晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术

本文对２６例（３２眼）白内障患者施行晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术,所有患者晶状体核硬度均在Ⅱ～Ⅳ级范围,采用环形撕囊或邮票式截囊,对整体核采用高能量低负压的原则,将其分成数个核碎块,然后采用高负压低能量的原则进行乳化吸出;对软核先采用挖碗法吸出核较硬部分,后直接吸出核板。常见的并发症为后囊破裂、虹膜损伤和内皮水肿等。术后随访１～６ｍｏ,术后１ｗｋ裸眼视力≥０．５者２２眼（６８．８％）,≥１．０者８眼（２５．０％）,术后３ｍｏ裸眼视力≥０．５者３０眼（９３．８％）,≥１．０者１１眼（３４．４％）。本文对超声乳化联合人工晶状体植入术的手术适应症、手术技巧和术中常见并发症的预防及处理进行了探讨     

白内障超声乳化人工晶状体植入临床分析

目的探讨白内障超声乳化及人工晶状体植入术的效果、手术方法及并发症的防治。方法对473例(495眼)白内障行超声乳化吸出及人工晶状体植入术进行观察和分析。结果术后1周矫正视力1．0以上为147眼(29．70％)，术后3月矫正视力1．0以上者341眼(68．90％)，0．5以上者476眼(96．16％)。主要并发症术中为后囊破裂和虹膜损伤，术后为角膜内皮水肿。结论超声乳化白内障吸出联合后房型人工晶状体植入术具有术后早期反应少及术后视力提高迅速的优点。     

晶状体超声乳化人工晶状体植入术的临床观察

目的探讨白内障施行晶状体超声乳化人工晶状体植入术的特点、手术技巧、并发症及防治措施。方法对65眼白内障施行无缝线5.5mm切口超声乳化人工晶状体植入术。结果术后第1天裸眼视力≥0.5者38眼(58.46%),术后1周视力≥0.5者47眼(72.31%);术后1月视力≥0.5者53眼(81.54%)。术中术后主要并发症有后囊破裂3例(5眼,7.69%);角膜内皮水肿9例(11眼,16.92%)。结论采用无需缝合的反眉状隧道式切口行晶状体超声乳化人工晶状体植入术可获较佳视力,而手术成功的关键在手术者的手术方法和操作技巧。     

白内障超声乳化人工晶状体植入术843例

目的：探讨白内障超声乳化及人工晶状体植入术的手术技巧和并发症的预防和处理，并观察术后疗效。方法：对843例白内障患实施了白内障双手原位超声乳化囊袋内人工晶状体植入术。结果：术后第1天视力≥4．7683例（81％），4．0－4．7160例（19％），后囊破裂42例（5％），角膜内皮水肿42例（5％），结论：双手原位超声乳化及人工晶状体植入术具有切口小，术后散光少，视力恢复快及手术成功率高等优点。     

高度近视白内障超声乳化及人工晶状体植入术

目的　分析高度近视白内障超声乳化吸出及后房人工晶状体植入术的疗效。方法　对 5 0例 ( 5 8眼 )高度近视白内障行巩膜隧道切口晶状体超声乳化吸出及后房人工晶状体植入。眼轴长 2 7～ 3 3 5 6mm ,平均 2 9 3 5mm。其中眼轴长≤ 3 0mm者 40眼 ,眼轴长 >3 0mm者 18眼。植入折叠式人工晶状体 ,观察术中术后并发症及术后视力。结果　眼轴长≤ 3 0mm的40眼中术后视力≥ 0 4者 3 5眼 ( 87 5 %) ;眼轴长 >3 0mm的 18眼中术后视力≥ 0 4者 9眼 ( 5 0 0 %)。术中后囊破裂 1例 ,行前部玻璃体切除及人工晶状体睫状沟植入术。结论　高度近视白内障超声乳化及人工晶状体植入能改善视力 ,但眼轴长 >3 0mm者术后视力恢复较差     

