失眠症的网络化认知行为治疗疗效研究

目的 比较网络化认知行为治疗(ICBT)、传统面对面认知行为治疗(CBT)及药物治疗对失眠症患者睡眠参数及焦虑和抑郁水平的影响,了解ICBT对失眠症的治疗效果.方法 选取符合DSM-5诊断标准的失眠症患者79例,随机分为ICBT组(n=27)、CBT组(n=26)、药物治疗组(n=26),各组均进行连续8周的治疗.比较3组治疗前、治疗第4周、治疗结束时睡眠参数、焦虑及抑郁水平的差异.结果 与治疗前相比,治疗第4周、治疗结束时3组睡眠参数明显改善,焦虑及抑郁水平明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗第4周,药物治疗组入睡潜伏期、总睡眠时间、入睡后觉醒时间等与ICBT、CBT组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗结束时,ICBT组、CBT组的入睡潜伏期、焦虑及抑郁水平均低于药物治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05),而ICBT组与CBT组比较,除抑郁水平外,焦虑水平及睡眠参数两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 ICBT对失眠症的改善速度较药物治疗慢,但是治疗结束时,其疗效优于药物治疗且与传统的面对面CBT效果差异不大.     

生物反馈疗法对飞行人员失眠症的疗效观察

失眠目前多采用药物治疗,但疗效往往不确定,且有副反应.2004年6月-2008年3月我们应用生物反馈疗法配合放松训练指导语,治疗飞行人员失眠症取得明显效果,现报告如下. 1 对象和方法 1.1 对象 39例均为男性飞行人员,年龄25~40岁,平均32岁,病程3个月以上.诊断符合以下标准[1]:(1)主诉为入睡困难,或是难以维持睡眠,或是睡眠质量差.(2)这种睡眠紊乱每周至少发生3次并持续1个月以上.(3)日夜专注于失眠,过分担心失眠的后果[1].     

生物反馈疗法联合放松训练治疗失眠症46例疗效观察

目的　观察生物反馈疗法联合放松训练治疗失眠症的临床疗效。方法　 46例失眠症患者用JD 2A型肌电生物反馈仪治疗同时播放标准放松指导语 ,2 0次为 1个疗程。结果　患者治疗前后焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表 (SDS)测试比较 ,SAS测试 ,2 8例有不同程度的改善 ,改善率为 65 .1%;SDS测试 ,2 2例有不同程度的改善 ,改善率为 66.7%。肌电值下降最低 3 .0 8%,最高 63 .9%,平均肌电值下降 ( 3 0 .2 6± 14 .0 1) %。患者治疗前平均每日绝对睡眠时间为 ( 3 .8± 1.3 )h ,治疗后为 ( 5 .9± 1.1)h ,平均增加 ( 2 .13± 0 .95 )h ,治疗前后睡眠时间比较差异非常显著 (t=15 .2 1,P <0 .0 1)。结论　生物反馈疗法联合放松训练治疗失眠症疗效显著     

耳穴疗法治疗慢性疲劳综合征疗效观察

<正>慢性疲劳综合征(CFS)又称"亚健康状态",严重影响人们的学习、工作和生活质量。我科近年来运用耳穴疗法治疗慢性疲劳综合征60例,取得了较好的临床疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料60例CFS门诊患者,其中男37例,女23     

多种物理疗法结合心理疗法治疗更年期妇女失眠症95例临床疗效观察

目的探讨多种物理疗法(针灸,按摩加超短波)结合心理疗法治疗更年期妇女失眠症的疗效。方法将95例患者按随机数字表法分为三组,对照组31例,用地西泮口服治疗。治疗1组32例,应用多种物理疗法(针灸,按摩加超短波)并结合心理疗法综合治疗;治疗2组32例,口服地西泮,同时应用多种物理疗法(针灸,按摩加超短波)并结合心理疗法综合治疗;三组治疗总疗程均为4周,对比观察疗效。结果治疗总有效率分别为:对照组64.5%(20/31);治疗1组65.6%(21/32);治疗2组90.6%(29/32)。三组疗效比较:治疗1组与对照组比较,总有效率差异无统计学意义(P>0.05);治疗2组与对照组比较,总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论多种物理疗法(针灸,按摩加超短波)结合心理疗法对治疗更年期妇女失眠症有明显的疗效,且安全,无毒副作用。若再与口服地西泮治疗联合应用,治疗效果更佳。     

