2013—2017年连云港市水痘流行与水痘疫苗接种情况分析

目的 了解连云港市水痘流行病学特征及水痘疫苗的接种情况。 方法 采用描述流行病学方法,对2013—2017年连云港市报告水痘病例及水痘疫苗接种情况进行分析。 结果 2013—2017年连云港市共报告水痘病例6 149例,年均发病率为27.70/10万;发病呈双峰分布,12月略高,6月略低;发病年龄以<15岁儿童为主,占总病例数的76.55%,男性年均发病率显著高于女性(χ2=17.41,P<0.05);水痘疫苗于每年3月左右会出现接种高峰。 结论 该地区水痘发病率高于全省平均水平,水痘发病率与疫苗接种剂次呈负相关关系,建议尽快将水痘疫苗纳入国家免疫规划范围内,保护易感人群。     

湖南省2011－2014年出生儿童流感病毒裂解疫苗接种情况分析

目的 了解湖南省儿童流感病毒裂解疫苗接种现状,为提高疫苗接种率提供科学依据。 方法 整理《湖南省预防接种信息系统》中登记在册的湖南省2011－2014年出生的儿童接种信息,描述湖南省儿童流感病毒裂解疫苗接种特征。 结果 湖南省2011－2014年出生儿童流感病毒裂解疫苗1-4剂次接种率分别为24.27%、13.81%、4.41%、1.63%,各剂次接种率呈下降趋势(χ²_趋势=1 154 988.57,P<0.001);2011－2014年出生儿童首针流感病毒裂解疫苗接种率分别为26.74%、25.89%、22.71%、21.76%,呈逐年下降趋势差异有统计学意义(χ²=8 959.8,P<0.001);湘东、湘中地区流感病毒裂解疫苗接种率较高,湘西地区最低,不同地区流感病毒裂解疫苗接种率差异有统计学意义(χ²=546 470.72,P<0.01)。 结论 湖南省流感病毒裂解疫苗接种率较低,2011－2014年出生儿童的接种呈现逐剂次下降趋势,首针流感病毒裂解疫苗呈逐年下降趋势,地区间差异明显,湘东、湘中地区接种率较高,湘西地区最低。     

深圳市龙华区托幼及小学儿童罹患水痘及应急接种影响因素分析

目的 分析托幼机构及小学儿童罹患水痘及应急接种影响因素为防控疫情提供参考。 方法 采用随机分层整群抽样方法,选择深圳市龙华区6个街道30所托幼机构及小学儿童,对家长使用自制电子问卷调查。获得7项影响因素测量指标采用SPSS 25.0统计软件进行单因素χ²检验及多因素logistic回归分析。 结果 托幼机构及小学儿童水痘总罹患率分别为5.60%、14.87%;家长配合接种率分别为94.38%、92.89%。单因素分析显示年龄、年级、接种剂次、是否配合接种、疫苗效果评价在托幼儿童是否罹患水痘方面差异有统计学意义(P<0.01)。街道、是否罹患水痘,疫苗效果评价,纳入免疫规划意愿在托幼家长是否配合接种方面差异有统计学意义(P<0.01)。小学儿童7项指标在是否罹患水痘及是否配合应急接种方面差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素分析显示大龄及高年级是托幼及小学儿童罹患水痘的危险因素;所在街道影响小学儿童水痘发病,未接种疫苗的儿童与接种2针相比有更高的罹患水痘的风险(OR=1.347)。认为疫苗效果不好评估(OR_托幼=2.437、OR_小学=2.279)及作用不大(OR_托幼=6.770、OR_小学=6.600),或认为水痘疫苗纳入免疫规划无所谓(OR_托幼=2.788、OR_小学=2.861)及没必要(OR_托幼=3.595、OR_小学=3.771)的家长配合接种意愿偏低。六年级比一年级儿童家长配合接种(OR_不配合=0.681),未接种疫苗儿童家长与接种2针的相比更不配合接种(OR=1.620)。 结论 托幼及小学儿童水痘发病除与年龄、年级、接种剂次等有关外,还与街道及家长对待水痘疫苗的态度密切相关。应重视小学儿童应急接种的影响因素,促进防控工作的开展。     

