新报告HIV感染者/AIDS基线病毒载量水平与CD4+/CD8+比值分析

目的 分析江西省2015—2019年新报告艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV感染者/AIDS)的基线病毒载量水平与其细胞免疫水平之间的关系。方法 对2015—2019年在江西省疾病预防控制中心确证的HIV感染者/AIDS进行基线CD4⁺T淋巴细胞、CD8⁺T淋巴细胞和病毒载量检测,用SPSS软件对数据进行相关性分析和二元logistic回归分析。结果 新报告HIV感染者/AIDS 513例,CD4⁺T淋巴细胞计数中位数为209个/μl,CD4⁺/CD8⁺比值中位数为0.233,病毒载量中位数为5.06 log₁₀ 拷贝/ml。病毒载量水平与CD4⁺T淋巴细胞、CD4⁺/CD8⁺比值总体呈显著负相关; CD4⁺/CD8⁺比值<0.20 的HIV感染者/AIDS其病毒载量≥10⁵拷贝/ml的风险为CD4⁺/CD8⁺比值≥0.20的3.775倍。结论 江西省新报告HIV感染者/AIDS中高病毒载量比例高,中位病毒载量高,CD4⁺/CD8⁺比值<0.2是高病毒载量的预测因素。应进一步加强扩大检测人群和比例,尽早发现感染者并进行抗病毒治疗,提高患者期望寿命。     

2000—2020年常熟市艾滋病死亡病例分析

目的 了解2000—2020年常熟市艾滋病病毒感染者和病例(HIV/AIDS)死亡情况。方法 以所有现住址为常熟市的HIV/AIDS为研究对象,分析死亡病例的人口学特征、存活时间、死亡原因等。结果 2000—2020年累计报告HIV/AIDS病例651例,死亡106例,病死率为16.28%;死亡病例中,男性占87.74%。51例因艾滋病相关疾病死亡,占48.11%。生存时间最短的,为确证当天死亡,最长的为确证后10.8年死亡。抗病毒治疗率死亡病例为62.26%,存活病例为96.33%,差异有统计学意义(χ²=123.08,P<0.01)。最近一次CD4⁺T淋巴细胞计数越低,病死率越高(χ²=267.21,P<0.01)。结论 常熟市HIV/AIDS死亡病例中近一半因艾滋病相关疾病死亡,未接受抗病毒治疗或CD4⁺T淋巴细胞值低者死亡率更高。     

1992—2020年青岛市市北区HIV/AIDS患者生存情况及影响因素

目的 了解青岛市市北区艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)生存状况及影响因素。方法 从国家艾滋病综合防治管理系统导出市北区管理的1992—2020年HIV/AIDS患者信息，对纳入研究的752例患者进行生存分析，采用Cox比例风险模型分析生存时间的影响因素。结果 纳入HIV/AIDS患者752例，其中死亡63例(8.38%);确证阳性后第1年、5年、10年累积生存率分别为94.85%、91.24%、88.30%;平均生存时间为(288.08±12.15)个月。多因素Cox比例风险模型分析显示，确证时病程阶段处于AIDS(HR=2.02,95%CI:1.13～3.62)、未进行抗病毒治疗(HR=11.62,95%CI:5.66～23.85)是研究对象死亡的危险因素；首次CD₄⁺T淋巴细胞(CD4)值为350～500/μL(HR=0.09,95%CI:0.06～0.66)、>500/μL(HR=0.09,95%CI:0.02～0.37)是保护因素(P值均<0.05)。结论 应加强HIV/AIDS患者随访管理，特别是首次CD...     

