倾斜种植体在上颌后牙区骨量不足患者中的应用

目的:探讨倾斜种植体作为一种避免上颌窦植骨的方法,应用于上颌骨后牙区骨量不足患者种植修复的可靠性。方法:2005年1月—2007年12月间,21例患者共27个固定桥修复上颌后牙缺失,分别使用ITI和Br覽nemark 2种种植系统共植入78颗种植体,其中34颗种植体采用倾斜植入,44颗轴向植入。所有患者均为上颌后牙区骨量不足无法直接接受常规种植体植入。种植体植入后常规愈合3个月,除1颗种植体失败外,其余种植体均功能性负载支持固定义齿修复,修复方式为黏结固位和螺丝固位。每例患者均于负载后12、24和36个月接受临床和放射学随访检查。采用SPSS11.0软件包对数据进行统计学处理。结果:上颌有1颗轴向种植体在术后2个月时失败,倾斜种植体无失败。随访时间为36个月。上颌轴向种植体的累积存活率为97.72%,倾斜种植体的累积存活率为100%,修复成功率为100%。随访期间,种植体周围软组织保持稳定,平均探诊深度和附着水平无明显变化。结论:倾斜种植体作为一种上颌骨后牙区骨量不足患者的治疗方法是可靠的,能有效避免植骨手术,并节约治疗时间。     

种植体倾斜植入用于上颌后牙区骨量不足患者的效果评价

目的: 观察种植体倾斜植入在上颌后牙区垂直骨量不足患者中的应用效果。方法: 选取2016年1月—2018年6月上颌后牙区剩余骨高度<6 mm行种植修复的患者。其中,行种植体倾斜植入(倾斜角度为25°~35°)患者28例(共植入种植体40颗),为A组;经牙槽嵴顶上颌窦底提升术患者23例(共植入种植体34颗),为B组。利用Kaplan-Meier生存分析法评估种植修复后种植体存留率;术前、术后拍摄曲面体层片或锥形束CT(CBCT),通过图像分析测量软件测量种植体周边缘骨量。采用SPSS 24.0软件包进行数据分析。术后随访3年,检查并记录种植术后基台松动、修复体松动、崩瓷或缺损、食物嵌塞等并发症。结果: 所有种植体观察最长3年,最短1年,A组累积存留率为100%;B组累积存留率为97.06%(1颗种植体修复前脱落),差异无统计学意义(P>0.05);A、B 2组种植体周边缘骨平均吸收高度无统计学差异(P>0.05);随访期间,A组仅有3例患者出现水平食物嵌塞,1例出现中央螺丝松动,B组未见明显并发症。结论: 对于部分上颌后牙区垂直骨量不足患者,种植体倾斜植入在本研究观察期内获得了良好的临床效果。     

倾斜种植体联冠桥修复上颌后牙游离缺失伴骨量不足的临床研究

目的探讨倾斜种植体联冠桥修复上颌后牙游离缺失伴上颌窦底骨量不足患者的临床疗效。方法收集上颌后牙游离缺失2颗以上、上颌窦底剩余牙槽骨高度2～7mm的患者13例,术前X线片评估,并制作手术导板,导板引导下在上颌窦前后壁倾斜植入种植体,1.5～3.0个月后行上部结构联冠桥修复,负载后1、3、6、9、12、18、24个月定期复查。结果负载后24个月观察期内28颗种植体稳固,无一松动脱落,种植体周围牙龈组织健康,无探诊出血,数字全景片检查显示种植体周围未见骨低密度影,无上颌窦炎症影像,负载24个月时,种植体近、远中牙槽骨高度与刚植入时的差异无统计学意义（t=1.54,t=1.63,P〉0.05）。上部结构修复后除6例患者出现桥体处食物嵌塞但容易自行清除外,咀嚼功能恢复满意。结论采用倾斜种植体联冠桥可有效修复部分上颌窦底骨量不足患者的上颌后牙游离缺失,避免行上颌窦提升手术。     

上颌后牙区骨量不足种植修复的研究进展

导致上颌后牙区垂直骨量不足的原因有很多,长时间缺失牙造成牙槽嵴废用性吸收、因炎症导致的病理性吸收、上颌窦的气化等,增加了种植修复难度。针对上颌后牙区垂直骨量不足,近年来国内外主要采用的几种技术大致可以分为两类：①骨增量方案,包括经牙槽嵴顶的上颌窦底提升术,经前外侧壁开窗的上颌窦底提升术,引导骨再生,块状骨移植术等;②非骨增量方案,包括单纯经牙槽嵴顶的上颌窦底提升术,短种植体,倾斜种植体等。如何选择最适合患者的手术方案,以得到满意的修复效果,一直是牙医们努力的方向。上颌窦底提升技术目前已有较深入的研究,因此本文主要专注于非骨增量方案的研究进展。     

