F-FCH PET/CT诊断AFP-NHCC的敏感性93. 94%,特异度88. 08%,准确性91. 01%;18F-FDG PET/CT诊断AFP-NHCC的敏感性90. 94%,特异度87. 09%,准确性为89. 02%;联合诊断的敏感性95. 52%,特异度82. 08%,准确性为88. 80%。结论使用半定量分析法对18F-FCH联合18FFDG PET/CT显像诊断AFP-NHCC具有较高的价值,可考虑在临床推广使用。     

^18F-FDG PET显像在胃癌诊断中的临床价值

[目的]评价PET在原发性胃癌诊断和术前分期中的价值。[方法]对36例健康体检者和24例胃部疾病患者（11例胃癌、5例胃溃疡、8例胃炎）的PET检查进行回顾性分析。[结果]有14％的健康胃、53．8％的良性胃部病灶（胃溃疡、胃炎）SUVmax≥2．5。若以SUV≥2．5为界域，PET显像诊断胃癌的真阳性率为58．8％，真阴性率为85．7％，准确率为66．7％。有6例胃癌患者发现转移灶。[结论]PET显像对于原发性胃癌的诊断价值有限，但对于胃癌的术前分期和确定治疗方案具有重要价值。     

18F-FDG PET显像在鼻咽癌诊断治疗中的价值

目的:探讨18F-FDG PET显像在鼻咽癌诊断治疗中的价值.方法:35例鼻咽癌PET与同期CT、MRI、骨ECT诊断结果比较分析,全部经病理组织学证实.结果:35例鼻咽癌PET与临床和CT、MRI、骨ECT诊断相符31例(88.6%),诊断不符4例(11.4%),其中真阴性2例和假阴性2例,1例ECT疑为多处骨转移,PET未发现核素浓聚改变,随访排除了骨转移;1例MRI疑为复发,PET未发现核素浓聚改变,病理及随访排除了复发;1例CT诊断肝转移,1例MRI诊断桥脑转移,PET均未发现核素浓聚改变.PET检测出CT、MRI和ECT未发现的转移灶6例(17.1%).结论:18F-FDG PET对鼻咽癌定性诊断具有较高的准确性和特异性,在诊断淋巴结和远处转移方面优于CT和MRI;诊断肝、脑转移有假阴性表现,提示PET应结合CT、MRI进行综合分析,才能作出正确的诊断.     

^18F-FDG PET、PET/CT显像在肝脏占位病变鉴别诊断中的价值

[目的]探讨18F-脱氧葡萄糖（18FDG）PET、PET/CT显像在肝占位病变诊断中的价值。[方法]回顾性分析111例肝占位患者临床资料及PET、PET/CT图像,PET图像计算靶/本比值（T/B）反映代谢活性,T/B〉1为PET诊断恶性标准。[结果]18FFDGPET、PET/CT的诊断灵敏度、特异性和准确率分别为67.0%、58.8%和65.8%。18F-FDGPET、PET/CT对于肝恶性病灶〈1.0cm均未检出,对肝细胞肝癌（HCC）的诊断准确率为54.0%。肿瘤大小、数量和分化程度影响PET对HCC诊断准确率。[结论]PET显像对肝占位性病变鉴别诊断能力差,不适合作为首选诊断方法,病史及其他影像学检查结果可能对提高PET、PET/CT诊断准确率有帮助。     

18F-FDG PET/CT显像在血清CA199水平升高诊断中的应用价值

[目的]探讨¹⁸F-FDG PET/CT显像在血清肿瘤标志物CA199水平升高诊断中的应用价值。[方法]15例血CA199水平升高者行¹⁸F-FDG PET/CT显像,并对结果进行分析。[结果]15例血CA199升高者¹⁸F-FDG PET/CT显像发现恶性病变仅1例,余皆为良性病变,14例良性病变包括胆结石3例、胆囊炎2例、慢性胰腺炎1例、肝硬化2例、卵巢畸胎瘤2例和糖尿病4例。¹⁸F-FDG PET/CT显像对恶性肿瘤的检出率为6.7%。[结论]当患者血CA199水平升高时,应行常规影像学检查和血糖检测,排除良性病变,必要时行¹⁸F-FDG PET/CT显像。     

18F-FDG PET/CT显像在鼻咽癌中的应用

阐述18F-FDG PET/CT显像对鼻咽癌诊断、分期、疗效评价、放射性脑病以及在放疗治疗设计中的价值,并指出需要开发更为特异示踪剂以提高诊断的准确性,同时需要开展多中心研究,明确SUV值与放疗靶区勾画的关系.     

