食管癌免疫治疗疗效及预后相关生物标志物的研究进展

目的 探讨目前临床上常用于预测食管癌免疫治疗疗效及预后的生物标志物,发掘新的、潜在的生物标志物,以筛选优势治疗人群,精准化食管癌的治疗模式。方法 以“esophageal cancer, biomarkers, immunotherapy, immune checkpoint inhibitors”为关键词,检索2009-2022年PubMed收录的相关文献。纳入标准：对接受免疫治疗的食管癌患者疗效及预后进行预测的生物标志物相关文献。排除标准：综述文献、Meta分析和病例报告。最终纳入41篇文献。结果 程序性死亡配体1表达、微卫星不稳定性和肿瘤突变负荷等生物标志物已进入临床应用,但仍存在一定缺陷,不能完全筛选出食管癌免疫治疗的优势人群或精准评估疗效及预后。肿瘤微环境、基因表达、液体活检和影像学相关生物标志物有望成为潜在的预测指标。结论 现有的食管癌免疫治疗相关生物标志物的预测效能似乎并不理想,将来可能会开发出更具价值与优势的预测性生物标志物,以期为食管肿瘤免疫治疗疗效及预后的预测和优势人群的筛选带来新的突破和进展。     

蛋白质组学与食管癌关系的研究进展

食管癌是最常见的消化道恶性肿瘤,由于缺乏早期、特异、灵敏的诊断方法,大部分患者确诊时已属晚期,预后较差。目前,蛋白质组学作为一种新的研究平台,已经发现了一些食管癌标志物,并应用于食管癌的早期诊断,而且很多学者应用该技术正在进行新的肿瘤标志物筛选、肿瘤治疗以及预后等方面的研究,取得了显著的成果。本文对目前蛋白质组学与食管癌关系的研究进展作一综述。     

食管癌侵袭转移的分子生物学标志物

食管癌的侵袭转移与肿瘤发生发展的多个肿瘤标志物有关,其中包括基质金属蛋白酶(MMP)、细胞黏附因子CD44、垂体瘤转化基因等.研究表明,这些肿瘤标志物均在食管癌中过表达,影响食管癌的进展及预后,但其特异性及临床应用价值还有待进一步研究.     

多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对消化道肿瘤的诊断价值

目的:探讨多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对消化道肿瘤的诊断价值.方法:用该检测系统测定分析113例消化道恶性肿瘤患者,48例消化道良性疾病患者和145例健康对照者血清中12种常见肿瘤标志物(CA199、NSE、CEA、CA242、CA125、CA153、AFP、ferrtin、free-PSA、PSA、β-HCG及HGH)的水平.结果:消化道恶性肿瘤组的阳性率为78.76%,显著高于良性疾病组(45.83%)和健康对照组(28.97%)(P＜0.05).除胰腺癌之外,联合检测对食管癌、胃癌及结直肠癌的阳性率均显著高于单一标志物检测(P＜0.05).联合检测对临床Ⅰ、Ⅱ期消化道恶性肿瘤的阳性率为50.00%.结论:多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统可以显著提高消化道恶性肿瘤诊断的敏感性.由于该法特异性及阳性预测值偏低,所以更适合无明显症状的门诊患者和消化道恶性肿瘤高危人群的筛查.     

肿瘤免疫治疗疗效和预后相关生物标志物的研究进展

[摘要] 免疫治疗是继传统的手术、化疗、放疗和靶向治疗后的一种新兴的肿瘤治疗手段。以免疫检查点抑制剂（ICP）疗法为代表的免疫治疗在肿瘤临床治疗中取得了突破性进展。随着ICP 在临床的应用,用于肿瘤诊断、疗效及预后的生物标志物的探索也成为肿瘤免疫治疗研究的热点。在当前精准医疗的背景下,多项临床研究证实程序性死亡蛋白配体-1（PD-L1）表达、肿瘤突变负荷、微卫星不稳定以及肿瘤微环境相关的生物标志物与免疫治疗的疗效密切相关。然而,许多患者并不能从这些疗法中受益,缺乏有效的疗效和预后生物标志物在很大程度上限制了其临床应用。本文总结了有关免疫治疗生物标志物的相关研究文献,重点关注免疫治疗疗效和预后生物标志物在临床应用的相关研究进展,阐述可能有助于指导临床决策及治疗方案选择的潜在生物标志物。     

