药物洗脱微球经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的疗效

目的探讨药物洗脱微球(DEB)经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌(PHC)的疗效。方法选取2012年9月至2014年9月间武警湖北总队医院收治的92例中晚期PHC患者,采用随机数表法分为DEB-TACE组和C-TACE组,每组46例。DEB-TACE组给予阿霉素DEB的TACE治疗,C-TACE组给予阿霉素碘油乳剂的TACE治疗。比较两组患者术前,术后1周、1个月和2个月的肝功能、甲胎蛋白(AFP)水平及肿瘤病灶直径变化。比较分析两组患者的临床疗效、并发症发生情况及术后1、2年生存情况。结果 DEB-TACE组术后1个月和2个月时肿瘤病灶直径和血清AFP水平,均低于C-TACE组,肝功能指标改善均优于C-TACE组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。DEB-TACE组患者术后临床总有效率(82.6%)和术后2年生存率(69.6%)均明显高于C-TACE组患者(60.9%和43.5%),并发症发生率(15.2%)明显低于C-TACE组患者(37.0%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后1年生存率及中位生存时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论DEB-TACE治疗中晚期PCH疗效确切,并发症发生率低,安全可行,近期临床疗效优于C-TACE。     

循环肿瘤细胞检测对IRE联合微球栓塞治疗肝癌的预后评估价值

目的:采用CanPatroTM-CTC-二代捕获技术联合RNA多重原位杂交分析检测不可逆电穿孔(irreversible electroporation,IRE)联合载药微球经动脉化疗栓塞（transarterial chemoembolization with drug-eluting beads，DEB-TACE）治疗肝癌前后循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTCs），评估该诊断方法的使用价值及临床意义。方法:收集2015年8月至2018年3月来我院分别接受IRE+DEB-TACE联合疗法、IRE单一疗法和DEB-TACE单一疗法治疗的原发性肝癌患者的外周血进行CTCs检测。同时收集10例健康体检者外周血做对照。观察治疗前、后HCC患者CTCs改变。结果:91例HCC患者术前外周血可检测出CTCs 82例（90.1%）。每5 ml血液中位数CTCs为8.5个（6.0，13.0）。10名健康体检者外周血中未检测到CTCs（0.0%）。术前肿瘤标志物AFP水平与患者外周血CTCs数量呈正相关（P＜0.000 1）。三组在治疗前CTCs无统计学差异（P＞0.05）。治疗后一个月，三组在治疗前、后CTCs差异分别有统计学意义（P＜0.05）。IRE+DEB-TACE组、IRE组术后CTCs均显著低于DEB-TACE组（P=0.014 0，P=0.035 2）。结论:CanPatroTM-CTC-二代捕获技术联合RNA多重原位杂交分析可有效检测肝癌CTCs。IRE或联合微球栓塞治疗肝癌可能有助于提高短期疗效。     

RALOX-HAIC联合免疫检查点抑制剂及靶向药物治疗中晚期肝癌的疗效分析

目的：探讨雷替曲塞+奥沙利铂方案肝动脉灌注化疗（RALOX-HAIC）联合免疫及靶向药物三联治疗中晚期肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的疗效与安全性。方法：回顾性分析2020年6月至2021年12月收治于南方医科大学南方医院39例行RALOX-HAIC联合靶免治疗的中晚期HCC患者,以首次HAIC治疗为起点,以患者疾病进展、死亡、不可耐受不良反应为终点,按照RECIST 1.1标准进行疗效评估,随访时间截至2022年10月。主要研究终点为客观缓解率（objective response rate,ORR）,次要研究终点为疾病控制率（disease control rate,DCR）、中位无进展生存期（median progression-free survival,mPFS）、中位总生存期（median overall survival,mOS）及安全性。结果：ORR为41.0%,DCR达87.2%,m PFS为7.3个月（95%CI:5.0～9.6）,mOS为14.6个月（95%CI:10.8～18.5）,其中1例患者成功转化行手术治疗后完全缓解至...     

