肌注常规量654-2致麻痹性肠梗阻1例

<正>病人,男,21岁。上午约9:30进食西瓜后2 h左右出现脐周隐痛,之后连续解稀便3次,在本单位卫生所予以口服诺氟沙星、小檗碱,肌注654-2注射液10 mg,腹痛渐减轻,未再出现腹泻。中午正常进食,傍晚渐觉腹胀,阵发性     

吉兰-巴雷综合征42例诊治分析

吉兰-巴雷综合征（GBS）是一种自身免疫性周围神经病,临床表现复杂多样,轻重不一,重者可出现呼吸肌麻痹,非典型病例早期容易误诊。近期,我们将我科2000年1月-2010年1月收治的GBS     

脑外伤合并吉兰-巴雷综合征1例

病例 女,46岁,2010年10月4日车祸致头部外伤,伤后无昏迷,急送当地医院,查头部CT提示左颞顶部硬膜外血肿,左颞骨骨折,遂行血肿清除术,术后5d为继续治疗转入我院神经外科.转入时查体:BP 150/85 mmHg,P80次/min,R 20次/min,神志清楚,精神差,双侧瞳孔圆形等大,直径约3 mm,光反应迟钝,颈软,双肺呼吸音粗,心腹未见异常,四肢肌张力正常,病理反射未引出.入院后给予营养神经、降颅压、抗感染、补液等治疗.10月12日上午出现饮水呛咳、声音嘶哑、全身肌肉酸痛,当日下午出现呼吸困难、发绀、意识不清,急行气管插管呼吸机辅助通气、降颅压等抢救,昏迷变浅.     

以麻痹性肠梗阻为首发症状的脊髓病1例诊治

病例男性,汉族,35岁,主因腹部胀痛不适3d,伴停止排气排便2d,于2009年6月21日入院。近1年来,患者腹胀痛反复发作,约每月1次,在家腹部热敷、服藿香正气液后症状自行缓解。常有便秘,既往无外伤、手术史。入院辅助检查：腹平片提示：双侧腹部可见多个气液平面,提示肠梗阻;腹部彩超：肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱、前列腺未见异常;肠镜检查未见异常;血常规、生化等无异常。查体：腹部略饱满,未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋缘下未及,肝肾区无叩痛,移动性浊音（～）,肠呜音弱,1～2~／min。     

电针治疗术后麻痹性肠梗阻38例

2004年2-10月,我们对腹部手术后麻痹性肠梗阻38例早期应用电针配合推拿治疗,疗效满意。     

立克次体感染并发吉兰-巴雷综合征1例

病例男,39岁,因＂发热伴头痛、全身乏力4 d＂,以发热原因待查入院。发病前有野外作业史,无受凉史,体温未测,院外曾按＂感冒＂治疗无效。既往无高血压等慢性病史。查体：体温39.2℃,颈软,胸腹部皮肤可见少许散在红色斑丘疹,未见溃疡焦痂,体表淋巴结未触及肿大,心肺腹及神经系统均未见阳性体征。     

老年人肌注常规剂量654-2引起麻痹性肠梗阻27例分析

<正>654-2临床应用广泛,其毒性小,副作用一般有口干、面红、轻度扩瞳、视物模糊等[1],但2001—2011年我院在519例肌注常规量654-2的老年患者中有27例出现麻痹性肠梗阻,现报告如下。     

无明确诱因麻痹性肠梗阻36例诊治分析

麻痹性肠梗阻临床上多发生在腹部手术后或继发于急性腹膜炎、急性胰腺炎等腹腔炎性疾病,但部分麻痹性肠梗阻并无上述明确诱因。1999年1月以来,我院收治了无明确诱因麻痹性肠梗阻病例36例。现将诊断治疗情况分析报告如下。1临床资料1.1一般情况本组36例中,男21例,女15例;年龄14~78岁,平均52.3岁。均无近期手术史及急性腹膜炎、急性胰腺炎等疾病病史。     

急性细菌性痢疾伴粪石性肠梗阻1例

病人 ,女 ,2 5岁。无明显诱因出现腹泻 ,为黄色稀便 ,5次 /ｄ ,伴腹胀 3ｄ ,恶心、呕吐 ,为胃内容物 ,非喷射性呕吐 1ｄ ,查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 84次 /ｍｉｎ ,血压 1 1 0 /70ｍｍＨｇ ,意识清楚 ,心肺无特殊 ,腹部平坦 ,未见肠型及蠕动波 ,全腹柔软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾     

中西医结合治疗急性运动轴索神经病22例临床分析

由于脊髓灰质炎疫苗的普种,因脊髓灰质炎引起的弛性麻痹极为少见,而格林巴利综合征（GBS）成为我国发生弛缓性麻痹的常见原因,其中轴索型格林巴利—急性运动轴索神经病（AMAN）较典型格林巴利多见,本病多见于儿童,具区域流行性,中西医结合治疗预后较好,现将我院2004-2006年收治的22例AMAN总结分析报告如下。     