鄞州区艾滋病抗病毒治疗患者生存率及影响因素分析

目的分析宁波市鄞州区艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)抗病毒治疗的生存率及影响因素,为艾滋病防制提供依据。方法通过国家艾滋病综合防治信息系统收集鄞州区2005年5月—2014年12月接受高效联合抗反转录病毒治疗(HAART)的HIV/AIDS病例资料,采用寿命表法估算生存率,采用多因素Cox比例风险回归模型分析HIV/AIDS病例生存时间的影响因素。结果纳入HAART治疗HIV/AIDS病例327例,截至随访结束死亡24例,失访3例,平均随访时间为(5.63±1.98)年。治疗1年、5年和10年的累积生存率分别为95%、92%和90%。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,开始治疗时年龄小(HR=1.053,95%CI:1.001～1.108)、异性性接触(HR=0.026,95%CI:0.003～0.253)和血液途径(HR=0.043,95%CI:0.006～0.309)感染、基线CD4+T淋巴细胞计数高(HR=0.993, 95%CI:0.988～0.998)、治疗6个月后病毒载量低于检测下限(HR=0.028,95%CI:0.009～0.084)的HAART治疗HIV/AIDS病例死亡风险相对较低。结论 HAART治疗HIV/AIDS病例生存率较高,开始治疗时年龄、感染途径、基线CD4+T淋巴细胞计数水平和治疗6个月后病毒载量是HAART治疗HIV/AIDS病例生存时间的影响因素。     

2004—2022年河南省平顶山市HIV/AIDS患者抗病毒治疗效果分析

目的 通过分析平顶山市2004—2022年人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)患者抗病毒治疗情况,评估抗病毒治疗效果,为本区域的艾滋病防治工作提供科学依据。方法 使用“中国疾病预防控制信息系统”,下载2004—2022年现地址在平顶山市,抗病毒治疗满6个月及以上的HIV/AIDS病例数据资料,检测CD4⁺T淋巴细胞和病毒载量,分别作为抗病毒治疗效果的免疫学和病毒学评价指标。对数据统计分析采用SPSS 22.0。结果 共纳入2 186例患者,治疗前基线CD4⁺T细胞计数均值为(286.32±189.81)个/μl,抗病毒治疗后最近一次随访检测CD4⁺T细胞计数均值为(446.45±221.96)个/μl,抗病毒治疗前后CD4⁺T细胞结果分布差异有统计学意义(χ²=641.53,P<0.001)。患者最近一次随访检测VL<20 copies/ml有1 875例(85.77%),构成比呈逐渐上升趋势(χ²=16.970,P<0.001...     

2003-2019年山东省菏泽市HIV/AIDS患者抗病毒治疗后生存情况分析

目的 分析2003-2019年山东省菏泽市HIV/AIDS抗病毒治疗患者的生存状况,为进一步提高艾滋病抗病毒治疗的工作质量提供参考依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统,收集山东省菏泽市2003-2019年1 165例HIV/AIDS抗病毒治疗患者的资料,分析患者的流行病学特征和生存情况,利用寿命表法计算患者的累积生存率,COX比例风险模型分析生存时间的影响因素。结果 1 165例研究对象治疗开始时平均年龄为(38.82±12.10)岁,基线CD4⁺T淋巴细胞计数中位数为267个/μL。观察期内在治的有86.43%(1 007/1 165),死亡10.47%(122/1 165),停药1.12%(13/1 165),死亡病例中因艾滋病相关疾病死亡的占5.67%(66/1 165);所有患者第1、3、5、10年的累积生存率分别为94.80%、92.62%、90.37%、83.18%。多因素COX分析显示,开始治疗时年龄和基线CD4⁺T淋巴细胞计数是主要的影响因素,基线CD4⁺T淋巴细胞≥350个/μ...     