北京市昌平区高水平水痘疫苗接种率幼儿园水痘暴发调查

目的 评价水痘疫苗的保护效果,为能有效地预防接种提供依据。 方法 收集发生水痘暴发疫情幼儿园内全部儿童的水痘疫苗接种情况及发病情况,通过暴发疫情评价疫苗效果。 结果 接种水痘疫苗人群罹患率8.20%,未接种疫苗人群罹患率为34.78％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。水痘疫苗保护效力为76%(95%CI:51%~91%)。接种后1年、2年、3年和3年以上的水痘疫苗保护效力分别为93%、88%、67%和43%,可见,水痘疫苗保护效力随时间推移逐步递减,并有统计学意义(趋势χ²=4.415,P<0.05)。 结论 建议对水痘疫苗免疫策略进行调整,实施儿童2剂水痘疫苗的免疫策略,建立有效的人群免疫屏障,从而减少托幼机构及小学的水痘暴发疫情。     

新疆疏附县儿童麻疹发病危险因素分析

目的 探讨新疆疏附县儿童麻疹发病相关影响因素,为制定麻疹防控策略提供依据。 方法 选取2016—2018年度新疆疏附县125名8月龄~14岁儿童麻疹确诊病例为病例组,按照1∶1配对原则选择对照组,制定问卷调查表,回顾性收集可能影响儿童麻疹发病的相关资料,采用条件logistic回归进行影响因素分析。 结果 多因素logistic回归分析结果显示,近一个月医院就诊史是儿童麻疹发病的危险因素(OR=4.876,95%CI:1.350~17.608),而居室通风(OR=0.103,95%CI:0.039~0.269)、家长麻疹认知合格(OR=0.187,95%CI:0.071~0.493)、儿童接种麻疹成分疫苗(OR=0.475,95%CI:0.290~0.778)则为儿童麻疹发病的保护因素。 结论 应加强疏附县医院院内感染管理力度,加大麻疹防控知识宣传教育力度,全面提高儿童麻疹疫苗接种率。     

山东省滨州市儿童流感疫苗接种率的变化趋势及影响因素分析

目的 对2015-2017年山东省滨州市5岁以下儿童10个接种门诊流感疫苗接种率现状进行调查分析,为儿童流感疫苗接种提供数据资料。方法 采用自制的调查问卷对滨州市480名5岁以下儿童父母进行问卷调查,并进行回顾性分析,采用Logistic回归模型分析5岁以下儿童流感疫苗接种的影响因素。结果 滨州市10个接种门诊5岁以下儿童流感疫苗接种率由2015年的42.29%(203/480)下降到2017年的20.21%(97/480);其中3~5岁以下儿童流感疫苗接种率由2015年的26.87%(129/480)下降到2017年的13.13%(63/480),3岁以下婴儿流感疫苗接种率由2015年的15.42%(74/480)下降到2017年的7.08%(34/480)均具有明显的下降趋势(χ²=11.073,14.312,P<0.05)。对儿童父母的问卷调查结果显示:不同文化程度、家庭人均月收入、职业、户籍所在地、是否接种过流感疫苗和支付医疗费用方式是影响儿童流感疫苗接种的主要因素,经多因素分析结果发现,父母文化程度初中以上(高中/中专/高职OR=1.49,95%CI: 1.08～2.04;本科/大专OR=2.45,95%CI: 1.61～3.73;硕士及以上OR=3.90,95%CI: 1.70～8.87)、家庭月人均收入3 000元及以上(3 000～5 999元OR=1.35,95%CI:1.07～1.71;≥6 000元OR=2.37,95%CI: 1.25～4.51)、职业为机关企事业单位员工(OR=3.15,95%CI: 1.71～5.80)、对流感疫苗知识知晓(OR=2.24,95%CI: 1.56～3.21)是影响5岁以下儿童家长流感疫苗接种率的重要因素(P<0.001)。结论 文化程度、家庭月人均收入、是否接种过流感疫苗是影响婴幼儿流感疫苗接种率的重要影响因素,应多层次开展有关流感及其疫苗接种知识的宣教。     

