CT影像学特征与肿瘤特异性标志物联合诊断肺癌的价值

目的:探讨CT影像学特征与肿瘤特异性标志物联合诊断肺癌的价值。方法:选取我院于2016年3月至2017年9月收治的老年肺癌患者97例作为观察组;选取我院于2016年3月至2017年9月健康体检者68例作为对照组。老年肺癌患者均采用SIEMENS双源CT（Definition Flash）胸部扫描。取患者血清标本,采用电化学发光法测定血清特异性标志物水平变化,包括癌胚抗原（CEA）、神经元特异烯醇化酶（NSE）、癌抗原19-9（CA19-9）、细胞角蛋白21-1（CYFRA21-1）。结果:观察组血清CEA、NSE、CA19-9和CYFRA21-1含量高于对照组,且有统计学差异（P<0.05）;周围型肺癌组和中央型肺癌组血清CEA、NSE、CA19-9和CYFRA21-1含量变化无统计学差异（P>0.05）;CT扫描与血清肿瘤特异性标志物联合诊断灵敏度和特异度高于CT扫描及血清肿瘤特异性标志物。结论:CT影像学特征与肿瘤特异性标志物联合诊断肺癌的灵敏度和特异度高,值得临床研究。     

增强CT扫描联合肿瘤标志物检测对非小细胞肺癌的诊断价值

目的综合分析增强CT扫描联合肿瘤标志物(细胞角蛋白19、癌胚抗原和p53抗体)检测对非小细胞肺癌的诊断效果及应用价值。方法选取153例非小细胞肺癌患者作为研究对象,按照入院顺序随机分为增强CT扫描组、肿瘤标志物组和联合组,每组均为51例。增强CT扫描组应用西门子64排螺旋CT机的诊断方法、肿瘤标志物组应用在手术或者化疗之前检测患者的细胞角蛋白19、癌胚抗原和p53抗体等诊断方法,联合组应用增强CT扫描联合肿瘤标志物检测的诊断方法。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析3组非小细胞肺癌患者的敏感度、特异度、阴性预测值、与病理检查结果的符合率和阳性预测值等参数指标。结果 (1)联合组非小细胞肺癌患者的敏感度、特异度、阴性预测值、与病理检查结果的符合率和阳性预测值显著高于增强CT扫描组、肿瘤标志物组,3组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)增强CT扫描组、肿瘤标志物组单独检测非小细胞肺癌患者的敏感度、特异度、阴性预测值、与病理检查结果的符合率和阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)增强前后非小细胞肺癌患者的平均CT值比较,有统计学差异(P<0.05)。结论增强CT扫描联合肿瘤标志物检测对非小细胞肺癌的诊断效果及应用价值显著。     

老年性肺癌患者CT影像学分型与血清肿瘤特异性标志物的相关性分析

目的:探讨分析老年性肺癌患者血清肿瘤特异性标志物与CT影像学分型的相关性。方法:选择我院收治的老年肺癌患者125例作为肺癌组,再选择肺部良性病变老年患者50例作为对照组,检测两组患者血清肿瘤特异性标志物糖链抗原199（CA199）、癌抗原125（CA125）、前列腺特异性抗原（PSA）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平,肺癌组患者进行CT影像学检查分型,分析不同CT影像学表现患者血清肿瘤特异性标志物水平变化。结果:肺癌组患者血清CA199、CA125、PSA、CEA、NSE水平均显著高于对照组（P<0.05）;有坏死空洞征象老年肺癌患者血清CA199、CA125、PSA、CEA、NSE水平均显著高于无坏死空洞征象老年肺癌患者（P<0.05）;有深分叶征象老年肺癌患者血清CA199、CA125、PSA、CEA、NSE水平均显著高于无深分叶征象老年肺癌患者（P<0.05）;有毛刺征象老年肺癌患者血清CA199、CA125、PSA、CEA、NSE水平均显著高于无毛刺征象老年肺癌患者（P<0.05）。结论:老年性肺癌患者CT影像学特征中有无坏死空洞征象、深分叶征象以及毛刺征象与患者血清肿瘤特异性标志物表达有关,联合使用CT影像学检查与血清肿瘤特异性标志物检查,更有利于疾病的准确诊断。     

