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相似文献
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1.
李嘉琳 《海峡药学》2022,(11):124-127
目的 探讨超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞中采用罗哌卡因联合右美托咪定麻醉对上肢手术患者的镇痛效果及安全性。方法 纳入2016年7月至2019年10我院收治的行超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉的患者100例,按照随机数字表法分为罗哌卡因组(BS组)和罗哌卡因联合右美托咪定组(BD组),各50例;两组患者均接受超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉,BS组予以20 mL 0.5%罗哌卡因+0.75 mL生理盐水,BD组予以20 mL 0.5%罗哌卡因+0.75右美托咪定(75μg);比较两组患者感觉阻滞起效时间(OTSB)、运动阻滞起效时间(OTMB)、感觉阻滞持续时间(DSB)、运动阻滞持续时间(DMB)和镇痛时间(DA);记录T0(麻醉前5 min)、T1(麻醉后5 min)、T2(麻醉后10 min)、T3(麻醉后30 min)、T4(麻醉后60 min)、T5(麻醉后90 min)、T6(麻醉后120 min)时间点两组患者平均动脉压(M...  相似文献   

2.
目的 观察罗哌卡因复合地塞米松胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺叶切除术患者的镇痛效果。方法 选取2022年5月—2023年5月于湖南省人民医院行胸腔镜肺叶切除术的肺癌患者82例,按照随机数字表法分为罗哌卡因组与复合地塞米松组,各41例。罗哌卡因组于麻醉诱导前20 min行罗哌卡因胸椎旁神经阻滞,复合地塞米松组则行罗哌卡因复合地塞米松胸椎旁神经阻滞。比较2组胸椎旁神经阻滞效果(麻醉起效时间、麻醉持续时间、术后24 h按压镇痛泵次数),术后2 h(T1)、术后4 h(T2)、术后8 h(T3)、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)静息、运动时视觉模拟评分法(VAS)评分,术后恢复时间(术后下床活动时间、胸腔引流管留置时间、术后住院时间),不良反应。结果 复合地塞米松组麻醉起效时间短于罗哌卡因组,麻醉持续时间长于罗哌卡因组,术后24 h按压镇痛泵次数少于罗哌卡因组(P<0.01)。T1~T5,复合地塞米松组静息、运动时VAS评分低于罗哌...  相似文献   

3.
目的:观察右美托咪定复合罗哌卡因行胸椎旁神经阻滞麻醉对乳腺包块切除术的临床效果。方法:选择择期行乳腺包块手术患者60例,用随机双盲法分为对照组(C组,n=30)及实验组(D组,n=30),每组各30例,实验组给予(右美托咪定1μg·kg-1+0.375%罗哌卡因20 ml)行胸椎旁神经阻滞,对照组给予(0.375%罗哌卡因20 ml+同实验组右美托咪定容积0.9%氯化钠)行胸椎旁神经阻滞。分别记录患者入室时(T0)、胸椎旁神经阻滞后15 min(T1)、手术开始时(T2)、肿块切除时(T3)、手术结束时(T4)的HR(心率)、MAP(平均动脉压)、SpPO2(血氧饱和度)和Ramsay镇静评分。观察2组感觉神经阻滞起效时间、感觉神经阻滞恢复时间以及术后不良反应发生情况。结果:实验组与对照组比较,在T1~T4时MAP降低、HR减慢,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组在T1~T4时的Ramsay评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在T0时MAP、HR及各时点SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组感觉神经阻滞恢复时间比对照组延长,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组术后不良反应发生率与对照组比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论:右美托咪定复合罗哌卡因用于乳腺乳腺包块切除术,可明显增强胸椎旁神经阻滞麻醉效果,保持血流动力学的稳定、缩短感觉神经阻滞起效时间、延长感觉神经阻滞恢复时间,利于术后镇痛。  相似文献   

4.
目的 比较髋关节置换手术中不同容量罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞的镇痛效果。方法 选择2022年10月至2023年2月南京市第一医院择期全麻下行全髋关节置换术患者54例,均于全麻前接受超声引导下髋关节囊周围神经阻滞,其中,采用高容量(浓度0.375%,40 ml)罗哌卡因施行髋关节囊周围神经阻滞者27例(高容量组),采用常规容量(浓度0.375%,15 ml)罗哌卡因者27例(常规容量组)。记录术后4 h (T1)、6 h (T2)、12 h (T3)、24 h (T4)的疼痛评分(VAS评分),患者自控镇痛泵的首次按压时间,T4时舒芬太尼累计用量与镇痛泵按压次数,术中麻醉药消耗量以及手术时长。观察两组患者注射局麻药30 min时股神经、股外侧皮神经、闭孔神经的感觉阻滞程度,评估术后24 h (T4)的股四头肌肌力。随访记录局麻药中毒等相关并发症。结果 高容量组患者T1、T2、T3的VAS-R...  相似文献   