不同职业人群新型冠状病毒疫苗接种意愿与影响因素调查

目的 了解不同职业人群新型冠状病毒疫苗接种意愿及其影响因素,为促进全民接种工作的开展提供建议。 方法 于2021年2月12—24日抽取社区居民进行线上自填式问卷调查,单因素分析分别采用χ²检验、基于秩的非参数检验分析分类变量、定量变量,多因素分析采用二元logistic回归模型。 结果 1 076位被访者中愿意接种率为69.05%(743/1 076),其中男性接种意愿显著高于女性(P=0.002),国家规定的第一批接种人群显著高于其他职业(P＜0.001)。对疫苗的态度越积极、担心程度评分越低、可说服性评分越高,则接种意愿越高(OR=0.649,95%CI:0.579~0.726;OR=1.162,95%CI:1.111~1.215;OR=0.761,95%CI:0.723~0.801)。不愿意/不确定接种的人更担心疫苗严重不良反应或副作用、保护率低、病毒变异后失效、尚处于临床试验阶段等。 结论 国内人群新冠疫苗接种意愿不高,通过科学宣传疫苗知识、临床试验和接种反馈情况,以及国家、医务人员倡导等方式可能改善人们对新冠疫苗的接受度。     

季节性流行性感冒疫苗对儿童保护效果的meta分析

目的 本文拟采用meta分析的方法定量综合现有研究季节性流行性感冒疫苗对儿童保护效果的研究结果,为提高儿童接种流感疫苗有效性和计划免疫决策提供依据。 方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网以及万方数据库,检索时限截至2018年12月。采用Stata 12.0软件进行meta分析。 结果 最终纳入17个病例对照研究,共18组数据。Meta分析结果显示:全程接种季节性流感疫苗预防流感效果合并效应值OR为0.47,95%CI为0.43~0.51;8岁以下未完成季节性流感疫苗全程接种者(仅接种1剂)预防流感效果合并效应值OR为0.61,95%CI为0.51~0.74。 结论 儿童全程或部分接种季节性流感疫苗可减少季节性流感的发病,全程接种效果优于部分接种。     

深圳市宝安区老年人心血管疾病风险评估及其相关危险因素分布

目的 评估深圳市宝安区老年人心血管病相关危险因素分布及其未来10年的发病风险情况,为不同风险类型个体或群体实施管理策略提供科学依据。 方法 2019年1—12月采用方便抽样方法,抽取65岁及以上在深圳市居住6个月及以上的32 588名老年人作为调查对象,将30 583名完成问卷调查、体格检查和实验室生化检测的调查对象作为研究对象。采用χ²检验分析心血管风险因素的分布情况,并依据《中国心血管病预防指南(2017)》中10年动脉粥样硬化性心血管病(atheroselerotic cardiovascular disease,ASCVD)风险评估模型,进行心血管风险评估。 结果 纳入资料完整的老年人30 583例,高血压、糖尿病、血脂异常、超重肥胖和吸烟的暴露率分别为54.85%(95%CI:54.29%～55.41%)、23.02%(95%CI:22.55%～23.49%)、38.18%(95%CI: 37.64%～38.73%)、44.46%(95%CI: 43.90%～45.01%)和10.49%(95%CI:10.15%～10.84%),男性吸烟(χ²=4212.434,P<0.001)、超重(χ²=21.924,P<0.001)的检出率要高于女性,女性高血压(χ²=9.941,P=0.002)、糖尿病(χ²=19.437,P<0.001)、血脂异常(χ²=44.219,P<0.001)及肥胖(χ²=86.131,P<0.001)的检出率要高于男性。ASCVD 10年发病风险等级为极高危、高危、中位和低危的比例分别为6.46%(95%CI:6.19%～6.74%)、30.61%(95%CI:30.10%～31.13%)、21.39%(95%CI:20.93%～21.85%)和41.54%(95%CI:40.98%～42.09%)。 结论 深圳市宝安区老年人ASCVD 10年发病风险高危及以上者占36.57%,危险因素暴露水平较高,男性、高年龄段人群应成为心血管防治的重点人群。     

