舌扁桃体肥大治疗分析

舌扁桃体肥大是耳鼻咽喉科常见病及多发病。在临床实践中,许多医师对舌扁桃体肥大的认识不足,进行咽喉部检查时,常不注意舌扁桃体的情况,加之对舌扁桃体肥大缺乏合适的治疗手段,使得许多患者长期遭受疾病的痛苦,得不到正确的诊断和及时的治疗[1]。我科自2001年3月起对舌扁桃体肥大患者采用等离子射频消融技术或微波热凝术进行局部减容治疗，具体报道如下。     

临床Ⅳ期舌鳞癌新辅助化疗研究

本文总结我院１９８６年１月～１９９３年１２月住院治疗的临床Ⅳ期舌鳞癌病例４５例，其中完成平阳霉素单药新辅助化疗组病例２０例；１７例病人未行新辅助化疗。平阳霉素总量控制在２５０～３００ｍｇ。休息３周后进行舌癌联合根治术。该方案使部分晚期病例的原发灶有所缩小，从不适合手术到可以进行手术治疗。其１、３、５年生存率分别为６０％，５０％，４０％。两组的死亡都以局部复发为主（５５％：４７．１％）。两组间的局部复发率和５年生存率差异虽无统计学意义（Ｐ＞０．０５），但从临床数字的绝对值看，新辅助化疗组结果尚不理想。这可能与病例数较少有关。同时也提示，单药诱导化疗的方案似不适用于晚期舌鳞癌的病例。我们感到，新辅助化疗的近期疗效不能预示其局部治疗中的中长期疗效，也不宜用于推测病例的生存时间。平阳霉素单药新辅助化疗在降低晚期舌癌局部复发率和提高中长期生存率方面尚无明显的进步。为此，有必要进一步改进和完善舌鳞癌的新辅助化疗方案。     

舌鳞癌综合治疗疗效分析

舌癌是头颈部常见恶性肿瘤之一，舌活动部癌占口腔癌首位。该材料选取我院１９７０～１９９０年间收治的舌活动部鳞癌２２６例，总体５年生存率５８．０％，手术为主的综合治疗５年生存率６９．０％，分析及评价其治疗效果，讨论了综合治疗、舌和下颌骨的功能保留及选择性颈清扫等问题，结论认为，综合治疗是舌癌治疗的基本方针，术前插管化疗，配合术前插植或术后外照射放疗，某些早期病例舌病灶局部“Ｖ”形切除可获治愈；部份晚期病人，相对保守的下颌骨槽形切除，不降低生存率的同时，能改善患者的生存质量。     

舌／舌骨悬吊术

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）发病率极高，认知度低，但诊断相对容易，治疗上出现了多学科参与的多元化格局。持续正压通气治疗（CPAP）是公认的一线有效治疗方法，     

成人复发性甲状舌管囊肿临床分析

甲状舌管囊肿及瘘是颈部常见的先天性疾病,是由于甲状舌管未闭合或退化不全所致。如果感染自行溃破或切开引流后经久不愈,则会形成继发囊肿表面的皮下瘘管,偶有恶变倾向。手术切除是其有效的治疗方法,手术切除不彻底易致复发。     

熊果酸诱导人舌鳞状细胞癌Tca8113细胞凋亡的作用

舌癌发生率高[1],预后差,常采用手术为主的综合治疗方式。由于位置特殊,手术切除范围受限,且易毁损容貌。寻找有效的治疗药物十分迫切。熊果酸（ursolic acid,UA）是一种三萜类化合物,具有抑制肿瘤生长、诱导癌细胞分化的作用[2,3]。目前国内、外尚无关于UA作用于舌癌的报道,本文应用不同浓度的UA作用于人舌癌Tca8113细胞,探讨其对舌癌细胞增殖和凋亡的影响。     