老年人慢性肾脏病病因分析及特点

衰老的结果，使得老年人主要脏器功能出现了不同程度的减退，特别是肾功能减退更为明显；老年人的机体变化加重了慢性肾脏病治疗的难度，同时也显示了预后不良的特点。分析老年人慢性肾脏病（Chronic kidney disease，CKD）的病因，总结其特点，对于提高老年人CKD预防与治疗是非常必要的。     

慢性胃病的三联疗法

慢性胃病是慢性胃炎 (浅表性胃炎和萎缩性胃炎 )和消化性溃疡 (胃溃疡和十二指肠溃疡 )的统称。胃镜普查资料统计证实 ,我国人群中的发病率 ,慢性胃炎达60 %以上 ,消化性溃疡约为 1 0 % ,可见慢性胃病是严重危害人民健康的常见病和多发病。多年来 ,慢性胃病的病因始终不太清楚 ,且无彻底治愈的药物。近 1 0多年来的研究证实 ,幽门螺杆菌(Ｈｐ)是引发慢性胃病的罪魁祸首。能抑制和杀灭Ｈｐ的药物很多 ,疗效较好的有 :胶态次枸橼酸铋、阿莫西林、甲硝唑、诺氟沙星 (氟哌酸 )、红霉素、四环素、呋喃唑酮和庆大霉素等。学者们推崇的三联疗法 ,疗…     

He-Ne激光加针刺治疗慢性皮肤溃疡疗效观察

Ｈｅ－Ｎｅ激光加针刺治疗慢性皮肤溃疡疗效观察孙俊芝１苏骅１刘慧１孙丽华２几年来，我们共治疗观察慢性皮肤溃疡患者５７例、创面６３个，证实采用Ｈｅ－Ｎｅ激光照射加针刺优于单纯Ｈｅ－Ｎｅ激光照射。报告如下：临床资料５７例中，男３９例、女１８例，年龄５岁～７...     

远程认知行为治疗对高血压共病性失眠的疗效研究

目的 观察远程认知行为治疗(CBT-I)对高血压共病性失眠的疗效.方法 收集符合JNC-8高血压诊断标准和DSM-5失眠诊断标准的高血压共病性失眠患者106例,随机分为远程CBTI治疗组(n=53)和常规高血压治疗组(n=53),进行8周治疗,观察8周后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的下降幅度、睡眠参数及焦虑抑郁状态水平的差异.结果 与治疗前相比,治疗8周后两组SBP、DBP均下降(P＜0.0l),远程CBTI组SBP下降幅度较常规高血压治疗组明显(P＜0.0l).在睡眠指标上,治疗8周后,远程CBTI组睡眠潜伏期(44.49 ± 22.75min)、睡眠效率(72.31％±9.15％)、睡眠时间(302.65±43.76min)、焦虑水平评分(17.14±6.45)均较常规高血压治疗组改善更为显著(55.50±34.96min、57.70％±11.53％、262.70±50.64min、21.02±6.64),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 远程CBTI能有效缩短睡眠潜伏期、改善睡眠效率、延长睡眠时间、改善焦虑情绪,同时通过CBT-I优化睡眠能有效降低高血压共病性失眠患者的血压.     

