上颌第一前磨牙根管形态的锥形束CT研究

目的利用CBCT评估上颌第一前磨牙根管解剖形态。方法收集因种植手术前评估,正畸治疗前评估,复杂疑难根管治疗等原因拍摄的CBCT 710例,根据样本纳入标准得到404例双侧CBCT图像,记录患者的姓名,性别,年龄,牙位,牙根和根管数目,牙根弯曲方向和根分叉的位置。结果上颌第一前磨牙以单根牙和多根牙多见,三根牙最少见,单根牙发生率为65.1%,双根牙发生率为34.7%,三根牙发生率为0.2%,有2例左侧颊根分为两根,为三根牙。单根牙和双根牙在男女性别间的发生率无统计学差异,根管类型中14.7%有1个根管为Ⅰ(1-1)型,85.1%为复杂的两根管类型(Ⅱ型到Ⅶ型及2-1-2-1型),只有0.2%有三根管为Ⅷ型。上颌第一前磨牙牙根弯曲的发生率为38.1%。根据弯曲方向分为5种类型,颊侧弯曲22.7%,舌侧弯曲17.3%,近中弯曲11.6%,远中弯曲42.1%,S形弯曲6.2%。上颌第一前磨牙牙根分叉的发生率为34.9%,根据分叉的部位分为根冠1/3、根中1/3、根尖1/3分叉,发生率为31.6%,44.7%,23.8%。结论上颌第一前磨牙多为单根牙,而且多为单根牙双根管,单根牙的根管形态多样,牙根多向远中弯曲,牙根分叉位于牙根中段。     

上颌前磨牙牙根及根管系统及其与上颌窦关系的锥形束CT研究

目的:采用锥形束CT (CBCT)方法研究上颌前磨牙牙根及根管系统及其与上颌窦之间的关系,以期为临床应用提供数据性参考。方法:收集866例上颌前磨牙的CBCT影像学资料(上颌第一、二前磨牙各1732颗),按照性别分组,应用NNTviewer软件观察牙根长度、牙根及根管数目、根管构型、上颌前磨牙牙根与上颌窦的关系及与性别变化的关系。结果:上颌前磨牙以单根最为多见,单根牙具有更多样的根管构型,大多数双根上颌前磨牙表现为Ⅳ型构型(96.3%),Ⅷ型根管仅在三根上颌前磨牙中出现。16.5%的上颌前磨牙牙根与上颌窦相贴或突入其中。结论:上颌前磨牙根管系统复杂多样,单根牙根管变异发生最多,牙根与上颌窦垂直关系密切。     

应用锥形束CT对成人上颌前磨牙牙根和根管系统形态的研究

目的：运用锥形束CT（CBCT）观察中国人群上颌前磨牙的牙根和根管系统的解剖形态,为临床根管治疗提供影像学依据。方法：选择200名患者的双侧上颌前磨牙（上颌第一前磨牙、上颌第二前磨牙各358颗）的CBCT扫描数据,使用NNT软件分析上颌第一、第二前磨牙的牙根数、根管数、根管分型以及双侧对称情况。结果：上颌第一前磨牙主要为单根（65.92%）和双根（33.80%）。上颌第二前磨牙主要为单根（93.85%）。上颌第一前磨牙的根管系统主要为双根管（84.36%）。上颌第二前磨牙的根管系统单、双根管比例接近（分别为52.79%和46.08%）。上颌第一前磨牙主要根管分型为：Ⅳ型（48.32%）、Ⅱ型（24.30%）和Ⅰ型（12.56%）。上颌第二前磨牙主要根管分型为：Ⅰ型（51.68%）、Ⅱ型（21.51%）和Ⅳ型（14.25%）。上颌第一、第二前磨牙的根管分型左右对称（对称率分别为74.57%和81.29%）。上颌前磨牙根管系统的主要变异为：管间交通支、颊根C形根管和多根管（树形根管或神经根样根管）。结论：上颌第一、第二前磨牙的根管系统主要为单根管和双根管。术前了解根管形态的变异是治疗成功的关键因素。     

