丙泊酚对肝癌患者围术期免疫功能的影响

目的 探讨丙泊酚麻醉对肝癌患者围手术期免疫功能的影响.方法 将86例实施肝癌手术切除术的患者随机分为丙泊酚组(P组,44例)和异氟醚组(S组,42例).比较2组患者手术前后外周血中T淋巴细胞亚群、NK细胞及IL-6的变化及差异,记录患者实施切除术后的不良反应,并测量患者的体力状况(KPS)评分和体质量.结果 2组患者在实施切除术后外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞浓度较麻醉前均明显降低,IL-6较麻醉前明显升高,且手术后1 d丙泊酚组NK细胞数量低于异丙醚组且差异具有统计学意义(P<0.05).丙泊酚组在手术后3 d血清中IL-6浓度恢复至麻醉前水平,而异氟醚组仍高于麻醉前水平.丙泊酚组白细胞下降率(50.0%),低于异氟醚组(61.9%),差异有统计学意义(P<0.05).2组患者的体力状况(KPS)评分和体质量评分无显著性差异.结论 丙泊酚对肝癌患者的免疫功能有明显影响,但白细胞下降率低于异氟醚麻醉,对于白细胞较低的患者适合采用此方法麻醉.     

麻醉与手术对乳腺癌患者围手术期免疫功能的影响

[目的]探讨喉罩通气全凭静脉麻醉下乳腺癌改良根治术对患者围手术期T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞（NK细胞）的影响。[方法]随机选择Ⅱ～Ⅲ期术前化疗或非化疗乳腺癌患者各25例．A组为术前未化疗组,B组为术前化疗组：分别于麻醉前、手术结束时、术后第1d及术后第3d用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群、NK细胞值。[结果]与麻醉前相比,两组患者术后第1d、第3d的CD8^＋和NK细胞下降明显（P〈0．05）．而CD4^＋／CD8^＋显著性升高（P〈0．05）;但两组间术后第1d、第3dCD3^＋、CD8^＋、NK细胞以及CD4^＋／CD8^＋比较差异无显著性（P〉0．05）。[结论]喉罩通气全凭静脉麻醉下乳腺癌改良根治术对术前化疗或非化疗患者的免疫系缔部有一定的抑制作用．而这种抑制作用与患者术前是否讲行辅助化疗无关．     

个性化心理干预对直肠癌围手术期患者抑郁焦虑情绪及免疫功能的影响

目的探讨个性化心理干预对直肠癌患者围手术期抑郁、焦虑情绪以及免疫功能的影响。方法按照随机数字表法将2012年1月至2013年12月间收治的直肠癌手术患者分为两组,其中对照组52例,在围手术期行常规护理;治疗组53例,在对照组基础上加行个性化的心理干预。比较两组干预前后的抑郁、焦虑评分及对免疫功能的影响。结果两组干预后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,治疗组SDS、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后CD+4、CD+8、CD+4/CD+8水平较干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组干预后CD+4、CD+8、CD+4/CD+8水平变化程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌患者在围手术期行个性化心理干预有利于缓解患者的抑郁、焦虑情绪,改善患者的免疫功能,有重要的临床参考价值。     

肺癌患者围手术期免疫功能的变化

 目的　探讨肺癌患者手术前后自然杀伤（NK）细胞、T细胞亚群及辅助性T细胞（Th）1、2亚群细胞因子的变化。方法　应用流式细胞术对40例肺癌患者术前、术后不同时期外周血NK细胞、T淋巴细胞亚群和TH1、TH2亚群细胞因子的变化进行检测。结果　肺癌患者术后外周血T淋巴细胞亚群明显异常,CD+3、CD+4、CD+8 T细胞及NK细胞均较术前降低[（52.6±4.2）%、（31.2±1.3）%、（23.8±3.5）%],而CD+4 CD+25 CDlow127调节性T细胞水平则较术前明显增高[（10.6±2.1）%]。肺癌患者术后TH1亚群细胞因子较术前明显降低[（8.62±0.93）%、（6.83±1.35）%、（6.34±1.02）%],而TH2亚群细胞因子水平则较术前升高[（2.87±0.38）%、（2.87±0.76）%、（2.46±0.48）% ]。结论　围手术期T细胞亚群、NK细胞和Th1、Th2亚群细胞因子的监测是反映肺癌患者免疫功能变化的客观指标,对指导患者的临床治疗有重要的参考价值。     

