2015～2018年江西省卫生资源配置现状和公平性

目的 分析江西省2015～2018年卫生资源配置的现状和公平性.方法 收集2015～2018年江西省11个地级市的卫生机构数、床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数等基本卫生资源配置指标,以及常住人口数、各地区生产总值、地理面积等数据.运用基尼系数、泰尔指数,分别从人口、地理面积、经济维度分析江西省卫生资源配置公平性,并与全国平均水平进行比较.结果(1)2015～2018年,江西省床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数等卫生资源配置总量及每千人口和每平方公里配置数均呈增长的趋势,但卫生机构数方面无论是总量还是每千人口和每平方公里配置数均呈下降趋势;2018年江西省每千人口卫生机构数高于全国平均水平,而每千常住人口床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数均低于全国平均水平.(2)除卫生机构数外其他四项卫生资源基尼系数均为地理面积维度最高,经济维度次之,人口维度最低、公平性最好;泰尔指数分析结果表明,卫生资源按人口配置的公平性总体上优于按地理面积配置和按经济发展状况配置的公平性.(3)2018年江西省每千常住人口床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数和注册护士数在赣北地区最高,赣东地区最低;每千人口卫生机构数在赣北地区最低,赣南地区最高,地区间卫生资源配置存在较大差异.结论 2015～2018年江西省卫生资源配置总量增加,但增长速度不足;卫生资源配置人口公平性优于地理面积和经济公平性;地区内卫生资源分布不均衡,地区间差异大.     

1997-2008年湖南省卫生资源配置与利用状况的动态分析

目的 对1997-2008年间湖南省的卫生资源配置和利用状况进行动态分析,以期为政府部门科学、合理地规划卫生资源的布局和结构提供参考.方法 采用动态分析法对1997-2008年12年间湖南省的卫生机构数、床位数、卫生人员数等卫生资源的配置和利用状况进行分析.结果 近些年来,卫生人员数、医生数、床位数、医院数等大部分指标呈增长的趋势,但每千人口卫生人员数、卫技人员数、医生数、护士数等均低于全国平均水平,且卫生资源的结构配置中仍存在配置不合理的现象.结论 为了合理的配置卫生资源,应提高医护比、卫生防预人员的数量,优化卫生资源结构和质量,并大力发展社区卫生服务.     

安徽省卫生人力资源发展及趋势分析

目的：了解安徽省卫生人力资源发展及趋势,为“十二五”卫生事业发展规划目标的调整提供依据。方法：以安徽省16个城市为单位,通过国家卫生和计划生育委员会信息统计中心国家卫生信息直报系统,收集2007~2012年全省千人口卫生技术人员配置数、千人口执业（助理）医师数、千人口注册护士数。结果：截止2012年底,全省千人口卫生技术人员配置数为3.42人,千人口执业（助理）医师数1.33人,千人口注册护士数1.38人;2007~2012年,全省卫生技术人员数年平均增长率为6.36%,执业（助理）医师数年平均增长率为6.06%,注册护士数年平均增长率为11.75%。结论：安徽省卫生资源配置水平较低;各城市之间配置水平差异较大。根据安徽省“十二五”卫生人力资源规划目标值：至2015年,每千人口执业（助理）医师数（人）达1.88,每千人口注册护士数（人）达2.07;实现目标较为困难。     

成都市14个区县卫生人力资源与床位配置的RSR分析

目的探讨成都市区县卫生资源的优化配置。方法对成都市14个区县2006年卫生人力与医院床位配置情况进行描述性分析和RSR综合评价。结果成都市区县卫生资源配置存在着较为明显的不平衡现象：（1）千人口床位数温江区高达5．43张,彭州市最低,仅为1．96张,各区县该指标的变异系数为30．00％;（2）千人口卫生技术人员数温江区高达5．96人,邛崃市最低,仅为2．52人,各区县变异系数为28．53％;（3）各区县千人口医师数变异系数27．92％;（4）千人口护士人数分布最不均衡,变异系数高达37．86％;（5）综合评价结果,各区县卫生资源配置不平衡（P〈0．05）。结论应逐步调整全市各区县医疗卫生资源的布局,合理优化配置成都市有限的卫生资源,提高卫生资源的利用效率和卫生系统绩效。     