Ⅲa期乏血供肝癌DEB-TACE综合介入治疗11例

  目的  探讨门静脉支架联合125I粒子条植入、载药微球经肝动脉化疗栓塞术（drug-eluting beads transarterial chemoembolization，DEB-TACE）及分子靶向药物综合治疗Ⅲa期乏血供肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）伴门静脉癌栓（portal vein tumor thrombus，PVTT）的安全性和有效性。  方法  回顾性分析2016年11月至2018年10月于华中科持大学同济医学院附属协和医院11例确诊为Ⅲa期乏血供HCC伴PVTT 11例患者，行门静脉支架联合125I粒子条植入后序贯使用载药微球经肝动脉化学栓塞术（DEB-TACE）及分子靶向药物综合治疗。随访期间，评估所有患者治疗后支架通畅情况及DEB-TACE治疗后的肿瘤反应，比较术前、术后1个月的肝功能、血常规的变化并总结并发症的发生情况。  结果  根据原发性肝癌诊疗规范（2017年版）11例患者均为Ⅲa期，Child-Pugh A、B级，影像学提示为乏血供肝癌，最大径为8.4±4.1（2.8~14.1）cm，均伴有PVTT，其中程氏分型Ⅱ型者4例，Ⅲ型者7例；门静脉主干癌栓≥50%者6例， < 50%者1例。所有患者顺利进行125I粒子支架门静脉内植入联合DEB-TACE治疗。支架植入后3个月、6个月通畅率均为100%；DEB-TACE治疗后3个月完全缓解（complete response，CR）患者4例（36.4%），部分缓解（partial response，PR）患者5例（45.5%），疾病稳定（stable disease，SD）患者2例（18.2%），PD患者0例。客观反应率（objective response rate，ORR）为81.8%，疾病控制率（disease control rate，DCR）为100%。肝肾功能、血常规等指标术前与术后1个月差异无统计学意义，11例患者在围手术期过程中未出现严重并发症。  结论  门静脉支架联合125I粒子条植入序贯使用载药微球经肝动脉化学栓塞术（DEB-TACE）及分子靶向药物，综合治疗Ⅲa期乏血供HCC伴PVTT可以恢复门脉主干血流并保持中长期通畅，同时较理想地杀灭肿瘤及控制肿瘤生长，是安全有效的治疗策略。      

三氧化二砷联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的临床观察

目的评价三氧化二砷（AS2O3）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗中晚期原发性肝癌的近远期疗效和不良反应。方法选择2009年11月至2012年12月确诊的中晚期原发性肝癌62例,其中以AS2O3联合TACE治疗的30例为AS2O3组,以单纯TACE治疗的32例为对照组,观察两组患者治疗后近远期疗效,甲胎蛋白（AFP）下降情况、生活质量变化、肝内外转移发生率和不良反应发生率。结果 AS2O3组客观有效率、获益率、中位进展时间、1年生存率、AFP下降率、生活质量改善率和肝内外转移发生率分别为20.0%、80.0%、6.2个月、52.0%、76.5%、50.0%和20.0%。对照组客观有效率、获益率、中位进展时间、1年生存率、AFP下降率、生活质量改善率和肝内外转移发生率分别为15.6%、71.8%、5.3个月、46.0%、66.7%、43.8%和37.5%。两组患者不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者在客观有效率、获益率、TTP、1年生存率、AFP下降率、生活质量改善率方面差异有统计学意义（P〈0.05）。AS2O3组患者肝内外转移发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 AS2O3联合TACE治疗中晚期原发性肝癌与以单纯TACE治疗相比较,AS2O3联合TACE治疗中晚期原发性肝癌有较好的近远期疗效,不增加不良反应,而且可降低肝癌肝内外转移的发生率。     

肝动脉化疗栓塞术治疗66例原发性肝癌疗效分析

本文采用经皮股动脉穿刺肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗66例中晚期原发性肝癌。近期疗效:PR25例(37.8%)。TACE治疗后患者生存率:>6个月者61.5%,:>12个月者46.1%;>18个月者38.4%,>36个月者7.6%。中位生存期12.8个月。TACE治疗不良反应多为栓塞后综合症,Ⅰ~Ⅱ度的消化道反应、骨髓抑制及肝功能损伤。TACE治疗对不能手术切除的原发性肝癌具有疗效较好、不良反应较轻的优点。     

