中晚期癌症患者首次住院期间心理状况变化及影响因素研究

目的：探讨中晚期癌症患者首次住院期间心理健康状况及其影响因素。方法：对120名中晚期首次住院进行放化疗的癌症患者,在治疗前、中、后三个时期采用SCL-90量表进行自评式心理健康状况调查研究。结果：SCL-90量表调查显示中晚期癌症患者治疗前心理健康状况明显差于治疗后状况,与SCL-90常模比较表现为异常的心理状态。单因素方差分析得出血红蛋白水平、疼痛状况、家庭及社会支持、自我评价状况、营养状态、行为状态、年龄、医疗报销、性别及知情状况等十一个因素对患者心理健康影响较大,多元逐步回归分析提示在不同治疗时期影响心理健康状况的主要因素又不尽相同。结论：在癌症治疗过程中缺乏家庭及社会支持、疼痛、贫血、营养状态差及较差的经济状况等因素对中晚期癌症患者心理健康可造成较大的负面影响。     

CIK细胞在癌症患者外周血中水平及影响因素的研究

目的 :分析CIK细胞在癌症患者外周血与年龄、性别、疾病种类、分期的关系。方法 :采用流式细胞术 (FCM)对 145例实体瘤患者外周血中的CIK细胞 (CD+ 3 CD+ 56)及NK细胞 (CD-3 CD+ 56)进行标记分析。结果 :在中、晚期实体瘤患者中 ,CIK细胞表达呈高水平 ,CIK细胞占外周血淋巴细胞总数的百分比为 (9 4 5± 5 4 4%) ,在早期表达水平不高 ,为 (3 2 2±2 2 9%) ,两组差异有显著性 (P <0 0 1) ;而年龄、性别、疾病种类并不影响其在外周血中的水平。NK细胞水平不如CIK细胞明显 ,两者无相关性 (P >0 0 5 )。结论 :CIK细胞在中、晚期恶性肿瘤外周血中有较高的表达水平 ,发挥其重要的抗肿瘤细胞免疫作用 ,并不受患者的年龄、性别及疾病种类的影响。     

妇科癌症合并糖尿病患者的围手术期处理

[目的]探讨妇科癌症合并糖尿病患者的围手术期处理。[方法]回顾性分析39例妇科癌症合并糖尿病患者围手术期对糖尿病的处理，包括饮食控制和胰岛素的运用。[结果]39例患者围手术期血糖控制理想，均择期手术，无手术死亡，无酮症酸中毒，无严重感染等并发症，所有病人均安全渡过围手术期，[结论]严格控制血糖于理想水平，合理运用胰岛素，对于妇科癌症合并糖尿病患者渡过围手术期非常重要。     

妇科恶性肿瘤患者中-重度抑郁影响因素分析

[目的]探讨妇科恶性肿瘤患者中重度抑郁的影响因素．为干预及提高患者的生活质量提供依据。[方法]共有76例患者人组。用Zung氏抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）凋查患者的抑郁和焦虑;用简明疼痛调查表调查疼痛情况：用流式细胞仪测定外周血中的T细胞亚群、NK细胞、CIK细胞、Th1、Th2细胞因子。用Logistic回归分析以上因素与患者中一重度抑郁之间的关系。[结果]影响中一重度抑郁的因素有：肿瘤分期、Hb和焦虑;T细胞亚群、NK细胞、CIK细胞及Th1、Th2因子与中一重度抑郁无关。[结论]影响中一重度抑郁的因素有肿瘤分期、Hb、焦虑：细胞免疫可能与中一重抑郁无关,需要进一步证实。     

辽宁省癌症患者住院费用影响因素的多元线性回归分析

[目的]了解辽宁省癌症患者住院费用情况及其影响因素。[方法]采用整群二阶段抽样方法对辽宁省37所医院外科、化疗科、放疗科的1969例不同类型癌症患者住院费用进行调查。采用多元线性回归分析癌症患者住院费用的影响因素。[结果]通过对1969例癌症患者的调查,在7项影响治疗费用的因素中,有5项进入回归模型,分别是:癌症类型、医院类型、治疗方式、住院天数和年龄。标准化回归系数显示对住院费用的影响由大到小依次为:住院天数、手术治疗、肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、A类医院、B类医院、肝癌、喉癌、年龄和卵巢癌。[结论]癌症类型和医院类型及治疗方式的选择是影响癌症患者住院费用的主要因素。     

74例癌症住院患者心理状况相关因素分析

[目的]分析癌症患者住院期间的心理障碍因素及其相关因素，为实施科学的心理评估提供参考依据。[方法]应用William WK Zung编制焦虑（SAS）、抑郁（SDS）量表和自行设计的心理影响因素调查表，对74例住院癌症患者进行调查。[结果]74例住院癌症患者焦虑（SAS）和抑郁（SDS）的发生率分别是35．1％和64．9％.单因素分析显示与焦虑抑郁有显著性相关因素分别有食欲、恐惧感和经济水平、放疗、肿瘤知识。多因素分析显示与焦虑有显著性相关因素有婚姻状态、食欲和恐惧感；与抑郁有显著性相关的因素有食欲和是否放疗等因素。[结论]癌症患者存在不同程度心理障碍，应对癌症患者住院时期心理评估，采取针对性心理治疗．     

