LASIK术后角膜生物力学变化与眼压测量值的相关性

目的 观察LASIK术后角膜生物力学参数和眼压测量值的变化及角膜生物力学变化与眼压的相关性。设计 前瞻性病例系列。研究对象 哈尔滨医科大学附属第一医院2014年1-12月LASIK手术患者81例（162眼）。方法 应用非接触眼压计（non-contact tonometer,NCT）分别在术前及术后3个月测量眼压。同时应用眼反应分析仪（ocular response analyzer,ORA）测量角膜滞后量（corneal hysteresis,CH）、角膜阻力因子（corneal resistance factor, CRF）、模拟Goldmann 眼压（Goldmann intraocular pressure,IOPg）和角膜补偿眼压（corneal-compensated intraocular pressure,IOPcc）。比较手术前后各参数的变化并分析术后角膜生物力学参数变化与眼压测量值的相关性。 主要指标 手术前后NCT、IOPcc、IOPg、CH、CRF。 结果 LASIK术后3个月CH、CRF、IOPcc、IOPg、NCT测量值与术前比较均显著降低,术后IOPcc与IOPg和NCT之间比较差异均有统计学意义（P<0.05）;△CH、△CRF与△IOPcc、△IOPcc- IOPg和△IOPcc-△NCT均成负相关,△CH、△CRF与△IOPg和△NCT均成正相关（P<0.05）;CH和CRF的减少量与眼压测量值下降具有相关性（P<0.05）。结论 LASIK术后角膜生物力学参数和眼压测量值均较术前显著降低,眼压测量值下降与CH和CRF的减少量具有相关性,说明眼压下降的程度可能受角膜生物力学特性的影响。     

Pentacam系统对LASIK手术前后眼压测量值的修正

目的评价Pentaeam三维眼前节分析诊断系统对准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）前后眼压测量值校正的准确性。方法将105例（208眼）拟行LASIK的患者于术前和术后12个月分别行Pentacam三维眼前节分析系统检查和Goldmann压平眼压测量,并用Pentacam系统所提供的5种校正方法对眼压测量值进行校正。结果208眼LASIK术前眼压（15．75±2．59）mmHg,术后（10．78±2．27）mmHg,术后眼压明显低于术前（P〈0．01）;在Pentacam系统校正眼压的方法中除Kohlhaas法外,均只依据角膜顶点厚度对眼压进行校正。在5种修正方法中,Ehlers、Shah和Dresden法的眼压修正值与角膜厚度成负相关;Orssengo／Pye法的校正值随角膜厚度的增减依指数曲线关系变化;Kohlhaas法依据不同的角膜厚度和角膜曲率对眼压测量值进行校正。经Pentacam系统校正后,只有Ehlers法校正的眼压术前、术后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Pentacam三维眼前节分析诊断系统根据角膜厚度和／或角膜曲率校正眼压测量值,LASIK术后建议使用Ehlers法对眼压测量值进行修正,有助于对可疑青光眼和眼压异常者进行判断。     

角膜生物力学眼压分析仪Corvis ST测量值的重复性与一致性研究

目的分析一种新型角膜生物力学眼压分析仪Corvis ST测量角膜动态过程中相关参数重复性及一致性,以评估其临床应用的可靠性。方法前瞻性病例研究。选取47例行准分子激光屈光手术的患者（右眼）,由同一检查者应用Corvis ST对被检眼进行检查;其中34例同时进行了眼反应分析仪（ORA）、非接触式眼压计（NCT）及Pentacam眼前节分析仪检查,并进行一致性对比。采用组内相关系数（ICC）和Cronbach′s Alpha系数分析Corvis ST测量结果的重复性,采用Bland-Altman分析一致性,采用Pearson线性相关分析Corvis ST测量的生物力学参数与ORA测量的参数、Pentacam测量的角膜中央厚度（CCTst和CCTp）的相关性,采用配对t检验分析差异性。结果Corvis ST测量的角膜动态过程的变化值中1st A-time、2nd A-time、Vout、HC-DA、IOPst和CCTst的 Cranbach′s a系数均在0.8以上,组内相关系数也均≥0.8,重复性较好。IOPst与IOPg、IOPcc和IOPnct,CCTst与CCTp均具有较好的一致性,95%的一致性界限分别为（-2.62,4.91）mmHg、（-3.04,6.22）mmHg、（-2.29,4.44）mmHg和（-15.57,13.59）μm。IOPst与IOPg、IOPnct,CCTst与CCTp具有较高相关性（r=0.774、0.791、0.981,P＜0.05）。IOPst与IOPg、IOPcc、IOPnct差异有统计学意义,（t=-3.464、-3.922、-3.661,P＜0.05）,CCTst与CCTp差异无统计学意义（t=0.778,P＞0.05）。1st A-time、Vout和HC-DA与角膜阻力因子（CRF）、角膜滞后量（CH）均有较高相关性（r=0.721、0.520、-0.545、-0.354、-0.596、-0.391,P＜0.05）。结论该型角膜生物力学眼压仪在测量角膜生物动态过程中部分参数显示出较好的重复性,IOPst、CCTst与ORA和Pentacam具有较好的一致性。     