藏族和汉族成人上颌前磨牙锥形束CT图像的对比研究

目的 应用锥形束CT测量并分析藏族和汉族成人上颌前磨牙牙根及根管形态,为临床诊疗提供参考。方法 随机收集藏族和汉族成人上颌前磨牙CBCT图像各150例,年龄范围20 ～ 68岁,藏汉族的各年龄段例数相同,且男女比例均为0.6∶1。测量和比较两个民族上颌前磨牙的牙齿长度、根分叉位置、颊根弯曲度和弯曲位置及根管形态。结果 藏族上颌第一前磨牙牙齿长度为(20.76±2.26)mm、第二前磨牙的牙齿长度为(20.58±2.11)mm,汉族上颌第一前磨牙牙齿长度为(19.65±1.96)mm、第二前磨牙的牙齿长度为(19.25±1.83)mm,藏汉族之间差异有统计学意义(P<0.05)。藏族上颌第一前磨牙颊根的根管弯曲度和弯曲位置与汉族比较差异有统计学意义;而上颌第二前磨牙的根管弯曲度和弯曲位置差异无统计学意义;根管类型方面,藏族与汉族之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 藏族上颌第一、第二前磨牙的牙齿长度均较汉族长,值得临床注意。藏族上颌第一前磨牙颊根的根管较汉族更加弯曲、且弯曲位置更靠近根尖,在行根管治疗时应熟悉根管走形。     

上颌前磨牙牙根及根管形态的锥形束CT研究

目的研究上颌前磨牙牙根形态、三根管的发生率和根管解剖形态,为临床诊疗提供参考。方法选取珠海市口腔医院412名患者,共779颗上颌第一前磨牙,728颗上颌第二前磨牙的锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)扫描数据,分析上颌前磨牙的牙根及根管形态,三根管的发生率、双侧对称性、根管分叉位置等。结果上颌第一前磨牙三根管发生率为1.8%,上颌第二前磨牙三根管发生率为0.3%,上颌第一前磨牙三根管发生率显著高于上颌第二前磨牙(X^2=8.304,P=0.004)。上颌第一前磨牙三根管对称率为27.3%,上颌第二前磨牙无对称三根管结构出现。上颌前磨牙解剖形态可为单根、双牙根或三牙根,其内部根管形态复杂,存在七种Vertucci根管类型,上颌第一前磨牙以VertucciⅣ型为主,上颌第二前磨牙则以VertucciⅠ型常见。三根管上颌前磨牙的根管分叉位置多见于根中或根上1/3,16颗三根管上颌前磨牙都具有三个独立的根尖孔。结论上颌前磨牙根管形态复杂多变,CBCT对发现变异和额外根管具有重要辅助作用。     

离体下颌前磨牙牙根和根管形态的锥形束CT研究

利用锥形束CT对190个离体下颌前磨牙进行扫描并选择不同方向的断层观察,按Vertucci’s分类法对根管系统进行记录。锥形束CT可以清晰显示其牙根和根管系统形态:下颌第一前磨牙根管系统变异较大,双根管率为22.8%。根管形态分别为Ⅰ型77.14%,Ⅱ型6.67%,Ⅳ型2.86%,Ⅴ型13.33%;下颌第一前磨牙的根面沟发生率较高(47/105),且此类型的下颌第一前磨牙常有双根管;下颌第二前磨牙的根管均为Ⅰ型单根管。     

上颌第一前磨牙影像学根管形态分析

目的采用锥形束CT(CBCT)探讨上颌第一前磨牙根管的解剖形态,了解其常规形态及变异形态。方法收集176例患者的双侧上颌第一前磨牙的CBCT影像学资料,CBCT资料使用NNT软件进行扫描观察,探究根管类型和根管分布情况。结果 352个上颌第一前磨牙根管分型:Ⅰ型30例(8.52%),Ⅱ型92例(26.1%),Ⅳ型225例(63.9%),Ⅵ型3例(0.85%),Ⅷ型2例(0.56%)。结论上颌第一前磨牙牙根形态多样,且根管形态的类型较为复杂。通过影像学诊断方法更加深入的了解其解剖形态,对临床治疗具有重要意义。     

上颌窦底与上颌磨牙牙根关系的锥形束CT研究

目的：应用锥形束CT分析上颌窦底与上颌磨牙牙根的关系,为临床治疗提供参考。方法：收集具备上颌后部锥形束CT扫描数据的患者资料,应用CT配套软件观察上颌窦底与上颌磨牙牙根的关系并测量上颌磨牙牙根与上颌窦底间距离。结果：共收集40例,男26名,女14名,平均年龄35.5岁（19～55岁）。12例牙根根尖与上颌窦底在同一水平;16例牙根根尖水平高于上颌窦底水平,平均距离为（3.62±0.52）mm;12例牙根根尖水平低于上颌窦底水平,平均距离（3.16±0.42）mm。在距离上颌窦底最近的牙根方面,上颌第一磨牙腭根最为多见（20/40）。结论：锥形束CT在判断上颌窦底与上颌磨牙牙根关系方面有较高应用价值。上颌窦底与上颌磨牙牙根关系密切,其中,与第一磨牙腭根关系最为密切,临床治疗中应预防上颌窦穿孔或上颌窦炎的发生。     