CT扫描与痰液肿瘤标志物检测对周围型肺癌的早期诊断价值

目的：研究CT扫描与肺活检后痰液脱落细胞的端粒酶活性和p16甲基化检测对早期周围型肺癌的诊断意义。方法：用PCR－TRAP－ELISA半定量及PCR－TRAP银染定性法、甲基化相关的PCR法，前瞻性检测55例经CT扫描而发现的肺部孤立性结节（直径≤30mm)、并疑诊为早期周围型肺癌的患者（T1N0M0），行CT导向肺活检（纤维支气管镜肺活检33例，经皮肺针刺活检22例）后24h内痰液脱落细胞端粒酶活性及p16甲基化状态，并将检测结果与组织病理进行对照研究。结果：CT扫描对周围型肺癌诊断的敏感性为100％，但特异性只有61．8％（34／55）。端粒酶活性的敏感性为79．4％，特异性为90．5％，准确性为83．6％；p16甲基化的敏感性为32．4％，特异性为100％，准确性为58．2％，3者联合检测的敏感性为86．1％，特异性为90．5％，准确性为87．3％。对照组端粒酶阳性率9．5％（2／21），无1例检测到p16甲基化。结论：CT扫描与端粒酶活性、p16甲基化联合可弥补痰液的细胞学检查的不足，提高肺癌痰检的敏感性，有助于周围型肺癌早期诊断和肺部孤立性结节的鉴别诊断。     

CT联合血清肿瘤标志物对早期肺癌的诊断价值

目的 探讨CT联合血清肿瘤标志物对早期肺癌的诊断价值。方法 选取102例早期肺癌患者和102例肺部良性疾病患者,分别作为恶性组和良性组,比较两组患者的血清肿瘤标志物[胃泌素释放肽前体（ProGRP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原211(CA211)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）]水平。以手术病理或纤维支气管镜活检为金标准,分析CT和血清肿瘤标志物单独及联合应用对早期肺癌的诊断效能及其与金标准的一致性,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析CT和血清肿瘤标志物单独及联合应用对早期肺癌的诊断价值。结果恶性组患者的血清ProGRP、CEA、CA211、NSE水平均明显高于良性组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。CT和血清肿瘤标志物联合应用对早期肺癌的诊断结果与金标准具有高度一致性（P﹤0.05）,灵敏度、特异度和准确度均高于二者单独应用的诊断结果。CT和血清肿瘤标志物联合应用对早期肺癌具有较高诊断价值（AUC=0.980）,单纯CT对早期肺癌具有中等诊断价值（AUC=0.863）,单纯血清肿瘤标志物对早期肺癌具有较高诊断价值（AUC=0.907）,CT和血清肿瘤标志物联合应用的诊断价值最...     

联合应用CT和血清肿瘤标志物检测诊断小细胞肺癌的研究

目的：探讨CT扫描和血清肿瘤标志物（NSE、Cyfra 21-1)检测联合应用对小细胞肺癌（SCLC）的临床诊断价值。方法：①回顾性分析220例资料完整的SCLC的CT征象和病理基础；②前瞻性地研究经CT发现肺内病变并怀疑为“肺癌”的患者120例，手术或活检前1周之内采集外周血、采用酶联免疫吸附测定技术（ELISA）测定其血清中NSE、Cyfra 21-1含量，而后与临床病理结果（经病理学证实为SCLC 40例、NSCLC 60例；临床随访证实为良性病变20例）进行对照研究。结果：①SCLC的主要CT征象：中央型多见，纺锤形或茄形肿块、肺门纵隔淋巴结肿大，阻塞性肺改变相对较轻。②CT、NSE、Cyfra 21-1对SCLC诊断的敏感性为75％、72．5％、32．5％，特异性为73．75％、83．75％、48．75％，准确性为74．16％、81．67％、43．33％。③联合应用时，CT＋NSE有较高的敏感性（87．5％）和准确性（78．3％）。结论：SCLC的CT表现有一定的特征性，CT诊断SCLC的敏感性可达75％；如能结合外周血NSE检测，对SCLC诊断的准确性为78．3％，敏感性可达87．5％，具有较高的临床应用价值；与Cyfra 21-1联用对N SCLC的诊断有一定价值，并不能提高SCLC的临床诊断水平。     

肺癌肿瘤标志物的临床价值

随着分子生物学和免疫学的不断发展,血清肿瘤标志物(TM)在肿瘤的普查、诊断、判断预后和转归、评价疗效和随诊等方面占有越来越重要的位置.     

