双侧肾母细胞瘤临床治疗进展

双侧肾母细胞瘤（bilateral Wilms' tumor,BWT）发病率极低,约占肾母细胞瘤（Wilms' tumor,WT）的5%。BWT的治疗原则是尽可能保留正常的肾功能,以降低终末期肾病（ESRD）及其他并发症发生的风险。BWT化疗以长春新碱/放线菌素D/阿霉素为主,不良组织型加用环磷酰胺、依托泊苷、卡铂等治疗。手术治疗主要采用保留肾单位手术。手术切缘阳性、有肿瘤溢出、淋巴结阳性以及病理类型为间变型者,应予以放疗。BWT复发后生存率低,可采用大剂量化疗并行自体造血干细胞移植以期提高患儿生存率,然其疗效仍需进一步探讨。      

肾母细胞瘤综合治疗36例远期疗效

自 196 5年 4月至 1986年 12月对 36例肾母细胞瘤 ,采用手术、放疗加化疗的综合治疗。全部患者给予了术后放疗 ,照射剂量依据各年龄组分别不同给予 ,总量在 15 4 0～ 392 0 c Gy之间。大多数接受了化疗 ,药物主要为长春新碱与更生霉素 ,单独使用 1种或 2种联合应用。总的 5 ,10年生存率分别为6 1.1% (2 2 / 36 )和 5 6 % (14/ 2 5 )。结果显示 ,手术、放疗加化疗是有效的治疗手段 ,临床分期和年龄是影响预后的重要因素。生存率早期 ( 、 )病人明显高于 期 (P<0 .0 5 ) ,年龄 <5岁组高于 >5岁组病人 (P<0 .0 5 )。     

肾母细胞瘤和神经母细胞瘤术前化疗及超微结构改变

目的了解术前化疗对小儿恶性肿瘤组织结构的改变及应用价值。方法对7例肾母细胞瘤和5例神经母细胞瘤进行光镜和透射电镜检查，比较术前化疗对其组织结构的影响及疗效。结果术前化疗可造成肿瘤组织不同程度的破坏，肿瘤缩小，肿瘤的切除率有提高。结论术前化疗对不能一期切除的肿瘤有实际应用价值，在神经母细胞瘤尤为明显。     

原发性肾神经母细胞瘤1例

神经母细胞瘤多发生于交感神经系统，原发于肾脏非常少见。我科于近年诊断1例原发性肾神经母细胞瘤．现报道如下。     

30例肾母细胞瘤的放射治疗

就我院自1976年初至1985年未收肾母细胞瘤放射治联30例,予以小结,并讨论有关放射治疗问题。临床资料一般情况:30例肾母细胞瘤,男18例,女19例;左侧16例,右侧14如。年龄最小14个月,最大14岁,其中4岁以下14例,8岁以上10例。30例均经手术病理证实。按NWTS-Ⅲ分期法,Ⅰ期1例,Ⅱ期16例,Ⅲ期12例,Ⅳ期1例。治疗方法:1、放疗+手术+放疗+化疗     

成人型肾母细胞瘤临床病理观察1例

肾母细胞瘤是小儿最常见的肾脏恶性肿瘤。16岁以后罕见。成人型肾母细胞瘤的肉眼和镜下表现相似于小儿型。成人肾母细胞瘤比小儿预后更差[1]。作者工作中遇到1例成人型肾母细胞瘤,现结合有关文献,探讨其组织发生、临床病理学特征及其鉴别诊断。1材料与方法1.1临床资料患者女性,     

24例肾母细胞瘤WT1基因突变筛查

目的筛查ＷＴ１基因在肾母细胞瘤中的改变情况。方法我们采用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ技术及多重ＰＣＲ方法对２４例肾母细胞瘤标本ＷＴ１基因第４，６－１０外显子进行筛查，结果发现２例标本存在ＳＳＣＰ电泳迁移率的异常。应用双重ＰＣＲ方法证实一例为ＷＴ１基因第８外业子的纯合性缺失。结论提示ＷＴ１基因多种形式的突变均可导致肾母细胞瘤的发生，但可能并不是导致散发型肾母细胞瘤的主要因素。     

小儿巨大肾母细胞瘤的术前栓塞化疗

对５例小儿（１￣５岁）巨大肾母细胞瘤行选择性血管造影，并行术前栓塞化疗，肿瘤下界均超过髂前上棘水平，内界超过腹中线，１例并伴广泛肺转移，本文介绍肾母细胞瘤栓塞化疗的指征和方法。栓塞化疗可使药物直接作用于肿瘤病灶，副作用少，效果明显，可将术前化疗时间缩短至２周左右，手术时出血少，易完整切除，但可出现临床分期的“降期”现象。     

肾母细胞瘤后继发淋巴瘤细胞白血病1例

实体瘤治疗后发生的白血病,称为治疗相关性白血病(therapy 2 related leukemia,TRL)。     

肾母细胞瘤的放射治疗

肾母细胞瘤的放射治疗于开君，张贵荣，于晓茹，王丽坤白求恩医科大学第二临床学院（长春市１３００４１）肾母细胞瘤是恶性度极高的儿童最常见的肿瘤之一，成人及新生儿罕见。我院於１９７４年３月～１９９０年２月，共收治肾母细胞瘤５６例，其中１～６岁，５２例，占９...     