全舌或近全舌切除术后功能重建

目的 评价带蒂胸大肌肌皮瓣与游离组织瓣用于全舌或近全舌切除缺损修复术后患者的功能恢复情况.方法 回顾性分析38例舌癌患者行全舌或近全舌切除后带蒂胸大肌肌皮瓣或游离组织瓣修复,比较两组患者术后拔管率、进食及言语功能恢复情况.结果 38例患者中,行全舌切除5例,近全舌切除33例.胸大肌肌皮瓣修复25例次(含游离瓣修复失败胸大肌肌皮瓣补救2例),1例术后肌皮瓣完全坏死,成活率96.0％( 24/25).游离组织瓣修复15例次,2例术后组织瓣完全坏死,成活率86.7％ (13/15),两组皮瓣成活率差异无统计学意义(P =0.545).胸大肌修复组和游离瓣修复组术后恢复经口进食率分别为65.2％( 15/23)和100％( 13/13),气管套管拔管率分别为52.2％ (12/23)和100％ (12/12),两组差异均有统计学意义(P值均＜0.05).术后进食功能游离瓣修复组优于胸大肌修复组(P=0.011).单因素分析显示,采用游离组织瓣修复和保持下颌骨连续性的患者术后恢复经口进食的比例更高.多因素Logistic回归分析显示,下颌骨连续性的保留是影响恢复进食的惟一因素.术后言语功能两组间差异无统计学意义(P =0.434).结论 保持下颌骨连续性是影响舌癌全舌、近全舌切除舌重建术后进食功能恢复的主要因素.采用游离组织瓣较胸大肌肌皮瓣修复更有利于保留或重建下颌骨的连续性.因此,建议首选体积合适的游离组织瓣进行全舌、近全舌重建.     

舌扁桃体的临床意义

本复习了近年来有关舌扁桃体的献，重点介绍舌扁桃体解剖，舌扁桃体疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法，提出临床医师和舌扁桃体疾病应予高度重视。     

甲状舌管癌

甲状舌管癌二分罕见，常无任何症状，早期诊断较难，几乎所临床诊断都是甲状舌管囊肿，通常于手术标本病理查后始明确诊断。本对甲状舌管癌的一般情况，临床表现，诊断，治疗，胚胎起源和预作了简要综述。     

内镜下低温等离子治疗舌甲状舌管囊肿

目的：探讨内镜下低温等离子治疗舌甲状舌管囊肿的手术方法、疗效和适应证。方法：对11例舌甲状舌管囊肿患者行内镜下低温等离子舌甲状舌管囊肿切除术,观察疗效及并发症情况。结果：1l例患者术后症状改善,无严重并发症发生,随访1-3年,无复发。结论：内镜下低温等离子治疗舌甲状舌管囊肿手术时间短,术中出血少,术后反应轻、恢复快,疗效满意。     

扩大Sistrunk手术切除复发舌甲状舌管囊肿的临床分析

目的　分析舌甲状舌管囊肿（lingual thyroglossal duct cysts,LTGDC）的临床特征,探讨行扩大Sistrunk手术切除复发LTGDC的临床疗效。方法　回顾性分析2007年6 月～2018年1月在我科收治的15例LTDGC临床资料,男11例,女4例,年龄18～55岁。12例患者既往有1～3次不等的手术切除史,手术后2周～10个月间复发。手术均经颈前入路进入咽腔,采用扩大的Sistrunk术式切除囊肿。结果　术后咽瘘1例,经换药保守治疗愈合。1例行气管切开,出院前拔管。患者术后均无吞咽不适及言语异常。所有患者均随访2年以上无复发。结论　LTDGC临床误诊率高,经内镜下切除容易复发。采用颈前入路扩大Sistrunk术式切除LTGDC为首选术式,临床效果可靠。     

舌动脉脲素注射治疗舌部海绵状血管瘤36例报告

采用选择性舌动脉插管脲素注射治疗舌部海绵状血管瘤36例，每日注射1次，每次注射40％脲素2～5ml，一疗程为10～15d。第一个疗程治愈29例（80．6％），余7例（19．4％）在第二个疗程采用局部注射后治愈。认为选择性舌动脉插管注射治疗舌部海绵状血管瘤是一种方法简单、经济、安全、可靠、无毒副作用的好方法。     

