2007—2017年上海市松江区梅毒流行病学分析

背景　梅毒是一个全球性的公共卫生问题,一期梅毒易合并和促进人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的传播,可使获得性免疫缺陷综合征传播的危险性增加3~5倍。近年来,我国梅毒报道病例数快速增长,居甲乙类传染病发病排序第3位,已成为重要的公共卫生和社会问题之一。目的　了解2007—2017年上海市松江区以梅毒为主的性传播疾病流行特征,为进一步制定预防与控制措施提供科学依据。方法　收集2007—2017年松江区报告和监测的梅毒病例资料,并对其进行描述性分析。结果　2007—2017年上海市松江区共计报告梅毒8 546例,年均发病率为48.23/10万,其中一期、二期、隐性梅毒年均发病率分别为14.14/10万、9.66/10万、24.33/10万。2007—2017年总体发病呈U型上升趋势,2016年为发病最高峰（68.17/10万）,2007—2010年梅毒发病率年均下降了6.13/10万,2010—2017年年均增长5.64/10万。本组梅毒病例特点为：隐性梅毒占51.84%（4 430/8 546）、6~9月份为报告病例数高峰时段、以本地户籍〔57.65%（4 927/8 546）〕为主、男女性别比1∶1.06、20~59岁占梅毒病例的81.24%（6 943/8 546）。本市户籍男性多于女性,男女性别比为1.30∶1（特别是一期、二期梅毒性别比达1.73∶1）;外省市户籍病例男性少于女性,男女性别比为0.60∶1;女性感染较男性更为年轻化,20~49岁分别占74.75%（3 289/4 400）、56.82%（2 356/4 146）。男性一期梅毒〔35.50%（1 472/4 146）〕高于女性〔20.98%（923/4 400）〕,而女性二期梅毒〔20.02%（881/4 400）〕及隐性梅毒〔58.84%（2 589/4 400）〕高于男性〔19.83%（822/4 146）、44.40%（1 841/4 146）〕;一、二期梅毒本地病例以30~59岁〔59.06%（2 910/4 927）〕为主,外省市则以20~49岁〔85.24%（3 085/3 619）〕为主。结论　2007—2017年松江区梅毒发病率呈逐年上升趋势,应根据其特点,加强监测,规范梅毒的诊疗,加大性传播疾病防治宣传力度、提倡安全性行为,加强对女性及本市老年人口的筛查,控制梅毒的蔓延和传播。     

广州市2011—2020年老年梅毒流行特征分析

目的了解广州市老年人群梅毒流行特点和趋势,为制定老年人群梅毒有效的防治策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对广州市2011—2020年≥60岁老年人群的梅毒发病资料进行分析。结果 2011—2020年,广州市共报告老年梅毒22 700例,发病率从2011年的109.96/10万增长到2020年的129.13/10万,总体呈现上升趋势(P0.01)。早期显性梅毒(包括一期梅毒和二期梅毒)发病率从2011年的13.32/10万下降到2020年的2.60/10万,三期梅毒发病率从2011年的4.29/10万下降至2020年的1.20/10万,两者总体呈现下降趋势(P0.01);隐性梅毒报告数逐年上升,构成比由2011年的83.98%上升到2020年的97.06%。男女性别比为1.76∶1,男性年均发病率为193.85/10万,女性年均发病率为101.56/10万,差异有统计学意义(P0.01)。职业分布以离退休人员(50.15%)、家务及待业人员(20.07%)和农民(15.70%)为主,74.02%文化水平在初中及以下,72.11%通过非婚异性性接触感染,27.34%通过配偶或固定性伴感染。结论广州市老年梅毒呈现上升趋势,应加强对该人群的宣教干预和筛查治疗。     

