替米沙坦与氯沙坦钾治疗原发性高血压的不良反应对比

目的 对比替米沙坦与氯沙坦钾治疗原发性高血压(PH)的不良反应.方法 选取2018年2月-2019年11月就诊的PH患者200例,采用随机数字表法将患者分为两组,各100例.观察组口服替米沙坦治疗,常规组口服氯沙坦钾治疗,均治疗8周.对比两组临床疗效及不良反应.结果 观察组临床疗效优于常规组,差异有统计学意义(P<0....     

氨氯地平与替米沙坦联合中药治疗轻中度高血压的疗效研究

高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高（≥140/90mmHg）,高血压疾病常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾、视网膜等器官功能性或器质性改变,且本病是以器官重塑为特征的全身性疾病[1]。随着生活水平的提高和生活方式的改变,患高血压疾病的人越来越多,     

替米沙坦对高血压患者左心室重构及血浆B型钠尿肽的影响

目的探讨替米沙坦对左心室重构和血浆BNP浓度的影响。方法选取高血压患者94例,其中不伴左室肥厚（LVH）患者44例,伴LVH患者50例,健康对照组46例。高血压患者给予替米沙坦80mgqd治疗32周。所有对象治疗前后均测左心室重量指数（LVMI）,BNP,射血分数（EF）,用SPSS13.0进行统计分析。结果高血压无LVH组及有LVH组治疗前后各指标有明显差异（P〈0.05）,对照组无明显差异（P〉0.05）;BNP的变化值与LVMI和EF的变化值正相关。结论无高血压者、高血压不伴和伴左室重构者BNP,EF具有明显差异,血浆BNP水平可反映左室重构和左心功能。替米沙坦对抑制和逆转左室重构,改善心功具有显著作用。     

替米沙坦治疗老年性高血压病的效果观察

目的：观察评价替米沙坦的长效降压效果,持续时间,安全性,耐受程度及副作用。方法：本次采用口服替米沙坦对200例高血压患者（Ⅰ级高血压患者52例,Ⅱ级106例,Ⅲ级42例）进行临床观察,用药8周为1疗程。结果：显效104例,有效89例,无效7例,总有效率96.5%。替米沙坦可有效维持24h的降压作用,昼夜降压差异无显著性,且不影响生理节律变化。原有心绞痛患者,服药后发作症状、持续时间及次数明显减轻、减少、缩短;心律失常发作频繁者发作频率减少;心功能不全者改善1级16例,2级7例。治疗过程中时肝脏及肾脏功能、血糖、血脂无影响,无停药反跳现象,无心脑血管意外发生。结论：替米沙坦对治疗老年性高血压疗效确切,作用持久、缓和,对收缩压和舒张压有明显降低作用,是治疗老年性高血压较为理想的新型长效制剂。     

氯沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能的影响

目的研究氯沙坦对原发性高血压（EH)患血管内皮功能的影响。方法分析应用氯沙坦前后EH患血压、ET（血浆内皮素)及NO（一氧化氮)的变化。结果 EH患血浆ET升高(P<0．01)、NO降低(P<0.01)。应用氯沙坦后,EH患血压显下降(P<0．01)、ET明显降低(P<0.01),NO明显升高(P<0．01)。结论氯沙坦可有效降压,并能逆转EH患血管内皮功能紊乱.     

奥美沙坦酯联合氨氯地平对原发性高血压患者血压昼夜节律及变异性的影响

目的 观察奥美沙坦酯联合氨氯地平对原发性高血压患者血压昼夜节律及变异性的影响.方法110例原发性高血压患者随机分为两组,对照组(n=55例)采用奥美沙坦酯+氢氯噻嗪治疗,观察组(n=55例)采用奥美沙坦酯+氨氯地平治疗,两组疗程均为8周.比较两组治疗前后动态血压相关指标、血压昼夜节律逆转及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后动态血压指标(24h SBP、24h DBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP)较治疗前均明显降低(P<0.05),但两组治疗后比较无显著性差异(P>0.05);两组治疗后dSSD、dDSD、nSSD和nDSD等血压变异性指标均明显降低,且观察组降低更为显著(P<0.05);两组治疗前血压昼夜节律异常者发生率比较无显著性差异(P>0.05),治疗后观察组血压昼夜节律逆转者例数明显多于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05).结论 奥美沙坦酯联合氨氯地平组与奥美沙坦酯联合氢氯噻嗪组的降压疗效相当,但前者改善血压昼夜节律及变异性等方面明显优于后者.     