5.
目的 探讨前锯肌平面复合腹直肌鞘阻滞在开腹肝癌切除术中的镇痛效果。方法 选取2019年10月至2021年5月莆田学院附属医院收治的60例肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为S组(n=30)与C组(n=30)。S组采用前锯肌平面复合腹直肌鞘神经阻滞联合全身麻醉方法,C组采用单纯全身麻醉方法。比较两组切皮前(T1),切皮后5、30、60 min(T2~T4),术毕(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、手术体积描计指数(SPI);比较两组术后2、6、12、24 h静息、咳嗽时的视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组术中瑞芬太尼的总用量,术后12、24 h内静脉自控镇痛(PCIA)按压次数及术后不良反应发生情况。结果 两组患者T1、T5时MAP、HR、SPI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组T2~T5时的HR、MAP、SPI均高于T1,差异有统计学意义(P<0.0...  相似文献   

6.
目的:观察艾司氯胺酮复合舒芬太尼自控镇痛对胸腔镜肺癌根治术后镇痛及情绪的影响。方法:选取择期行胸腔镜肺癌根治术患者108例,随机数字表法分为3组:艾司氯胺酮复合舒芬太尼自控镇痛组(S组)、低剂量舒芬太尼自控镇痛组(LC组)和高剂量舒芬太尼自控镇痛组(HC组)。术毕行经静脉自控镇痛(PCIA),S组镇痛泵配方:艾司氯胺酮1.2 mg/kg、舒芬太尼1μg/kg; LC组镇痛泵配方:舒芬太尼1μg/kg; HC组镇痛泵配方:舒芬太尼1.5μg/kg;三组镇痛泵均加入托烷司琼10 mg,生理盐水稀释至100 mL。观察两组患者术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)和48 h(T4)静息及运动疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分,评估并记录术前24 h(T0)、术后24 h(T3)、48 h(T4)、72 h(T5)和7 d(T6)患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表...  相似文献   

7.
胡阳  张丽丽  张野 《天津医药》2023,(10):1126-1130
目的 评价超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)和竖脊肌平面阻滞(ESPB)对胸腔镜手术患者围手术期应激反应和镇痛效果的影响。方法 选择择期全麻下行胸腔镜手术患者90例,采用随机数字表法分为对照组(C组)、ESPB组(E组)和TPVB组(T组),每组30例。麻醉诱导前C组不做任何处理,E组和T组分别行超声引导下患侧ESPB和TPVB,注入0.5%罗哌卡因20 mL。术毕患者自控镇痛(PCIA)。于术前即刻(T0)、手术开始后30 min(T1)、拔除气管导管时(T2)采集静脉血检验血糖(Glu)和血清皮质醇(Cor)水平;记录手术类型、手术时间、术中因低血压需要使用去氧肾上腺素人数、瑞芬太尼药物用量;患者T2、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)的静息和咳嗽状态疼痛视觉模拟评分(VAS),术后48 h内患者PCIA按压总次数及PCIA舒芬太尼输注总量,补救镇痛使用情况和不良反应发生情况。结果 与T0相比,患者T1  相似文献   

8.
杨蓉蓉  徐兴国  卞小翠  黄新冲 《天津医药》2022,50(12):1324-1329
目的 探讨不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞在胸外科手术中的应用。方法 选择157例择期胸外科手术患者进行胸椎旁神经阻滞,对照组(40例)给予0.375%罗哌卡因,低(39例)、中(40例)、高(38例)剂量组分别给予0.5、1.0、2.0 μg/kg右美托咪定及0.375%罗哌卡因。记录入室时(T0)、麻醉诱导时(T1)、手术开始时(T2)、手术开始30 min(T3)、术毕(T4)的心率(HR)和平均动脉压(MAP);术后不同时间静息、活动状态下疼痛视觉模拟评分(VAS)、肾上腺素、皮质醇(Cor)水平。结果 中、高剂量组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量及术后自控镇痛次数低于对照组和低剂量组,低剂量组术后自控镇痛次数低于对照组(P<0.05);T2时间点高剂量组HR、MAP低于其他3组,T3时间点高剂量组HR低于对照组和中剂量组(P<0.05);与对照组、低剂量组比较,中、高剂量组术后12、24、48 h时静息及活动状态VAS评分、Cor均降低,术后12、24 h 肾上腺素降低;低剂量组术后24、48 h静息状态VAS评分、肾上腺素水平,术后12、48 h活动状态VAS评分,术后24 h Cor水平均低于对照组(P<0.05);高剂量组术后12 h静息状态VAS评分低于中剂量组(P<0.05)。结论 1.0 μg/kg右美托咪定复合罗哌卡因行胸椎旁神经阻滞可提高术后镇痛效果,减少应激反应,对血流动力学影响较小。  相似文献   