恶性淋巴瘤的血清肿瘤标志

肿瘤标志物是一组生物大分子物质,在血液或其他体液中表达和浓度变化与肿瘤的发生、发展密切相关。一些血清肿瘤标志物显示在淋巴瘤临床分期、监测疾病的发展、肿瘤的浸润程度和治疗反应、评估预后方面具有重要参考价值。分别将其性质及临床诊断学意义作简要介绍。     

头颈部鳞癌预后相关肿瘤标志物的研究现状

近年来,头颈部鳞癌的治疗已经有了很大的进展,患者通过手术治疗、放疗或化疗,疾病控制和患者生活质量均可得到较大改善,但是总体生存率依旧很低,主要原因是肿瘤的复发和转移。对于头颈部鳞癌患者肿瘤复发的监测,临床医生需要借助某些手段来协助发现肿瘤的局部复发及转移,从而有助于及时采取治疗。因此,寻找一个确切的肿瘤标志物来辅助临床诊断、判断患者对治疗的反应,以及及早发现肿瘤的局部复发和转移已经成为一个需要被关注的问题。该篇文章主要综述的是目前研究认为对头颈部鳞癌可能有预后作用的肿瘤标志物。     

18F-FDG PET及PET/CT在食管癌诊断中的应用

食管癌是常见的消化道肿瘤,预后差,是当今严重危害人类健康的主要疾病之一。目前手术切除仍是其治疗的主要手段。早期诊断和准确的临床分期是食管癌治疗成功的关键。以往食管癌影像学检查主要依赖消化道造影、CT扫描、超声及食管内窥镜超声检查(transesophageal endoscopic ult     

早期食管癌诊断研究进展

早期食管癌的诊断对提高食管癌治疗效果和改善患者预后具有极其重要的意义.对食管癌高发区或高危人群进行筛检,对具有食管疾病症状但常规内镜检查不能确定其病变性质者,采用色素内镜、超声内镜、肿瘤标志物检测和联合检测等方法检查可明显提高早期食管癌的诊断率,为早期食管癌临床治疗评估提供充分且科学的依据.     

食管癌免疫治疗研究进展

食管癌的发病率和死亡率均处于较高水平，严重威胁人类健康，其传统疗法的疗效较差，且目前尚无针对食管癌的特 异性靶向药应用于临床。作为一种新的有效的癌症治疗手段，免疫治疗在食管癌治疗中具有广阔的应用前景。免疫治疗主要包 括免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor，ICI）、过继免疫细胞疗法、联合疗法和肿瘤疫苗疗法等。本文就免疫检查点抑 制剂等免疫治疗方法在食管癌各线治疗中的临床和基础研究进行综述，并探讨食管癌相关生物标志物在肿瘤免疫治疗中的预测 价值。     

食管癌患者化疗联合细胞免疫治疗前后外周血淋巴细胞亚群变化的分析

目的:探讨肿瘤分期和治疗对食管癌患者外周血淋巴细胞亚群的影响及其相应的临床意义。方法:选取在我院治疗的113例食管癌患者,其中45例中晚期患者接受了化疗联合细胞免疫治疗。对113例患者进行了治疗前外周血淋巴细胞亚群检测,对45例患者进行了联合治疗前后外周血淋巴细胞亚群、肿瘤标志物检测。分析细胞免疫治疗周期、疗效与外周血淋巴细胞亚群的相关性以及治疗前肿瘤血清学标志物与疗效的相关性。结果:早期食管癌患者CD8+/CD28+T细胞(Tc)比例高于中晚期患者,CD4+/CD25+T细胞(Treg)比例低于中晚期患者（P=0.011、P=0.015）。45例患者治疗后CD3+T细胞(TT)、Tc、髓系树突状细胞(mDCs)比例明显升高（P=0.003、P=0.039、P=0.007）。细胞免疫治疗1个周期14例（A组）,2个周期16例（B组）,3个周期及以上15例（C组）。A组患者治疗后TT比例明显升高,Treg比例明显下降;B组患者治疗后TT、Tc比例明显升高;C组患者发现了三组淋巴细胞亚群的变化,其中TT、Treg比例变化较A、B两组更为显著（P=0.003 7、P=0.002）。30例获得客观缓解的患者治疗后TT、Tc、自然杀伤T细胞(NKT)和mDCs比例较治疗前明显升高,而Treg比例则较前明显下降。治疗前鳞状上皮细胞癌相关抗原（SCC）正常的患者客观缓解率要好于升高的患者（P=0.029）。结论:中晚期食管癌患者较早期患者免疫失衡更为明显,细胞免疫治疗联合化疗可以改善食管癌患者的免疫状态,治疗效果与患者的免疫功能改善程度有关,SCC升高可能影响食管癌患者的近期疗效。     