三种眼压计与Pentacam眼压校正系统的应用比较

目的:比较非接触式眼压计(NCT)、Goldmann压平式眼压计(GAT)、动态轮廓眼压计(DCT)和Pentacam三维眼前节分析系统四种方法检查眼压的差异,并研究它们与中央角膜厚度(CCT)和中央角膜曲率(CCV)的关系。方法:对拟行LASIK手术的143例286眼患者用Pentacam系统测量CCT和CCV后,分别用NCT,GAT和DCT测量眼压,并用Pentacam系统的Ehlers,Shah,Dresden,Orssengo/Pye和Kohlhaas5种眼压校正方法对NCT眼压值进行校正,将测量结果进行方差分析、相关性及线性回归分析。结果:DCT值最高,DCT与其他方法之间均有显著性差异(P<0.01);GAT与DCT,Kohlhaas,Shah之间有差异(P<0.05),与其他方法之间无差异;各组眼压值之间有较好的相关性,GAT与DCT的相关性最强(r=0.702);NCT受CCT影响最大,GAT受CCV影响最大,DCT,Dresden,Orssengo/Pye,Shah与CCT和CCV均不存在相关性(P>0.05)。结论:对CCT和CCV正常的健康人群进行青光眼筛查时建议使用压平式眼压计,对可疑的患者,尤其是CCT和CCV偏离正常的患者,宜进一步行DCT检查或者用Pentacam系统进行眼压校正。     

青年女性生理周期期间角膜生物力学性能和眼压的节律性变化

目的探讨中国青年女性生理周期期间角膜生物力学性能和眼压的节律性变化以及两者之间的关系。方法前瞻性研究。41例健康青年女性分别在月经周期初期、排卵期和月经周期末期用眼反应分析仪（ORA）对角膜补偿眼压（IOPcc）、可重复模拟Goldmman眼压（IOPg）、角膜滞后量（CH）和角膜阻力因子（CRF）进行测量。采用Pentacam对CCT进行测量。采用重复测量方差分析法分析测量参数在不同时间点的变化以及Pearson相关进行相关性分析。结果在女性生理周期的不同阶段,CCT、CH和CRF存在波动,但差异无统计学意义,在月经周期末期IOPcc和IOPg均较初期显著下降（P<0.01）。△IOPg与△CRF呈低度正相关（r=0.356,P<0.05）,与△CH呈低度负相关（r=-0.336,P<0.05）,△IOPcc则与△CH呈中度负相关（r=-0.702,P<0.01）,与△CRF不相关（r=-0.069,P>0.05）。△CRF、△CH、△IOPg和△IOPcc均与△CCT无明显相关性（│r│均<0.3,P均>0.05）。结论在女性生理周期期间,角膜生物力学性能无明显变化但眼压在月经周期末期发生了显著下降。IOPg的变化与CH、CRF低度相关,而IOPcc则与CH中度相关,与CRF不相关。角膜生物力学性能可能是眼压的影响因素之一。     