食管癌患者围手术期免疫功能的变化

 引言食管癌患者的免疫功能常降低,手术和全身麻醉又会加剧免疫功能紊乱[1] 。本研究应用外周血T淋巴细胞核仁组织区嗜银蛋白(Ag NORs)染色法及SAP法测定T细胞亚群来反映机体的免疫功能,探讨食管癌患者围手术期免疫功能的变化。1　资料与方法病例共2 0例,男10例,女10例,均为食管中下段鳞状细胞癌。平均年龄为5 6 .5 9岁,年龄范围在4 0～76岁。分别在术前、术后14天、术后4 0天测定患者免疫功能。T淋巴细胞Ag NORs测定所用试剂由北京健尔康公司提供;SAP法检测T细胞亚群所用试剂为美国ZYMED公司产品。2　结果　见表1。　　表1　食管癌患者手术前后T淋巴细胞Ag NORs、　　　CD4 + 、CD8+ 、CD4 + /CD8+Ag NORs(% )CD4+ (% )CD8+ (% )CD4+ /CD8+手术前5 .10±0 .713 9.3±9.941.3±10 .5 1.0 0±0 .40手术后14d 5 .2 4±0 .84#4 0 .3±7.9#3 5 .1±12 .4#1.15±0 .2 9#手术后40d 5 .81±0 .77* 46.3±5 .8* 2 7.7±6.3 * ...     

不同麻醉方式对小细胞肺癌围手术期免疫功能的影响

目的：观察全麻和全麻复合硬膜外阻滞麻醉对小细胞肺癌患者围手术期免疫功能的影响。方法：前瞻性将2013年6月至2015年6月期间60例确诊为小细胞肺癌的患者根据麻醉方式的不同分为对照组和观察组,对照组行常规全身麻醉,观察组行全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉,对比两组患者围手术期 T 细胞和 NK细胞水平变化情况。结果：两组患者在 T1、T2时点较 T0时点 CD3+、CD4+水平逐渐降低、CD8+水平逐渐增高、CD4+/ CD8+和 NK 细胞水平逐渐降低,比较差异均有显著统计学意义（P <0.05）,组间各时点免疫细胞水平比较差异无统计学意义（P >0.05）;T3、T4、T5时点免疫细胞水平逐渐恢复,T5时点观察组各项免疫细胞水平基本恢复至 T0时刻水平,对照组仍低于 T0时刻,但均明显高于 T2时刻水平,组内和组间比较差异均有显著统计学意义（P <0.05）。结论：全麻联合硬膜外阻滞麻醉对小细胞肺癌根治术患者围手术期免疫功能影响较轻微,术后恢复较快,可作为首选的麻醉方式。     

不同麻醉方式对直肠癌患者围手术期细胞免疫功能的影响

目的探讨不同麻醉方式对直肠癌患者围手术期细胞免疫功能的影响。方法选取2011年9月至2013年9月间行直肠癌根治术的72例患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。观察组患者给予靶控输注静脉麻醉,对照组患者给予腰硬联合麻醉。观察两组患者的围手术期细胞免疫功能变化情况。结果观察组患者的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者的各项免疫球蛋白水平指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与麻醉前比较,麻醉时、手术结束时及手术后两组患者的白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平以及CD3、CD4 T细胞亚群水平均出现明显变化,且观察组的变化幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论靶控输注静脉麻醉和腰硬联合麻醉均会对直肠癌根治术患者的围手术期细胞免疫功能产生抑制,且靶控输注静脉麻醉的抑制作用更明显。     

乌司他丁对胃癌患者围手术期免疫功能的影响

目的　探讨围手术期应用乌司他丁对胃癌根治术后患者免疫功能的影响。方法　将行胃癌根治术的患者随机分为实验组 (n =2 3 )和对照组 (n =2 3 )。实验组于术前 1天和术后第 1、3、5和 7天 ,每天给予 2 0万单位乌司他丁 (UTI)静脉注射 ;对照组不应用乌司他丁 ,予以等量生理盐水注射。 2组患者均于术前 1天和术后第 1、3、5、7天采血 ,检测T细胞亚群及白介素 -2 (IL 2 )和NK细胞活性的变化。结果　胃癌患者术前均有不同程度的免疫功能低下 ,术后第 1天CD 4 细胞数量、CD 4 /CD 8比值、IL-2水平和NK细胞活性均较术前显著下降 (P <0 .0 5 ) ,术后第 7天试验组上述指标迅速恢复 ,并超过术前水平 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　UTI可明显减轻胃癌患者围手术期细胞免疫抑制程度 ,增强细胞免疫功能     