上海地区医疗资源整合及配置的思考

医生总数医疗机构进行比较以不断深化的医疗卫生改革为背景,通过文献综述及数据统计的方法分析了上海地区卫生资源的总体配置情况,包括每万人口医生数、每万人口医院床位数的变化,研究了上海地区医疗资源的整合和配置现状。并结合卫生资源在不同不同区县的配置,探讨目前上海地区卫生资源配置的特点以及存在的问题,并与几个典型国家和地区的资源配置情况结合国内实际情况,提出优化卫生资源配置的思考。     

南昌市开发（新）区卫生工作现状及对策分析

目的评价南昌市开发（新）区卫生服务状况,为优化卫生资源配置提供参考。方法对南昌市开发（新）区进行问卷调查,对卫生办主要负责人进行访谈。结果开发（新）区面积占南昌市总面积的7.93%,人口占13.4%,昌北区、高新区每千人口医生数及每千人口床位数均远低于全市平均水平;仅昌北区成立了卫生办,人员以临时聘用为主;二级以上医疗机构匮乏,高新区5岁以下儿童死亡率高于全市平均水平（χ2=17.71,P﹤0.05）。结论南昌市开发（新）区卫生服务机构不健全,卫生服务能力不足。     

粤港澳大湾区背景下广东省中医类医院卫生资源配置公平性分析

目的：评价粤港澳大湾区背景下广东省中医类医院卫生资源配置公平性,为广东中医药强省、大湾区中医药高地建设的政策制定提供参考。方法：运用泰尔指数和集中指数方法描述2011—2020年广东省中医类医院卫生资源配置现状及公平性情况。结果：2011—2020年间,广东省中医类医院卫生资源按人口配置的总泰尔指数在0.099～0.261;按地理配置的总泰尔指数为0.635～1.000,床位数、卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士的区域间泰尔指数贡献率为57%～66%,均大于其区域内泰尔指数贡献率（34%～43%）;2011—2020年,广东省中医类医院床位数、卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士数的集中指数分别为0.000～0.162、0.064～0.186、0.088～0.175、0.065～0.222,均呈逐年下降趋势,机构数集中指数为-0.125～-0.005。结论：2011—2020年港澳及广东省中医类医院卫生资源总量显著增加,符合粤港澳大湾区中医药高地建设的发展趋势;广东省按人口配置的中医类医院卫生资源公平性远小于按地理配置的,而地理公平性差异主要是来自区域间的差距。     

北京市医疗机构卫生人力资源现状与分析

目的了解北京市医疗机构卫生人力资源现状,为政府制定首都地区人力资源发展规划及相关卫生改革政策提供依据。方法利用北京市公共卫生信息中心卫生人力数据库,采集医疗机构卫生人员信息,结合历史资料进行分析。结果 2008年-2011年医疗机构各类卫生人员数呈逐年增长趋势,增量以执业(助理)医师和注册护士为主,医护比仅为1∶1.2,约76%的卫生人员集中在各级医院,远远超出基层医疗服务机构比例。结论医疗机构卫技人员总量相对充足,但高学历人才比例较低,医护比不合理,不同类别医疗机构卫生人员分布失衡。建议控制卫技人员总量,调整专业结构配置,增加各类医疗机构护理人员数量,加强对基层医疗服务机构的卫生人员配置。     

北京远郊区县社区卫生服务机构人力配置标准研究

目的 建立基于人群对社区卫生服务实际利用状况的卫生人力需求模型,为制定基层卫生人力配置标准提供参考。方法 2012年4-6月,通过对北京市4个远郊区县（分别来自深山区、半山区、平原和城乡结合部）的社区卫生服务机构和3 133名居民的现场调查,分析基层卫生人力资源需求和配置状况。采用卫生人力需求法测算社区卫技人员需求量。结果 目前居民首选社区卫生服务机构就诊的比例仅为31.20%,社区卫生服务机构的卫技人员配置总量为1 293人（1.51人/千人）,按30%社区首诊的需求测算仅需卫技人员1.49人/千人;但是,若实现60%～90%的社区首诊,则需增加卫技人员2～3人/千人。各岗位人员中,护理人员和防保人员配置的缺口较大。结论 目前各区县的每千人口卫技人员量基本能够满足甚至超过居民的需求,但随着健康守门人职责的落实,平原、城乡结合部和半山区还需增加卫生人力,达到每千服务人口配置2～3名卫技人员,深山区需要根据服务半径、可及性和服务人口的状况配置最基本的医疗服务团队,满足基本卫生服务需求。     