针刺联合刺络放血疗法治疗偏头痛系统评价

目的 运用系统评价的方法探讨针刺联合刺络放血疗法治疗偏头痛的疗效及安全性。方法 计算机检索中国知网期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台,检索建库至2022年2月针刺联合刺络放血疗法治疗偏头痛的临床随机对照试验（RCT）。按照纳排标准对检索出的文献进行筛选并评价研究质量。采用RevMan 5.4软件进行统计学分析。结果 共纳入相关文献20篇。Meta分析结果显示,20项研究治疗组的总有效率OR合并=4.02,其95%CI=（2.75,5.87）,合并效应量的检验Z=7.22,P＜0.001,差异有统计学意义。森林图菱形位于无效线右侧,说明试验组的总有效率高于对照组。结论 针刺联合刺络放血疗法相较于单一针刺或药物治疗偏头痛具有优势,由于纳入文献总体质量不高,尚需更多大样本、高质量的随机对照试验对结果加以验证。     

恒定弱磁场穴位刺激治疗失眠的疗效

 目的 观察恒定弱磁场穴位刺激治疗失眠的疗效。方法 将90例失眠患者随机分为对照组、空白组和治疗组,每组各30例,对照组采用单纯安眠药(地西泮片)常规治疗,空白组采用非磁性贴片穴位刺激,治疗组采用恒定弱磁场穴位刺激。治疗前和治疗10 d后,测量并比较三组匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)和临床疗效。结果 治疗后,治疗组和对照组评分均低于空白组,差别有统计学意义(P＜0.05);治疗组评分稍低于对照组,但两组间无统计学差异。治疗组总有效率为86.21%,对照组为78.57%,空白组为44.83%,治疗组和对照组总有效率高于空白组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 恒定弱磁场穴位刺激对失眠具有较好的治疗效果,安全可靠,简便易行。     

卒中单元模式下联合针刺治疗脑卒中吞咽障碍疗效观察

目的 观察卒中单元联合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法 脑卒中后吞咽障碍患者244例随机分为对照组、卒中单元组、卒中单元联合针刺组,均采用常规药物治疗,卒中单元组给予规范的综合治疗,卒中单元联合针刺组在卒中单元的基础上联合针刺治疗.治疗4周后采用洼田咽水试验量表评价吞咽障碍疗效,美国国立卫生院卒中量表(national Institutes of health stroke scale,NIHSS)和日常生活活动能力Barthel 指数(Barthel Index,BI)评分进行神经康复的评价.结果 治疗后卒中单元组、卒中单元联合针刺组洼田咽水试验量表总有效率显著高于对照组(P<0.01);卒中单元联合针刺组总有效率高于卒中单元组(P<0.05).与对照组比较,卒中单元组、卒中单元联合针刺组NIHSS评分明显降低,BI指数明显增高(P<0.01),卒中单元联合针刺组NIHSS评分及BI指数与卒中单元组比较有统计学差异(P<0.05 ).结论 卒中单元治疗能明显改善脑卒中后吞咽障碍,联合针刺治疗能进一步提高疗效.     

药物、认知-行为疗法及其联合应用治疗慢性失眠的对照研究

目的研究比较药物疗法、认知-行为疗法及两者联合对慢性失眠的短期和长期治疗效果。方法连续收集失眠患者65例,按随机数字表法分组,最后纳入64例患者资料进行统计,共分为3组:认知-行为疗法组(n=20),接受睡眠卫生指导、睡眠限制疗法、刺激控制疗法、认知疗法和放松疗法;药物治疗组(n=22),每晚口服酒石酸唑吡坦10mg;联合治疗组(n=22):接受认知-行为疗法的同时,每晚口服酒石酸唑吡坦10mg。记录患者治疗前基线资料后按上述分组进行4周的治疗,记录治疗结束即刻及随访第12周的客观监测(多导睡眠图)和主观记录(睡眠日记)的指标变化情况。结果多导睡眠图显示,与治疗前比较,各组患者总睡眠时间延长,睡眠效率增加,入睡潜伏期缩短(P<0.05)。各组间比较结果显示,在延长总睡眠时间方面,药物治疗组的改善比例最高(P<0.05);在缩短入睡潜伏期和减少觉醒时间方面,联合治疗组的改善比例最明显(P<0.05);在提高睡眠效率方面,三组的变化比例差异均无统计学意义(P>0.05)。睡眠日记的变化显示,与治疗前比较,治疗结束即刻、随访第12周各组总睡眠时间延长,入睡潜伏期缩短,睡眠效率提高(P<0.05)。治疗结束即刻,联合...     