多模态影像技术在食管癌放射治疗中的研究进展

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,但早期常无典型症状,临床诊断时多已发展为中晚期,错过了手术治疗的最佳时机。因此,如何能在早期诊断食管癌、获取到肿瘤更全面的信息一直是备受关注的问题。目前常用于食管癌早期诊断和疗效评估的影像技术有:电子计算机断层扫描（computed tomography,CT）、磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）、超声内镜（endoscopic ultrasonography,EUS）、正电子发射计算机体层摄影（positron emission tomography,PET）,本文就近年来多模态影像技术在食管癌放射治疗中的研究进展做一综述。     

阿帕替尼治疗肺癌性淋巴管炎的疗效分析

目的:总结并分析我科39例肺癌性淋巴管炎的临床治疗特点,评估阿帕替尼对肺癌性淋巴管炎的治疗效果,为肺癌性淋巴管炎的治疗寻找有效的治疗方法。方法:回顾性分析我科2018年6月至2019年6月经治的39例肺癌性淋巴管炎患者,口服甲磺酸阿帕替尼片治疗,每日剂量为425 mg,连续口服6周,总结并分析其治疗效果,随访患者无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）,以治疗前后CT影像学表现为主要指标,辅以肿瘤标志物、血气分析、临床症状指标的变化、药物不良反应等分析。结果:39例肺癌性淋巴管炎患者疗效均可评价,其中部分缓解（PR）18例,占比46.2%,稳定（SD）9例,占比23.1%,进展（PD）12例,占比30.8%。有效率（RR）（CR+PR）为46.2%,疾病控制率（DCR）（CR+PR+SD）为69.2%。平均无进展生存期（PFS）为5.2个月,中位OS为10.2个月。部分患者治疗前后的CT影像学表现明显好转,肿瘤标志物及血气分析差异具有统计学意义（P＜0.05）,临床表现包括胸腔积液、呼吸困难等症状均不同程度的缓解,不良反应均可耐受。结论:肺癌性淋巴管炎是一种肺恶性肿瘤晚期的淋巴管扩散疾病,阿帕替尼不仅疗效良好,带来了明显的生存获益,而且不良反应的发生率低,患者耐受良好。与传统的肺癌性淋巴管炎经典治疗方案相比,阿帕替尼已经成为其主要的治疗方式。     

乳腺癌血清肿瘤标志物和循环肿瘤细胞检测的研究进展

 随着分子生物学的发展,乳腺癌的治疗正逐步进入分子分型治疗的时代,为了给患者提供更加有效的个体化治疗,研究者们不断努力寻找乳腺癌新的治疗靶点、疾病监控指标以及疗效预测和预后评估的指标,日益深入的研究显示血清肿瘤标志物和循环肿瘤细胞的检测在乳腺癌治疗中有重要价值。现就近年乳腺癌血清肿瘤标志物和循环肿瘤细胞检测的相关临床研究作一综述。     

Hsp90α和传统肿瘤标志物诊断效能的对比分析

目的:对比分析Hsp90α和传统肿瘤标志物在不同类型肿瘤患者血清中的表达情况。方法:对706例明确诊断的不同类型肿瘤患者和68例健康患者进行肿瘤标志物血清含量测量,应用配对资料t检验分析Hsp90α和传统肿瘤标志物在不同类型肿瘤患者中的血清表达。结果:在384例肺癌患者血清检测中,Hsp90α阳性率为46.6%,CEA、CY211、NSE阳性率分别为24.7%、20.8%、29.9%,4种肿瘤标志物联合诊断阳性率为70.8%;在乳腺癌、肝癌、肠癌、胃癌、食管癌、淋巴瘤中,Hsp90α阳性率分别为41.9%、53.3%、30.0%、44.7%、23.7%、46.8%,相关肿瘤标志物联合诊断阳性率分别为58.1%、71.4%、56.0%、53.2%、30.3%、52.6%;在宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、胆囊癌、胰腺癌、头颈肿瘤（鼻咽癌、腮腺肿瘤、舌癌）Hsp90α阳性率分别为50.0%、50.0%,60.0%、40.0%、42.9%、36.4%。结论:Hsp90α在多种肿瘤中都有较高的阳性率,和其它肿瘤标志物联合诊断能进一步提高诊断阳性率,是一个值得关注的新型临床肿瘤标志物。     