索拉非尼治疗进展期肝细胞癌的疗效及预后因素分析

  目的  评价索拉非尼治疗进展期肝细胞癌（HCC）的疗效及分析其预后影响因素。  方法  前瞻性分析2007年8月至2009年7月间110例接受索拉非治疗的进展期HCC患者,评价其疗效、不良反应,以总生存期和无肿瘤进展生存期为预后指标进行单因素和Cox比例风险模型多因素分析。  结果  110例患者随访中位时间9（2~18）个月,服用索拉非尼中位时间6.5（2~18）个月。14例（12.7%）获得完全缓解（CR）,16例（14.5%）部分缓解（PR）,40例（36.4%）病情稳定（SD）,总有效率为70例（63.6%）。中位生存期和无肿瘤进展生存期分别为10.5个月（95%CI:8.7~12.3）和5.0个月（95%CI:3.7~6.3）。多因素分析显示:联合局部治疗（肝动脉化疗栓塞或氩氦刀）、美国东部肿瘤协作组活动状态评分（Eastern Cooperative Oncology Group performance status score,ECOG PS）和Child-Pugh分级是影响无肿瘤进展生存时间的独立预后因素,而联合局部治疗、ECOG PS评分和AFP（alfa-fetopro? tein）水平是影响总生存期的独立预后因素。亚组分析显示:在肝癌进展组患者中继续服用索拉非尼其总生存期明显长于终止索拉非尼治疗者（11个月vs. 7.5个月,P < 0.001）。  结论  索拉非尼治疗进展期HCC,ECOG PS评分是影响生存期的一个重要因素,联合局部治疗有益于改善生存期。      

TACE联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞性肝癌的临床研究

目的探讨经导管动脉化疗栓塞（transcatheterarterialchemoembolization,TACE）联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞性肝癌（hepatocellularcarcinoma,HCC）的疗效及安全性。方法选择我院70例中晚期HCC患者,其中35例给予TACE联合索拉非尼治疗（观察组）,35例单纯行TACE治疗（对照组）。每4-8周根据实体瘤疗效评估标准（RECIST）行肿瘤应答评价,评估临床疗效及索拉非尼毒副反应,比较两组患者治疗后的中位生存期及中位疾病进展时间。结果观察组和对照组中位0s分别为14_8个月和8．2个月,差异有统计学意义（P〈0．05）,中位TIP分别为10．3个月和5．8个月,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组服用索拉非尼后有27例（77．1％）患者出现毒副反应,经对症治疗后好转。结论TACE联合索拉非尼治疗中晚期HCC疗效好,不良反应可耐受,有望成为中晚期HCC的一种治疗模式。     

原发性肝癌切除术后行肝动脉化疗栓塞术与化疗灌注术的疗效观察

目的:探讨肝动脉化疗栓塞术与化疗灌注术在原发性肝癌切除术后患者中的应用效果。方法:选取我院2014年11月至2016年2月原发性肝癌切除术后患者60例,根据治疗方案分为灌注组（n=30）与栓塞组（n=30）。栓塞组采取肝动脉化疗栓塞术,灌注组采取肝动脉化疗灌注术。统计两组患者住院时间、无瘤生存期、治疗前后血清因子［癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）］水平、肝功能指标［天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）］水平、生活质量（KPS）分值,随访12～24个月,统计两组患者复发率及生存率。结果:住院时间、无瘤生存期:栓塞组住院时间与灌注组间无显著差异（P>0.05）,栓塞组无瘤生存期长于灌注组（P<0.05）;血清因子:治疗后两组血清AFP及CEA水平较治疗前降低,且栓塞组低于灌注组（P<0.05）;肝功能:治疗后两组血清AST、ATL、TBIL水平较治疗前降低,且栓塞组低于灌注组（P<0.05）;复发率:治疗后12个月、18个月栓塞组疾病复发率（6.67%、10.00%）与灌注组（16.67%、26.67%）间无显著差异（P>0.05）,治疗后24个月栓塞组疾病复发率（16.67%）低于灌注组（40.00%）（P<0.05）;生存率:栓塞组治疗后12个月、18个月、24个月生存率（90.00%、86.67%、80.00%）高于灌注组（83.33%、70.00%、63.33%）,但无显著差异（P>0.05）;生活质量:治疗后两组KPS分值较治疗前增高,且栓塞组高于灌注组（P<0.05）。结论:肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌切除术后患者效果优于肝动脉化疗灌注术,可有效降低血清AFP及CEA水平,改善患者肝功能,延长无瘤生存期,且可降低术后复发率,对改善患者生活质量具有一定积极意义。     