子宫颈癌治疗后18F-FDG PET/CT显像的临床价值

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT显像在子宫颈癌治疗后监测有无肿瘤复发及转移灶中的临床应用价值.方法 子宫颈癌治疗后患者48例,行全身18F-FDG PET/CT检查,肿瘤复发和(或)转移病灶根据病理结果、多种影像学诊断及临床随访而确诊.随访时间＞1年.采用SPSS 11.5软件进行统计学处理.结果 48例患者共行54次PET/CT显像,真阳性26例次,真阴性24例次,假阴性1例次,假阳性3例次.18F-FDG PET/CT显像诊断子宫颈癌治疗后肿瘤复发和(或)转移病灶的敏感度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为96.3％ (26/27)、88.9％(24/27)、92.6％ (50/54)、89.7％(26/29)、96.0％(24/25).检查后部分患者的诊断和治疗方案发生了改变,有24例(50.0％)患者改变了诊断,其中21例(43.8％)改变了治疗方案.结论 PET/CT显像可以较准确地早期探查子宫颈癌治疗后的复发病灶和转移灶,包括盆腔外的远处转移,明确再分期,有助于临床医生确定正确的治疗方案.尽管有其一定的局限性,PET/CT显像仍可作为子宫颈癌治疗后监测的常规检查手段.     

18F-FDG PET/CT显像在淋巴瘤治疗疗效评价中的价值

[目的]探讨18F-FDGPET/CT显像在淋巴瘤治疗疗效评价中的价值。[方法]回顾分析87例淋巴瘤患者治疗后18F-FDGPET/CT显像结果。并与CT图像进行对比分析,评价18F-FDGPET/CT显像在淋巴瘤治疗疗效评价中的价值。[结果]18F-FDGPET/CT对97.70%(85/87)淋巴瘤治疗后患者进行了准确疗效评价。而单纯CT对74.71%(65/87)的淋巴瘤患者进行了准确评价。18F-FDGPET/CT在诊断准确性方面明显优于单纯CT,差异有显著性。[结论]18F-FDGPET/CT在淋巴瘤疗效评价方面具有重要临床应用价值。     

18F-FDG PET/CT显像中肺外病变对肺癌的辅助定性诊断价值

背景与目的 ¹⁸F-脱氧葡萄糖（fluorodeoxyglucose,FDG）正电子发射体层摄影术/计算机体层摄影术（positron emission tomography/computed tomography,PET/CT）对肺癌和部分肺良性病变的鉴别诊断仍有一定困难,本研究旨在探讨PET/CT显像中肺外病变对肺癌的辅助定性诊断价值。方法回顾性分析126例行PET/CT检查的疑诊肺癌病例。初始诊断仅根据肺内病变的PET表现、平均标准摄取值（mean standardized uptake value,SUVmean）和CT征象,然后根据肺外病变情况对肺内病变的诊断进行修正,比较修正前后诊断结果有无差异。结果 PET/CT发现81例同时伴有肺外病变,肺外转移性病变使13例可疑恶性修正为肯定恶性,1例良性修正为肯定恶性;肺外非转移性病变使2例可疑恶性修正为肯定恶性,1例可疑恶性修正为良性。除2例全身结核被错误修正为恶性外,其它15例经病理证实均为正确修正。修正前后PET/CT的诊断结果差异有统计学意义,修正诊断率为13.5%（17/126）,修正诊断正确率为88.2%（15/17）。结论肺外病变的发现对肺癌的术前定性有着较好的实用价值,提高了诊断效能,但仍然要注意与全身多发结核等炎性病变鉴别。     