郑州地区114例艾滋病合并肺结核双重感染患者临床特征及死亡影响因素分析

目的 分析郑州地区艾滋病合并肺结核双重感染者的临床特征及死亡的影响因素。 方法 回顾分析2016年1月—2018年12月郑州地区的114例艾滋病合并肺结核双重感染患者的临床资料,根据随访结果分为存活组和死亡组,分析其临床感染特征,并采用多因素logistics回归分析影响患者死亡的独立危险因素。 结果 患者发病顺序以HIV感染(71.05%)为先;艾滋病感染分期以艾滋病期(90.35%)为主。影像学显示以活动性感染灶(79.82%)为主;首次CD4⁺T细胞计数以小于50个/mm³患者(48.25%)较多。存活组和死亡组患者在HIV感染确诊年龄、感染途径、首次CD4⁺T细胞计数、抗病毒治疗方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。多因素logistics回归分析显示,注射吸毒传播途径(OR=1.782,95%CI:1.179~2.695)、确诊HIV感染时的年龄＞40岁(OR=1.820,95%CI:1.225~2.705)、未进行抗病毒治疗(OR=1.719,95%CI:1.157~2.555)以及首次CD4⁺T细胞计数低于200个/mm³(OR=1.655,95%CI:1.105~2.479)均是艾滋病合并肺结核双重感染死亡的独立危险因素。 结论 对于艾滋病合并肺结核双重感染的患者,临床应密切关注注射吸毒传播途径、年龄较大、未进行抗病毒治疗以及首次CD4⁺T细胞计数低的患者,积极进行治疗改善免疫功能,加强毒品危害宣传等,以减少合并感染率,延长患者生命。     

2005—2020年北京市丰台区开始接受抗病毒治疗HIV/AIDS患者生存状况分析

目的 分析2005—2020年北京市丰台区接受艾滋病抗逆转录病毒治疗(ART)病例的生存状况及影响因素。方法 收集中国艾滋病综合防治信息系统中丰台区2005—2020年参加艾滋病抗病毒治疗病例数据资料,进行回顾性队列研究,采用寿命表法计算生存率,利用Cox比例风险回归模型分析生存时间的影响因素。结果 共纳入研究对象3 417例,因艾滋病引起相关死亡40例,接受艾滋病抗病毒治疗后第1、3、5、10、15年累计生存率分别为99.24%、99.02%、98.83%、97.05%、97.05%。多因素Cox模型分析结果显示,与15～29岁年龄组、CD4⁺T淋巴细胞计数≥500个/μl相比,≥50岁(HR=3.46,95%CI:1.00～11.90)、基线CD4⁺T淋巴细胞计数<200个/μl(HR=12.71,95%CI:1.70～95.25)是参加ART病例死亡的独立危险因素。结论 2005—2020年北京市丰台区参加ART的艾滋病病例生存率较高。但仍需继续加强早发现、早治疗工作,重点关注高年龄段病例,加强治疗效果的相关监测,进一步降低艾滋病...     

云南省红河州艾滋病相关死亡影响因素分析

目的分析红河州艾滋病病毒感染者和病人中艾滋病相关死亡的影响因素,为有针对性地采取艾滋病防治措施提供参考。方法根据"国家艾滋病综合防治信息系统"中HIV/AIDS病例报告、随访检测、抗病毒治疗随访资料,进一步核实建立数据库,使用Cox比例风险模型分析艾滋病相关死亡的影响因素。结果红河州HIV/AIDS病例中,报病时疾病状态为AIDS(HR=2.106,95%CI:1.906~2.326)、医疗机构就诊发现(HR=1.237,95%CI:1.102~1.388)、未接受过CD4+T淋巴细胞检测(HR=1.553,95%CI:1.390~1.735)、未接受抗病毒治疗(HR=5.007,95%CI:4.471~5.607)、男性(HR=1.568,95%CI:1.403~1.752)、报病时年龄30岁以上、高中及中专及以下文化程度的病例发生艾滋病相关死亡的风险更高。结论继续扩大HIV监测检测工作,及早发现HIV/AIDS病例,接受CD4+T检测和抗病毒治疗可降低HIV/AIDS的死亡风险,延长生存时间。     