动态轮廓眼压计和Pentacam眼压校正系统在LASIK手术前后应用比较

目的比较动态轮廓眼压计（DCT）和Pentacam眼压校正系统在LASIK手术前后的应用价值。方法对行LASIK手术的65例（129眼）于术前和术后1个月用Pentacam系统测量中央角膜厚度（CCT）和角膜曲率（CCV）后,分别用非接触眼压计（NCT）和DCT测量眼压,并用Pentacam系统的Ehlers、Shah、Dresden、Orssengo／Pye和Kohlhaas5种眼压校正方法对NCT眼压值进行校正,将测量结果进行统计学分析。结果DCT值在手术前后均最高,DCT值和Ehlers法校正值术前与术后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;其他方法眼压校正值术前与术后比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）,术前与术后各组眼压值之间呈正相关性;DCT测量值在LASIK手术前后与CCT、CCV均无相关性（P〉0．05）,Pentacam的各组校正值在术前和术后均与CCT和CCV有密切的关系。结论DCT测量眼压不受CCT和CCV的影响,可作为LASIK术后眼压测量的首选方法,Pentacam系统Ehlers校正法是对LASIK术后准确测量眼压的有力补充。     

眼反应分析仪与非接触眼压计眼压测量的对比观察

目的比较眼反应分析仪(ORA)与非接触眼压计(NCT)测量眼压结果的差异,分析ORA、NCT测量结果与角膜中央厚度(CCT)的关系。方法近视患者57例(114只眼),于准分子激光手术前行ORA测量,得出角膜补偿眼压(IOPcc)和Goldmann相关眼压值(IOPg)两个数值,NCT测眼压3次取平均值。结果 ORA测得IOPcc平均值16.85 mm Hg,IOPpg平均值15.26 mm Hg,NCT眼压计测得平均值15.66 mm Hg;IOPcc>NCT>IOPg。IOPcc、IOPg与NCT所测眼压值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。NCT和IOPg均与CCT呈正相关(r:分别为0.463和0.419,P<0.05);IOPcc与CCT无相关性(r:0.230,P>0.05)。结论 ORA测量屈光不正患者的眼压与NCT测量结果存在一定差异,其中IOPcc不受角膜厚度的影响,在临床运用中准确性较好。     

兔眼准分子激光原位角膜磨镶术术前术后眼压因素分析对比

目的比较动态轮廓眼压计（DCT），非接触眼压计（NCT）在家兔LASIK手术前后的应用价值。方法健康新西兰大耳白兔120只，于手术前和术后1个月用Pentacam系统测量中央角膜厚度和角膜曲率后，分别用DCT、NCT，并用Pentacam系统的Ehlers、Shah、Dresden、Orssengo／Pye和Kohlhaas5种眼压校正方法对眼压值进行校正，将测量结果进行统计学分析。结果DCT测量值在手术前后均最高，DCT值和Ehlers法校正值术前术后比较差异无统计学意义（P〉0．05）；其他方法，眼压校正值术前术后比较差异均有统计学意义（P〈0．01），术后低于术前。术前术后各组眼压值之间呈正相关性。结论DCT测量眼压结果不受角膜厚度、角膜曲率及眼轴长度的影响，可作为LASIK术后眼压测量的首选方法，NCT校正法对LASIK术后准确测量眼压的有力补充，可适应于角膜屈光手术后患者眼压的测量和评估。     

手法小切口白内障摘除术后早期角膜生物力学特性的变化

目的:观察年龄相关性白内障患者手法小切口白内障摘除术(manual small incision cataract surgery,MSICS)后1d角膜滞后性(corneal hysteretic,CH)、角膜阻力因数(cornealresistance factor,CRF)、角膜补偿眼压(corneal compensa-ted IOP,IOPcc)、Goldmann相关眼压(goldmann correlatedIOP,IOPg)的变化规律,并探讨MSICS术后早期角膜生物力学特性改变的相关因素。方法:应用Reichert眼反应分析仪(ocular response analy-zer,ORA)测量50例50眼年龄相关性白内障患者术眼MSICS术前及术后1d的CH,CRF,IOPg,IOPcc。用SPSS10.0统计学软件分析各测量值的变化规律以及CH变化量与眼压变化量的相关性。结果:术后1d的CH,CRF较术前下降(P<0.01;P<0.01),IOPcc,IOPg较术前升高(P<0.01;P=0.001),CH降低量与眼压增加量呈正相关性(IOPg,r=0.492,P<0.01;IOPcc,r=0.688,P<0.01)。结论:年龄相关性白内障患者手法小切口白内障摘除术后早期角膜生物力学特性明显改变,术后角膜不同程度的水肿和眼压的升高可能是导致改变的主要原因。     