2012-2021年重庆市九龙坡区梅毒流行特征及趋势分析

目的 分析梅毒病例流行病学特征和流行趋势,为制定有效防控策略提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统和传染病报告信息管理系统,收集2012-2021年重庆市九龙坡区梅毒病例数据库,利用Excel2013、SPSS25.0等软件进行整理和分析。结果 2012-2021年重庆市九龙坡区梅毒年均发病率为77.83/10万,整体呈上升趋势(P<0.05)。一期梅毒、二期梅毒、胎传梅毒发病率呈下降趋势(P<0.05),隐性梅毒呈上升趋势(P<0.05)。男性病例多于女性,性别比呈上升趋势(P<0.05)。患者职业以家务及待业人员、农民和离退人员为主。病例年龄主要集中在20～<60岁,其中50～<70岁年龄段病例构成比呈上升趋势,20～<30岁年龄段病例构成比呈下降趋势(P<0.05)。城区街道发病多于乡镇(P<0.05)。结论 重庆市九龙坡区梅毒疫情呈上升趋势,老年男性梅毒报告病例呈上升趋势,需加强对重点人群和地区健康宣教,提升防控意识,扩大重点人群筛查,控制梅毒疫情蔓延。     

青海省2004—2019年梅毒流行病学特征分析

目的了解青海省2004—2019年梅毒流行病学特征,为制定梅毒防控策略提供理论依据。方法对青海省2004—2019年报告的梅毒病例数据进行描述性流行病学方法分析,包括时间、地区、人群分布特征以及梅毒病例构成。结果青海省2004—2019年共报告梅毒病例33 680例,年均发病率为37.01/10万,报告发病率年均增长22.49%,发病率总体呈上升趋势(χ~2=4 220.73,P0.01)。报告病例以隐性梅毒、一期和二期梅毒为主,分别占55.61%、26.73%和7.81%。报告病例居前3位的地区分别为西宁市、海南州和海东市。2004—2019年男女总报告发病率分别为30.69/10万和43.92/10万,女性病例多于男性,男女性别比例1∶1.37,各年梅毒报告发病率均为女性高于男性,差异有统计学意义(χ~2=814.24,P0.05),男女均以20～49岁报告病例最多,占报告总数的70.92%。职业分布以牧民(10 814例,占32.11%),农民(8 700例,占25.83%),家政、家务及待业(2 058例,占10.38%)为主。隐性梅毒构成比呈增长趋势,由2004年的7.18%上升到2019年的75.69%,差异有统计学意义(χ~2=29.42,P0.05)。结论青海省梅毒疫情呈逐年上升趋势,防控形势很严峻,应对医务人员加强培训,提高梅毒的检测水平,做到早发现、早报告和早规范治疗;继续加强重点地区、重点人群的宣传教育和筛查,提高防病意识;严格落实各项防控措施,控制梅毒的流行。     

北京市平谷区2005-2015年梅毒流行特征分析

目的分析2005-2015年北京市平谷区梅毒的流行特征,为预防控制性传播疾病提供数据参考。方法收集北京市平谷区2005-2015年网络直报梅毒病例,以描述性流行病学方法进行分析。结果 2005-2015年北京市平谷区共报告梅毒病例637例,年报告发病率为3.17/10万~22.15/10万,2010年以后呈逐年上升趋势。隐性和Ⅱ期梅毒女性病例多于男性;报告梅毒病例主要集中20~55岁青壮年组中,占发病总数的72.06%,其次是60~岁组老年人,占发病总数的24.96%。隐性梅毒和Ⅰ期梅毒为主,分别占发病总数的73.63%和16.17%。梅毒报告病例以农民、家务及待业人员、离退人员、工人、干部职员为主。结论梅毒已经成为北京市平谷区性病发病率最高的疾病。应加大本地区重点人群的健康知识宣传和教育力度,降低梅毒发病率,减少疾病给人们带来的痛苦和经济负担。     

广州市2011—2020年老年梅毒流行特征分析

目的 了解广州市老年人群梅毒流行特点和趋势,为制定老年人群梅毒有效的防治策略提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法,对广州市2011—2020年≥60岁老年人群的梅毒发病资料进行分析。结果 2011—2020年,广州市共报告老年梅毒22 700例,发病率从2011年的109.96/10万增长到2020年的129.13/10万,总体呈现上升趋势（P<0.01）。早期显性梅毒（包括一期梅毒和二期梅毒）发病率从2011年的13.32/10万下降到2020年的2.60/10万,三期梅毒发病率从2011年的4.29/10万下降至2020年的1.20/10万,两者总体呈现下降趋势（P<0.01）;隐性梅毒报告数逐年上升,构成比由2011年的83.98%上升到2020年的97.06%。男女性别比为1.76∶1,男性年均发病率为193.85/10万,女性年均发病率为101.56/10万,差异有统计学意义（P<0.01）。职业分布以离退休人员（50.15%）、家务及待业人员（20.07%）和农民（15.70%）为主,74.02%文化水平在初中及以下,72.11%通过非婚异性性接触感染,27.34%通过配偶或固定性伴感染。结论 广州市老年梅毒呈现上升趋势,应加强对该人群的宣教干预和筛查治疗。     