18F-FDGPET/CT显像在评估胆囊癌预后中的价值

  目的  探讨治疗前18F-FDG PET/CT显像在胆囊癌患者预后中的作用。  方法  回顾2005年4月至2012年11月临床可疑胆囊癌并行18F-FDG PET/CT检查的95例患者, 分析PET/CT显像及其他相关因素与患者预后之间的关系, 研究PET/CT显像在评估胆囊癌预后中的价值。  结果  Kaplan-Meier单因素分析显示A组(SUV_max值≤8.5)与B组(SUV_max值> 8.5)患者的中位生存时间(266, 166天)差异有统计学意义(P < 0.05);PET/CT分期不同的患者之间的生存时间有显著性差异(P < 0.05)。Cox多因素分析显示SUV_max值、术前血清CA19-9水平和治疗情况是本组患者生存预后的独立影响因素。  结论  PET/CT分期及肿瘤原发部位的SUV_max值在评估胆囊癌患者预后方面具有一定的临床价值, 能够指导临床尽早制定个体化治疗方案, 提高胆囊癌的早期诊断率, 可望延长患者生存期。      

Prognostic significance of 18F-FDG PET/CT in patients with colorectal cancer liver metastases after hepatectomy

Introduction

Colorectal cancer liver metastasis (CRLM) can be cured with surgery. To improve survival, optimal selection of CRLM patients should be done cautiously, which may be facilitated by preoperative [F-18] fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography (¹⁸F-FDG PET/CT).

Prognostic value of interim 18F-FDG PET/CT in diffuse large B-cell lymphoma

Objective: Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) is a heterogeneous disease. The prognostic factor currently used is not accurate enough to predict the outcomes of patients with DLBCL. The prognostic significance of interim PET/CT in DLBCL remains controversial. The aim of this study is to determine the predictive value of interim 18F-FDG PET/CT after first-line treatment in patients with DLBCL. Methods: Thirty-two patients with DLBCL underwent baseline, interim and post-treatment 18F-FDG PET/CT scans. Imaging results were analyzed for the survival of patients via software SPSS 13.0, retrospectively. Results: Thirty-one of the 32 patients were treated with R-CHOP regimen, and interim 18F-FDG PET/CT of 24 patients was performed after 2 cycles of treatment. After a median follow-up period of 16.7 months, the 2-year progression-free survival (PFS) rates were significantly different between the groups above and below SUV max cut-off value of 2.5 (P=0.039). No significant differences were found in the 2-year PFS rates if SUV max cut-off values were set as 2.0 and 3.0, respectively (P=0.360; P=0.113). Conclusions: Interim PET/CT could predict the prognosis of DLBCL patients with the SUV max cut-off value of 2.5, but more clinical data should be concluded to confirm this conclusion.     

18F-FDG PET/CT对骨肉瘤新辅助化疗疗效评估的进展

骨肉瘤是青少年原发性恶性骨肿瘤中发病率最高的肿瘤,新辅助化疗显著提高了患者生存率,化疗后的组织坏死率对患者预后起决定性作用,寻找有效的检测手段或检测指标,以便准确评估化疗疗效,对于新辅助化疗尤为重要。通过病理学检验肿瘤组织坏死率是目前验证新辅助化疗疗效的主要手段,因其为术后评估,故有其局限性。18氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像(18-f1uoro-2-deoxy-D-glucose positronemision tomography-computed tomography,18F-FDG PET/CT)结合了代谢现象(PET)和解剖现象(CT)两方面的特征,能同时反应肿瘤病灶的状况。目前已有多项研究提示,18F-FDG PET/CT检测的某些指标与评估骨肉瘤新辅助化疗后反应性有显著相关性,本文就这类研究进行综述。     