9.
刘宋磊 《淮海医药》2016,(4):405-406,409
目的:探讨人工流产麻醉中不同剂量地佐辛复合丙泊酚的应用效果。方法:将90例人工流产患者随机分成3组,每组30例。于麻醉诱导期A组、B组、C组分别静脉推注0.05 mg/kg,0.075 mg/kg,0.10 mg/kg地佐辛,再于10 min后静推丙泊酚。比较3组麻醉效果。结果:3组T1时点MAP,HR均有明显下降,C组下降最为明显(P<0.01),A组T2时点相对于T0有显著上升,经追加丙泊酚后下降(P<0.01);A组苏醒时间明显长于B组及C组,C组又明显长于B组(P<0.01),A组丙泊酚用量明显大于B组及C组(P<0.01);A组局部注射痛发生数明显多于B组、C组,C组呼吸抑制发生数明显多于A组、B组(P<0.05)。结论:在人工流产术中使用0.75 mg/kg地佐辛复合丙泊酚麻醉效果好,对呼吸循环抑制小。  相似文献   

10.
目的: 观察和比较不同剂量依托咪酯用于青年患者麻醉诱导时血流动力学的变化及不良反应。方法: 选择20~45岁择期全麻手术患者80例,按照诱导药物和剂量随机分为4组,每组各20例。P组以异丙酚2mg·kg-1诱导,E4、E5、E6分别以依托咪酯0.4,0.5,0.6mg·kg-1诱导。观察并记录4组患者诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管即刻(T2)、插管后1min(T3)、插管后3min(T4)、插管后5min(T5)各组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,以及不良反应。结果: 与T0比较,P组、E6组诱导后患者SBP、MAP显著下降(P<0.01),E4组插管后患者SBP、DBP、MAP明显上升(P<0.05),E5组患者各指标一直平稳(P>0.05)。与P组比较,E6组患者T3至T5时点DBP、MAP明显低于P组(P<0.05),E4组、E5组患者T1时点SBP、DBP、MAP明显高于P组(P<0.05)。结论: 依托咪酯0.5mg·kg-1适合青年患者全麻诱导,血流动力学变化平稳,插管应激反应低。  相似文献   

11.
目的 探究胸椎旁神经阻滞(TPVB)应用于全身麻醉(全麻)胸腔镜肺部手术患者中的效果.方法 104例全麻胸腔镜肺部手术患者,随机分为试验组与对照组,每组52例.对照组未应用术前药物,试验组行超声引导下TPVB.比较两组术后24 h(T2)、术后48 h(T3)时段自控静脉镇痛(PCIA)按压次数、地佐辛输注总量,两组术...  相似文献   

12.
目的 探讨超声引导下右侧星状神经节阻滞(SGB)对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后内脏痛与恶心呕吐(PONV)的影响。方法 选取择期行LC的患者120例,采用随机数字表法分为SGB组60例和对照组60例。SGB组于术前行超声引导下右侧SGB,注入1%利多卡因6 m L,对照组于相同部位注入等量生理盐水,2组术毕均用1%罗哌卡因10 mL局部浸润腹部切口。记录2组患者麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T1)、切皮时(T2)、气腹建立时(T3)、气腹建立后10 min(T4)、术毕(T5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。记录术后0.5、4、12、24 h的内脏痛数字评价量表(NRS)评分,术后24 h内PONV发生情况及止吐药物使用情况。分别记录2组手术时间、术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、拔管时间、术后第1次肛门排气时间、术后第1晚阿森斯失眠量表(AIS)评分、麻醉满意度评分。结果 与对照组比较,SGB组MAP和HR在T1、T4时均明显降低(P<0.05)。与对照组比较,SGB组术后4 h、12 h内脏痛NRS评分明显降低,术后24 h内PONV发生率明显降低且止吐药物使用率降低(P&...  相似文献   