肝动脉化疗栓塞术联合内皮素抑制剂灌注对乙型肝病病毒相关肝细胞癌的疗效分析

目的：探讨肝动脉化疗栓塞术联合内皮素抑制剂灌注对乙型肝病病毒相关肝细胞癌的疗效分析。方法经组织学或临床诊断确诊为乙型肝病病毒相关肝细胞癌患者30例,随机分为捏皮塑抑制剂联合肝动脉化疗栓塞术（ TA-CE）的观察组和单纯TACE的对照组,各15例,两组患者均接受至少2个周期相应治疗,比较治疗前后两组患者的血液AFP水平、疗效、不良反应发生以及肝外转移情况。对两组患者术前及术后1个月CT灌注参数进行对比。结果治疗后两组患者在疗效、血液AFP水平、不良反应情况对比上无明显差异（ P＞0．05）。术后观察组患者肝动脉灌注值（ALP）、血流量（BP）、肝脏灌注指数（HPI）参数显著低于术前水平（P＜0．05）,且显著优于对照组（P＜0．05）。结论肝动脉化疗栓塞术联合内皮素抑制剂治疗乙型肝病病毒相关肝细胞癌,在术后CT灌注参数变化以及术后1年肝外转移发生率上均明显优于单独使用肝动脉化疗栓塞术治疗方法。     

CalliSpheres载药微球经肝动脉化疗栓塞治疗全身化疗失败的不可切除结直肠癌肝转移的疗效及预后因素分析

目的 观察CalliSpheres载药微球经肝动脉化疗栓塞术(drug?eluting bead transarterial chemoembolization,DEB?TACE)治疗全身化疗失败的不可切除结直肠癌肝转移的疗效与安全性.方法 回顾性分析2018年6月—2020年6月山东省临沂市肿瘤医院收治的42例至少接...     

Conventional versus Doxorubicin-Eluting Beads Transarterial Chemoembolization for Unresectable Hepatocellular Carcinoma a Tertiary Medical Centre Experience in Malaysia

Background Hepatocellular carcinoma (HCC) is a common cancer that is frequently diagnosed at an advanced stage. Transarterial chemoembolisation (TACE) is an effective palliative treatment for patients who are not eligible for curative treatment. The two main methods for performing TACE are conventional (c-TACE) or with drug eluting beads (DEB-TACE). We sought to compare survival rates and tumour response between patients undergoing c-TACE and DEB-TACE at our centre. Materials and Methods A retrospective cohort study of patients undergoing either treatment was carried out from January 2009 to December 2014. Tumour response to the procedures was evaluated according to the modi ed Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (mRECIST). Kaplan-Meier analysis was used to assess and compare the overall survival in the two groups. Results A total of 79 patients were analysed (34 had c-TACE, 45 had DEB-TACE) with a median follow-up of 11.8 months. A total of 20 patients in the c-TACE group (80%) and 12 patients in the DEB-TACE group (44%) died during the follow up period. The median survival durations in the c-TACE and DEB-TACE groups were 4.9 3.2 months and 8.3 2.0 months respectively (p0.008). There was no statistically signi cant difference noted among the two groups with respect to mRECIST criteria. Conclusions DEB-TACE demonstrated a signi cant improvement in overall survival rates for patients with unresectable HCC when compared to c-TACE. It is a safe and promising approach and should potentially be considered as a standard of care in the management of unresectable HCC.     

Comparison of Treatment Response and Survival Profiles Between Drug-Eluting Bead Transarterial Chemoembolization and Conventional Transarterial Chemoembolization in Chinese Hepatocellular Carcinoma Patients: A Prospective Cohort Study

This study evaluated the difference in treatment response and survival profiles between drug-eluting bead transarterial chemoembolization (DEB-TACE) and conventional transarterial chemoembolization (cTACE) treatments in Chinese hepatocellular carcinoma (HCC) patients. A total of 120 HCC patients were consecutively enrolled in this prospective cohort study, which showed that DEB-TACE achieved higher complete response (CR) (30.8%) compared with cTACE (7.4%) with no difference in overall response rate (ORR) for patients treated with DEB-TACE and cTACE (80.8% vs. 73.5%). In addition, DEB-TACE was associated with a lower rate of progressive disease (PD) compared with cTACE (1.9% vs. 11.8%). With respect to survival, patients in the DEB-TACE group achieved median progression-free survival (PFS) of 15 months (95% CI 12–18 months), which was longer than the cTACE group [median PFS 11 months (95% CI 10–12 months)]. Median overall survival (OS) was also longer with DEB-TACE [25 months (95% CI 22-28 months)] when compared with cTACE [21 months (95% CI 18–24 months)]. Univariate and multivariate logistic regression analysis showed that DEB-TACE was an independent predictive factor for achieving CR. Univariate Cox’s regression analysis revealed that DEB-TACE was a predictive factor for prolonged PFS and OS, while multivariate analysis demonstrated that DEB-TACE was not an independent factor for predicting PFS or OS. In conclusion, we found that DEB-TACE achieved higher treatment response and prolonged survival compared with cTACE in Chinese HCC patients.     