糖尿病患者白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入

目的　观察糖尿病患者行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术的临床效果。方法　对884 例1 079 眼患有糖尿病的白内障术后患者的视力及并发症进行分析,并选取同时期、同一手术医师施行的非糖尿病白内障患者做对照。手术采用巩膜隧道切口超声乳化及囊袋内人工晶状体植入法。术前空腹血糖控制在8.5 mmol·L-1以下。结果　糖尿病患者术后3 d矫正视力与非糖尿病患者相比无明显差异(P>0 05),<0.5者454眼,均为眼底出血、渗出累及黄斑及黄斑囊样水肿、增殖性视网膜病变所致。糖尿病患者术前瞳孔不能充分散大或术中瞳孔缩小、瞳孔缘损伤和术后角膜水肿、黄斑水肿的病例明显多于非糖尿病患者。结论　糖尿病患者行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术,可明显改善视力,超声乳化吸出术治疗糖尿病患者白内障是安全有效的,并为糖尿病视网膜病变的荧光血管造影和激光治疗提供了条件。眼底出血、渗出累及黄斑、黄斑囊样水肿、增殖性糖尿病视网膜病变是影响术后视力的主要因素。     

超声乳化人工晶状体植入术的临床研究

目的探讨超声乳化白内障摘出及人工晶状体植入术的方法、技巧及术中术后并发症的防治。方法对73例（78眼）白内障行超声乳化摘出及人工晶状体植入。结果术后1周矫正视力1．0以上51眼（65．7％），术后3月矫正视力1．0以上60眼（77％），0．5以上72眼（92％）。术中主要并发症为后囊破裂和虹膜损伤，术后为角膜内皮水肿。结论超声乳化术成功的关键在于手术者的手术方法和操作技巧。     

非超声乳化和超声乳化人工晶状体植入术对比

非超声乳化和超声乳化人工晶状体植入术是目前白内障摘除的两种术式,我们对两组白内障患者采用同一反眉弓状切口,两种术式行白内障摘除加后房型人工晶状体植入术的临床疗效及手术前后角膜散光度和视力改善情况进行了对比,现报告如下.     

晶状体超声乳化术并发症临床分析

目的讨论如何减少晶状体超声乳化人工晶状体植入术并发症的发生。方法对128例（136眼）下术并发症及其原因进行分析，并对防治措施进行探讨。结果术中主要并发症为环形撕囊失败、后囊破裂及虹膜损伤；术后并发症为角膜水肿。发生的原因主要是技术不熟练，操作经验不足。结论提高术者的操作技巧是超声乳化术成功的关键。对常见并发症的原因及表现有充分的了解可有效地预防和处理并发症。     

白内障超声乳化人工晶状体植入术731例

我院自1996后开展白内障超声乳化摘出人工晶体植入术,现将731例的临床观察做如下总结汇报。1　资料与方法11　一般资料　1996年4月至1998年2月间共行白内障超声乳化人工晶状体植入术731例(891只眼)。男335例,女396例;年龄28～92ａ,平均594ａ;右眼290例,左眼281例,双眼160例。老年性白内障717只眼,其中皮质性混浊171只眼,后囊下混浊409只眼,核性混浊166只眼,成熟期66只眼,近成熟期5只眼;先天性白内障27只眼;外伤性白内障20只眼;继发性白内障13只眼,青光眼术后白内障14只眼。晶体核硬度按Ｅｍｅｒｙ分级法:Ⅰ级54只眼,Ⅱ级108只眼,Ⅲ级476只眼…     

Opacity Lensmeter和Pentacam测量的晶状体密度与视力的相关性研究

目的　探讨Opacity Lensmeter（OLM）和Pentacam测量的晶状体密度值以及视力与其之间的相关性。方法　收集年龄相关核性白内障患者81例（81眼）,检查最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）（logMAR）后,分别用OLM和Pentacam测量晶状体密度,分析OLM和Pentacam测量的晶状体密度值及BCVA与其之间的相关性。结果　OLM和Pentacam测量的晶状体密度值与BCVA（logMAR）均呈正相关关系,且Pentacam测量的晶状体密度值与BCVA（logMAR）相关性更高（Z=2.068,P<0.05）。结论　晶状体密度可以反映晶状体混浊程度及视力损害程度。Pentacam比OLM测量的晶状体密度值与BCVA损害程度的相关性更高。     