13.
目的比较利多卡因静脉泵注对胃癌全身麻醉术后的镇痛效果。方法前瞻性选取2018年1月-2019年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院择期行全身麻醉下胃癌开腹手术的患者90例,采用随机数字表法分为利多卡因组(L组)、腹横肌平面阻滞(TAP)组(T组)和对照组(C组),每组30例。L组麻醉诱导前给予2%利多卡因负荷剂量1 mg/kg静脉输注,随后以维持剂量3 mg·kg-1·h-1泵注至术毕;T组气管插管后在超声引导下行TAP阻滞,以0.25%盐酸罗哌卡因每侧20 ml注入;C组给予与L组等容量生理盐水静脉输注。术后3组均采用舒芬太尼2μg/kg联合氯胺酮2 mg/kg行患者自控静脉镇痛(PCIA)。比较3组患者术后1 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)疼痛视觉模拟评分(VAS)、PCIA按压次数及术后恶心呕吐(PONV)发生情况。结果L组与T组T1、T2、T3、T4、T5时点VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),L组和T组T1、T2、T3、T4时点VAS评分均低于C组(P<0.05);L组与T组PCIA次数比较差异无统计学意义(P>0.05),L组和T组PCIA次数低于C组(P<0.05);L组与T组术后48 h内PONV的发生率低于C组,但差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者均无严重不良反应发生。结论利多卡因静脉泵注用于胃癌全身麻醉术后48 h内的镇痛效果与超声引导下TAP阻滞相当,治疗剂量无明显不良反应。  相似文献   

14.
徐刚  匡勇 《现代医药卫生》2012,28(22):3382-3383,3386
目的探讨地佐辛复合地塞米松在儿童鼻内镜腺样体摘除术中超前镇痛的临床效果。方法将2011年1月至2012年6月收住入院待手术的60例腺样体肥大患儿随机分为A、B、C三组,每组20例,A组为超前镇痛组,术前静脉注射地佐辛0.1 mg/kg、地塞米松5 mg,术毕注射生理盐水2 mL;B组为术后镇痛组,术前静脉注射生理盐水2 mL,术毕注射地佐辛0.1 mg/kg、地塞米松5 mg;C组为对照组,术前、术后各静脉注射生理盐水2 mL。观察并记录三组诱导前、拔管时、拔管后5 min平均动脉压(MAP)、心率(HR);苏醒拔管时间,苏醒期患儿有无躁动呛咳;术后0.5、1、2、4、6、12、24 h的视觉模拟评分(VAS评分)及各种不良反应的发生率。结果 C组患儿MAP、HR拔管时、拔管后均高于诱导前,且高于A、B组拔管时、拔管后,差异有统计学意义(P〈0.01),C组患儿苏醒期躁动呛咳明显高于A、B组,差异有统计学意义(P〈0.01),术后0.5、1、2、4、6、12、24 h的VAS评分及恶心、呕吐发生率均明显高于A、B组,差异有统计学意义(P〈0.05),B组苏醒拔管时间大于A、C组,差异有统计学意义(P〈0.05),A组术后4、6、12、24 h的VAS评分明显小于B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论地佐辛、地塞米松复合液超前镇痛在儿童鼻内镜腺样体摘除术中具有协同作用,能延长术后镇痛的时间,降低恶心、呕吐发生率,且术后苏醒迅速、安全。  相似文献   

15.
目的:观察右美托咪定对颈丛阻滞患者术中镇痛、镇静以及心率变异性(HRV)的影响。方法:66例患者随机分对照组和右美托咪定(DEX)组。DEX组:30 μg右美托咪定(1 mL)复合0.375%左布比卡因(29 mL)超声引导双侧颈4颈丛浅支阻滞和单侧颈3、颈4颈丛深支阻滞;首负荷0.5 μg·kg-1右美托咪定和维持剂量0.2 μg·kg-1·h-1右美托咪定持续至术毕。对照组:生理盐水(1 mL)复合0.375%左布比卡因(29 mL)行颈丛阻滞,其方法同DEX组;等量生理盐水同速率首负荷和维持持续至术毕。比较两组各个时(T0~T3)Ramsay镇静评分、视觉模拟评分(VAS)、平均动脉压、心率以及心率变异频域参数。结果:DEX组T1~T3时Ramsay评分高于对照组,VAS评分低于对照组,有统计学意义(P < 0.05)。DEX组T1~T3时低频功率low frequency power(LF)、高频功率(HF)、LF/HF、总功率(TP)与对照组比较,统计学意义(P < 0.05)。结论:右美托咪定复合颈丛阻滞能提高术中镇痛,减少深度镇静,并能维持血流动力学和心率变异稳定,安全性较高。  相似文献   