青海省2011-2017年梅毒疫情分析

目的了解青海省梅毒疫情状况,为梅毒防控提供科学依据。方法应用描述性流行病学方法对青海省2011-2017年报告的梅毒病例数据进行分析。结果青海省2011-2017年共报告梅毒病例19 813例,报告发病率年均增长11. 79%。隐性梅毒在所有梅毒报告病例数的构成比从2011年的45. 10%提高到2017年的73. 09%,一期、二期、胎传梅毒报告发病率下降,三期梅毒报告发病率低但整体呈上升趋势,年均增长16. 42%。报告病例数居前3位的地区分别为西宁市、海南州、海东市,年均报告发病率居前3位的分别为海南州、果洛州、黄南州。20～49岁组报告病例数占全部报告病例的71. 09%,女性病例多于男性,农、牧民是发病的主要人群。结论青海省梅毒疫情呈逐年上升趋势,应进一步加强防控措施的落实,控制梅毒的流行。     

南昌市青云谱区2011-2016年梅毒流行状况分析

目的:了解青云谱区梅毒流行病学特点,为制定防治策略提供科学依据。方法:应用描述性流行病学方法,对2011-2016年青云谱区的梅毒病例进行分析。结果:2011-2016年,青云谱区共报告梅毒病例1 011例,年均发病率为63.75/10万,发病率最高的是2013年。梅毒病例中,隐性梅毒占54%,以20~49岁人群为主,男女发病比例为1.53∶1,职业以家务及待业和农民工为主。结论:青云谱区梅毒发病率呈逐年上升趋势,应规范梅毒的诊疗,加强监测,采取有效的干预措施,控制梅毒的传播。     

2004～2010年抚顺市梅毒报告病例分析及防治策略研究

目的 分析抚顺市2004～2010年梅毒流行的特征,为制定科学防治策略提供依据.方法 对上报到中国疾病预防信息系统的梅毒疫情资料进行统计分析.结果 抚顺市2004～2010年累计报告梅毒病例2286例,其间除2009年梅毒病例报告数及占同期规定上报8种性病的比例短暂下降外,其余均逐年上升.梅毒患者主要为一期、二期和隐性梅毒,所占比例分别为36.31%,35.00%和26.86%.各年梅毒病例分期之间差异有显著性(X2=148.51,P<0.001).男女性别比1.06:1,各年梅毒病例性别之间无显著性差异(X2=12.54,P>0.05).各年龄组均有病例报告,以20-49岁年龄段居多.职业分布中以家政、家务及待业为主共951例,占41.6%.结论 抚顺市梅毒疫情处于低流行时期,应加强性病防治知识宣传,规范梅毒诊断和报告,以控制梅毒流行.     

2005-2009年重庆市沙坪坝区性病疫情分析

目的 了解2005-2009年重庆市沙坪坝区性病的发病趋势及流行学特征.方法 对2005-2009年性病疫情资料进行流行病学分析.结果 2005-2009年重庆市沙坪坝区累计报告性传播疾病7 801例,年平均发病率为212.57/10万,2008年最高,报告发病率为282.90/10万.其中淋病2 428例(31.12%)、梅毒2 188例(28.05%)、尖锐湿疣1 559例(19.99%),衣原体感染707例(9.06%),生殖器疱疹467例(5.99%),AIDS/HIV 452例(5.97%).HIV感染者2009年较2008年增幅为117.89%.感染病例以男性为主,男女性别比为1.53∶1,男性发病率与女性比较,差异有统计学意义(250.45/10万vs 1 7260/10万,P<0.01).高发年龄段为20～39岁的性活跃人群(61.31%),但50岁以上年龄组报告病例数增长较快,60岁以上年龄组报告病例数构成由2005年的4.35%上升到2009年的9.11%.家务待业、工人、农民占55.79%,离退休人员感染性病的比例近3年分别增长75%、254%和10%.结论 近5年我区性病疫情呈增长趋势,流行病种以淋病、梅毒、尖锐湿疣为主,HIV感染者则呈快速上升趋势,男性发病率高于女性,疫情有向高龄化发展的趋势,职业分布以家务及待业、工人、农民居多,离退休人员感染性病的比例近3年增长幅度较大.     