苏州市2005—2015年艾滋病抗病毒治疗患者生存分析

目的了解苏州市2005—2015年艾滋病抗病毒治疗患者生存率及其影响因素。方法自国家艾滋病综合防治信息系统中收集苏州市2015年12月31日前首次接受抗病毒治疗者数据,分析其治疗后生存率及其影响因素。结果共1 885例接受治疗者纳入分析,58例(占3.1%)死于艾滋病相关疾病,第1、5、10年累计生存率分别为96.08%、94.55%、94.55%。Cox比例风险模型分析结果显示,感染途径、基线CD4+T淋巴细胞计数是生存率的影响因素。经同性性行为感染HIV者病死风险是经异性性行为感染HIV者的30%(HR=0.309,95%CI:0.13~0.71);纳入治疗时CD4+T淋巴细胞计数<50/mm3、50~199/mm3的患者病死风险分别是≥200/mm3的20.01倍(HR=20.01,95%CI:6.84~58.53)、5.28倍(HR=5.28,95%CI:1.69~16.49)。结论苏州市艾滋病患者抗病毒治疗效果良好,早治疗可以有效提高患者的生存率。     

陕西省HIV/AIDS患者接受抗病毒治疗后病毒载量结果及其影响因素分析

目的 分析陕西省艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者/艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者(以下简称为HIV/AIDS患者)接受抗病毒治疗后病毒载量结果及相关影响因素。 方法 对接受抗病毒治疗六个月以上的1 046例HIV/AIDS患者进行病毒载量检测,结合病例流行病学资料分析病毒载量结果及其影响因素。 结果 1 046例HIV/AIDS患者中,≥1 000 copies/ml占9.6%(100/1 046),50~999 copies/ml占9.1%(95/1 046),＜50 copies/ml占25.4%(266/1 046),TND(未检出病毒)占55.9%(585/1 046)。单因素分析显示病毒载量结果＜1 000 copies/ml与≥1 000 copies/ml HIV/AIDS患者在民族(P＜0.05)、教育程度(χ²=10.901,P＜0.05)、感染途径(χ²=14.286, P＜0.05)变量上差异有统计学意义。多因素分析显示教育程度大专及以上是病毒载量≥1 000 copies/ml的保护因素(OR=0.344,95%CI:0.121~0.979),HIV感染途径中注射吸毒是病毒载量≥1 000 copies/ml的危险因素(OR=5.237,95%CI:1.272~21.556)。 结论 陕西省HIV/AIDS患者抗病毒治疗效果较好,但需要提高患者治疗依从性,减少病毒抑制失败。     

辽宁省2003-2015年7255例艾滋病抗病毒治疗患者的生存分析

目的 探讨艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）患者高效抗逆转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy,HAART）后的生存率及其影响因素。方法 采用回顾性队列研究方法,收集辽宁省2003-2015年7 255例接受HAART的人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者和AIDS患者的相关信息,用寿命表法分析其生存率,用Cox回归模型分析生存时间的影响因素。结果 共收集7 255例HIV/AIDS为研究对象,HAART后1、3、5年的累积生存率分别为97%、95%、93%,6～12年的累积生存率均为92%;其中HAART后艾滋病相关死亡269例,总病死率为1.99/100人年;Cox回归模型多因素分析显示,年龄30～59岁（HR=0.330,95%CI:0.203～0.538）、>59岁组（HR=0.569,95%CI:0.395～0.820）与<30岁组相比死亡风险低;文化程度初中（HR=0.503,95%CI:0.324～0.780）、高中及中专（HR=0.284,95%CI:0.200～0.405）、大专及以上组（HR=0.254,95%CI:0.169～0.381）与小学及以下组相比死亡风险低,感染途径为异性传播组与同性传播组相比死亡风险低（HR=0.540,95%CI:0.383～0.763）;基线CD4+T淋巴细胞计数≥200个/μl组与<50个/μl组相比死亡风险低（HR=0.316,95%CI:0.201～0.499）;BMI≥24.0 kg/m2组与<18.5 kg/m2组相比死亡风险低（HR=0.459,95%CI:0.344～0.611）。结论 辽宁省艾滋病抗病毒治疗效果稳定,5年生存率水平较高。疾病早期进行规范治疗是降低患者死亡风险、提高生存率的有效措施。     