癌症患者应如何进行身体锻炼

肿瘤的治疗会对患者的身体造成不同程度地伤害,给患者带来很大痛苦。今年NCCN首次发布了癌症生存者指南,对患者常见的症状和问题,如焦虑和抑郁、认知障碍、锻炼、疲乏、免疫、疼痛、性功能、睡眠障碍等做出了具体指导。大多数患者都在进行康复锻炼,有哪些原则我们应该了解呢？     

姑息治疗晚期癌症患者的预后状况及其影响因素分析

目的探究姑息治疗晚期癌症患者的预后状况及其影响因素.方法回顾性分析60例行姑息治疗晚期癌症死亡患者的临床资料,分析影响预后的因素.结果中位总生存期（overall survival,OS）为16d;经单因素筛选及多因素回归分析后,乳酸脱氢酶〉500U/L、血清白蛋白〈30g/L、卡式评分〈30以及谵妄等是影响晚期癌症患者预后状况的独立危险因素（P〈0.05）.结论姑息治疗晚期癌症患者的预后状况较差,与临床症状、卡式评分、乳酸脱氢酶及血清白蛋白等因素密切相关,应引起临床重视.     

重视妇科恶性肿瘤患者发生第二原发性癌症的风险

妇科恶性肿瘤患者发生第二原发性癌症(second primary cancers, SPC)的几率高于其他恶性肿瘤患者,其中以首发癌症为阴道癌、外阴癌及子宫颈癌患者发生SPC的风险最大。随着医疗技术的不断进步,妇科恶性肿瘤患者的生存期也随之不断延长,因此有必要对妇科恶性肿瘤生存者进行可能的SPC监测。本文对此进行了评述,旨在帮助大家提高对SPC风险的警惕性与判断,才能早期诊断与治疗,从而提高妇科恶性肿瘤患者的生存期和生活质量。     

老年肺癌患者术后远期认知功能及其影响因素调查分析

目的:调查了解老年肺癌患者术后远期认知功能及影响因素,为提升其认知功能水平提供参考依据。方法:回顾研究2019年01月至2020年06月在空军军医大学第二附属医院行胸腔镜肺癌根治术的442例老年患者病历资料,并结合电话回访采集患者人口社会学特征信息和术后1~2年认知功能评分。采用t检验、χ2检验或Fisher确切概率法进行单因素分析,通过多因素Logistic回归分析患者术后远期认知功能障碍的相关影响因素。结果:442例患者中89例出现认知功能障碍,发生率为20.14%。单因素分析结果显示认知功能障碍组和认知正常组患者的性别组成、文化程度、社会活动频率、独居生活和既往手术史以及术中麻醉药物、术后肺功能、睡眠质量和慢性痛发生情况存在显著差异(P＜0.05)。多因素回归分析结果显示,患者文化程度较高和术中采取丙泊酚复合麻醉与其术后认知功能障碍的发生呈负相关,患者高龄、术后肺功能下降和出现慢性痛与其术后认知功能障碍的发生呈正相关。结论:老年肺癌患者术后1~2年的认知功能障碍发生率比较高,高文化程度和术中采用丙泊酚复合麻醉是其术后认知功能障碍发生的主要保护因素,肺功能下降、慢性疼痛和高龄是其主要危险因素。相关学科应通力合作,探索术中麻醉管理、术后防治慢性痛和肺功能下降的干预措施和医疗技术,以改善老年肺癌患者术后认知功能。     

奥拉西坦胶囊防治乳腺癌化疗相关性认知功能障碍的疗效观察

目的:观察奥拉西坦胶囊防治乳腺癌化疗相关性认知功能障碍的临床疗效。方法:选取2014年02月至2016年10月在我科行乳腺癌改良根治术术后辅助化疗的患者共98例,随机分为实验组和对照组各49例,两组均行术后辅助化疗,实验组在对照组的基础上加用奥拉西坦胶囊（2粒/次、3次/日,化疗期间及化疗间歇期间均坚持服用）,于化疗第4周期入院时及第6周期结束后（1~2周内）分别接受简易精神状态量表（MMSE）评分、日常生活能力表(ADL)评分。结果:第6周期化疗结束后,实验组MMSE评分的降低幅度均较对照组低,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）;实验组ADL评分的升高幅度较对照组低,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:奥拉西坦可以改善化疗相关性认知障碍,值得在临床中进一步研究和推广运用。     

化疗相关性认知功能损害的研究进展

化疗相关性认知功能损害（chemotherapy-related cognitive impairment,CRCI）是指脑部无原发性或转移性肿瘤的癌症患者在接受化疗期间或化疗后出现的轻微认知功能下降。CRCI的研究开始于20世纪70年代,但直到20世纪90年代国际上才出现对CRCI的一致性重要认识。研究报道CRCI的发生率为16%-75%,症状持续数月到超过20年。目前,有三种方法可以评估认知功能,即神经心理学测验、神经影像学研究和主观评估,但缺乏金标准。CRCI的发生机制在很大程度上仍然是未知的;然而,一些可能的重要机制已经被确认,包括化疗药物的直接神经毒性、DNA损伤与氧化应激、细胞因子、压力与糖皮质激素、雌激素、癌症本身及海马神经发生等。迄今,CRCI缺乏特异、安全且有效的预防和治疗方法。因此,进一步研究CRCI的确切机制及预防或逆转措施至关重要。