锥形束CT测量成人上颌前磨牙根尖与上颌窦位置关系及其对即刻种植的影响

目的 分析上颌前磨牙牙根与上颌窦空间位置关系,为该位点即刻种植时机、方案、术式及种植体选择等提供解剖依据。方法 本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。收集2017年1月-2023年3月瑞华口腔门诊部就诊的264例患者（年龄20～65岁）口腔锥形束CT(cone beam CT,CBCT)影像,选取冠状面测量上颌前磨牙根尖到上颌窦下壁的最短距离,对牙根与上颌窦下壁的垂直关系分类,并就双侧、性别及不同年龄组进行比较。结果 上颌前磨牙根尖至上颌窦下壁最短距离：上颌第一前磨牙单根型中位数为7.34 mm,双根型颊根中位数为7.80 mm,腭根中位数为7.36 mm;上颌第二前磨牙单根型中位数为2.56 mm,双根型中颊根中位数为1.73 mm,腭根中位数为1.23 mm。上颌第二前磨牙右侧单根型根尖至上颌窦下壁间最短距离在各年龄组间有统计学差异（P<0.05）,20～29岁组最小（中位数1.52 mm）,≥40岁组最大（中位数4.44 mm）。性别和左右侧对根尖到窦下壁距离的影响无统计学差异（P>0.05）。上颌前磨牙根尖与上颌窦垂直关系中,根尖不与上颌窦下壁接触...     

上颌第三磨牙牙根与上颌窦底关系的锥形束 CT 研究

选择北京大学口腔医院第二门诊部锥形束CT影像库存中2 130颗上颌第三磨牙影像资料,依据其不同阻生位置分为3组。分析比较各组第三磨牙与上颌窦底的关系,结果发现在低、中、高位阻生的上颌第三磨牙中,牙根根尖水平高于上颌窦底的出现概率分别为4.5%、10.3%及14.6%。     

上颌第三磨牙根管形态的CBCT研究

目的：应用锥形束CT（cone?beam computed tomography ,CBCT）技术研究上颌第三磨牙的根管形态,为临床治疗提供解剖学依据。方法随机调取397颗上颌第三磨牙的CBCT资料,分析上颌第三磨牙的牙根数目、根管数目、根管分类等。结果397颗上颌第三磨牙中,三根牙最多,占43.07%;融合根牙次之,占40.30%。分析根管数目显示,三根管最多,占47.86%;单根管次之,占28.21%。根据Vertucci根管分类,89.6%的牙根以Ⅰ型根管为主,但仍会出现根管治疗时较难操作的Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅴ型、其他型等根管。结论上颌第三磨牙根管解剖形态多样,根管系统复杂、变异大。     

下颌前磨牙牙根形态和根管系统的锥形束CT研究

目的采用锥形束CT(Cone-beam computed tomography,CBCT)研究下颌前磨牙牙根及根管系统解剖形态特征。方法回顾148例患者288颗下颌第一前磨牙和218颗下颌第二前磨牙的CBCT影像,分析牙根和根管系统形态,采用Vertucci等提出的分类法对根管构型进行分类。结果 288颗下颌第一前磨牙单根牙285颗,双根牙2颗。三根牙1颗;根管Ⅰ型占77.78%,Ⅱ型0.34%,Ⅲ型2.08%,Ⅳ型0.69%,Ⅴ型14.58%,Ⅶ型1.04%,Ⅹ型0.69%,C型2.78%。218颗下颌第二前磨牙全部为单根;根管Ⅰ型占98.17%,Ⅴ型占1.83%。结论下颌前磨牙大多数是单根单根管。下颌第一前磨牙根管系统具有较大的变异性。下颌第一前磨牙多根管类型主要是Ⅴ型,C型根管的检出率也较高。而下颌第二前磨牙多根管的发生率远低于下颌第一前磨牙。多根管的分歧发生在根中或根尖1/3处。CBCT可用于下颌前磨牙复杂根管形态的评价。     

Symmetry of root anatomy and root canal morphology in maxillary premolars analyzed using cone-beam computed tomography