美洛昔康联合吉非替尼治疗食管癌的有效性及安全性分析

目的:探究美洛昔康联合吉非替尼治疗食管癌的有效性及安全性。方法:前瞻性选取2016年8月至2018年6月我院收治的88例食管癌患者作为研究对象,采用随机数字表法,分为对照组（44例）和观察组（44例）,对照组给予吉非替尼治疗,观察组在对照组的基础上给予美洛昔康治疗,均治疗4个疗程,每个疗程21 d。疗程结束后采用实体瘤疗效评价标准（RECIST）评价短期治疗效果,采用Kaplan-Meier生存曲线分析治疗效果,并采用常见不良反应事件评价标准（CTCAE）评价药物安全性,并比较。结果:观察组患者的临床总有效率、疾病控制率分别为84.09%、90.91%,明显高于对照组患者的63.64%、75.00%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。Kaplan-Meier 生存分析显示,观察组的平均生存时间和中位生存时间均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;且经Log-Ｒank（Mantel-Cox）检验显示,观察组的生存率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者恶心呕吐、骨髓抑制、腹泻、皮疹等主要不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;且两组患者不良反应均为Ⅰ-Ⅱ级,症状较轻,对症治疗后,症状皆可缓解。结论:美洛昔康联合吉非替尼治疗食管癌的有效性较好,且不良反应少,安全性高,值得临床推广使用。     

与食管癌相关的癌症干细胞膜标志物的研究进展

食管癌发病率和死亡率在癌症中均位于前列。食管癌预后较差,尽管目前治疗手段不断进步,也是难治疗和治愈的恶性肿瘤之一。当前,针对食管肿瘤遗传学改变方面的研究正在逐步进行,包括分子机制、基因表达及肿瘤干细胞等的研究。本文就与食管癌相关的癌症干细胞膜标志物的研究进展作一综述。     

卵巢癌干细胞标记物的研究进展

卵巢癌是致命的妇科癌症之一。虽然目前的治疗策略相对有效,但存在易复发及化疗耐药,其与卵巢癌干细胞有着密切的联系。肿瘤干细胞（CSC）是肿瘤内罕见的化疗耐药性细胞,其可以用更多分化的子细胞填充大部分肿瘤,并可能导致复发性疾病。目前,对卵巢癌干细胞的分离与鉴定已经开展了很多研究,并分析了卵巢癌干细胞特异性标记物的特性。本文旨在对卵巢癌干细胞标记物的相关研究以及其作为治疗靶点的潜力进行综述。     

食管癌术前血浆肿瘤标志物检测的临床意义

目的：探讨术前检测食管癌血浆六项肿瘤标志物的临床意义。方法：回顾手术治疗的食管癌临床资料138例,分析术前 NSE、AFP、CEA、CA72－4、CA19－9、C19六项肿瘤标志物与术后病理特征的关系。结果：138例患者年龄43～81（63．46±6．787）岁,男105例,女33例;鳞癌114例,腺癌24例;位于贲门16例;六项肿瘤标志物含量最高者为 NSE 占26．1％（36／138）,最低者为 CA19－9占2．2％（3／138）。食管鳞癌中 NSE阳性率高;食管腺癌、贲门癌中 AFP、CEA 阳性率高,CA72－4阳性率在 Tis －T2组中升高,均有统计学意义;而 CA19－9和 C19阳性率在各病例组均无显著增高。结论：六项肿瘤标志物在食管癌患者术前血浆中阳性率较低。仅显示 AFP、CEA 在食管腺癌、贲门癌中,CA72－4在 Tis －T2期中,NSE 在食管鳞癌略高。     

局部晚期食管癌新辅助治疗的研究进展

近年来,食管癌的治疗越来越倾向于多学科的综合治疗。多项研究已证明在手术的基础上加入放疗、化疗或免疫治疗可提高食管癌的生存获益。对于局部晚期食管癌患者,新辅助联合手术治疗效果明显,新辅助放化疗以及新辅助化疗均能够提高生存获益,但目前这两种治疗模式孰优孰劣尚存在争议。随着诱导化疗和新辅助免疫的加入,新辅助治疗模式更加多样化,进一步提高了病理完全缓解率,为局晚期食管癌患者的治疗提供了新思路。因此,本文旨在对近年来局晚期食管癌的新辅助治疗模式进行探讨,为进一步优化综合治疗策略提供参考。