不同纵隔淋巴结切除方式对非小细胞肺癌患者围手术期免疫功能的影响

目的 探讨肺癌纵隔淋巴结不同切除方式对非小细胞肺癌患者围手术期免疫功能的影响.方法 连续收集2009年3月至2012年3月接受手术治疗的415例非小细胞肺癌患者临床资料,其中系统性淋巴结清扫术（SLND）组216例,淋巴结采样术（LNS）组199例.检查所有患者术前、术后3d及术后7d外周血淋巴细胞计数（LC）及淋巴细胞中CD4＋T淋巴细胞、CD8＋T淋巴细胞、自然杀伤（NK）细胞比例.对两组患者上述指标进行比较.结果 SLND组术后各时点全血中淋巴细胞、CD8＋T淋巴细胞、NK细胞比例均低于LNS组,差异有统计学意义[术后3d：淋巴细胞（0.95±0.57）×10^9/L比（1.10±0.65）×10^9/L,CD8＋T淋巴细胞（19.53±6.48）％比（20.93±6.70）％,NK细胞（17.36±6.06）％比（18.57 ±5.97）％,均P＜0.05;术后7d：淋巴细胞（0.86±0.53）×10^9/L比（1.00±0.60）×10^9/L,CD8＋T淋巴细胞（17.27±5.64）％比（18.40±5.26）％,NK细胞（13.11 ±4.84）％比（14.20±5.30）％,均P＜ 0.05];术后3d时LND组CD4＋T淋巴细胞低于SLNS组,差异有统计学意义[（29.59±6.53）％比（31.19±6.32）％,P＜0.05],术后7d时两组差异无统计学意义[（36.64±6.65）％比（37.20±6.83）％,P＞0.05].结论 与SLND相比较,LNS可以减轻患者术后免疫功能的抑制.     

围手术期快速康复护理对腹腔镜前列腺癌根治术患者免疫功能的影响

目的 探讨围手术期加速康复外科护理对腹腔镜前列腺癌根治术患者免疫功能的影响。方法 选择2020年6月至2021年6月郑州大学第一附属医院收治的腹腔镜前列腺癌根治术患者60例,采用随机数学表法将患者均分为2组,每组30例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予围手术期加速康复外科护理,比较2组患者手术前后疼痛情况、手术后并发症发生情况及手术后细胞免疫指标。结果 观察组患者手术后疼痛值为(2.14±1.15)分,低于对照组的(3.33±1.84)分(t=3.004,P=0.004)。观察组患者手术后并发症总发生率为3.33%,低于对照组的16.67%(χ²=9.886,P=0.002)。观察组患者手术后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺分别为(59.52±8.21)%、(38.91±5.15)%、(1.26±0.27),均高于对照组的(53.78±7.93)%、(33.33±5.14)%、1.13±0.22(t=2.754,P=0.008;t=4.200,P=0.001;t=2...     

化疗对卵巢癌患者细胞免疫功能的影响

目的　观察化疗前后卵巢癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化 ,探讨化疗对患者的免疫损伤情况。方法　用流式细胞仪检测患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的百分率。结果　与正常人比较 ,不论化疗前或化疗后 ,各指标均显著下降 ,有统计学意义。化疗后与化疗前比较 ,CD+ 4细胞和NK细胞明显下降 ,差异有统计学意义 ,CD+ 8细胞在前两个疗程变化不明显 ,第 3疗程下降明显 ,有统计学意义 ,后三个疗程变化虽没有统计学意义 ,但有下降趋势。CD+ 4/CD+ 8比值在第 3疗程比化疗前升高 ,其它 5个疗程均有下降 ,均有统计学意义。结论　卵巢癌患者免疫状态比正常人低 ,化疗对患者免疫功能的影响主要是对CD+ 4细胞和NK细胞的损伤 ,检测外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞是判断患者免疫状态的重要依据     

肝动脉化疗栓塞术对肝癌患者细胞免疫功能的影响

目的 探讨肝癌患者细胞免疫功能及肝动脉化疗栓塞术(TACE)对其影响.方法 对2005年3月-8月在我科行TACE的肝癌患者于治疗前1天、治疗后1周和2周分别测定外周血T细胞亚群,进行比较,同时采用健康志愿者作为对照组进行治疗前比较.结果 治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组显著降低,治疗后1周CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前略升高,但无统计学差异.治疗后2周CB3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前显著升高.结论 肝癌患者细胞免疫功能处于抑制状态,TACE对细胞免疫功能影响较小,随着肿瘤负荷减小,细胞免疫功能显著提高.     