云南省德宏州3103例艾滋病患者抗病毒治疗后生存分析

目的 了解云南省德宏州艾滋病患者接受国家免费抗病毒治疗后的生存情况.方法 采用回顾性研究,对德宏州2004年7月1日至2009年12月31日接受国家免费抗病毒治疗、入组抗病毒治疗时CD4+T淋巴细胞计数＜350个/μl、且年满16周岁的所有艾滋病患者进行分析.结果 共计3103例艾滋病患者开展了抗病毒治疗,平均年龄(36.0±9.9)岁,62.4%是男性,感染途径以经异性性传播为主(66.2%).病例平均随访治疗时间为21.7个月,绝大部分病例依从性＞90%,即平均每月漏服次数不足1～5次.抗病毒治疗后,第1、2、3、4、5年的累计生存率分别为0.95、0.94、0.93、0.92和0.92.Cox比例风险回归模型分析发现:在控制了年龄、性别、婚姻状况等因素的潜在混杂作用影响后,基线CD4+T淋巴细胞计数水平以及传播途径与其生存时间之间存在统计学关联.基线CD4+T淋巴细胞计数在200～350个/mm3之间死于艾滋病相关疾病的风险较基线CD4+T淋巴细胞计数＜200个/mm3的艾滋病患者低(HR=0.16,95%Cl:0.09～0.28)、经母婴传播等途径(不包括经异性性传播途径)感染HIV的患者死于艾滋病相关疾病的风险较经静脉注射毒品途径感染HIV者低(HR=0.35,95%Cl:0.13～1.00).结论 免费抗病毒治疗显著提高了艾滋病患者的生存率,较早启动抗病毒治疗有望取得更好的生存效果.     

湖南省2014—2018年HIV/AIDS患者免费抗病毒治疗情况及影响因素分析

目的 分析2014—2018年湖南省艾滋病抗病毒治疗开展情况及影响因素,为实现“治疗90%、有效90%”的目标提供参考和依据。 方法 利用湖南省2014—2018年随访管理数据库和抗病毒治疗管理数据库,采用Excel 10.0及SPSS 20.0软件,计算抗病毒治疗比例和治疗成功率,计算不同年度新报告HIV/AIDS患者纳入抗病毒治疗的时间分布,分析2018年湖南省存活HIV/AIDS接受抗病毒治疗的影响因素及不同特征对抗病毒治疗比例的影响。 结果 2014—2018年间,湖南省抗病毒治疗比例从67.2%上升到86.7%,治疗成功率从90.8%上升到94.4%,确证后30 d内纳入抗病毒治疗的比例从38.1%上升到55.9%,女性(OR:1.17,95%CI:1.08~1.27)、25~50岁人群(OR:1.32,95%CI:1.18~1.48)和＞50岁人群(OR:1.47,95%CI:1.28~1.68)、已婚或有配偶(OR:2.03,95%CI:1.86~2.22)、离异或丧偶(OR:1.45,95%CI:1.32~1.60)、最近一次CD4⁺ T淋巴细胞＜200个/μl(OR:1.50,95%CI:1.35~1.67)等因素人群抗病毒治疗比例较高。结论 抗病毒治疗及时性和治疗比例仍需要进一步提高,性别为男性、年龄≤24岁、异性传播及注射毒品、未婚、高CD4⁺ T淋巴细胞水平(＞500个/μl)及未及时进行CD4⁺T细胞检测等因素是患者接受抗病毒治疗的不利因素,需针对不同特征人群采取有效措施,加大治疗宣教力度及规范管理,进一步提高治疗比例。     