海南省甲肝疫苗安全性及有效性评价

目的 了解海南省甲型病毒性肝炎(甲肝)的发病动态及流行特征,评价2008年甲肝疫苗纳入免疫规划后,在海南省使用的甲肝疫苗预防接种的安全性和有效性,为预防接种实施和控制提供策略依据。方法 收集2005年以来不同时期海南省甲肝疫情、人口统计和接种资料及2010—2014年甲肝疫苗接种后疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization; AEFI)监测资料,从甲肝发病率、疫苗保护率、异常反应发生率、临床类型等流行病学指标评价其有效性和安全性。结果 海南省2005—2014年甲肝发病率为1.04/10万~11.35/10万,年均发病率为4.20/10万;2005—2007年甲肝疫苗未纳入扩大免疫规划(Expanded Programme on Immunization,EPI)时期,共报告甲肝2 173例,总报告发病率8.69/10万;2008—2010年甲肝减毒活疫苗分地区纳入EPI过渡时期,共报告甲肝893例,总报告发病率为3.38/10万;2011—2014年甲肝减毒活疫苗完全纳入EPI期,共报告甲肝538例,总报告发病率为1.48/10万;2010—2014年甲肝疫苗年均接种率为99.67%,年均保护率为99.97%;2008—2014年海南省5岁以下儿童甲肝发病率与甲肝疫苗接种率呈高度负相关(r=–0.862)。接种甲肝疫苗后报告AEFI病例179例,其中减毒活疫苗169例,总发生率为2.65/万;灭活疫苗10例,总发生率为1.52/万;两者以一般反应(发热/红肿/硬结),绝大多数反应均为一过性;异常反应主要表现为过敏性皮疹,严重异常反应如过敏性休克和过敏性紫癜发生率等发生率均为0.03/万~0.06/万。结论 海南省将甲肝减毒活疫苗纳入儿童计划免疫推广应用效果显著,两种工艺甲肝疫苗安全性均较高,可继续推广应用。     

安徽省消除疟疾行动计划中期评估报告

安徽省是疟疾流行较严重的省份,属不稳定疟区,历史上曾多次发生疟疾暴发流行。间日疟在全省范围内流行,20世纪80年代恶性疟在北纬31°~33°之间的江淮丘陵地区的20个县、市中流行。20世纪60—70年代,疟疾发病率曾高达3 214/万。经多年积极防治,疟疾发病大幅度下降,全省自1991年以后未发现本地感染恶性疟病例,1999年疟疾发病率下降至1/10万左右。2000年起,全省疟疾疫情出现大幅回升,局部暴发时有发生,病例集中于沿淮及淮河以北地区,至2006年全省报告病例34 984例,发病率达57.2/10万,发病数和发病率均居全国首位,其中99%为本地感染的间日疟病例,其他为境外输入的恶性疟病例。2007年起采取以传染源清除行动为主的综合性防治措施后,疟疾疫情得到有效遏制,年发病率降为44.69/10万,2008—2013年疟疾疫情连年大幅度下降,年发病率从22.04/10万下降至0.32/10万,2013年,全省仅报告3例本地感染病例,2014年起至今,全省境内无本地感染疟疾病例报告。安徽省于2010年启动消除疟疾行动计划,计划于2018年在全省范围内消除疟疾。目前消除疟疾工作进展顺利,两个阶段性目标提前实现。至2016年底,全省已有94个县（市、区）和5个市完成了消除疟疾考核评估。     