新型非接触式眼压分析仪ORA与Goldmann压平眼压计的比较

目的比较新型非接触式眼压分析仪ORA与Goldmann压平式眼压计测量眼压的差异,以评价ORA眼压测量仪在临床眼压测量中的应用价值。方法本院门诊127例237眼分别由专人进行非接触眼压测量仪ORA与Goldmann压平式眼压计测量,并同时用超声角膜测厚仪测量角膜厚度。结果127例病人237眼,Goldmann压平眼压值和ORA直接测量结果（IOPG）分别为（17.94±6.50）mmHg和（18.88±7.93）mmHg,两者比较差异有显著统计学意义（P=0.000）;正常人群平均角膜厚度为（546.19±36.34）μm,经角膜厚度-眼压公式校正IOPG平均值为17.42±3.92mmHg,ORA经自带软件处理后的眼压值（IOPcc）平均为（17.50±4.38）mmHg,两者比较差异无统计学意义（P=0.681）,IOPG校正前两者比较差异有统计学意义（P=0.024）。结论新型非接触式眼压分析仪ORA的直接测量值与Goldmann压平眼压计的测量值相近略高,ORA的测量分析值IOPcc是排除角膜因素影响更接近真实的眼压结果。     

角膜生物参数对青光眼患者眼压测量影响的研究

目的:探讨角膜生物参数对青光眼患者眼压测量的影响。方法:对80例121眼青光眼患者进行眼反应分析仪(ocular response analyzer,ORA)与Goldmann压平眼压计(Goldmann applanation tonometer,GAT)测量,并用先进的OrbscanⅡ眼前节分析系统测量中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)。结果:平均矫正眼压(IOPcc)值17.41±5.62mmHg;平均GAT值15.76±6.06mmHg;IOPcc与角膜滞后性(cornealhysteresis,CH)有相关性(P=0.000;r=-0.236);IOPcc与GAT显著相关(P=0.000;r=0.857);IOPcc与CCT无相关性。结论:对已经诊断的青光眼患者,平均IOPcc值高于平均GAT值;随着CH的降低,IOPcc值有升高的趋势;且IOPcc值不受CCT值的影响。     

飞秒激光LASIK术后角膜生物力学各指标和眼压的改变

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)使用飞秒激光制瓣对近视患者角膜生物力学各指标和眼压的影响.方法 选取111例(222眼)近视患者均行飞秒激光LASIK.分别于术前、术后3个月应用眼反应分析仪检测角膜补偿眼压(corneal compensated intraocular pressure,IOPcc)、模拟Goldmann眼压(Goldmann correlated IOP value,IOPg)、角膜阻力因子(corneal resistance factor,CRF)、角膜滞后量(corneal hysteresis,CH),A型超声测量角膜厚度.比较术后3个月与术前各测量值的差异.结果 术后3个月角膜厚度为(444.00±35.31) μm与术前(536.86±27.09) μm比较,差异有显著统计学意义(t=-55.08,P=0.000),切削深度(92.85±25.12) μm.术后3个月IOPcc、IOPg分别为(14.05±2.32) mmHg(1kPa=7.5 mmHg)、(10.00±2.55) mmHg,较术前(16.03±3.33) mmHg、(14.96±3.32) mmHg显著降低(t分别为-11.111、-24.792,P分别为0.000、0.000).IOPcc、IOPg分别较术前降低(1.98±2.66) mmHg、(4.95±2.98) mmHg. CRF、CH术后测量值(6.54±1.39) mmHg、(7.77±1.23) mmHg较术前(9.90±1.83) mmHg、(9.92±1.62) mmHg显著降低(t分别为-27.976、-21.773,P分别为0.000、0.000).CRF、CH分别较术前降低(3.36±1.79) mmHg、(2.15±1.47) mmHg.角膜切削厚度与CRF、CH改变量呈正相关(r=0.246、0.166,P =0.000、0.013).结论 飞秒激光LASIK术后角膜生物力学各指标和眼压均较术前显著降低,角膜生物力学改变与切削量有关.     