儿童晚期肾母细胞瘤的术前化疗分析

目的探讨术前化疗对肿瘤较大或有远处转移的肾母细胞瘤的手术帮助和手术时机的选择。方法回顾性分析16例肾母细胞瘤的诊治过程。Ⅱ期10例,Ⅲ期5例,Ⅳ期1例。16例患儿术前均经影像学检查及穿刺活栓明确诊断。所有病例均予术前化疗后行手术治疗。结果5例瘤肾根治性切除,1例手术过程中发生肿瘤破裂,术后病理检查有镜下残留。在术前化疗后2～3周手术13例,2例因术前化疗后肿瘤坏死彻底未获得术后病理分型,术后化疗方案制定依据术前细针穿刺结果。结论术前化疗可以使肿瘤体积变小,减少肿瘤破溃,改善瘤体对毗邻器官浸润程度,使外科手术变得容易。     

24例肾母细胞瘤WT1基因突变筛查

目的筛查WT1基因在肾母细胞瘤中的改变情况。方法我们采用PCR－SSCP技术及多重PCR方法对24例肾母细胞瘤标本WT1基因第4，6－10外显子进行筛查。结果发现2例标本存在SSCP电泳迁移率的异常。应用双重PCR方法证实一例为WT1基因第8外显子的纯合性缺失。结论提示WT1基因多种形式的突变均可导致肾母细胞瘤的发生，但可能并不是导致散发型肾母细胞癌发生的主要因素。     

原发性肾血管母细胞瘤1例报道

血管母细胞瘤发生率低,是一种病因尚未明确的良性肿瘤,中枢神经系统较为常发,中枢以外部位少见,发生于肾脏者极为罕见.肾血管母细胞瘤的临床表现及实验室检查均缺乏确切诊断依据,影像学征象及病理学特征具有一定的提示意义.本文现对我院收治的1例肾血管母细胞瘤患者的诊治情况报告如下.     

脑多发性血管母细胞瘤并肾腺瘤1例尸检报道

脑多发性血管母细胞瘤并肾腺瘤１例尸检报道秦红四川石油管理局第二医院病理室（南充市６３７０００）血管母细胞瘤发生在颅内并不多见，而在脑部多处发生该瘤并同时发生肾腺癌者更为少见。我室１３年来在尸解中仅发现１例。死者女，２４岁，生前多次发生头昏、耳鸣、恶心...     

晚期巨大型肾母细胞瘤的治疗

我院自1980----1989年收治肾母细胞瘤52例,其中晚期肾母细胞瘤22例,现将其治疗情况分析报告如下: 临床资料 晚期肾母细胞瘤 22例,经体检、静脉肾盂造影、B超、C T等检查,经手术及病理证实并分期。年龄 2-5.5岁。5例未施行手术。 按照国际Wilm瘤研究组织(National Wil_S＊＊_Ora11心)标准‘”,本组手术17例均为1一IV期,肾门及腹主动脉旁淋巴结转移 13例;浸润脾、肠、胰等器官2例;肺、骨、肝转移4例;肿瘤     

罕见的小儿肾外肾母细胞瘤合并隐睾一例

肾母细胞瘤是临床常见的一种小儿恶性实体肿瘤，发病多位于肾脏。我科收治1例肾外肾母细胞瘤合并同侧隐睾患儿，极为罕见，现报告如下。     

肾母细胞瘤诊治新趋向

肾母细胞瘤诊治新趋向上海医科大学儿科医院（２０００３２）金百祥肾母细胞瘤就是人们所熟知的Ｗｉｌｓ瘤。在儿童肿瘤中最为常见。自化疗问世，尤以放线菌素Ｄ和长春新碱对此瘤均有特效，加以采用综合治疗方案，使其预后明显改善。近年报道预后好的组织结构（ＦＨ）Ⅰ～...     

158例肾母细胞瘤治疗与预后因素分析

目的 探讨增强剂量ＣＨＯＰ方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床完全缓解率和３年生存率及骨髓抑制等情况。方法 对５１例非霍奇金淋巴瘤患者进行增强剂量ＣＨＯＰ方案治疗及良好的支持治疗并长期、定期治疗及随访。结果 全组完全缓解率为７８．４％；３年生存率为７７．９％。结论 增强剂量ＣＨＯＰ方案与传统ＣＨＯＰ方案相比在完全缓解率和３年生存率上有明显提高，而其骨髓抑制等毒副反应未见明显增加。     

儿童神经母细胞瘤伴神经副肿瘤综合征3例

<正>副肿瘤综合征(paraneoplastic syndrome)为恶性肿瘤伴发的临床症候群,由于肿瘤影响远处组织或器官产生相应症状,而并非肿瘤直接侵犯该组织或器官所致。恶性肿瘤中10%～15%合并副肿瘤综合征,肿瘤患儿可出现一种或多种临床表现^[1]。