16.
目的:比较地佐辛静脉或硬膜外术后患者自控镇痛(patient controled analgesia,PCA)在妇科手术应用的效果及不良反应。方法:选取行妇科开腹手术患者60例。在手术结束后接电子镇痛泵与患者的静脉输液管或硬膜外管,I(Patient Controled Intravenous Analgesia,PCIA)组,泵内药物配方为地佐辛0.8 mg·kg-1,用生理盐水配至100 mL;E(Patient Controled Epidural Analgesia,PCEA)组,泵内药物为地佐辛0.4 mg·kg-1+罗哌卡因20 mg,用生理盐水配至100 mL;2组背景输注为2 mL·h-1,单次按压注射量(bolus dose)为0.5 mL,锁定15 min。观察并记录患者2,4,8,12,24 h疼痛评分、镇静评分、舒适度评分,满意度评分。疼痛评分(采用VAS标准:0为无痛,10为最剧烈痛),按压次数,总药量,满意度评分:0-10分。不良反应(包括:恶心呕吐,尿潴留,嗜睡,呼吸抑制,皮肤瘙痒)。结果:术后2 h VAS(3.14±2.36 vs 1.84±2.01,P<0.05)、总按压次数(11.48±23.69 vs 2.87±9.55,P<0.05)和恶心呕吐发生率(33%vs 13%,P<0.05),PCIA组均高于PCEA组,2组间比较差异有统计学意义。结论:静脉地佐辛和硬膜外地佐辛复合罗哌卡因皆可安全有效地用于患者术后自控镇痛,均能获得较高的满意度。但PCEA组在镇痛效果更佳,恶心呕吐发生率较低。  相似文献   

17.
目的:探讨右美托咪定对颅内动脉瘤栓塞术患者局部脑氧饱和度、脑功能的影响。方法:选择2017年6月-2019年8月湖南中医药大学第一附属医院收治的行颅内动脉瘤栓塞术患者44例,按随机数字表法分为D组(22例)和C组(22例)。麻醉诱导前10 min,D组患者静脉滴注盐酸右美托咪定注射液1μg/kg,C组患者静脉滴注缓冲生理盐水20μL;两组患者均以丙泊酚乳状注射液+咪达唑仑注射液+枸橼酸芬太尼注射液+注射用苯磺顺阿曲库铵进行麻醉诱导。术中,D组患者静脉滴注盐酸右美托咪定注射液0.5μg/(kg·h)+枸橼酸芬太尼注射液+注射用苯磺顺阿曲库铵+丙泊酚乳状注射液进行麻醉维持,C组患者静脉滴注缓冲生理盐水0.5μg/(kg·h)+枸橼酸芬太尼注射液+注射用苯磺顺阿曲库铵+丙泊酚乳状注射液进行麻醉维持。观察两组患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导即刻(T1)、气管插管后1 min(T2)、术毕即刻(T3)、拔管即刻(T4)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、局部脑氧饱和度(rSO2),检测其T1、T3、术毕6 h(T6)时的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白水平,记录其麻醉苏醒时间、术中出血量、硝酸甘油使用量及不良反应发生情况。结果:D组患者T2~T4时的MAP、HR显著低于同组T0时,C组患者T2~T4时的MAP、HR显著高于同组T0时,且D组显著低于C组同期(P<0.05);两组患者T0~T4时的rSO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者T3时的血清NSE、S100β蛋白水平均显著高于同组T1时,T6时的血清NSE、S100β蛋白水平均显著低于同组T3时,但T3时D组显著低于C组同期(P<0.05);两组患者T6时的血清NSE、S100β蛋白水平与T1时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。D组患者麻醉苏醒时间、硝酸甘油使用量、心动过速、恶心呕吐、躁动、寒战、呛咳发生率均显著短于或低于C组(P<0.05);而两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定可维持颅内动脉瘤栓塞术患者围术期血流动力学稳定,对rSO2、脑功能影响小,且安全性较好。  相似文献   

18.
目的:探讨右美托咪定不同负荷量对消化道肿瘤患者术后肠功能恢复的影响.方法:选取2019年2月至2021年3月该院收治的择期行消化道肿瘤手术的患者108例,按随机数字表法分成A、B和C组,每组36例.A、B组患者于麻醉诱导前10 min分别静脉泵入右美托咪定负荷量0.5、1.0μg/kg,术中均以0.5μg/(kg·h)...  相似文献   

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