Bicon短种植体在上颌后牙区骨量不足病例中的临床应用

目的：评估Bicon短种植体在上颌后牙区骨高度不足病例种植修复的临床效果。方法：选择上颌后牙区骨高度1．7—8ram的病例62例,共植入Bicon短种植体252枚,其中植入长度6ram的种植体192枚,长度8mm的种植体60枚。其中上颌窦区牙槽骨高度不足的患者行经牙槽嵴上颌窦底提升术同期植入种植体,部分植体使用上颌窦基台固位。3—6个月后完成永久修复。结果：62例252枚Bicon短种植体均获得了良好的骨结合,9—26个月的随访观察及X光片和牙科CT检查,临床效果良好,种植体周围骨组织稳定。结论：Bicon短种植体在上颌后牙区骨量不足病例种植修复中临床效果肯定。     

短种植体在骨量不足上颌后牙区的临床应用

目的　评估短种植体在较低牙槽骨高度上颌后牙区使用的临床效果,探讨其使用价值。 方法　2009—2011年,选取窦底骨高度为3～6 mm患者26例,共植入37枚短种植体,随访25～48个月（平均36个月）,回顾其临床及影像资料,采用Buser 和Cochran存留标准评估短种植体存留率。 结果　37枚短种植体一例修复前失败,成功率97.3%。复查X线片种植体颈部边缘骨吸收均小于1.5 mm。结论　对于窦底骨高度严重受限的病例（3 mm≤高度≤6 mm）,短种植体可以取得良好的且与常规长度种植体相同的稳定性。     

短种植体在骨量不足后牙区种植修复的临床观察

目的:评估短种植体在后牙骨高度不足区行种植修复的5年临床效果。方法:为43名后牙区骨高度不足的患者,植入Bicon系统短种植体共54枚。种植体周围存在骨缺损者,同期植入种植体及行引导骨组织再生术。种植后3~6个月行二期手术,2~4周内完成固定永久修复,测量冠-种植体高度比。术后每年复查,行临床及X线检查,测量种植体边缘骨高度。结果:一期手术时上颌1例1枚种植体进入上颌窦腔;二期手术时上颌1例1枚种植体松动脱落,其余52枚Bicon短种植体均获得了良好的骨结合。二期修复后,经36~60个月(平均46个月)的随访观察,X线片显示种植体周围骨组织稳定。经临床观察,种植成功率为96.3%。种植体的冠-种植体高度比平均值为(1.38±0.32)。种植体周围平均骨吸收约0.54±0.47mm。结论:在骨高度不足的后牙区,通过植入Bicon短种植体,可以简化手术,缩短患者的治疗时间,达到较高的种植成功率。但在骨高度小于3mm的上颌后牙区,应慎用敲击就位的短种植体,以免种植体进入上颌窦。     

翼上颌区种植体联合前部种植体修复萎缩上颌无牙颌的临床回顾研究

目的 评估翼上颌区种植体联合前部种植体修复后部萎缩的上颌无牙颌的短期临床效果及患者的满意度.方法 回顾性研究筛选25例行前部和翼上颌区种植体支持的上颌固定修复并随访1年以上的上颌无牙颌患者作为研究对象,观察种植体存留率、种植体周软组织状态(包括探诊深度,改良龈沟出血指数,菌斑指数)、边缘骨吸收以及患者的满意度.结果 前...     

短种植体在骨量不足后牙区应用的临床效果评价

目的: 观察短种植体在骨高度不足后牙区种植修复的临床效果。方法: 自2012年1月—12月,选取剩余牙槽骨高度为3~10 mm的后牙缺失病例,共计30例患者植入38颗Bicon短种植体（≤8 mm）。随访4年,检测指标包括X线、临床检查（改良菌斑指数、改良出血指数、探诊深度）以及采用牙列缺损患者种植义齿修复疾病专表（OHIP-I）调查患者的满意度。应用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 短种植体存留率、成功率分别为100%、94.7%,总体边缘骨吸收为（0.25±0.65）mm,近中、远中边缘骨水平变化分别为（-0.23±0.74）mm、（-0.27±0.59) mm。冠根比C/I=1.77±0.34,按C/I≤1、12进行分组,各组边缘骨变化无显著差异,且C/I与骨吸收之间无关联。临床检查平均改良菌斑指数为1.08±0.88,出血指数为1.11±0.83,探诊深度为（3.08±1.19）mm。OHIP-I得分为2.66±0.88分,与手术前相比具有显著差异（P<0.01）。结论: 在骨高度不足的后牙区应用短种植体是可行的,其成功率较高且种植体周围软组织健康状况良好。短种植体能够避免复杂手术,减少创伤,缩短治疗时间,患者易于接受且满意度较高。定期复诊及预防性维护对种植义齿的长期稳定十分重要。     

A 4-year prospective clinical and radiological study of maxillary dental implants supporting single-tooth crowns using early and delayed loading protocols