Correlation analysis of intestinal flora and immune function in patients with primary hepatocellular carcinoma

BackgroundThis study applied metagenomic sequencing technology to analyze the intestinal flora distribution and immune function of patients with primary liver cancer.MethodsStool samples were collected from 10 patients with primary liver cancer (primary liver cancer group) and 10 healthy subjects (healthy control group) who were admitted to The Affiliated Changzhou No. 2 People’s Hospital of Nanjing Medical University from March to June 2021. The general data of the patients were recorded. Metagenomic sequencing was performed, and principal component analysis and diversity analysis were used to analyze the structure of the two groups and compare the differences in species abundance. United States Employment Service (USES) Spearman correlation analysis was applied to examine vice Streptococcus blood, saliva, Streptococcus, Streptococcus mutans, Streptococcus thermophilus, and vice Haemophilus influenzae, WeiRong aureus, existing different WeiRong bacteria, Eosinophilic mucins Ekman bacteria, responding to bacteria, the other branch bacteria abundance and in alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), valley correlation between levels of amyltranspeptidase (GGT), total protein, total bilirubin and alpha-fetoprotein (AFP).ResultsBeta diversity analysis based on Bray and Jensen-Shannon Divergence (JSD) distance measurement showed that the heterogeneity of fecal flora in the hepatic cell carcinoma (HCC) group was significantly lower than that in the healthy control group (P<0.001. At the species level of bacterial taxonomy, there was a statistically significant difference in the distribution of 137 bacteria in the healthy control and primary liver cancer groups (P<0.05). Correlation analysis showed that Streptococcus salivarius (P=0.020), Streptococcus thermophilus (P=0.002), and Haemophilus parainfluenzae (P=0.023) were significantly positively correlated with the serum ALT level. There were also notable correlations with AST (P=0.049), GGT (P=0.037), and total protein (P=0.010).ConclusionsThe diversity of intestinal flora in patients with primary liver cancer is significantly reduced, species abundance is altered, and there is a marked imbalance of intestinal flora. Therefore, specific bacterial species with different intestinal flora may be used as biomarkers for the early diagnosis of primary liver cancer.     

原发性肝癌患者手术前后细胞免疫指标的变化

目的:探讨原发性肝癌（HCC）患者手术前后若干细胞免疫指标的改变及其意义。方法:采用APAAP检测T细胞亚群（T-SL）,用双抗体夹心的ELISA法检测可溶性白细胞介素Ⅱ受体（sIL-2R）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）,免疫扩散法测定免疫抑制性酸性蛋白（IAP）了解29例HCC患者手术前后免疫功能。结果;HCC患者低于正常人（P<0.05）,术后7天变化不大,术后14天较手术前1天明显增高（P<0.05）,术后28天最明显（P<0.01）。结论:切除HCC病灶有助于HCC患者免疫功能的恢复。     

介入热化疗对肝癌患者淋巴细胞免疫功能的影响

目的:探讨肝癌患者经肝动脉热化疗栓塞(热疗组)前后T细胞亚群和NK细胞的变化及其临床意义。方法:采用免疫荧光染色法,检测84例原发性肝癌患者热化疗栓塞前后T细胞亚群及NK细胞的变化,并与78例常规介入化疗栓塞组(非热疗组)进行比较。结果:2组治疗前、后T细胞亚群及NK细胞变化的自身比较结果显示,热疗组CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 下降不明显(P>0.05),而治疗后NK细胞有明显增加(P<0.05);非热疗组CD3 、CD4 、CD4 /CD8 均较治疗前明显下降(P<0.05)。治疗前2组T细胞亚群及NK细胞差别不明显(P>0.05);治疗后2周检测,热疗组CD3 、CD4 、CD4 /CD8 及NK细胞明显高于非热疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:介入热化疗能快速增加血液中T淋巴细胞及NK细胞的数量,抵消常规介入引起的免疫功能下降,对控制肿瘤的转移可能起到积极的作用。     