濮阳市华龙区6岁以下儿童水痘疫苗接种情况及影响因素

目的 分析濮阳市华龙区<6岁儿童水痘疫苗接种状况,并分析其影响因素。方法 将2020年2月至2021年10月于濮阳市华龙区各镇街社区服务中心进行预防接种门诊的<6岁的儿童及其主要监护人作为本次调查对象进行问卷调查。采用描述性分析方法对儿童水痘疫苗接种情况进行分析,并采用单、多分析方法对水痘疫苗接种影响因素进行分析。结果 共对2 579名儿童家长填写的有效问卷进行分析。濮阳市华龙区<6岁儿童水痘疫苗接种1 953例,接种率为75.73%。多因素Logistic回归显示,儿童居住地为乡村（OR=0.719）、儿童家长中专或高中以下受教育程度（OR=0.592、0.606）、儿童家长水痘认知状况较差、一般（OR=0.106、0.224）的儿童接种水痘疫苗的可能性较低。结论 濮阳市华龙区<6岁儿童水痘疫苗接种率为75.73%,儿童水痘疫苗接种率受儿童居住地、儿童家长受教育程度、水痘认知状况等多种因素的影响,需重点加强疫苗接种宣传工作,端正家长对儿童疫苗接种的态度,提高家长对水痘疫苗接种意愿,提高华龙区儿童群体水痘疫苗接种率。     

2020—2021年度温州市鹿城区儿童流感疫苗应用现状及安全性和保护效果研究

目的 评价2020—2021年度温州市鹿城区儿童流感疫苗的接种现状、安全性以及保护效果。方法 以温州市人民医院2020年9—12月儿童保健科门诊接诊儿童为调查对象，对7 053例6月龄～14周岁受调查儿童流感疫苗接种情况进行统计，并选取500例接种儿童作为观察组，同期500例未接种儿童作为对照组，观察疫苗接种不良反应情况以及疫苗的保护效果。结果 7 053例受调查儿童中，疫苗接种率为7.60%(536例),其中完全接种者占54.10%(290/536)。接种流感疫苗的500例观察组儿童不良反应发生率为3.4%,以发热、接种部位疼痛和红肿为主。随访1年，观察组患病风险是对照组的0.43倍，疫苗保护效果达62.8%(95%CI:46.2%～74.2%)。6～35 m组部分接种、完全接种疫苗保护效果分别为22.2%(95%CI:0.0%～73.9%)、59.4%(95%CI:6.3%～82.4%);36～59 m组部分接种疫苗、完全接种疫苗保护效果分别为48.7%(95%CI:5.2%～72.2%)、79.2%(95%CI:29.9%～93.8%);5～14岁组部分接种、完全接种疫苗保护效果...     

应用青岛市6-13岁人群病例对照研究评价水痘减毒活疫苗保护效果

目的评价青岛市儿童水痘减毒活疫苗(Varicella attenuated live vaccine,VarV)的保护效果(Vaccine effectiveness,VE)。方法采用病例对照研究设计,选择青岛市14所学校48个班级的6-13岁学生,将2013-2018年有、无水痘发病史的学生分别纳入病例组、对照组,收集水痘发病和VarV接种信息,计算VarV的VE。结果本研究纳入532例水痘病例和1 596例对照。VarV的总体VE为51.7%(95%CI:40.9%-60.6%);接种1剂次、2剂次VarV的VE分别为44.4%(95%CI:31.5%-54.8%)、81.8%(95%CI:71.0%-88.6%)。在接种1剂次VarV后0-2、3-4、5-6、7-8、≥9年的VE分别为90.1%、64.8%、50.2%、40.8%、34.5%。结论儿童接种1剂次VarV的保护效果较差,且随着接种后时间的推移而递减;建议适龄儿童接种2剂次VarV,并纳入国家免疫规划。     