呋塞米联合替米沙坦对老年高血压晨峰现象的疗效观察

目的探讨呋塞米联合替米沙坦对老年高血压患者的血压及血压晨峰的治疗效果。方法对52例具有晨峰现象的高龄老年高血压患者给予每日晨7:00口服呋塞米片20 mg,20:00口服替米沙坦片80 mg治疗,共治疗8周。治疗前、后对患者进行24 h血压监测。结果治疗8周后,患者血压均显著降低,其中24 h平均血压、醒后2 h平均血压、夜间睡眠时收缩压最低值、晨峰血压均明显降低。结论呋塞米联合替米沙坦可有效控制高龄老年患者的血压及血压晨峰,且耐受性良好。     

缬沙坦与氨氯地平联合用药治疗原发性高血压的疗效

目的 探讨缬沙坦联合氨氯地平不同用药方式和服药时间,治疗原发性高血压的疗效.方法 201例原发性高血压患者（男92例,女109例）,接受缬沙坦（80 mg/d）联合氨氯地平（5 mg/d）治疗,随机分为四组,各组治疗方案如下：A组两种药物均于清晨服用,B组两种药物均于睡前服用,C组缬沙坦清晨服用、氨氯地平睡前服用,D组氨氯地平清晨服用、缬沙坦睡前服用.监测各组服药前及服药后12周的24h动态血压值.结果 服药12周后,各组血压指标均较治疗前下降,差异有统计学意义（P＜0.05）.B组服药后各血压指标下降幅度明显低于其他三组,其中24 h SBP/DBP平均值分别为A组（123.0±13.2） mmHg/ （73.1±6.7） mmHg、B组（113.6±11.0）mmHg/（67.1±8.3） mmHg、C组（124.4±13.7） mmHg/（73.6 ±9.0）mmHg、D组（119.8±13.0）mmHg/（70.6±7.2）mmHg,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 缬沙坦与氨氯地平睡前联合服用,治疗原发性高血压的效果最佳.     

替米沙坦联合吲达帕胺对老年高血压伴高尿酸血症患者尿酸的影响

 目的 观察替米沙坦联合吲达帕胺对老年高血压伴高尿酸血症患者尿酸的影响.方法 将120例老年高血压患者随机分成3组,每组40例,对照组服用氨氯地平降压治疗(5 mg/d,n=39),替米沙坦组单独服用替米沙坦(80 ms/d,n=38),联合治疗组同时服用替米沙坦(80 ms/d,n=36)与吲达帕胺(1.5 mg,n=36),治疗3个月后分别测血压及空腹血尿酸(serum uric acid,BUA),分别评估对收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)及BUA影响.结果 治疗3个月后,共有113例具有完整的随访信息,3组SBP、DBP均较基线血压显著下降(P<0.01),联合治疗组SBP、DBP降幅均大于对照组及替米沙坦组(P<0.05).BUA水平,替米沙坦组较对照组下降(P<0.05),但联合治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 替米沙坦与吲达帕胺联合应用能显著增强降压作用;替米沙坦有降低原发性高血压患者BUA水平的作用,但两者联合应用后减弱其降低BUA的作用.     

卡托普利治疗对海勤人员高血压患者生活质量的影响

目的：探讨卡托普利治疗对海勤人员高血压患者生活质量的影响。方法：对海勤人员Ⅰ、Ⅱ期高血压病77例进行卡托普利治疗前后生活质量变化的评定以及收缩压和舒张压变化的评定,与普奈洛尔组比较。结果：与治疗前比较海勤人员Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者经卡托普利组治疗后血压下降了18.2/13.6 mmHg（P〈0.01）;自觉健康状况、情感积极性以及工作状况分值均明显增高（P〈0.01）;心理忧伤分值明显降低（P〈0.01）;性生活分值没有变化。普奈洛尔组治疗后血压下降了17.2/12.6 mmHg（P〈0.01）;其余分值没有变化。结论：卡托普利不仅能有效地降低海勤人员Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者的血压水平,而且能提高其生活质量。     

非络地平缓释片治疗高血压病的疗效观察

目的：评价非络地平缓释片（康宝得维）的临床疗效和安全性。方法：采用随机,单盲,平行对照的方法,用选择性钙离子拮抗剂非络地平缓释片对高血压病进行为期６周的治疗观察,并与另一选择性钙离子拮抗剂苯磺氨氯地平（络活喜）＾［１］进行对比,共有４０例病人完成此项观察研究,其中对照组２０例。非络地平缓释片的剂量为５ｍｇ￣１０ｍｇ,苯磺氨氯地平为５ｍｇ。结果：非络地平缓释片总有效率９５．０％,服药６周后平均收缩压     

替米沙坦对老年2型糖尿病合并高血压患者糖脂代谢及胰岛素敏感性的影响

 目的 探讨血管紧张素受体拮抗药替米沙坦对老年2型糖尿病合并高血压患者糖脂代谢及胰岛素敏感性的作用.方法 48例老年2型糖尿病合并高血压患者按体重指数(body mass index,BMI)分为非肥胖组和肥胖组.每位患者每天空腹口服80 mg替米沙坦,共24周.测定治疗前后BMI、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)、胰岛素、血糖、血脂、血压、肝功能、肾功能、血管紧张素Ⅱ,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 替米沙坦治疗前,与非肥胖组相比,肥胖组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(triglyceride,TG)、胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素值(fasting insulin,FINS)、HOMA指数(homeostasis model assessment - insulin resistance index,HOMA-IR)和血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)均升高,差异有统计学意义(P<005).非肥胖组替米沙坦治疗后,SBP、FINS、HOMA-IR水平与治疗前相比均下降,ANGⅡ水平升高,差异有统计学意义.肥胖组替米沙坦治疗后,SBP、DBP、TG、TC、FPG、FINS、HOMA-IR水平与治疗前相比均下降,差异有统计学意义(P<005).结论 替米沙坦能够有效降低老年2型糖尿病合并高血压患者的血压,明显改善其糖、脂代谢状态,增强机体对胰岛素的敏感性.     