以共济失调为主要表现的吉兰-巴雷综合征7例

<正>吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome, GBS)是一类免疫介导的急性炎性周围神经病,通常表现为四肢远端对称迟缓性无力、感觉障碍或颅神经损害,少数可出现自主神经损害或合并视神经炎^[1,2]。大多数患者发病期有上呼吸道、空肠弯曲菌感染,劳累及手术史;部分新型冠状病毒感染患者同时伴发GBS,但尚未显示明确的因果关系^{[3, 4]}。     

急性阑尾炎致绞窄性肠梗阻1例

病人,男,33岁。因持续性右下腹胀痛伴阵发性加剧、恶心呕吐、稀便8 h入院。查体:体温36.7℃,脉搏89次/m in,呼吸20次/m in,血压100/80 mmHg,心肺正常,全腹软,未见肠型及蠕动波,肝脾未触及,右下腹压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,腰大肌、闭孔内肌试验弱阳性。实验室检查:血常规W BC 9.31×109/L,RBC 4.52×1012/L,N 0.729,L 0.271;血淀粉酶、电解质及二便正常;腹部B超肠积气,肠梗阻;腹部透视膈下液平面,提示肠梗阻。临床诊断:肠梗阻。入院后予以胃肠减压、抗炎、维持电解质及酸碱平衡等综合治疗3 d无效。行剖腹探查术。术中…     

经皮扩张气管切开术在吉兰-巴雷综合征致呼吸肌麻痹中的应用

目的探讨经皮扩张气管切开术(PDT)在急性吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)致呼吸肌麻痹中的应用价值。方法1996年1月—2006年1月,我科共收治急性GBS综合征致呼吸肌麻痹患者16例,其中行PDT10例,并与常规机械通气组6例进行比较。结果两组在机械通气时间、住院时间、住院期间呼吸机相关性肺炎的发生率、存活率等方面有显著差异(P<0.05)。结论PDT用于急性GBS综合征致呼吸肌麻痹患者具有操作简单、通气时间、住院时间短、住院期间呼吸机相关性肺炎的发生率低等优点,应作为该病开放呼吸道的首选方法。     

老年人急性肠梗阻112例分析

1987-2002年我院收治老年人急性肠梗阻112例,现将我们的体会介绍如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组112例中男72例,女40例.年龄65～86岁,占同期急性肠梗阻病人40%.梗阻原因:大肠癌45例(40.2%),小肠肿瘤4例(3.6%),术后肠粘连29例(25.9%),腹外疝嵌顿29例(25.9%),肠扭转3例(2.7%),肠套叠及腹内疝各1例(0.9%).     

左输尿管结石体外碎石术后并发急性肠梗阻1例

病人,男,43岁.左下腹绞痛伴呕吐2 h .查体:腹平坦,腹肌紧张,左下腹有压痛,左肾区叩击痛,伴肉眼血尿.行B超可见左输尿管下段有一0.6 cm×0.6 cm 结石,并伴左肾盂积水,确诊为"左输尿管结石",遂行体外冲击波碎石,工作电压9~10 kV,冲击900次.经抗感染、解痉、止血等治疗,当日下午见泥沙样碎石排出.3 d 后腹痛、腹胀持续且加剧,恶心、呕吐2次,呕出胃内容物,未排便,排气1次,自感发热.查体:T:38.9 ℃,P 86次/ min,BP 150/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),痛苦表情,屈曲体位.     

超声诊断盆腔疝伴小肠梗阻1例

病例女,32岁,因“下腹疼2h”入院。查体：腹肌紧张,下腹部疼痛明显。超声检查发现：盆腔内可见一大小约6．5cm×3．5cm×3．0cm的不均质团块,团块部分位于子宫后方,轮廓尚清,形态欠规则,壁厚,可见褶皱,呈羽毛样征,内部呈低无回声;彩色多普勒显示团块内部未见明显血流信号;近端肠管可见扩张,内径约4．8cm,     

重症吉兰-巴雷综合征18例治疗方法探讨

目的探讨重症吉兰-巴雷综合征的有效治疗方案。方法对18例重症吉兰-巴雷综合征患者应用大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙,或予以血浆置换治疗。结果重症吉兰-巴雷综合征患者应用大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙及血浆置换治疗,疗效显著,显效率83.3%。结论大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙及血浆置换疗法是治疗重症吉兰-巴雷综合征的有效方法。     

回肠多发性憩室病伴肠腔结石致肠梗阻1例

1病例报告患者女,82岁。1天前因进食后出现脐周疼痛,呈阵发性绞痛,并渐感腹胀,肛门停止排气、排便,恶心、呕吐,呕吐后腹痛稍缓解。既往有进食后腹部饱胀感、有便秘史,近1周未排大便。查体:腹部膨隆对称,未见肠型、胃肠蠕动波,右中腹可触及一6cm×6cm×6cm大小包块,质韧、光滑、轻压痛、活动度好。脐周有压痛、轻反跳痛,余腹未触及压痛、反跳痛,肝、脾肋弓下未触及,叩诊呈鼓音,移动性浊音阳性,听诊肠鸣音弱。腹立卧