基于真实世界肝动脉化疗栓塞术联合槐耳颗粒治疗肝细胞癌的临床研究

目的:观察肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合槐耳颗粒治疗肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的有效性和安全性,探索影响预后的相关因素。方法:采用真实世界研究,2014年9月至2016年12月共751例HCC患者入组,实验组行TACE联合槐耳颗粒治疗,对照组行TACE治疗。观察指标为PFS、药物不良反应。结果:截止2017年6月,678例患者可评估,总体中位随访时间为282 d,实验组330例mPFS为381 d,对照组348例mPFS为237 d,Kaplan-Meier法分析有显著统计学差异(P=0.000 3)。COX回归显示Child-Pugh分级和有无PVTT是HCC患者TACE术后肿瘤进展的独立风险预测因子。随访期间31例患者出现不良反应,其中以恶心、呕吐多见,均可自行缓解。结论:TACE联合槐耳颗粒治疗HCC具有良好的临床疗效和安全性,值得临床推广。     

盐酸安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性

目的:观察盐酸安罗替尼在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2018年6月至2019年5月广西医科大学附属肿瘤医院呼吸肿瘤内科收治的40例接受过至少二线及以上系统化疗治疗失败、服用盐酸安罗替尼治疗2周期以上的晚期NSCLC患者。评价其疗效，观察治疗前后肿瘤相关因子水平、生活质量变化及不良反应和预后无进展生存期（PFS）。结果:40例晚期NSCLC患者未见CR，PR 5例（12.5%），SD 25例（62.5%），PD 10例 （25%)，ORR为12.5%，DCR为75%。治疗2个周期后肿瘤相关因子TNF-β1、VEGF、MMP2、TIMP-1水平均较治疗前明显降低（P＜0.001）。治疗期不良反应主要为Ⅰ-Ⅱ级，≥Ⅲ级较少，以高血压、蛋白尿、甲状腺功能减退、高总胆固醇、高甘油三酯、乏力、厌食、腹痛等多见。治疗后3个月躯体功能、情绪功能及总体健康状况较治疗前显著改善（P＜0.05）。40例晚期NSCLC患者随访时间为3~16个月，中位随访时间为10.7个月，中位PFS为4.4个月（95%CI:3.57~4.89）。结论:盐酸安罗替尼可使经多线系统化疗失败的晚期NSCLC患者获益，具有较好的疾病控制率，能够控制肿瘤进展，提高患者整体生存质量，不良反应轻，安全可控。     

白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥一线治疗老年晚期胰腺癌患者的临床观察

目的:探讨白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥方案一线治疗老年晚期胰腺癌患者的疗效及安全性。方法:回顾性分析2014年10月至2016年10月解放军总医院28例接受白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥方案一线化疗的晚期转移性胰腺癌老年患者(年龄≥60岁)的临床资料。根据NCI-CTC3.0标准每周期评价不良反应,依据实体肿瘤RECIST标准每2周期评估疗效,并随访其生存情况。结果:接受白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥方案一线化疗的28例患者的ORR为42.9%（12/28）,DCR为82.1%（23/28）。接受治疗的28例患者的中位PFS为9.4个月(95%CI:6.1～12.7个月),中位OS为12.6个月（95%CI:7.6～17.5个月）。不良反应发生情况:白细胞减少（71.4%）、恶心呕吐（53.6%）、脱发（46.4%）、感觉神经异常（53.6%）。Ⅲ-Ⅳ度不良反应包括白细胞减少（21.4%）、脱发（3.6%）、口腔黏膜炎（3.6%）、感觉神经异常（3.6%）。结论:白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥方案一线治疗老年晚期胰腺癌疗效较好,不良反应可耐受。     