贵州省2010年公共卫生人力资源配置公平性研究

目的:评价2010年贵州省公共卫生人力资源配置公平性,为政府制定卫生政策提供依据.方法:采用Gini系数和Lorenz曲线,从服务人口和服务面积的角度分析贵州省各类公共卫生人力资源的配置公平性.结果:贵州省各地区每千人口公共卫生人员拥有量为0.180～0.697,每平方公里拥有量为0.044～0.375;公共卫生人员服务人口、服务面积公平性基尼系数分别为0.224和0.294,各类公共卫生人力资源服务人口公平性基尼系数均在0.3以下,但妇幼保健人员服务面积的公平性基尼系数为0.351,医疗机构中的公共卫生人员则超过0.4.结论:贵州省公共卫生人力资源配置量处于较低水平,卫生资源配置不合理,卫生资源人口配置公平性优于地理配置公平性,政府应改善公共卫生人力资源配置.     

县乡级医疗卫生机构卫生应急能力建设思考

在公共卫生体系建设中,卫生应急能力建设与发展是一个高度关注的问题.现阶段,我国尚有局部地区的县乡级医疗卫生机构由于受＂过去‘卫生防疫＇工作模式＂以及＂卫生应急能力建设投入不足和其机构内部资源配置失衡＂等因素影响,导致卫生应急能力建设滞后、卫生人才匮乏、卫生应急管理体制和保障制度不健全.因此,必须通过＂创新机制、转变职能、增加专项投入、建立专门的卫生应急机构和服务设施＂等一系列的保障措施,着力加强县乡级卫生机构卫生应急能力建设,增强卫生应急人员综合素质与技术理论水平,从根本上改变或提升县乡二级医疗卫生机构的卫生应急能力.     

贵州省某贫困县卫生人力资源现状调查分析

目的:对贵州省某贫困县公立医疗机构的卫生人力资源进行全面调查,了解其卫生技术人员配置状况。方法:用问卷调查法和访谈法对某贫困县的公立医疗机构进行全面调查,将调查数据核准用EXCEL录入,并对数据资料进行统计分析。结果:该贫困县每千人口卫生人员数、卫生技术人员数、注册护士数分别为1.16人、0.48人、0.40人。结论:全县公立医疗机构卫生人员总量不足,医技人员严重匮乏,卫生技术人员配置不合理,学历和职称层次偏低,但年龄结构较合理。     

上海市某区公立医疗机构人力资源与设备配置状况分析简

目的：分析2008-2012年上海市某区公立医疗机构人力资源与设备配置状况,为政府优化资源配置提供决策依据。方法：分析相关二手资料和区域内公立综合性医院及社区卫生服务中心的调查资料。结果：该区公立综合性医院和社区卫生服务中心的卫生技术人员数有一定增长,但社区卫生服务中心临床医师数及其高层次临床医师比例明显下降。此外,上述机构存在卫生人才流失,且该区大型医疗设备配置不足。结论：该区卫生资源配置需增强,公立医疗机构医务人员的薪酬和激励机制需完善,政府应加大对公立医疗机构大型医疗设备的投入,以提高公立医疗机构的医疗技术服务能力。     

三级医院对口帮扶与大病专项救治实践

为进一步夯实三级医院对口帮扶贫困县县级医院工作,深化医药卫生体制改革,优化医疗资源配置,增强基层医疗卫生服务能力,更好满足群众的医疗健康服务需求,努力实现派出一支队伍、带好一所医院(卫生院)、服务一方群众、培训一批人才的目标,在喀什地区实施“项目帮带、团队帮带、整体帮带”等举措,制定大病救治计划,医共体建设等,使受帮扶医院诊治能力显著提高,有效推动了医共体工作的开展,是迅速提升贫困县县级医院服务水平的好方法。     

新疆南北疆社区卫生服务中心人力资源现状与公平性分析

目的：了解新疆维吾尔自治区南北疆社区卫生服务中心人力资源现状,为合理配置社区人力资源提供依据。方法：对南北疆社区卫生服务中心人力资源现状进行描述分析与公平性评价。结果：南疆每万人口的全科医师、护士及公卫医师数均小于北疆,且与国家编制要求相差甚远;医护比例均较低,南疆医护比为1：0.8,北疆为1：0.95;南北疆人力资源的素质差异性很大（〈0.01）,南疆人力配置公平性较差。结论：优化社区卫生服务中心人力结构,重视人力资源开发与培训,加大对南疆社区卫生投入,均衡发展各地州市社区卫生人力资源。     