醒脑开窍针刺法治疗超早期脑梗死的临床观察

 目的探讨醒脑开窍针刺法对超早期脑梗死患者神经功能缺损动态改变的影响及临床疗效观察.方法入院患者依据随机数字表分为超早期针刺治疗组和对照组,观察醒脑开窍针刺法对两组患者治疗前、后7、14、21 d的神经功能缺损评分的改变及临床疗效.结果治疗组在第14天、21天时患者的神经功能缺损改变与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组总有效率为93.33%,高于对照组(66.67%),治疗组无恶化,而对照组的恶化率为13.33%.结论醒脑开窍针刺法超早期介入有助于脑梗死患者神经功能缺损的恢复,有效控制病情恶化,提高临床疗效.     

老年人梗阻性黄疸的病因诊断与治疗的探讨

目的：研究老年梗阻性黄疸的病因诊断及治疗问题,方法：直接胆道造影及引流ＥＲＣＰ、ＰＴＣ、ＥＲＢＤ、ＰＴＣＤ。结果：老年梗阻性黄疸,胆石症最多。占４４．８％,胰腺癌占２８．４％胆管癌占１７．９％。其它病因,占８．９６％,治疗采用ＥＲＢＤ、ＰＴＣＤ生理性减黄、ＥＳＴ取石,结合手术治疗胆管癌,胰腺癌。结论：老年梗阻性黄疸ＥＲＢＤ、ＰＴＣＤ治疗结果优于手术。术前ＥＲＢＤ、ＰＴＣＤ减黄引流是不可缺少的配合措施。     

银质针松解术治疗20例膝关节术后慢性软组织疼痛的临床观察

目的观察用银质针松解术治疗膝关节术后慢性软组织疼痛的疗效。方法对20例膝关节术后慢性软组织疼痛患者行银质针松解术,于治疗前、治疗后即刻、治疗后30 d采用视觉模拟评分法(VAS)和红外热成像仪描记出病变区域的温度变化情况进行评价。结果治疗后30 d患者的VAS评分和病变区域温度较治疗前均有明显改善(P<0.01)。结论银质针松解术治疗膝关节术后慢性软组织疼痛有明显的远期疗效。     

弱磁场结合穴位刺激治疗失眠的有效性和安全性观察

目的 观察弱磁场结合穴位刺激治疗失眠的有效性和安全性.方法 将120例失眠患者随机分为磁疗组、安慰剂组和对照组,每组各40例.磁疗组患者额部和耳部给予“睡眠安”磁疗涂膜涂抹,形成弱磁场涂膜;安慰剂组相同部位给予模拟剂;对照组采用单纯安眠药(地西泮片)常规治疗.结果 “睡眠安”磁疗涂膜可在额部、耳部形成强度范围0.05～0.1mT的弱磁场,该涂膜可有效降低患者的匹兹堡睡眠质量指数量表评分(Pittsburgh sleep quality index,PSQI),优于安慰剂组(P＜0.05);磁疗组总有效率为87.18％,安慰剂组为69.23％,对照组为73.68％,磁疗组疗效优于安慰剂组(P＜0.05);治疗过程中,磁疗组和安慰剂组未出现任何不良反应,而对照组出现头昏1例,嗜睡1例,记忆下降2例.结论 “睡眠安”磁疗涂膜外用可形成弱磁场,结合穴位刺激,对失眠具有较好的疗效,安全可靠.