流动儿童免疫规划疫苗接种率影响因素分析

【目的】 探讨影响温州市流动儿童国家免疫规划(national immunization program, NIP)疫苗预防接种的因素,为制订有效的干预措施提供依据。 【方法】 采用分阶段整群随机抽样方法,调查温州市3个县(市、区)的15个乡(镇、街道)1 543名流动儿童和监护人的人口学特征,NIP疫苗预防接种,监护人预防接种知识、态度、预防接种服务及利用情况,分析影响流动儿童NIP疫苗接种率的因素。 【结果】 1 198名居住时间≥3个月的1岁以上流动儿童卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(DTP)、麻疹减毒活疫苗(MV)、乙型肝炎疫苗(HepB)5种NIP疫苗的基础免疫(初种)接种率分别为86.8%、84.9%、81.5%、82.1%、80.5%,五苗覆盖率为66.4%,OPV、MV 、DTP加强免疫(复种)接种率分别为38.1%、33.3%、36.0%。非条件Logistic多因素分析结果表明:流动儿童居住时间、接生地点、家庭经济状况、付费意愿、持预防接种证情况为影响五苗覆盖率的主要因素。 【结论】 流动儿童疫苗接种率水平较低,影响因素诸多,应采取针对性的干预措施改善其免疫状况。     

温州市龙湾区流动儿童国家免疫规划疫苗接种状况

[目的]了解温州市龙湾区流动儿童国家免疫规划(national immunization program,NIP)疫苗免疫接种状况,探讨影响流动儿童接种率的因素。[方法]采用PPS抽样方法,抽取30个行政村(居委会),对2009-2011年出生的366名流动儿童,入户调查NIP疫苗免疫接种状况。[结果]流动儿童建预防接种卡率为92.90%,建预防接种证率为99.73%,1剂卡介苗(BCG)、3剂口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、3剂白喉-破伤风-百日咳联合疫苗(DTP)、1剂含麻疹成分疫苗(MCV)、3剂乙型肝炎疫苗(HepB)(以上简称五苗)、1剂流行性乙型脑炎疫苗(JEV)、2剂脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV)和甲型肝炎疫苗(HepA)基础免疫(初种)接种率,分别为98.09%、95.08%、92.90%、91.53%、95.36%、65.30%、74.74%和61.34%,HepB首针及时接种率为88.52%,BCG疤痕率为96.58%,五苗全程接种率为81.97%;MCV复种接种率为78.87%,DTP、JEV加强免疫接种率分别为68.04%、57.95%。不合格接种发生率为1.91%~42.05%,HepA最高,BCG最低。[结论]BCG、OPV、DTP、MCV、HepB基础免疫(初种)接种率均>90%,其加强免疫(复种)和JEV、MPV、HepA接种率较低,是目前流动儿童管理的薄弱环节。超期接种、未接种或未全程接种是不合格接种的主要原因。     

2011年北京市通州区儿童免疫规划疫苗接种率及其影响因素

目的了解北京市通州区儿童国家免疫规划疫苗基础免疫水平,分析及时接种影响因素,提出改进措施。方法按照PPS方法对在该区居住2个月以上、2009年1月1日-2010年10月31日出生的490名儿童（本市儿童235名、流动儿童255名）预防接种资料及相关数据进行分析。结果所评价的疫苗基础免疫合格接种率均〉90％,基础免疫及时接种率低于合格接种率;DPT、MV疫苗加强免疫合格接种率均〉90％;OPV、DPT、MV、五苗全程免疫及时接种率以及BCG、HBV合格接种率,本市儿童高于流动儿童。不合格接种针次中超期接种占47．34％,提前接种占30．18％,未种占23．67％。结论信息系统的应用、学龄前流动儿童强化查漏补种及较高的社会参与度,对提高流动儿童的接种率起到了积极的效果。由于流动儿童家长的文化水平、重视程度相对较低,疫苗接种及时性流动儿童与本市儿童仍有一定的差距。通过基础免疫的接种,流动儿童家长的按时接种意识、依从性有了很大的提高。临时禁忌症、体检发现的先天性出生缺陷、一类疫苗与二类疫苗不同时接种、BCG复查是影响及时接种率的主要因素。     