麻醉药物对围术期癌症患者免疫功能的影响

癌症引起的免疫抑制可加速癌细胞的扩散和转移,导致围术期癌症患者病情进一步恶化。手术作为治疗癌症的重要手段在临床中应用广泛,但手术引起的过度应激反应同样会引起免疫抑制。麻醉药物可抑制围术期内由手术创伤及疼痛导致的过度应激反应,但同时又直接或间接地影响着人体的免疫功能。本文将回顾不同麻醉药物与围术期癌症患者免疫功能之间的关系,为临床治疗提供依据。     

高强度聚焦超声治疗肝癌后免疫功能的变化

目的了解高强度超声聚焦热疗(HIFU)治疗后原发性肝癌患者的免疫功能变化情况.方法应用FEP-BY01型肿瘤超声治疗机对42例原发性肝癌患者进行治疗.分别取HIFU治疗前和HIFU治疗后4周外周血10 ml,检测T细胞亚群:CD4、CD8、CD4/CD8;Th细胞因子:IFN-γ、IL-2、IL-4、Il-10.结果 42例肝癌患者治疗前和治疗后CD4、CD8 T细胞百分数、CD4/CD8比值分别为(29.5±4.8)%和(38.2±5.1)%(P<0.05);30.2±6.4%和24.4±3.7% (P<0.05);0.9±0.3和1.7±0.2(P<0.01);治疗前和治疗后IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10含量(pg/ml)分别为93.5±28.3和110.5±24.2(P<0.05);73.2±18.6和92.8±20.1(P<0.05);82.3±14.2和60.2±11.3(P<0.01);74.8±21.9和56.2±19.1(P<0.01).结论经HIFU治疗后肝癌患者的CD4 T细胞百分数和CD4/CD8比值明显升高,CD8 T细胞百分数下降;IL-2和IFN-γ水平明显升高,而IL-4和IL-10水平明显下降.应用HIFU技术治疗原发性肝癌可以改善患者体内的细胞免疫功能和Th1向Th2漂移的状态.     

围术期非小细胞肺癌患者细胞免疫功能变化及临床应用

目的　探讨围术期非小细胞肺癌患者细胞免疫功能水平及免疫增强剂对细胞免疫功能的影响。方法　采用间接免疫荧光法 (IFCA )测定 T细胞亚群和 NK细胞的百分比率。结果　非小细胞肺癌患者的 CD4、CD4 /CD8、NK细胞均低于观察组 (P<0 .0 1) ;应用免疫增强剂后 CD4、CD4 / CD8在术前术后明显提高 (P<0 .0 1)。结论　非小细胞肺癌患者的免疫功能低下 ,应用免疫增强剂后细胞免疫功能较快恢复到正常状态 ,为非小细胞肺癌患者的康复及综合治疗提供了早期而安全的依据     

Influence of preoperative treatment and surgical operation on immune function of patients with esophageal carcinoma.

Multiple immunological parameters, including total lymphocyte count, lymphocyte subpopulations (CD2+, CD19+, CD3+, CD4+ and CD8+), phytohemagglutinin (PHA) response, and natural killer (NK) activity, were measured in 66 patients with previously untreated esophageal carcinoma. The influence of preoperative treatment and/or surgical operation on the immune function were evaluated in 40 patients. The PHA response and NK activity of the patients with esophageal carcinoma were 229 +/- 103 S.I.% and 18.5 +/- 11.9% lysis, respectively, and were significantly depressed as compared with the control. The CD4+/CD8+ ratio, PHA response, and NK activity in stage IV were also significantly depressed compared to that in stages I-III. Preoperative treatment induced significant reductions in the total lymphocyte count (1,994 +/- 644 to 670 +/- 274/mm3), PHA response (219 +/- 77 to 159 +/- 59 S.I.%), and NK activity (19.7 +/- 13.2 to 11.1 +/- 10.3% lysis) as well as a significant gradual decrease in the CD4+/CD8+ ratio (2.09 +/- 1.42 to 0.69 +/- 0.48), while the surgical operation significantly influenced only the total lymphocyte count. This study demonstrates that preoperative treatment induces a more pronounced influence on the immune function than surgical operation alone, in patients with esophageal carcinoma in which the immune function is disturbed prior to these treatments.