广西南宁市HIV/AIDS患者转介服务模式与效果评价

目的 评价医疗卫生机构为HIV/AIDS患者提供转介服务的效果,为建立一个有效的艾滋病转介服务体系提供科学依据。 方法 从艾滋病综合防治数据信息系统中,获得HIV/AIDS患者的CD4检测率、抗病毒治疗覆盖率、单阳家庭配偶HIV抗体检测率;通过15个县、区上报的转介报表,收集转介情况,追踪转介人群到位治疗情况;通过对建立艾滋病转介服务体系前后防治艾滋病的各项考核指标和HIV/AIDS患者的有效转介情况进行比较分析,评估转介服务模式的效果。 结果 建立转介服务体系后,在当年新发现报告病例中,转介率由76.89%提高到99.48% (χ²=462.757, P<0.001);成功转介治疗率由57.02%提高到82.42%(χ² =244.632,P<0.001);CD4检测率由61.46%提高到98.70%(χ²=813.233, P<0.001);当年接受抗病毒治疗比例由56.04%提高到83.35%(χ²=290.756, P<0.001),差异均有统计学意义。当年发现报告并已抗病毒治疗病例确证距治疗平均天数由(26.37±12.64)天缩短为(17.11±6.37)天, 差异有统计学意义(U=20.74, P<0.001)。在累计报告当年存活未治疗的病例中,转介率由26.09%提高到59.48%(χ²=370.243, P<0.001);成功转介治疗率由17.01%提高到52.42%(χ²=137.647, P<0.001);CD4检测率由37.49%提高到51.73%(χ²=67.444, P<0.001),差异均有统计学意义。在当年存活可随访的病例中,CD4检测率由77.56%提高到87.21%(χ²=331.498, P<0.001);抗病毒治疗覆盖率由77.08%提高到83.54%(χ²=226.009, P<0.001);HIV/AIDS患者的配偶或固定性伴HIV检测率由76.29%提高到90.49%(χ²=179.660, P<0.001),差异均有统计学意义。 结论 广西南宁市HIV/AIDS患者转介服务模式是有效的。今后进一步加强存活未治疗病例的管理和提高医疗机构结果告知服务质量,以确保HIV/AIDS患者的有效管理和治疗,防止HIV的二代传播。     

我国530例既往不安全有偿供血感染艾滋病病毒者生存分析

目的 探讨既往不安全有偿供血感染艾滋病病毒(HIV)者生存时间及其影响因素.方法 采用回顾性队列研究方法,从山西、山东、湖北、吉林4个省以典型抽样方式选取8个县(区),选择所有2006年1月24日前发现并确认既往不安全有偿采血(浆)者中HIV感染者和艾滋病(AIDS)患者病例,收集其感染、发病、死亡等信息及影响因素.结果 530例病例中,HIV感染者196例(37.0%);AIDS患者334例(63.0%),其中168例(50.3%)抗病毒治疗;152例(29.0%)死亡.在530例患者从感染到观察终点平均观察(10.1±1.8)年中.166例未治疗AIDS患者平均生存时间9.1年(95%CI:9.1～9.4),8年生存率52.0%;而168例已治疗AIDS患者平均生存时间12.1年(95%CI:11.9～12.3),12年生存率80.0%;在抗病毒治疗3年中,治疗者平均生存时间比未治疗者延长而死亡风险降低12.2倍.AIDS患者平均生存时间在性别、年龄、地区、是否高效抗逆转录病毒治疗(HAART)、治疗前基线CD4+ T淋巴细胞水平上存在差异,多因素COX回归分析表明抗病毒治疗是AIDS患者生存首要保护因素(HR=13.3,P=0.00),治疗前基线CD4+T淋巴细胞＜50个/μl的AIDS患者治疗中死亡风险高(HR=10.9,P=0.00).结论 AIDS患者生存时间受到诸多因素影响,但是HAART干预是延长AIDS患者生存时间和降低AIDS患者死亡风险的首要保护措施.     