2015年安徽省精神卫生资源状况分析

目的 了解2015年安徽省精神卫生资源状况,为本省精神卫生服务资源合理配置提供理论依据。方法 收集2016年8 ～9月安徽省各地市精神卫生工作项目承担单位资源调查员填写的《2015年全国精神卫生资源调查表》（调查表数据截至2015年12月31日）。对调查表中全省精神卫生机构数、精神科执业医师数、精神科编制床位数等数据进行总结并做描述性分析。结果 截至2015年12月31日批复成立的精神卫生机构全省共有58家,编制床位数7 957张。全省精神科床位密度平均为1.31张/万人,铜陵最高为4.47张/万人,亳州最低仅为0.16张/万人。精神科执业（助理）医师891名,全省精神科医师密度平均为1.46名/10万人,铜陵最高为6.37名/10万人,滁州最低为0.45名/10万人。全省精神科患者平均住院日为（68.48±56.90）d。结论 安徽省精神卫生资源分布不均,精神卫生机构建设不足,精神科执业医师紧缺。     

运用秩和比法综合评价安徽省卫生资源配置

目的对安徽省16市2012年卫生资源配置状况进行综合评价。方法采用秩和比法对卫生资源配置的指标进行统计分析。结果①千人口卫生机构数黄山市最高（0．73个）,阜阳市最低（0．23个）,变异系数为32．6％。②千人口医院卫生院床位数、千人口卫生技术人员、千人口职业（助理）医师数、千人口注册护士数4个指标亳州市均为最低,分别为1．69张、1．74人、0．60人、0．61人,铜陵市均为最高,分别为4．92张、6．34人、2．54人、2．62人。这4个指标在不同城市间的变异系数都很高,分别为33．8％、35．5％、35．5％、42．9％。③亳州、阜阳、宿州3个城市资源配置较差,合肥、淮南、铜陵等资源配置为优。④综合评价结果,安徽省内16市之间卫生资源存在明显地区差异,皖南地区优于皖北地区。结论运用秩和比法评价区域卫生资源配置,统计方法科学,指标表达准确,能够较为全面、客观地反映区域卫生资源配置状况,具有很强的实用价值。     

深化医药卫生体制改革——优化突发公共卫生事件下医疗资源配置新进展

本文简述医疗资源的内涵及其配置要素,对国内外突发公共卫生事件下医疗资源配置研究的现状和进展进行梳理和评述。评述主要从应急资源配置规则、应急管理流程和评估、医疗资源需求量测算、医疗人力、机构、设备、物资和内外部管理等方面进行,提出现有国内外研究存在的问题和不足,包括:(1)对突发公共卫生事件应急管理法律、规则和制度、应急管理常态化流程等体制机制设计的研究没有充分结合各国实际卫生体制考虑;(2)具体对应急场景与医疗资源配置衔接的相关研究较少;(3)我国研究应急医疗资源配置的方法比较有限,大多以定量研究的方法集中在医疗机构选址和应急物资优化配置上,而在突发公共卫生事件场景下如何进行医疗资源种类的确定等方面鲜有涉及。基于以上梳理,提出进一步的研究方向,包括:(1)结合本国国情,开展突发公共卫生事件下应急法律法规及规则流程的相关研究;(2)结合现有卫生体制改革,进行医疗资源配置策略的相关研究;(3)结合具体测算方法,进行医疗资源种类确定、配置要素的优先排序、医疗人财物资源需求测算的研究。      

武汉市基层医疗卫生机构服务能力现状及改进措施

近年来,由于国家对基层医疗卫生服务的重视和政策指导,武汉市基层医疗卫生机构在基础设施建设、医疗设备和医疗技术水平等方面有了很大改善。但目前,基层医疗卫生机构依然得不到城乡居民的信任。鉴于此,本研究从武汉市基层医疗卫生机构服务能力现状分析、基层医疗卫生机构服务能力提升对策及改进措施两个方面进行综述,发现武汉市基层医疗卫生机构存在业务管理规范化不足、资源配置合理性不足、医疗服务能力需要进一步提升、基层特色服务需要进一步建设、医防结合工作仍待加强等现状,期望通过不断提升基层医疗卫生机构的服务能力,来提升居民对基层医疗卫生服务的获得感和满意度,进而更好地促进分级诊疗制度的落实。