Corvis ST与常用眼压计及角膜测厚仪在测量眼压及角膜厚度中的应用

目的：比较可视化角膜生物力学分析仪（Corvis ST）与三维眼前节分析仪（Pentacam）、非接触式眼 压计（NCT）、A型超声角膜测厚仪（A超）、光学生物眼科测量仪（Lenstar）在测量眼压及中央角膜 厚度的差异。方法：前瞻性研究。纳入2020年8—12月佛山市第二人民医院屈光术前近视患者110 例,将Corvis ST 眼压（IOP）及校正眼压（BIOP）、NCT眼压与Pentacam对NCT的校正眼压纳入眼压 指标;将Corvis ST的中央角膜厚度、Pentacam的最薄点中央角膜厚度、Lenstar的角膜厚度、A超的 角膜厚度纳入角膜厚度指标。眼压与角膜厚度的差异对比采用单因素方差分析法,相关性分析采 用Pearson方法,一致性检验采用Bland-Altman。结果：眼压：Corvis ST分别与NCT、Pentacam所测 量的眼压值在组间比较差异无统计学意义,其中Corvis ST分别与NCT、Pentacam测量的眼压值比 较差异有统计学意义（P=0.019; P=0.03）。IOP与NCT眼压、Pentacam校正眼压呈正相关性（r=0.76, P ＜0.001; r=0.65, P＜0.001）,BIOP与NCT眼压、Pentacam校正眼压呈正相关性（r=0.66, P＜0.001; r=0.69, P＜0.001）,IOP与BIOP呈高度正相关性（r=0.92, P＜0.001）。IOP与NCT眼压、Pentacam校 正眼压、BIOP的95%一致性界限与最大差值绝对值分别为（-2.8~4.3 mmHg, 3.8 mmHg）、（-3.1~4.5 mmHg, 4.1 mmHg）、（-1.46~1.97 mmHg, 1.9 mmHg）,BIOP与NCT眼压、Pentacam校正眼压的95%一 致性界限与最大差值绝对值分别为（-3.6~4.6 mmHg, 4.2 mmHg）、（-3.0~3.9 mmHg, 3.4 mmHg）。中 央角膜厚度：Corvis ST与A超、Lenstar、Pentacam所测量的中央角膜厚度值在组间比较差异有统计 学意义（F=2.67, P=0.046）,其中Corvis ST与A超的差异有统计学意义（P=0.017）。Corvis ST与A超、 Lenstar、Pentacam所测量的中央角膜厚度值存在着高度正相关性（r=0.96, P＜0.001; r=0.98, P＜0.001; r=0.98, P＜0.001）。Corvis ST与A超、Lenstar、Pentacam对中央角膜厚度的测量值的95%一致性界限 与最大差值绝对值分别为（-5.9~24.3 μm, 23 μm）、（-6.4~18.7 μm, 18 μm）、（-10.7~12 μm, 11 μm）。结 论：Corvis ST的眼压测量值与NCT、Pentacam不可相互替代,并且Corvis ST的BIOP更接近真实眼压; Corvis ST的CCT测量值与A超、Lenstar不可相互替代,与Pentacam可相互替代。     

角膜补偿眼压与前房穿刺测量眼内压的比较

目的 比较角膜补偿眼压(IOPcc)与前房穿刺测量眼压(direct intracameral IOP,IOPintra),探讨角膜生物特性对眼压测量的影响.方法 双肓前瞻性研究.拟行超声乳化手术患者73例(73只眼),随机选择1只眼.超声测厚仪测量中央角膜厚度(CCT),ORA测量IOPcc和角膜生物属性:角膜滞后性(cornealhysteresis,CH).角膜阻力因子(corneal resistance factor,CRF).应用IOD眼压测量装置行前房穿刺测量IOPintra.结果 IOPintra为(15.48±4.64)mmHg,IOPcc为(16.63±3.68)mmHg;IOPcc高出IOPintra(1.15±4.12)mmHg(P=0.019);IOPcc和IOPintra与CH、CRF相关,IOPcc,IOPintra及两者的差异与CCT不相关;IOPcc与IOPintra的差异与cH相关(r=-0.283 P=0.015).结论 IOPcc读数比IOPintra高1.15mmHg,其差异受CH影响.角膜生物属性对眼压测量的影响需慎重考虑.     