替米沙坦、氯沙坦和贝那普利治疗高血压的疗效比较及效费比分析

目的:比较替米沙坦、氯沙坦和贝那普利治疗高血压的疗效和成本-效果。方法:80例高血压患者分为3组,分别应用替米沙坦、氯沙坦和贝那普利治疗,8wk后比较临床效果并从药物经济学角度进行成本-效果分析。结果:3种用药方案在疗效比较上差异无统计学意义(P>0.05),成本-效果比分别为4.96、6.31和5.63。结论:替米沙坦、氯沙坦与贝那普利均能有效地降低血压,但替米沙坦具有副作用小、安全可靠的特点,是治疗高血压的首选药物。同时替米沙坦从药物经济学的角度分析为治疗高血压的较优药物。     

内皮型一氧化氮合酶基因多态性与新疆汉族原发性高血压的相关性研究

目的研究新疆汉族人内皮型一氧化氮合酶(Endothelial nitric oxide synthase,eNOS)基因第7外显子G894T及第4内含子4b/a VNTR多态性与原发性高血压(essential hypertension,EH)的关系。方法分别采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(Polymerase chain reaction-restricted fragments length polymorphism,PCR-RFLP)技术及PCR技术检测176例原发性高血压患者、131例对照组eNOS基因G894T和4b/a多态性的基因型,分析其对原发性高血压的影响。结果原发性高血压组和对照组eNOS基因G894T、4b/a多态性的等位基因频率及基因型分布在两组间差异无统计学意义。结论 eNOS基因894G→T变异及4b/a VNTR多态性与新疆汉族原发性高血压无明显关联。     

睡眠呼吸暂停相关性高血压与原发性高血压血管内皮功能的比较

 目的 通过与原发性高血压患者比较血管内皮功能,探讨睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)相关性高血压发病机制,以期指导临床治疗。方法 睡眠呼吸暂停相关性高血压患者37例作为OSA组,原发性高血压患者38例作为原发性组,比较两组一般资料和血管性血友病因子(von Willebrand Factor, vWF)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(endothelium-dependent dilation,EDD)和非内皮依赖的舒张功能(endothelium independent dilation, EID)。结果 BMI、收缩压、舒张压比较无统计学意义,但空腹血糖比较有统计学意义(P<0.05);OSA组vWF(167.13±15.41)%较原发性组(129.04±13.32)%升高,EDD(4.12±0.43)%较原发性组(6.89±0.54)%降低,差异均有统计学意义(P<0.05),OSA组EID与原发性组比较无统计学意义。结论 睡眠呼吸暂停相关性高血压的发生、发展与内皮功能障碍密切相关;内皮功能检测可指导其临床治疗。     

缬沙坦和氨氯地平联合应用治疗老年高血压临床疗效

 目的 探讨缬沙坦(Valsartan,Val)和氨氯地平(Amlodipine,Aml)联合应用对≥65岁老年高血压患者的临床疗效。方法 选取我院2014-01至2015-01确诊的年龄≥65岁的原发性老年高血压患者165例,以随机数字表法随机分为A(缬沙坦组)、B(氨氯地平组)、C(联合治疗组)三组,分别给予Val、Aml、Val + Aml治疗1年。观察比较3组治疗前后24 h平均血压的变化及不良反应发生情况。结果 A、B、C三组患者经过治疗之后24 h的收缩压和舒张压均明显下降(P<0.05),而A组和B组单独用药之间相比较,降压效果并没有明显的差异(P＞0.05), C组治疗后血压下降程度明显大于A、B两组(P<0.05)。联合治疗组的总有效率明显高于其他两个单药治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05)。三组间不良反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 缬沙坦和氨氯地平的联合应用对≥65岁老年高血压患者具有更好的临床疗效,值得推广应用。     

老年前期与老年期原发性高血压患者血脂的变化及临床意义

目的探讨老年前期和老年期原发性高血压患者血脂变化及其临床意义。方法将160例原发性高血压患者分为老年前期与老年期两组,测定晨起空腹静脉血中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),将各指标与健康对照组以及高血压患者老年前期与老年期对比分析。结果高血压组TC、TG和LDL-C显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而HDL和HDL-C/TC则明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压老年期组TC、TG和LDL-C水平高于老年前期组(P<0.05),而HDL-C和HDL-C/TC则低于老年前期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年原发性高血压患者TC、TG和LDL-C增高,而HDL-C和HDL-C/TC降低,且老年期变化更为明显,提示老年原发性高血压患者应注意追踪观察血脂的变化。