Impact of a 2-dose voluntary vaccination strategy on varicella epidemiology in Beijing, 2011–2017

BackgroundOne-dose voluntary varicella vaccination for children was introduced in Beijing since 1998. In Oct 2012, a second dose varicella vaccine (VarV) was recommended to further decrease varicella disease and the outbreaks. We describe the impact of the 2-dose voluntary vaccination strategy on varicella epidemiology in Beijing, China.MethodsVaricella incidence rates and outbreak characteristics in 2011–2017 was examined using surveillance data. Varicella vaccination coverage among children born in 2007–2012 was estimated through Beijing children immunization registry system. Vaccine effectiveness (VE) for VarV₂ was estimated by screening method.ResultsOverall varicella incidence decreased by 37.8% from 103.2 per 100,000 population in 2011 to 64.2 per 100,000 population in 2017. Incidence declines in children aged <15 years with most significantly decrease by 82.3% in children aged 5–9 years, while no significant change happened in adolescent and adults. A total of 251 outbreaks with 3239 outbreak-related cases were reported in 2011–2017, the number of outbreaks decreased significantly by 50.7% from 69 in 2011 to 34 in 2017. The VarV₁ coverage ranged from 85.4% to 92.6% among children 4 year of age and the VarV₂ coverage ranged from 40.1% to 72.9% among children 6 year of age in the 2007–2012 birth cohort. Overall VE estimates against all varicella disease was 94.4% (95% CI: 89.9–98.9%) for VarV₂.ConclusionsModerate VarV₂ coverage has been achieved in Beijing resulting in remarkable declining of the incidence in children. Varicella outbreaks has not been eliminated suggested that measures such as including a 2-dose varicella vaccination in routine immunization program should be taken in the future.     

中国一般人群及医务工作者的新冠肺炎疫苗接种意愿及影响因素研究

目的了解中国一般人群和医务工作者在新冠肺炎疫苗上市前的接种意愿及其影响因素。方法2020年6月18—30日,在中国东、中、西部三个城市,随机选择当地居民和医务工作者,通过电话调查和网络问卷的方式研究新冠肺炎疫苗接种意愿,并采用多因素logistic回归分析其影响因素。结果共有1874名一般人群和627名医务工作者参加本研究。一般人群和医务工作者的新冠肺炎疫苗接种意愿分别为82.9%和95.9%,监护者和看护人对小孩和老人的疫苗接种意愿分别为83.0%和77.8%。疫苗的有效性和接种意愿呈正相关。多因素logistic回归结果显示,相较于兰州,居住在上海(OR=0.314,95%CI:0.209~0.464)或武汉(OR=0.547,95%CI:0.354~0.836)的一般人群新冠肺炎疫苗接种意愿更低,而有流感疫苗接种史(OR=2.784,95%CI:1.254~6.279)的医务工作者更愿意接种新冠肺炎疫苗;对于新冠肺炎的风险认知更高的一般人群及医务工作者新冠肺炎疫苗接种意愿更高(OR_(一般人群)=2.046,95%CI:1.685~2.495;OR_(医务工作者)=1.843,95%CI:1.081~3.082)。不愿意接种的主要原因为担心疫苗的安全性和有效性。结论中国公众和医务工作者对新冠肺炎疫苗接种的需求和认知度较高,建议开展大规模疫苗接种时注重介绍疫苗安全性和有效性以提高新冠肺炎疫苗的接种率,促进尽早形成人群免疫屏障.     