奉新县留守儿童免疫规划疫苗接种率调查

目的了解留守儿童免疫规划疫苗[卡介苗（BCG）、乙肝疫苗（HepB）、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）、百白破联合疫苗（DTP）、麻疹减毒活疫苗（MV）]预防接种现状。方法采取随机抽样法,对2006年1月1日至2007年12月31日出生的192例儿童进行免疫规划疫苗的接种率调查。结果建证率100％、建卡率100％。12月龄内儿童BCG、OPV、DTP、MV、HepB接种率分别为100％、97．91％、96．88％、97．92％、100％,乙肝首针及时接种率97．92％,MV复种和DTP加强免疫接种率分别为97．8％和97．68％,但留守儿童的疫苗全程免疫覆盖率（89．01％）显著低于父母在家的儿童（98．02％）。结论要重点关注留守儿童免疫规划疫苗的预防接种。     

成都市流动儿童免疫规划疫苗接种率及其影响因素调查

目的 了解成都市流动儿童免疫规划疫苗接种率水平及其影响因素。方法 采取分阶段整群随机抽样法,调查2009年9月1日-2011年8月31日出生的流动儿童共2082人。 结果 卡介苗（BCG）、脊灰疫苗（OPV）全程、百白破疫苗（DPT）全程、麻疹/麻风疫苗（MV/MR）、乙肝疫苗（HepB）全程、乙脑疫苗（JE1）、A群流脑疫苗（MenA）、甲肝疫苗（HepA）、麻腮风疫苗（MMR）、百白破疫苗加强免疫（DPT4）合格接种率,2岁组分别为98.77%、94.61%、93.38%、93.57%、94.13%、94.32%、87.23%、78.24%、87.13%、85.34%;3岁组分别为98.93%、93.46%、93.07%、89.95%、92.68%、78.05%、81.66%、80.88%、81.27%、84.78%,3岁组乙脑疫苗加强免疫（JE2）接种率为85.66%。五苗全程合格接种率2岁组为83.35%,3岁组为78.63%。未种剂次最多的疫苗为HepA、MenA、MMR、DPT4和JE2。超期接种是不合格接种的主要原因,占86.32%。儿童性别、家庭月收入、家长对乙肝疫苗及其所预防疾病的知晓情况以及家长带孩子接种疫苗的行为是儿童五苗全程合格接种率的影响因素。结论 流动儿童基础免疫接种率基本能达90%以上,但扩大免疫规划后新增的几种疫苗接种率还较低。提高流动儿童的接种率,需政府重视、各部门协作,建立基层社区联动机制,做好预防接种证查验工作等。     

2010年原平市流动儿童免疫规划疫苗接种率及其影响因素调查

[目的]了解原平市流动儿童免疫规划疫苗预防接种状况及其影响因素,为制定相应干预措施提供科学依据。[方法]2010年7月,在原平市抽取1～9岁本地儿童501名、流动儿童499名进行调查。[结果]调查流动儿童499名、本地儿童501名。接种证建证率、卡疤率,卡介苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、百白破混合制剂、麻疹减毒活疫苗的接种率,"四苗"全程接种率,乙肝疫苗首针及时接种率与全程接种率,流动儿童分别为90.78%、90.58%、90.58%、85.17%、85.57%、87.37%、80.76%、88.18%、79.56%,本地儿童分别为100.00%、98.00%、99.20%、99.60%、99.00%、99.80%、97.41%、99.60%、97.21%(P<0.01)。[结论]1～9岁流动儿童各种疫苗接种率均低于本地儿童。     

珠江三角洲地区流动儿童免疫规划疫苗接种率及其影响因素调查

目的了解珠江三角洲地区流动儿童免疫规划疫苗预防接种现状及影响因素。方法2004年7月采用整群随机抽样法开展免疫接种率及其影响因素的调查,共调查1~6岁本地儿童602名、流动儿童598名,接种记录按卫生部标准进行统计。结果流动儿童建证率88.7%;卡介苗、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗、百白破联合疫苗、麻疹减毒活疫苗接种率分别为59.4%、53.2%、52.6%、57.4%,四苗全程免疫覆盖率为41.8%;乙型肝炎疫苗全程接种率为42.6%。结论流动儿童各种疫苗的接种率较低,家长文化水平较低,缺乏免疫预防相关知识,预防接种意识薄弱;接种点能为流动儿童提供预防接种服务。     