Background: Recent studies have showed that immediate/early loading of dental implants is a clinically feasible concept with results similar to those for standard two‐stage procedures, especially in the mandible. However, there are only a few studies regarding the immediate/early loading of maxillary implants supporting single‐tooth crowns. Purpose: The aim of this study was to compare the clinical and radiological outcomes of early‐ and delayed‐loaded dental implants supporting single‐tooth crowns in the maxilla. Materials and Methods: Twenty‐nine patients were consecutively treated between 2000 and 2002 with 59 Brånemark System MK III TiUnite implants (Nobel Biocare AB, Göteborg, Sweden) in the maxilla. Two groups were formed according to the loading protocols. In the test group, definitive implant‐supported single crowns were delivered to 19 patients 6 weeks after the implant placement. In the control group, definitive implant‐supported single crowns were delivered to 10 patients 6 months after the implant placement. Clinical and radiographic parameters were recorded at baseline, 1 to 4 years. Implant stability measurements have only been performed at 4‐year follow‐up recall. Results: Overall, three implants were lost during the study period. Two implants were lost in the test group including 36 implants, which indicated a survival rate of 94.4%. One of the lost implants was replaced and then osseointegrated successfully. One implant was lost in the control group during the healing period, which indicated a survival rate of 95.7%. The average marginal bone loss was 1.11 mm for 56 implants after 4 years. There were no significant differences in marginal bone levels, insertion torque, and resonance frequency values between the two groups. Conclusion: The results of this study indicate that 6 weeks of early loading period for TiUnite‐surface titanium implants in the maxilla is reliable and predictable for this patient population and may offer an alternative to the standard loading protocol.     

上颌后牙区骨量不足应用短种植体的临床疗效观察

目的:观察上颌后牙区失牙后骨量不足时应用短种植体修复的临床疗效。方法:31例上颌后牙区缺牙患者,采用34颗ITI短种植体修复。随访5 a,对种植体效果进行评价。结果:种植体修复负重后,定期门诊复诊,将临床测量及患者使用感知情况作为标准,根据Albreksson等提出的种植体成功标准,5年累计成功率为100%。1例患者失访,另外30例患者均对种植修复效果满意。结论:短种植体作为解决上颌后牙区骨量不足的方法之一,易于医师掌握,易被患者接受,临床疗效确切。     

上颌窦提升植骨在上颌后牙区种植术的临床应用

目的评价上颌窦提升、植入上颌结节自体骨加Bio-Oss骨粉在上颌后牙种植的方法和效果。方法对5例上颌后牙区垂直骨量不足患者行6侧上颌窦提升,植入上颌结节自体骨加Bio-Oss骨粉,同期种植体植入。结果6个月后X线片显示植骨区改建成新骨,种植体无松动脱落,与周围组织形成良好的骨性结合。结论上颌结节自体骨加Bio-Oss骨粉植入,提升上颌窦拓展了种植的应用范围。     

上颌窦提升术同期或延期牙种植的早期临床评价

目的对上颌窦提升术同期或延期牙种植进行早期临床评价。方法37例患者38侧上颌窦进行上颌窦提升同期或延期牙种植,种植体上部结构修复完成后6～36个月定期复查。结果观察期内同期牙种植27侧上颌窦共59颗种植体,松动、脱落1颗,成功率为98.3%。延期牙种植上颌窦11侧共23颗种植体,全部成功。除1颗失败种植体外,其余同期或延期植入的种植体均无松动或脱落,经X线片检查显示植入骨材料改建良好,种植体周围未见明显骨吸收阴影。结论上颌窦提升术同期或延期牙种植的早期临床效果无明显差异。     

上颌窦内提升术同期种植体植入术在修复上颌后牙缺失伴颌骨骨量不足病例中的应用

目的探讨上颌窦内提升术同期牙种植术修复剩余牙槽骨高度(RBH)的上颌后牙缺失颌骨骨量不足的临床疗效。方法选择上颌骨骨量不足行种植修复患者45例(85颗种植体)均行上颌窦内提升术同期牙种植术,其中RBH<5 mm患者加用骨挤压并植入骨粉。分别于术后1、3、6、12个月复查X线检查种植体保留情况,并观察骨改建骨小梁形成及骨吸收情况。结果患者均无上颌窦炎症,种植体周围边缘骨稳定,均获良好骨结合。A组、B组种植体的留存率分别为100.0%和95.6%,差异无统计学意义(χ2=0.51,P>0.05);上颌窦底不同提升高度之间的窦底改建程度比较,差异无统计学意义(χ2=4.49,P>0.05)。结论上颌窦内提升术同期牙种植术可有效修复上颌后牙缺失,颌骨骨量不足,对RBH<5 mm的患者有较好的留存率。     

IPS e.max CAD LT低度透明瓷块修复后牙缺损的临床效果观察

目的评价应用IPS e.max CAD LT低度透明瓷块切割形成全解剖形态全冠修复后牙缺损的效果。方法选择我院就诊的54例IPS e.max CAD LT瓷全冠修复后牙患者、共计86颗牙单位为研究对象,修复后3、6、12个月根据美国公共健康协会的修正标准对修复体进行评价,并调查满意度。结果 12个月的追踪调查显示,86个修复体中,折断并脱落1个,96%的修复体颜色、形态、边缘着色、边缘密合度等各项检查达到A级,满意度达到94%。结论 IPS e.max CAD LT低度透明瓷块整体切割形成全解剖形态全冠修复体可获得理想的修复效果,具有较高的临床应用价值。