海南省2016—2018年肺结核流行病学特征

目的 分析海南省2016—2018年肺结核流行病学特征,为今后制定结核病防治策略提供参考依据。方法 描述性分析2016—2018年海南省肺结核流行病学特征,Excel 2010整理数据,用SPSS 17.0进行统计学分析。 结果 2016—2018年海南省共登记肺结核患者24 105例,年均登记发病率为85.18/10万,菌阴患者所占比例最高。 2月份登记人数显著减少,季节性明显。海口市登记病例数最多,年均登记发病率居前三位的地区分别为东方市（161.38/10 万）、陵水黎族自治县（154.33/10 万）、乐东黎族自治县（142.144 /10 万）,三亚市年均发病率最低 （56.04/10 万）,不同地区发病率的差异有统计学意义( χ²=602.31,P<0.05);登记病例数男女性别比为3.28∶1,女性登记发病率40.77/10 万低于男性登记发病率127.49/10 万,不同性别发病率的差异具有统计学意义（χ²=2 083.41,P<0.01）;农民登记人数最多,为15 605例,占总登记人数的64.74％,学生所占比例也相对较高;发病年龄主要集中在20~65岁,占总登记人数的75.42％。结论 偏远山区和农民是结核病防控的重点地区和重点对象,特别是中青年;应加强对学生的结核病防控工作,避免聚集性疫情。     

许昌市2007—2017年流行性乙型脑炎流行特征

目的 了解许昌市2007—2017年流行性乙型脑炎的免疫接种、诊断与治疗、临床分型与愈后,以及流行病学特征,为科学制定防控措施提供依据。方法 采用描述流行病学方法进行分析。结果 2007—2017年许昌市累计报告流行性乙型脑炎40例,年均报告发病率为0.09/10万。年报告发病率波动于0.00/10万~0.21/10万之间,并于2009和2010年、2016年出现两个发病率高峰,总体呈现下降趋势。病例主要分布在农村地区（97.50%）,以15岁以下儿童为主（95.00%）,以散居儿童和幼托儿童为主（65.00%）。时间分布在7—10月,8月为发病最高峰（55.00%）,有严格的季节性。调查发现,许昌市历年常规免疫接种率均未达到100.00%,且有2.50%病例完成乙脑疫苗全程接种后发病,存在免疫空白和免疫失败情况。本地诊断率低（仅5.00%）,发病至诊断时间间隔较长,M（P25-P75）为5.5（4~9） d。临床愈后不佳,病死率为2.50%,后遗症发生率为35.00%。结论 近年来,许昌市流行性乙型脑炎维持在较低报告发病率水平。但仍存在免疫空白和免疫失败、重症和极重症病例构成比高、临床后果严重、本地医疗机构诊断率低和病人发病与诊断时间间隔较长等问题,应进一步加强预防接种、防蚊灭蚊、环境治理、健康教育和专业技术人员培训等综合性预防控制措施,减少乙脑疫情的发生和流行,提高及时诊断率和救治成功率。     

湖北省鄂州市2011—2017年肺结核发病情况流行病学特征

目的 本研究通过收集分析2011—2017年鄂州市肺结核发病数据,了解鄂州市肺结核发病情况流行病学特征,为完善全市结核病防控工作策略提供依据。方法 收集2011—2017 年报告肺结核患者个案信息,采用描述性流行病学方法分析疾病三间分布情况,使用χ²检验比较计数资料之间的差异。结果 2011—2017 年全市共报告肺结核患者5 554例,年均报告发病率为75.2/10万,报告发病率呈逐年下降趋势,年均递降率为4.9%;肺结核患者发病呈季节性波动。男女发病人数性别比为 2.5:1,男性年均报告发病率为101.9/10万,年均递降率5.0%,女性报告年均发病率为45.0/10万,年均递降率4.5%,男性发病率明显高于女性,下降幅度较女性略快。农民是发病人数最多的职业人群,占病例总数的57.2%,女性家务及待业人群构成比明显高于男性,和女性实际从事的社会工作结构较符合。15岁以下年龄组报告发病率最低,65~74岁组报告发病率最高。结论 鄂州市肺结核疫情整体呈平稳下降趋势,肺结核患者发病呈季节性波动,农民、男性及中老年人结核病防治工作要重点关注和加强。     