安徽省接受抗病毒治疗HIV/AIDS死亡的影响因素

  目的  了解安徽省接受抗病毒治疗HIV感染者和AIDS病人(简称HIV/AIDS)死亡的影响因素。  方法  采用1∶2匹配病例对照研究方法,回顾性收集2010―2019年安徽省接受抗病毒治疗HIV/AIDS的相关信息,采用条件logistic回归分析模型分析HIV/AIDS死亡的影响因素。  结果  共调查4 347例HIV/AIDS,其中死亡组1 449例,对照组2 898例。多因素条件logistic回归分析模型分析显示,影响抗病毒治疗HIV/AIDS死亡的危险因素中,发生耐药、最近一次病毒载量≥1 000 copies/mL且未检测耐药、最近一次病毒载量无结果且未检测耐药分别是不耐药的1.75倍(95% CI: 1.22~2.52, P=0.003)、2.26倍(95% CI: 1.69~3.03, P＜0.001)、35.27倍(95% CI: 26.54~46.87, P＜0.001);30~50岁和≥50岁分别是18~30岁的1.40倍(95% CI: 1.01~1.94, P=0.042)和4.02倍(95% CI: 2.80~5.77, P＜0.001);男性是女性的1.37倍(95% CI: 1.08~1.74, P=0.011);注射吸毒传播途径是异性传播途径的6.27倍(95% CI: 2.00~19.61, P=0.002);治疗前WHO临床分期为Ⅲ期/Ⅳ期是Ⅰ期/Ⅱ期的1.41倍(95% CI: 1.12~1.76, P=0.007);治疗前CD4+T淋巴细胞计数＜200个/μL是≥350个/μL的1.95倍(95% CI: 1.50~2.54, P＜0.001)。  结论  耐药、耐药检测、年龄、性别、传播途径、治疗前WHO临床分期、治疗前CD4+T淋巴细胞计数是安徽省接受抗病毒治疗HIV/AIDS发生死亡的影响因素。加强HIV/AIDS的耐药监测对减少艾滋病死亡具有重要意义,应对接受抗病毒治疗的HIV/AIDS及时进行病毒载量和耐药检测。     

湖北省接受艾滋病抗病毒治疗的老年患者生存情况分析

目的 分析湖北省接受艾滋病抗病毒治疗的老年患者基本情况及生存情况。 方法 回顾性分析年龄≥50岁的艾滋病患者主要流行病学特征和生存情况,并以年龄＜50岁艾滋病患者为对照,进行相关分析,寿命表法计算累积生存率,Kaplan-Meier法绘制年龄≥50岁和＜50岁两组艾滋病患者的生存曲线,Cox比例风险模型分析影响死亡的主要危险因素。 结果 ≥50岁的艾滋病患者有2 643例,开始治疗的平均年龄为(58.49±7.1)岁,年龄＜50岁的艾滋病患者有7 725例,开始治疗的平均年龄为(34.43±8.68)岁。两组艾滋病患者主要以男性、已婚或同居、异性性传播、初中及以下文化、基线CD4值在0~200个/μl之间、WHO临床分期为Ⅰ期、初始治疗方案为齐多夫定/司他夫定 + 拉米夫定 + 依非韦伦/奈韦拉平为主;寿命表法显示年龄≥50岁组老年艾滋病患者累积生存率从第1年的82.06%下降到第10年的53.63%,年龄＜50岁组艾滋病患者累积生存率从第1年的97.48%下降到第10年的94.2%。Log-Rank检验显示年龄≥50岁组的死亡风险高于＜50岁组(χ²=209.74,P＜0.001)。多因素Cox比例风险模型分析显示,文化程度、WHO临床分期、基线CD4数、初始治疗方案是年龄≥50岁组艾滋病患者死亡的危险因素(P＜0.05);文化程度、婚姻状况、感染途径、WHO临床分期、基线CD4数、初始治疗方案是年龄＜50岁组艾滋病患者死亡的危险因素(P＜0.05)。 结论 湖北省接受艾滋病抗病毒治疗的老年艾滋病患者生存率低,应结合本省特点,根据老年人群的特征和死亡危险因素采取针对措施,降低老年艾滋病患者的死亡风险,提高生存率。