超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术治疗晶状体半脱位观察

目的 评价超声乳化白内障摘出联合人T晶状体植入术在晶状体半脱位手术中的应用。方法 对135例(135眼)患者行超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术，术中应用连续环形撕囊技术，并使用灌注抽吸系统清除皮质，囊袋内植入人工晶状体。结果 术后矫正视力≥0．4者92眼，0．08以下者11眼，0．1～0．3者32眼。结论 超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术，对于晶状体半脱位患者，不失为一种有效的手术方法。     

Using scotopic and photopic flicker to measure lens optical density

Many applications require knowledge of lens absorption. Measuring lens optical density (OD), however, is often difficult and time-consuming. For example, psychophysical measurement typically requires a long period of dark adaptation (e.g. about 40 min) and assessment of absolute scotopic thresholds. In this study, we examined efficient scotopic and photopic methods for measuring lens OD. In Experiment 1, 30 subjects were tested using a Maxwellian-view optical system. Relative scotopic thresholds were obtained after 15 min of dark adaptation using slow-rate (2 Hz) flicker photometry. A 3 degrees test stimulus, presented at 10 degrees nasal, was used that alternated between measuring wavelengths (420 and 460 nm) and a reference field (540 nm). The results showed that the relative scotopic method produces values that are consistent with published lens spectral curves. In Experiment 2, relative photopic measures (i.e. no dark adaptation period) were also obtained at 406 nm in natural view and compared with lens data obtained in Maxwellian view at 407 nm using the absolute scotopic method. The photopic method compared well with the absolute scotopic values obtained on the same subjects. Taken together, the two experiments showed that a relative method can yield valid lens density estimates. Using a relative rather than an absolute method reduces the time needed for dark adaptation and is an easier task for subjects to perform and may therefore be preferable when expeditious measures are desirable.     

不同类型白内障晶状体上皮细胞密度分析

目的 研究人晶状体上皮细胞密度与白内障类型的关系,探讨晶状体上皮细胞病变对白内障发病的意义。方法 随机收集60例白内障手术患者的晶状体前囊膜,固定后铺片,行HE染色后测定上皮细胞密度。按不同类型白内障进行分组,分析晶状体上皮细胞密度与白内障类型及患者年龄以及性别的关系。结果 先天性白内障组晶状体上皮细胞密度最高,平均(4316.63±479.65)个·mm~(-2),平均年龄(9.88±8.16)岁;其次为外伤性白内障组,平均细胞密度(3899.81±537.00)个·mm~(-2),平均年龄(29.43±19.66)岁;并发性白内障组平均细胞密度(3838.46±454.72)个·mm~(-2),平均年龄(54.22±7.63)岁;老年性白内障组平均细胞密度(3740.45±526.33)个·mm~(-2),平均年龄(67.39±11.08)岁。老年性白内障晶状体上皮细胞密度50～59岁组、60～69岁组、70～79岁组、80岁以上组均数间差异无显著性意义,男女患者间差异无显著性意义。结论 白内障晶状体上皮细胞密度与白内障类型有关;老年性白内障晶状体上皮细胞密度与患者年龄及性别无明显相关。     

超声乳化手术治疗糖尿病性白内障的疗效分析

目的:分析超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗糖尿病性白内障的疗效。方法:对65例98眼糖尿病合并白内障的患者行超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术的临床资料进行回顾性分析。统计术后1,30d的视力,术后视力与糖尿病病程的关系以及观察术后并发症。结果:术后1d,裸眼视力>0.5者69眼(70.4%),0.3～0.5者18眼(18.4%),0.1～0.25者8眼(8.2%),<0.1者3眼(3.1%)。术后30d,裸眼视力>0.5者80眼(81.6%),0.3～0.5者12眼(12.2%),0.1～0.25者4眼(4.1%),<0.1者2眼(2.0%)。糖尿病病程越长,术后视力提高越不理想。术后并发症主要有角膜水肿,前房纤维素性渗出,虹膜粘连,继发青光眼。结论:超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗糖尿病性白内障是安全有效的,术后视力的恢复与糖尿病病程及糖尿病视网膜病变有关。     