眼压测量仪器新进展

Goldmann压平眼压一直以来被认为是眼压测量的"金标准",但研究发现其在临床应用上仍有一定的局限性.随着科技的发展,新的眼压测量仪器不断被研发面世,以期能为临床提供更为简便、精确的眼压测量方法.其中回弹式眼压计操作简单、无需表面麻醉,临床上可适用于角膜有病变患者或者配合程度较差患者的眼压测量;眼反应分析仪不但可以测量出不受角膜因素影响的角膜补偿眼压,还可以测量角膜生物力学特性;动态轮廓眼压计测量的眼压不受中央角膜厚度、角膜曲率等角膜特性影响,且能同时获得眼脉动幅度;压眼闪光眼压计不受角膜形态影响,并且患者可自行在家测量.本文就这几种新兴的眼压测量仪器的研究新进展作一简要综述.     

CASIA SS-1000 OCT与Sirius眼前节分析系统测量角膜厚度的比较

目的：比较扫频CASIA SS-1000 OCT与Sirius眼前节分析仪两种仪器测量正常人角膜顶点厚度(CCT)和最薄点角膜厚度(TCT)结果的差异性、相关性及一致性,为临床的应用提供理论依据。

方法：前瞻性研究。收集近视患者34例,均由同一熟练操作者对受检者右眼进行测量,先采用Sirius眼前节分析仪,再使用SS-1000 OCT重复测量角膜厚度。配对t 检验及Bland-Altman 用于评估SS-1000 OCT 与Sirius眼前节分析仪的角膜顶点及角膜最薄点的一致性。

结果：SS-1000 OCT 及Sirius角膜地形图仪测量CCT 的角膜顶点均值分别为517.62±25.29、518.47±27.23μm。SS-1000 OCT 及Sirius眼前节分析仪CCT 的角膜最薄点均值分别为513.53±25.06、515.32±26.69μm。两者角膜顶点角膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两者角膜最薄点的角膜厚度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两种设备测量的角膜厚度有较好的相关性(r=0.969、0.965,均P<0.05)。做Bland-Altman分析,角膜顶点厚度的95%一致性界限为(-14.22μm,12.52μm),角膜最薄点厚度的95%一致性界限为(-15.61μm,12.03μm),4%(3/68)的点在95%一致性的界限外,但角膜最薄点的一致性差异更大。

结论：SS-1000 OCT 测量CCT与Sirius眼前节分析仪具有高度的一致性,在临床工作中,可以考虑相互替代,但角膜最薄点还不能相互替代。     

远视眼与近视眼角膜生物力学研究及眼压的比较

目的　比较远视眼与近视眼角膜生物力学参数和眼压的差异。方法　分别选取远视眼与近视眼各６０眼,应用眼反应分析仪测量角膜生物力学的指标:角膜滞后量和角膜阻力因子量,模拟Ｇｏｌｄｍａｎｎ眼压,角膜补偿眼压。对远视组和近视组的角膜屈光力、中央角膜厚度及角膜生物力学相关参数进行ｔ检验;对角膜生物力学特性的影响因素进行相关性分析;对中央角膜厚度与眼压的关系进行Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析。结果　远视组与近视组之间角膜屈光力差异有显著统计学意义（ｔ＝－４．１０３,Ｐ＜０．０１）。仅中央角膜厚度与角膜滞后量和角膜阻力因子量呈显著正相关（ｒ＝０．６３７、０．５１９,均为Ｐ＜０．０１）。中央角膜厚度与非接触眼压计测得的眼压和模拟Ｇｏｌｄｍａｎｎ眼压均呈正相关（ｒ＝０．４２８、０．４０６,均为Ｐ＜０．０１）,与角膜补偿眼压不相关（ｒ＝０．０７５,Ｐ＝０．４６６）。角膜屈光力与非接触眼压计测得的眼压呈正相关（ｒ＝０．２８３,Ｐ＜０．０１）,与模拟Ｇｏｌｄｍａｎｎ眼压和角膜补偿眼压无相关性（ｒ＝０．１８６、０．１１７,Ｐ＝０．０６７、０．２５１）。结论　角膜的生物力学参数主要与角膜厚度呈正相关,不受眼屈光状态影响。     