ObjectiveThis study aimed to use cone-beam computed tomography (CBCT) to evaluate the root anatomy and canal morphology of maxillary premolars in a Chinese population and determine their degree of bilateral symmetry.Design774 CBCT images were retrospectively analyzed, representing 1387 maxillary first premolars and 1403 second premolars. The number of roots and canals were recorded. The morphology of root canal systems was determined according to Vertucci’s classification. The symmetry of root and canal anatomies between maxillary contralateral premolars was further evaluated.ResultsThe most common anatomy of maxillary first and second premolars was one-rooted with two canals (58.0%) and one-rooted with one canal (50.3%), respectively. The typical canal morphology was type IV (42.7%) in maxillary first premolars and type I (50.3%) in maxillary second premolars. One-rooted maxillary premolars exhibited a higher variability in the canal morphology, compared to two-rooted or three-rooted teeth. Maxillary second premolars exhibited greater anatomic symmetry than first premolars. The root and canal numbers showed bilateral symmetry between 80.2% of maxillary first premolar pairs and 81.8% of second premolar pairs. Bilateral symmetry in both number and morphology of roots and canals was observed for 72.3% of maxillary first premolar pairs and 73.2% of second premolar pairs.ConclusionThe root anatomy and canal morphology of maxillary premolars in a Chinese population were quite diversified. Maxillary contralateral premolars demonstrated a high degree of symmetry in root and canal anatomies, which enables practitioners to better determine the nature of the root canal system during treatment of opposite homonymous teeth.     

双侧上颌第一前磨牙三根三根管1例

前磨牙是切牙和磨牙之间的一个过渡牙。其根管系统变异较大,大多数上颌第一前磨牙为双根管,三根管较少见,研究表明上颌第一前磨牙三根管发生率为0~5%。然而,双侧上颌第一前磨牙三根管未见报道。该文报告了一个罕见的病例：双侧上颌第一前磨牙三根三根管。     

云南地区人群下颌第一前磨牙、第二前磨牙和第一恒磨牙根管解剖形态的锥形束CT分析

目的利用锥形束CT（CBCT）分析云南地区人群下颌第一前磨牙、第二前磨牙和第一恒磨牙根管解剖形态,为临床根管治疗提供理论依据和参考。 方法根据年龄（20 ~ 29岁、30 ~ 39岁、40 ~ 49岁、50 ~ 59岁）分层抽取2017年1月至2018年1月在昆明医科大学附属口腔医院放射科进行CBCT检查的患者的数据资料各100例。400例患者中有324例CBCT数据资料符合标准,其中男166例、女158例,年龄20 ~ 29岁82例、30 ~ 39岁82例、40 ~ 49岁82例、50 ~ 59岁78例。统计分析下颌第一前磨牙、第二前磨牙和第一恒磨牙的根管数目、根管长度和根管弯曲度,并对不同年龄段根管长度、下颌第一磨牙牙尖到根分叉距离及根尖孔到下颌神经管距离数据进行单因素方差分析,对不同性别下颌第一磨牙牙尖到根分叉距离及根尖孔到下颌神经管距离数据进行独立样本t检验。 结果通过对324例患者CBCT影像资料的分析得出,下颌前磨牙基本为单根管（647/648颗）,仅见1例右下第一前磨牙双根管。下颌前磨牙弯曲度以一级弯曲（5° ~ 10°）和二级弯曲（10° ~ 25°）为主,前磨牙根管长度大多处于正常范围（15 ~ 25 mm）,下颌第一恒磨牙弯曲度近远中根均以二级弯曲（10° ~ 25°）为主,下颌第一恒磨牙牙尖到根分叉的距离随年龄增长变短（F_左侧=11.16,P_左侧<0.001;F_右侧=11.51,P_右侧<0.001）,男女性别差异无统计学意义（t_左侧=1.31,P_左侧=0.19;t_右侧=0.51,P_右侧=0.61）;下颌第一恒磨牙根尖孔到下颌神经管的距离随年龄增长变长（F_左侧=7.03,P_左侧<0.001;F_右侧=12.25,P_右侧<0.001）,男女性别差异无统计学意义（t_左侧=-0.64,P_左侧=0.52;t_右侧=-0.11,P_右侧=0.91）。 结论本研究中云南地区人群下颌前磨牙根管解剖形态相对简单;下颌第一恒磨牙根管解剖形态复杂,云南地区人群下颌前磨牙、第一恒磨牙根管解剖系统与其他地区相比有所差异,但增龄性变化无区别,CBCT可为临床根管治疗提供依据。     