Pentacam眼前节分析仪定量测定晶状体密度及厚度

目的定量分析不同年龄及屈光度人群的晶状体密度及厚度。探讨晶状体与年龄及屈光度的关系。方法收集2006年5月至12月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光部就诊者，其中无白内障者262例（262眼），白内障患者38例（38眼）。美多丽点眼30min后进行裂隙灯生物显微镜、综合验光和0CULUS Pentacam眼前节分析仪的检查。Pentacam检查采用Enhanced dynamic的扫描模式，记录经角膜顶点轴线上晶状体各层，包括前囊、前囊下皮质、前皮质、核（最低点）、核（最高点）、后皮质及后囊的密度值，并手动测量该轴线上的晶状体厚度值。分析晶状体密度和厚度与年龄及等效屈光度的关系，并比较白内障晶状体与透明晶状体形态的差异。结果除前囊下皮质以及后囊外，晶状体各层的密度值均与年龄呈正相关关系，其中又以晶状体前皮质以及晶状体核密度与年龄的关系最为密切。可获得晶状体密度（Y）与年龄（X）的回归方程分别为：Y前皮质=5.96＋0.18X；Y柱最低=6.09＋0.07X；Y柱最高=6.81＋0.08X。晶状体厚度（Y）与年龄（X1）和屈光度（X2）均相关，可获得回归方程：Y厚度=3244.79＋17.38X1＋20.07X2。结论晶状体密度与厚度均随年龄呈递增趋势。可根据每个患者的年龄及屈光度进行估算，结果可用于白内障的筛查及辅助近视眼手术方式的选择。     

白内障超声乳化吸除及后房型人工晶状体植入术

目的观察分析白内障超声乳化同期植入后房型人工晶状体手术的临床效果及并发症。方法对80例(84眼)施行白内障超声乳化及后房型人工晶状体植入手术,并将术后视力及主要并发症进行分析比较。结果术后1周裸眼视力≥1.0者9眼(11％),0.4～0.9者58 眼(69％),平均视力0.60±0.15,6月平均视力0.71±0.15。术中并发症主要是晶状体后囊膜破裂及虹膜瞳孔缘咬伤,分别为12眼(14％)和5眼(6％);术后并发症主要是不同程度角膜水肿22眼(26％)。结论白内障超声乳化吸除术具有手术切口小,术后视力恢复好,并发症少,安全性高的优越性。但初始阶段应注重正规化的培训和规范化的手术训练。     

超声乳化后新型多焦点人工晶状体植入术疗效观察

目的观察和评估白内障超声乳化后Array多焦点人工晶状体植入术后的临床疗效。方法老年性白内障患者6例12眼(均为男性)进行超声乳化摘出Array多焦点人工晶状体植入手术,观察术中并发症、术后远近视力及角膜曲率。结果术后1周平均非矫正远近视力分别为0.98和0.55;术后1个月平均非矫正远视力及最佳矫正近视力均达1.0。术后角膜散光度与术前无明显变化。结论Array多焦点人工晶状体植入术后患者远近视力均较为理想,且手术引起的角膜散光度小,是一种较为理想的人工晶状体。     

超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术疗效观察

目的评价闭角型青光眼合并白内障行晶状体超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术的疗效。方法对36例(48眼)青光眼合并白内障施行晶状体超声乳化人工晶状体植入联合隧道内小梁切除术,观察术后视力、眼压、房角、眼底改变及视野变化。随访时间为术后1~6月。结果术后视力、房角均较术前改善,视野检查未发现进一步损害。术后眼压全部降至正常范围,平均眼压(16.02±2.14)mmHg。术后有一过性浅前房23眼。结论白内障晶状体超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术是治疗闭角型青光眼合并白内障的有效方法。