信迪利单抗联合安罗替尼治疗三线及以上肺腺癌患者的临床疗效

目的:观察信迪利单抗联合安罗替尼用于治疗三线及以上晚期肺腺癌的临床疗效和不良反应。方法:将自2019年3月至2020年8月在本院肿瘤科进行诊治的118例晚期肺腺癌患者分为安罗替尼组（n=59）和联合治疗组（n=59）,分别采用安罗替尼单药,信迪利单抗联合安罗替尼进行治疗,采用胸部计算机断层扫描放射,计算机断层扫描,骨扫描等检测患者肿瘤进展,治疗前后采用TDL生命质量测定表(TDL-QOLAS)反映患者生命质量水平,通过酶联免疫吸附法测量血液肿瘤标志物水平,此外,在随访截至时使用Morisky药物依从性量表评估所有患者服药依从性,通过Kaplan-Meier曲线描述两组患者的PFS（无病进展期）和OS（总生存期）,并观察用药期间两组患者不良反应发生情况。结果:联合治疗组的ORR、PFS和OS均明显高于安罗替尼组,分别为23.7% vs 10.2%、6.9个月vs 4.7个月、15.7个月vs 9.3个月,差异有统计学意义（P＜0.05）。血液学分析显示,联合治疗与安罗替尼单用均可显著降低血清肿瘤标志物水平,而联合治疗效果更佳（P＜0.05）,此外,相较于安罗替尼单药组,联合治疗可以更好的提高患者生活质量并具有良好的用药依从性（P＜0.05）,且联合治疗组未明显增加治疗相关不良反应,未发生因不良反应终止治疗的事件,无治疗相关死亡事件。结论:信迪利单抗联合安罗替尼治疗三线及以上肺腺癌患者,可显著改善患者的生存时间,具有良好的用药依从性和安全性,值得临床进一步推广。     

免疫治疗联合分子靶向药物治疗中晚期肝细胞癌的临床疗效及安全性分析:一项单臂回顾性研究

目的 探讨免疫治疗联合分子靶向药物治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的临床应用价值和安全性。方法 按照入组标准,纳入33例接受免疫治疗联合分子靶向药物治疗的中晚期HCC患者。记录患者用药前的血液生化指标、肿瘤分期、肿瘤影像学特征、既往接受的治疗策略等临床资料,随访患者的影像学复查结果及患者用药过程中发生的不良反应事件,直至随访截止、失访或患者死亡。主要研究终点为客观缓解率(ORR)及安全性,次要研究终点为无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。采用Kaplan-Meier法分析用药患者的临床疗效。结果 截至末次随访,共33例中晚期HCC患者接受了免疫药物与分子靶向药物的联合治疗,ORR为24.2%,疾病控制率(DCR)为66.7%。中位无进展生存期(mPFS)为10.9个月,中位总生存期(mOS)为11.8个月。治疗相关1~2级不良反应事件及发生率分别为恶心呕吐2例(6.1%)、手足皮肤反应2例(6.1%)、反应性皮肤毛细血管增生症2例(6.1%)、乏力1例(3.0%)、胃痛1例(3.0%)、蛋白尿1例(3.0%)、腹痛9例(27.3%)、发热1例(3.0%)、胀气1例(3.0%)、低蛋白血症1例(3.0%)、高胆红素血症5例(15.2%)、谷丙转氨酶升高4例(12.1%)以及谷草转氨酶升高10例(30.3%)。治疗相关3级以上不良反应事件及发生率分别为恶心呕吐1例(3.0%)、腹痛1例(3.0%)和谷草转氨酶升高1例(3.0%)。未观察到与治疗相关死亡事件,不良反应事件均得到有效处理。结论 免疫药物与分子靶向药物的联合使用在中晚期HCC的治疗中,DCR高,不良事件发生率低,可作为中晚期HCC患者一线治疗的选择,值得进一步探索。     

阿帕替尼为主的方案多线治疗晚期妇科恶性肿瘤的临床观察

目的:探讨阿帕替尼为主的方案治疗晚期妇科恶性肿瘤的疗效及安全性。方法:回顾性分析本院2016年1月至2017年8月接受阿帕替尼为主的方案治疗晚期妇科恶性肿瘤患者13例,分别采用 RECIST 1.1版与NCI-CTC 4.0版标准评价近期疗效和不良反应。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果:11例患者可评价疗效,无完全缓解（CR）病例,部分缓解（PR）3例,稳定（SD）6例和进展（PD）2例,总有效率（RR）和疾病控制率（DCR）分别为27.3%和 81.8%。中位无进展生存率（PFS） 6.0个月（95%CI:2.837~9.163个月）,中位总生存率（OS）12.0个月（95%CI:5.674~18.326个月）。常见不良反应包括骨髓抑制、手足综合征、高血压、蛋白尿、出血。结论:阿帕替尼为主的方案对于多线治疗晚期妇科恶性肿瘤具有一定的疗效,且耐受性较好。