梧州市流动人口适龄儿童免疫规划疫苗接种率及影响因素调查

目的研究梧州市流动人口适龄儿童的免疫规划疫苗接种率及影响因素。方法采取入户调查为主、电话联系为辅的方式,调查1~6岁城市流入儿童及农村流出儿童,了解其免疫规划疫苗接种状况及影响因素。结果流动儿童免疫规划疫苗接种率达95%以上,91.63%的儿童完成了年龄范围内的各疫苗接种,77.34%的儿童能按期接种所有疫苗。流动儿童预防接种信息系统在册管理率为74.88%,在册的儿童疫苗接种完成率和按期接种率均高于非在册者,市内流动的农村流出儿童通过信息系统网络迁出的接种完成率高于手工迁出者。结论本地区流动儿童的常规免疫接种率维持在较高水平,但接种单位对流动儿童的在册管理率不高,应对流动儿童实施多种途径和综合措施进行管理。建议推广应用智能手机APP等信息平台进行预防接种通知,以解决流动人口联系信息变更频繁的难题。     

山东省2013年5岁以下儿童疫苗接种情况及影响因素分析

目的了解2013年山东省5岁以下儿童国家免疫规划和扩大国家免疫规划后的疫苗接种情况,探讨接种率的影响因素,为制订今后免疫规划和相应策略提供依据。方法于2013年采取分层整群随机抽样方法,调查山东省17市1 502名5岁以下儿童和家庭的人口学特征、一类疫苗和二类疫苗的接种情况,并对相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果山东省5岁以下儿童五种免费疫苗接种率均在90%以上,城市和农村至少接种过一种二类疫苗的比例分别为71.1%和83.7%(χ2=34.152,P0.05)。五种二类疫苗中,除了水痘疫苗外,农村儿童的接种率均高于城市儿童,其中差异最大的是HIB疫苗,差异最小的是水痘疫苗。多因素分析显示,儿童年龄、城市农村、家庭人均年收入以及对医疗机构提供预防接种服务的满意度均是影响二类疫苗接种的相关因素。结论山东省5岁以下儿童一类疫苗接种率保持在较高水平,但二类疫苗接种率不高,城乡差异大,医疗机构提供的预防接种服务有待改善。     

中山市2019年国家免疫规划疫苗接种率及其影响因素调查

目的 调查中山市儿童国家免疫规划(national immunization program,NIP)疫苗接种率及其影响因素. 方法 采用批质量保证抽样方法在全市24个乡镇各抽取60名1～8岁儿童开展NIP疫苗接种率调查,采用病例对照研究探讨接种率的影响因素. 结果 共调查1 440名儿童.除A群脑膜炎球菌多糖疫苗第2...     

2016年山东省莘县留守儿童预防接种现状及影响因素分析

目的 了解山东省莘县留守儿童预防接种现状及影响因素,为控制当地留守儿童传染病的流行提供科学依据。 方法 2016年6-9月采用分阶段抽样的方法,在山东省莘县选取1 200名留守儿童,通过自行设计的问卷调查留守儿童预防接种情况,运用logistic回归分析影响留守儿童预防接种相关因素。 结果 留守儿童“五苗”接种率为91.41%,合格接种率为81.35%。卡介苗(Bacille Calmette-Guerin, BGG)接种率及合格接种率最高,分别为95.67%、90.16%;以麻疹疫苗(measles vaccine, MV)最低,分别为87.75%、76.08%。单因素分析结果显示,不同年龄组、看护人身份、家庭月收入、是否为独生子女、是否建有儿童预防接种卡,“五苗”合格接种率差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析发现留守儿童留守儿童年龄为3~岁、4~岁、5~岁、看护人身份为外/祖父母、独生子女、建卡是影响接种是否合格的独立影响因素。年龄为3~岁(OR=1.609,95%CI:1.029~2.516)、4~岁(OR=1.846,95%CI:1.414~2.408)、5~岁(OR=2.305,95%CI:1.071~4.960),看护人身份为外/祖父母(OR=2.157,95%CI:1.071~4.344)接种不合格风险度更高,独生子女(OR=0.638,95%CI:0.411~0.991)、建卡(OR=0.601,95%CI:0.390~0.928)接种不合格风险度更低。 结论 山东省莘县留守儿童预防接种现状不容乐观。儿童MV的合格接种率最低,仍存在麻疹暴发的隐患。建议应加强当地基层预防保健能力建设和广大农村预防接种知识宣教,开展入学儿童的预防接种证查验,提高儿童的疫苗接种率和合格接种率。     