超高度近视眼屈光力及眼轴影响因素分析

目的 研究超高度近视患者屈光力及眼轴影响因素,并分析超高度近视患者易发青光眼的危险因素.方法 选取216例(354眼)受试者按照屈光力不同分成3组AA组260眼(＞-9.00～12.00 D)、B组75眼(＞-12.00～15.00 D)、C组19眼(＞-15.00D),对其屈光力、眼轴长度(axial length,AL)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)、前房角(anterior chamber angle,ACA)、中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)、眼压(intraocular pressure,IOP)等相关眼部参数进行测量,分析各参数之间的相互关系.结果 超高度近视眼等效球镜度数(spherical equivalent,SE)与AL、角膜最大屈光力(K2)、年龄之间呈负相关(均为P＜0.05),与ACD及ACA之间呈正相关(均为P＜0.05).AL与Goldmann眼压值(Goldmann-correlated IOP value,IOPg)、角膜代偿的眼压值(corneal compensated intraoeular pressure,IOPcc)和年龄之间呈正相关关系(均为P＜0.001),而与角膜最小屈光力(K1)、K2之间呈显著负相关关系(均为P＜0.001).IOPcc与K1、K2呈显著负相关关系(均为P＜0.001);IOPg与GCT和AL呈显著正相关关系(均为P＜0.001),而与K1、K2呈负相关关系(均为P＜0.05).ACD与ACA、IOPg之间,ACA与IOPg、IOPcc之间均呈正相关关系(均为P ＜0.05).B组的SE与IOPcc呈显著负相关关系(P＜0.01).影响超高度近视眼屈光力的主要因素为SE、AL、K2及ACD,而影响AL的主要因素为K1、K2、IOPg及年龄.结论 AL延长是超高度近视眼发展的重要影响因素,AL越长近视越严重,而IOP可以通过影响AL而影响超高度近视眼的屈光力,从而加快超高度近视的发展.     

眼压测量仪器新进展

Goldmann压平眼压一直以来被认为是眼压测量的“金标准”,但研究发现其在临床应用上仍有一定的局限性。随着科技的发展,新的眼压测量仪器不断被研发面世,以期能为临床提供更为简便、精确的眼压测量方法。其中回弹式眼压计操作简单、无需表面麻醉,临床上可适用于角膜有病变患者或者配合程度较差患者的眼压测量;眼反应分析仪不但可以测量出不受角膜因素影响的角膜补偿眼压,还可以测量角膜生物力学特性;动态轮廓眼压计测量的眼压不受中央角膜厚度、角膜曲率等角膜特性影响,且能同时获得眼脉动幅度;压眼闪光眼压计不受角膜形态影响,并且患者可自行在家测量。本文就这几种新兴的眼压测量仪器的研究新进展作一简要综述。     

SMILE与FS-LASIK术后眼压和角膜生物力学指标的变化比较

目的：比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)、飞秒辅助LASIK术(FS-LASIK)两种手术方式术后眼压和角膜生物力学指标的变化。

方法：选取我院自愿接受SMILE手术101例202眼和FS-LASIK手术101例202眼近视患者,分别于术前、术后1mo应用眼反应分析仪(ocular response analyzer,ORA)检测角膜补偿眼压(corneal compensated intraocular pressure,IOPcc)、模拟Goldmann眼压(Goldmann correlated IOP value,IOPg)、角膜阻力因子(corneal resistance factor,CRF)、角膜滞后量(corneal hysteresis,CH)。比较术后1mo与术前测量值的差异,两组CRF、CH降低值的差异。

结果：术后1mo SMILE组IOPcc、IOPg分别为13.84±2.22、10.81±2.52mmHg,较术前16.15±2.90、15.95±3.08mmHg显著降低(t=-13.58、-32.91,均P<0.01)。CRF、CH术后测量值7.52±1.41、8.66±1.19mmHg较术前10.72±1.61、10.60±1.43mmHg显著降低(t=-41.21、-24.03,均P<0.01)。CRF、CH分别较术前降低3.19±1.10、1.93±1.14mmHg。FS-LASIK组术后1mo IOPcc、IOPg分别为13.99±2.33、10.10±2.55mmHg,较术前15.88±3.29、14.86±3.34mmHg显著降低(t=-10.09、-23.00,均P<0.01)。CRF、CH术后测量值6.68±1.14、7.90±1.27mmHg较术前9.93±1.85、9.98±1.60mmHg显著降低(t=-24.84、-18.90,均P<0.01)。CRF、CH分别较术前降低3.25±1.86、2.08±1.57mmHg。CRF、CH术后降低值SMILE 组显著小于FS-LASIK组(t=-0.351、-1.081,均P<0.01)。

结论：两种手术方式术后角膜生物力学和眼压测量值均较术前显著降低。CRF、CH术后降低值,SMILE 组显著低于FS-LASIK组。