2013—2018年广州市麻疹实验室确诊病例特征及影响因素分析

目的 探讨广州市麻疹实验室确诊病例的特征及影响因素,提高麻疹疑似病例的早期识别和诊断,为消除麻疹提供科学依据。方法 选择2013—2018年经实验室诊断的麻疹病例,采用logistic回归分析实验室病例的影响因素。结果 2013—2018年广州市共报告6 310例疑似病例,病例采血送检率为93.22%。实验室检测阳性和阴性病例分别有2 992例和2 370例。经多因素分析结果显示,性别、年龄、报告单位、咳嗽、结膜炎、含麻疹疫苗免疫史、出疹至采血间隔天数等因素均有统计学意义。男性、0~7 m和8 m~14 y人群、出现咳嗽、结膜炎、三级医院报告、未接种含麻疹成分疫苗、出疹后4~28 d采血检测等是实验室阳性病例的危险因素,OR值和95%CI值分别为1.725(1.139~2.613)、8.774(1.313~58.614)、12.271(1.907~78.957)、3.654(2.201~6.067)、1.944(1.238~3.052)、5.738(1.471~22.384)、9.647(2.354~39.530)、2.505(1.651~3.800)。结论 收集疑似病例基本信息、临床症状、免疫史等有助于提高麻疹病例早期识别和诊断。同时,在消除麻疹的关键时期,应对无含麻疫苗接种史的高风险人群接种疫苗,提高临床医生诊断水平。     

2012-2014年深圳市宝安区成人和儿童感染性腹泻病原学分析

目的 了解深圳市宝安区成人(>14岁)和儿童(0~14岁)感染性腹泻的病原学差异。 方法 采集宝安区2012年1月-2014年12月成人和儿童感染性腹泻患者的粪便标本,进行病原学分离、鉴定,并对检测结果统计分析。 结果 检测成人标本4 512份,总检出率17.00%,主要病原为副溶血性弧菌,检出率为7.49%,腹泻的主要症状为腹痛和水样便,发生率分别为65.81%、53.57%。检测儿童标本2 608份,总检出率28.80%,主要病原为轮状病毒和诺如病毒,检出率分别为10.35%、8.44%,腹泻的主要症状为发热和水样便,发生率分别为32.28%和46.78%,成人和儿童腹泻均多发于夏秋两季。 结论 2012-2014年副溶血性弧菌是深圳市宝安区成人感染性腹泻的主要病原,轮状病毒和诺如病毒是儿童感染性腹泻的主要病原菌,加强不同人群的监测,根据各种病原在不同季节检出率的差异开展相应的防控措施。     

新型冠状病毒肺炎疫苗上市前疫苗犹豫情况及相关影响因素研究

目的 了解新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫苗上市前的疫苗犹豫发生情况及相关影响因素,为在疫苗上市早期采取针对性的干预措施提供科学依据.方法 自行设计调查问卷并通过网络发放,比较疫苗犹豫者和接受者在社会人口学信息、对新冠肺炎的认知情况、对疫苗的一般性认知情况,以及信心、自满和便利性等维度的差异.采用单因素和多因素log...     

长沙市综合控螺策略对垸内钉螺活螺平均密度的影响

目的 评价长沙市实施“环改灭螺为主,药物灭螺为辅”的综合控螺策略对湖沼型垸内亚型钉螺活螺平均密度的影响。 方法 收集长沙市2004-2015年血吸虫防治报表数据,采用SPSS 18.0 对长沙市实施综合控螺策略后2004-2015年钉螺活螺平均密度进行统计分析。 结果 长沙地区钉螺活螺平均密度从2004年的0.242 0只/0.1 m²下降到2015年的0.000 5只/0.1 m²。该策略实施后1年活螺平均密度下降率平均为77.355%(95%CI:64.713%~90.046%),3年活螺平均密度下降率平均为98.327%(95%CI:95.221%~99.953%),5年活螺平均密度下降率平均为94.862%(95%CI:89.290%~99.345%),10年除岳麓区外,各区县基本消灭了钉螺,活螺平均密度下降率达到了99.996%(95%CI:99.987%,100.000%)。 结论 综合控螺策略可在10年内将湖沼型垸内亚型钉螺活螺密度控制在较低水平,对巩固取得的血防成果具有重要意义。