四川省绵阳市2013—2019年60岁以上人群肺结核流行特征

目的 分析四川省绵阳市60岁以上人群活动性肺结核患者的流行特征,为老年结核病防治提供参考依据。方法 采用描述性研究方法,对2013—2019年绵阳市60岁以上老年肺结核登记发病情况进行分析。结果 2013—2019年绵阳市老年人活动性肺结核登记发病率（91.00/10万）高于全人群（68.77/10万）,差异有统计学意义（χ²=375.71,P<0.01）;病原学阳性肺结核登记发病率（29.74/10万）高于全人群（18.99/10万）,差异有统计学意义（χ²=306.61,P<0.01）;七年间,绵阳市60岁以上老年肺结核呈下降趋势（χ²_趋势=175.33,P<0.01）;60岁以上老年肺结核病原学阳性患者的登记发病率呈上升趋势（χ²_趋势=11.11,P<0.01）;60岁以上老年肺结核患者在全人群患者中占比呈上升趋势（χ²_趋势=96.94,P<0.01）;老年肺结核患者数和登记发病率均以60~<65岁组最多和最高;老年肺结核患者复治比例高于其他人群（χ²=44.39,P<0.01）;老年肺结核人群重症比例高于其他人群重症比例（χ²=14.77,P<0.001）。结论 绵阳市60岁以上老年肺结核登记发病率有所下降,但老年肺结核病原学阳性登记率呈上升趋势,且在全人群患者中占比增加,老年肺结核疫情仍然严峻,应加强对老年人群的结核病防治宣传,及早发现患者,切断传播途径,有效控制老年肺结核的传播流行。     

江苏省徐州市2016—2020年学生结核病流行特征分析

目的 对徐州市2016—2020年登记报告的学生结核病数据进行分析,为徐州市制定学校结核病防控措施提供依据。方法 以《结核病信息管理系统》和《2021徐州统计年鉴》中的数据为基础,采用描述性流行病学方法对2016—2020年徐州市学生结核病流行特征进行分析。结果 2016—2020年徐州市共登记学生结核病患者574例,年均登记率为5.64/10万,徐州市学生群体结核病报告发病率呈逐年上升趋势（χ²_趋势=22.521,P<0.001）;登记的574例学生结核病患者中,男性和女性分别为365例和209例,男女性别比1.75∶1,学生结核病患者主要集中在15~<20岁组和20~<25岁组;按不同教育阶段统计分析,确诊病例中普通高等学校学生最多,占比48.61%,其次是高中和中等专业学校,占比分别为20.91%和14.46%,学前教育确诊病例最少（占1.05%）。不同教育阶段学生的结核病报告发病率之间差异有统计学意义（χ²=1 522.39,P<0.001）,报告发病率最高的为普通高等学校,其次为高中和中等专业学校,报告发病率最低的为学前教育。结论 徐州市学校结核病疫情整体呈上升趋势,今后结核病防治工作中应加强学校结核病防控措施的落实,加强学校结核病防治知识宣传,特别是在处置学校结核病疫情时加强新生入学体检和学生因病缺课监测。     

深圳市2001—2015年常住居民子宫颈癌发病动态及趋势分析

目的 动态分析研究2001—2015年期间深圳市女性宫颈癌的发病趋势,为评价深圳市宫颈癌防治策略提供参考。方法 根据深圳市肿瘤发病登记处收集的2001—2015年女性宫颈癌发病数据和相应年份的人口资料,计算宫颈癌发病率,以及标化发病率,利用Joinpoint软件进行趋势分析,利用灰色模型（grey model,GM）预测未来年份宫颈癌发病率。结果 深圳市2001—2015年肿瘤登记处共登记女性宫颈癌6 192例,总体发病率为9.48/10万,中国人口标化率为6.99/10万,世界人口标化率为8.37/10万。从时间趋势上看,宫颈癌发病率呈上升趋势,世标率从2001年的1.74/10万上升至2015年的11.51/10万,AAPC为14.3%（Z=6.7, P<0.001）。15年间深圳市女性宫颈癌平均发病年龄增大,最低为2006年（40.3±9.7）岁,最高为2015年（48.4±11.4）岁,差异具有统计学意义（F=31.50,P<0.01）。灰色模型预测结果显示,2016—2018年宫颈癌发病率分别为13.12/10万,12.92/10万, 12.71/10万,上升趋势得到一定的遏制。结论 子宫颈癌仍然是深圳女性最常见的恶性肿瘤之一,仍需坚持实施目前的宫颈癌筛查项目,推广宫颈癌疫苗的使用。