舌扁桃体肥大34例临床分析

本文总结了1994年至2000年间我科收治的34例舌扁桃体肥大病例，对其临床表现，治疗方法等相关问题进行探讨。认为舌扁桃体肥大可以引起喂部异物感，咽痛，发音改变，吞咽不畅，呼吸不畅，打鼾等一系列症状，并且成人急性复发性会厌炎与慢性舌扁桃体肥大有关。CO2激光手术切除舌扁桃体可以治愈或明显缓解上述症状。     

舌扁桃体肥大的CO_2激光手术

舌扁桃体肥大经常被耳鼻咽喉科医生忽视，临床治疗也缺乏合适的手段。报告ＣＯ２激光手术切除舌扁桃体肥大１２例。术后随访１年半以上，患者咽喉疼痛等症状均消失，获得了良好的治疗效果。ＣＯ２激光手术为治疗舌扁桃体肥大提供了有效实用的方法     

颈外径路Sistrunk手术治疗成人复发性舌甲状舌管囊肿的临床分析

目的 探讨成人复发性舌甲状舌管囊肿（LTGDC）的临床特点、误诊原因及手术治疗。方法 回顾性分析2018年1月—2021年3月收治的6例反复复发的成年LTGDC患者,术前行甲状腺B超提示甲状腺位置并排除异位甲状腺,颈部CT检查明确肿物大小、部位及与舌骨的关系,喉咽部MRI明确肿物性质。手术均采用颈外径路Sistrunk手术。结果 6例患者曾误诊为会厌囊肿4例,舌根囊肿2例,均已行囊肿切除术,复发时间3周至1年。所有患者行颈外径路Sistrunk手术完整切除甲状舌管囊肿及瘘管,术后病理确诊为甲状舌管囊肿。术后随访1年以上无复发。结论 复发性舌根部或会厌间隙的囊性肿物应考虑LTGDC的可能性。所有患者术前均应行喉镜检查和颈部影像学检查以了解囊肿的形态、位置及其和舌骨的关系来选择手术方式。对于成人复发性LTGDC,Sistrunk手术可彻底切除囊肿减少复发。     

舌异位甲状腺1例

1临床资料患者,女性,51岁,因咽部异物感伴痰中带血1个月来我院就诊。无咽痛、呼吸困难、声音嘶哑、饮水呛咳、四肢抽搐及发热等症状。体检发现舌根肿瘤,门诊拟“舌根囊肿?慢性咽炎”收入院。患者自述8年前曾因发现颈前肿瘤在当地镇医院诊断为甲状腺肿瘤,予手术治疗,未行病理检查。7年前因反复胸闷不适在外院查甲状腺功能:T3、T4降低,TSH升高,诊为甲状腺功能低下,予长期服用甲状腺素治疗。入院后查间接喉镜及纤维喉镜(图1)可见舌根正中部一粉红色肿瘤,约1.5cm×1.5cm大小,呈半球形,基底广,表面光滑,并可见怒张之血管,边界清,质韧,无压痛。…     

射频治疗慢性舌扁桃体炎

我科１９９６年２月～１９９７年８月使用广州华南牌ＳＨＰ－Ⅰ型射频治疗仪治疗慢性舌扁桃体炎患者７６例，经临床观察，效果显著。现报道如下。１资料与方法１．１临床资料７６例患者中，男３０例，女４６例；年龄１８～４６岁。病程３个月～３年。其中１２例曾行冷冻治...     

放疗诱发舌纤维肉瘤

放疗诱发恶性肿瘤临床屡有报道。本文就舌鳞癌患者接受放疗后致舌纤维肉瘤的发生进行临床分析，认为放疗与纤维肉瘤发病存在因果关系，值得借鉴。