大连市适龄儿童国家免疫规划疫苗接种情况调查

目的 了解辽宁省大连市儿童基础免疫接种现状,为制定免疫预防策略提供科学依据。方法 采用2阶段按容量比例概率抽样(PPS)方法,在全市11个区市县抽查210名2006—2007年出生儿童,进行卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、百白破联合疫苗(DPT)、麻疹减毒活疫苗(MV)、乙型肝炎疫苗(HepB)接种情况免疫调查。结果 大连市适龄儿童建卡率为99.05%,建证率为97.14%,各种疫苗合格接种率分别为BCG 98.57%、OPV 98.57%、DPT 98.10%、MV 95.24%、HepB 94.76%,HepB首针及时接种率为94.29%,五苗全程合格接种率为97.62%,卡痕率为96.67%。结论 大连市适龄儿童BCG、OPV、DPT、MV、HBV接种率均超过或接近95%,保持在较高水平。     

农村在校留守儿童心理健康及影响因素

目的 了解农村在校留守儿童心理健康状况及影响因素。方法 于2012年11月采用方便抽样方法,抽取麻城2个乡镇,每个乡镇随机抽取小学（只6年级）、初中（1~3年级）、高中（1~3年级）各1所学校共1 925名学生进行心理健康及其影响因素调查。结果 留守儿童725人（37.66%）,心理健康得分为（128.58±39.25）分,非留守儿童1 200人（62.34%）,心理健康得分为（127.76±37.29）分,差异无统计学意义（P=0.648）;有心理问题留守儿童的心理弹性除社会能力、目标与志向因子外,其他因子及总分均明显低于无心理问题留守儿童（P<0.05）;不想念父母的留守儿童MMHI-60心理健康得分最高（153.58±44.88）分,心理健康状况较差;对父母外出务工持支持态度的留守儿童MMHI-60心理健康得分最低（121.18±38.04）分,心理健康状况较好;不同每月零用钱留守儿童心理健康得分差异有统计学意义（P<0.05）,其中每月零用钱<50元的留守儿童MMHI-60心理健康得分最低（125.53±41.19）分,心理健康状况较好;多元线性回归分析显示,年级、对父母外出务工的态度及心理弹性是心理健康的影响因素。结论 心理弹性是留守儿童心理健康的保护因素,高年级及对父母外出务工的态度淡漠是心理健康的危险因素。     

湖南农村双亲留守儿童生长发育影响因素分析

目的探讨湖南省农村<7岁双亲留守儿童生长发育状况及其影响因素。方法按照分层整群随机抽样原则,对随机选择的湖南省4县市695名<7岁农村留守儿童和592名对照儿童进行调查。结果双亲留守儿童与对照儿童的生长迟缓率分别为18.7%、16.4%,低体重率为2.0%、2.2%,超重率为1.0%、0.5%,肥胖率为3.7%、2.9%,差异均无统计学意义(χ²=1.184,P=0.276; χ²=0.015,P=0.821; χ²=1.038,P=0.358; χ²=0.748,P=0.387);双亲留守儿童贫血检出率(33.4%)高于对照儿童(26.0%)(χ²=8.265,P=0.004);多分类logistic回归分析结果显示,出生体重较重、不贫血、不挑食、家庭人口数较多、母亲文化程度较高,则身高别体重Z评分(WHZ)较高;母亲年龄较大及外出务工时间较长,则WHZ较低;父亲外出务工时间较长,年龄别身高Z评分(HAZ)较高;出生体重较重、散居、母亲文化程度较高,则年龄别体重Z评分(WAZ)较高;母亲年龄较大,WAZ评分低。结论湖南省学龄前双亲留守儿童生长发育存在迟缓现象,母亲年龄较大、母亲外出务工而造成的母亲照顾缺失对儿童的生长发育有延缓作用。     