肝细胞癌TACE术后病灶存活或复发18F-FDGPET/CT和增强CT诊断价值Meta分析

目的采用Meta分析方法评价¹⁸F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层摄影(¹⁸F-FDG PET/CT)和增强CT(CECT)诊断经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后存活或复发病灶的临床价值。方法根据PRISMA报告规范开展Meta分析。检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库中¹⁸F-FDG PET/CT和CECT诊断TACE术后存活或复发病灶的临床研究,时间至2019-04。由2位研究人员独立筛选文献、提取资料,根据诊断准确性研究质量评价工具-2(QUADAS-2)评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析,计算其汇总敏感度(Sen)和特异度(Spe),绘制受试者工作特征曲线(SROC)并计算曲线下面积(AUC)。结果共纳入10篇¹⁸F-FDG PET/CT及13篇CECT诊断TACE术后存活或复发病灶的原始研究,分别包括322例患者的467个病灶和748例患者的943个病灶。Meta分析显示,¹⁸F-FDG PET/CT诊断TACE术后存活或复发病灶的Sen=0.92(95%CI为0.87~0.94)、Spe=0.95(95%CI为0.82~0.99)、AUC=0.97(95%CI为0.93~0.99);CECT诊断TACE术后存活或复发病灶的Sen=0.72(95%CI为0.66~0.78)、Spe=0.99(95%CI为0.93~1.00)、AUC=0.87(95%CI为0.83~0.89)。此外,CECT诊断TACE术后存活或复发Sen(Z=2.34,P=0.02)和AUC(Z=2.21,P=0.03)值低于¹⁸F-FDG PET/CT,差异有统计学意义。结论相比于CECT,¹⁸F-FDG PET/CT对TACE术后存活或复发病灶具有较高诊断效能,可视为TACE术后存活或复发病灶有效的影像学诊断方法。     

Preliminary PET/CT study of 18F-FDG uptake in cervical and supraclavicular brown adipose tissue

Objective  The clinical use of PET/CT in oncology has led to the realization that ¹⁸F-FDG uptake in brown adipose tissue (BAT) can be a common cause of potentially misleading false-positive PET scans. The goal of this study was to study ¹⁸F-FDG uptake in cervical and supraclavicular regions and its characteristics with PET/CT. Methods  All the PET/CT scans obtained at our institution from July 2007 to January 2008 were retrospectively reviewed for increased ¹⁸F-FDG uptake in BAT. The cases in which increased ¹⁸F-FDG in cervical and supraclavicular regions was not localized to a soft-tissue mass or lymph node or muscle on the CT images, were included in this study. The following features were recorded: body weight, body mass index (BMI) and maximal standardized uptake value (SUVmax). In these selected patients, the BAT uptake in other area of the body was also recorded. Results  PET/CT scans were obtained in 457 patients (259 males and 198 females). In all of the scans, cervical and supraclavicular BAT uptake was observed in 12 patients (2 males and 10 females) and was typically bilateral, symmetric and intense. The range of the SUVmax was 3.6∼12.82 (mean 6.9 ± 2.6). BAT uptake was more common in females than in males, showing a significant difference (P = 0.004). Although ¹⁸F-FDG uptake in BAT occurred more often in underweight patients with low BMI, there was no difference in the body weight (P = 0.607) or BMI (P = 0.491) of these patients with hypermetabolic BAT compared with controls. Conclusion  Hypermetabolic BAT uptake can be localized in cervical and supraclavicular regions with it occurring more commonly in females compared to males. Knowledge of this potential pitfall with PET/CT is important in improving diagnostic interpretation and accurate staging.     

18F-FDG PET/CT预测乳腺癌新辅助化疗病理反应的价值

目的 评价早期应用18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT显像预测新辅助化疗疗效的价值;比较最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUVmax)和靶组织/非靶组织(target organization/non-target organization,T/NT)评估新辅助化疗疗效方面的效能,选择评价疗效的合适指标及具体数值.方法 前瞻性研究初治乳腺癌患者22例,在新辅助化疗前、第一疗程结束后及第二疗程结束后行18F-FDG PET-CT显像并计算其SUVmax和T/NT的变化率.结果 新辅助化疗有效组在第一疗程结束后SUVmax和T/NT比值下降率与无效组比较差异有统计学意义(P值均＜0.05),根据受试者工作曲线(ROC曲线)分别得到第一疗程结束后的△SUVmaxi％最佳预测疗效值为36.3％(敏感度为83.3％,特异性为80.0％),△T/N1％最佳预测疗效值为42.8％(敏感度为83.3％,特异性为86.7％);第二疗程结束后△SUVmax2％最佳预测疗效值为57.7％(敏感度为83.3％,特异性为93.3％),△T/N2％最佳预测疗效值为53.4％(敏感度为83.3％,特异性为73.3％).结论 第一疗程结束后18F-FDG PET-CT显像预测新辅助化疗疗效具有较好的可行性,支持有效者继续治疗;SUVmax在评价新辅助化疗疗效方面优于T/NT.