离体上颌第一前磨牙根管颊舌向弯曲的研究

目的确定人上颌第一前磨牙的颊舌向根管弯曲程度和情况.方法收集115颗离体的上颌第一前磨牙,拍近远中向的X线片, 用Photoshop5.0软件分析根管,用Weine氏法测量根管的弯曲度,测量的角度大于18°时,则认为根管存在明显的弯曲,根管的构型采用Vertucci分类法.结果 20%的上颌第一前磨牙在颊舌向存在明显的根管弯曲,单根管的牙齿无明显的颊舌向根管弯曲,大多数的颊舌向根管弯曲发生于双根双管的牙齿,37%的双根牙齿有根管弯曲,根管弯曲的发生部位多为牙根的偏根尖部分.结论上颌第一前磨牙的颊舌向根管弯曲发生率为20%,多在根尖1/3出现1个弯曲.     

基于锥形束CT的无牙颌上颌骨倾斜种植设计测量分析

目的 研究上颌骨后牙区牙槽嵴高度以及牙弓曲线上上颌窦骨壁之间的距离,探讨其对无牙颌种植手术及上颌窦提升手术的指导意义。方法 选取105例患者的锥形束CT（CBCT）数据,分别测量其后牙区牙槽嵴高度以及前牙区牙槽嵴顶以上10、12 mm处牙弓曲线水平面上的最大骨内距离。筛选出磨牙区牙槽嵴高度≤10 mm的49例患者,统计其上颌窦骨壁之间的距离,并推算上颌窦骨壁与水平面之间的夹角。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果 牙槽嵴高度的平均值依次为第一前磨牙>第二前磨牙>第二磨牙>第一磨牙。105例患者的牙槽嵴顶以上10、12 mm水平距离平均值分别为（82.40±27.56）和（70.54±29.70）mm,49例患者的测量值分别是（67.85±28.53）和（52.75±24.90）mm。由此推算上颌窦骨壁与水平面夹角平均值为（23.55±39.13）°。男女不同性别之间各项数据均无统计学差异,但不同组别之间以及同一组别不同水平面上的数据均有统计学差异。结论 通过分析CBCT测量数据,有助于临床上制定种植手术计划,开展上颌窦提升术及无牙颌倾斜种植体植入手术。     

口腔手术显微镜联合锥形束CT辅助治疗上颌第一前磨牙遗漏远颊根管1例报告

遗漏根管是根管治疗失败的常见原因,避免根管遗漏对提高根管治疗成功率至关重要。上颌第一前磨牙根管解剖形态变异较大,多为颊腭双根管或单根管,极少存在三根管[1]。研究表明,汉族人上颌第一前磨牙三根管的发生率为0.2%~1.8%[2-4]。如何识别可能存在的遗漏第三根管是上颌第一前磨牙根管治疗过程中的难点。本文报道了1例口腔手术显微镜联合锥形束CT(CBCT)辅助治疗上颌第一前磨牙根管治疗中远颊根管遗漏的病例,以期为临床治疗提供参考。     

上颌第一恒磨牙近中颊根根管宽度和锥度测量分析

目的: 测量分析上颌第一恒磨牙近中颊根根管宽度和锥度,为临床提供参考。方法: 收集50颗上颌第一恒磨牙制作透明牙,然后自近中颊根根尖孔处每隔0.4 mm与根管走行方向垂直连续横切,立体显微镜下放大30倍测量各个切片宽度,计算根尖1/3、中1/3、颈1/3各区段的锥度值。结果: 近中颊根第一根管宽度：根尖最大径（0.38±0.12）mm、最小径（0.34±0.16）mm,根中最大径（0.55±0.26）mm、最小径（0.57±0.12）mm,根颈最大径（1.13±0.34）mm、最小径（0.59±0.18）mm。第二根管宽度：根尖最大径（0.25±0.13）mm、最小径（0.28±0.10）mm,根中最大径（0.36±0.09）mm,最小径（0.17±0.06）mm,根颈最大径（0.79±0.23）mm、最小径（0.23±0.17）mm。近中颊根第一根管锥度：根尖1/3最大径0.03 mm、最小径0.01 mm,中1/3最大径0.06 mm、最小径0.03 mm,冠1/3最大径0.10 mm、最小径0.09 mm。第二根管锥度：根尖1/3最大径0.02、最小径-0.01,中1/3最大径0.06,最小径0.00,冠1/3最大径-0.02、最小径-0.02。结论: MB1具有较大的宽度和锥度,且根尖1/3、中1/3、冠1/3锥度不同,而MB2的宽度和锥度都很小,还会出现倒锥度。