2014—2019年昆明市5岁以下儿童营养不良状况及影响因素分析

目的 研究昆明市5岁以下儿童的营养不良状况及影响因素,为政府制定相关政策提供依据。 方法 对2014—2019年昆明市国家监测点五华区4个街道体检儿童数据进行分析。采用χ²检验、趋势χ²检验及非条件多因素logistic回归分析儿童营养不良状况及影响因素。 结果 2014—2019年昆明市5岁以下体检儿童低体重发生率为0.29%,生长迟缓发生率为0.46%,消瘦发生率为0.66%,超重发生率为0.50%,肥胖发生率为0.12%,除肥胖率外均存在逐年增长的趋势(P<0.05)。logistic回归分析发现,父母双方或一方在外打工(OR=12.642)、早产儿(OR=2.408)、胎次≥2次(OR=2.900)、纯母乳喂养率低(OR=2.033)、第一次母乳喂养时间滞后(OR=3.153)、家庭人口过多(OR=4.193)、家庭收入较低(OR=3.975~9.278)、母亲妊娠期患病(OR=2.170)均是儿童营养不良发生率增高的危险因素。 结论 昆明市5岁以下儿童的营养不良发生率较低,但仍存在逐年增长的趋势,且1岁以内儿童更容易发生。儿童营养不良与父母外出打工、早产儿、胎次≥2次、纯母乳喂养率低、第一次母乳喂养时间滞后、家庭人口数多、家庭收入低、母亲妊娠期患病情况有关,应采取综合措施来改善儿童营养不良状况。     

农村留守儿童心理健康状况分析

目的探讨农村留守儿童心理健康状况及影响因素。方法随机分层整群抽取江苏省徐州市沛县地区5所小学4~6年级共748名留守儿童,采用自行设计的调查问卷及心理健康诊断测验量表(MHT)进行现况调查。结果不同性别留守儿童在恐怖症状和总焦虑倾向得分差异有统计学意义(P0.05);监护人中72.5%为母亲照顾,20.9%为(外)祖父母,1.4%为父亲,5.2%为其他人监护。监护人文化程度构成中文盲占10.8%,小学占40.4%,初中占34.4%,高中及以上占14.4%;以监护人不同文化程度分组,留守儿童在学习焦虑、自责倾向、恐怖症状和总焦虑倾向得分差异有统计学意义(P0.05);父母不同外出打工时间,留守儿童在自责倾向、身体症状及冲动倾向得分差异有统计学意义(P0.05)。结论女生、监护人文化程度较低或父母外出打工时间较长,农村留守儿童心理健康状况相对较差。     

流感大流行期居民流感疫苗接种及影响因素

目的了解居民在疫情不同时期流感疫苗的接种情况和未接种原因,为今后应对大流行积累经验。方法于2009-2010年分3次采用电话问卷对中国9个地区进行调查。结果 居民甲型H1N1流感疫苗的接种率为10.67%(1 158/10 853),高于季节性流感疫苗接种率的7.43%(806/10 853)(P<0.05);不同年龄、职业、文化程度、居住地、调查时期公众流感疫苗接种率不同,差异均有统计学意义(P<0.05);未接种甲型H1N1流感疫苗的人群中,62.53%(6 786/9 695)是因未接到接种通知,而未接种季节性流感疫苗的人群中,62.22%(6 753/10 047)的人认为没有必要接种。结论 流感大流行阶段,居民对季节性流感疫苗的了解甚少,接种意识不强;甲型H1N1流感疫苗的接种情况较好,居民接种意愿较高,疫苗优先接种政策的执行情况较好。