ECT联合肿瘤标志物检测诊断老年肺癌骨转移的临床观察

目的：探讨ECT（放射性核素骨显像）与肿瘤标志物CEA、NSE和CYFRA21-1联合检测在老年肺癌骨转移诊断中的临床价值。方法：对303例老年肺癌患者进行单光子发射计算机断层仪（SPECT）全身骨显像的同时,采用罗氏电化学发光免疫系统检测其血清CEA、CYFRA21-1、NSE肿瘤标志物水平;分析ECT联合CEA＋NSE＋CYFRA21-1检测和ECT诊断老年肺癌骨转移的敏感性、特异性、准确性方面的差异性。结果：ECT联合CEA＋NSE＋CYFRA21-1检测和ECT诊断老年肺癌骨转移的敏感性、特异性、准确性分别为88.9%（175/197）和65.5%（129/197）、97.2%（103/106）和86.8%（92/106）、91.7%（278/303）和72.9%（221/303）,ECT联合CEA＋NSE＋CYFRA21-1检测优于单独ECT检查（P〈0.01）。结论：核素骨显像与肿瘤标志物联合检测在老年肺癌骨转移诊断中有较高临床价值,值得临床推广应用。     

ECT联合肿瘤标志物检测诊断老年肺癌骨转移的临床观察

目的:探讨ECT(放射性核素骨显像)与肿瘤标志物CEA、NSE和CYFRA21-1联合检测在老年肺癌骨转移诊断中的临床价值。方法:对303例老年肺癌患者进行单光子发射计算机断层仪(SPECT)全身骨显像的同时,采用罗氏电化学发光免疫系统检测其血清CEA、CYFRA21-1、NSE肿瘤标志物水平;分析ECT联合CEA+NSE+CYFRA21-1检测和ECT诊断老年肺癌骨转移的敏感性、特异性、准确性方面的差异性。结果:ECT联合CEA+NSE+CYFRA21-1检测和ECT诊断老年肺癌骨转移的敏感性、特异性、准确性分别为88.9%(175/197)和65.5%(129/197)、97.2%(103/106)和86.8%(92/106)、91.7%(278/303)和72.9%(221/303),ECT联合CEA+NSE+CYFRA21-1检测优于单独ECT检查(P<0.01)。结论:核素骨显像与肿瘤标志物联合检测在老年肺癌骨转移诊断中有较高临床价值,值得临床推广应用。     

TAP联合肺癌三项肿瘤标记物检测诊断老年肺癌的价值

目的:探讨肿瘤异常蛋白（TAP）联合肺癌三项肿瘤标记物检测诊断老年肺癌的价值。方法:选自我院于2015年6月至2017年6月期间收治的75例老年肺癌患者作为观察组;62例老年肺部良性疾病患者作为对照组;51例健康体检者作为正常组。测定TAP和血清细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量。结果:观察组TAP含量高于对照组和正常组,且对照组高于正常组,均有统计学差异（P＜0.05）;观察组血清CYFRA21-1、CEA、NSE含量高于对照组和正常组,且对照组高于正常组,均有统计学差异（P＜0.05）;TAP+CYFRA21-1+CEA+NSE联合诊断特异度和敏感度高于TAP、CYFRA21-1、CEA、NSE单独诊断及CYFRA21-1+CEA+NSE三项联合诊断;TAP与CYFRA21-1、CEA、NSE呈线性正相关。结论:TAP联合肺癌三项肿瘤标记物CYFRA21-1、CEA、NSE诊断具有较高的特异度和敏感度,且TAP与CYFRA21-1、CEA、NSE呈线性正相关。     

肿瘤标志物联合中性粒细胞/淋巴细胞比值在肺癌诊断中的应用价值

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与肿瘤标志物胃泌素释放肽前体（ProGRP）、鳞状细胞癌抗原（SCCA）、人细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法:采用回顾性研究方法收集2019-01-02至2019-12-23期间在南部战区总医院就诊并明确诊断为肺癌的134例患者作为肺癌组,另选取80例同时段的肺部良性病例患者作为对照组,收集以上患者的临床资料,采用t检验和ROC等数据分析方法,回顾性分析各个指标单独或联合在肺癌诊断中的诊断价值。结果:肺癌患者血清ProGRP与患者年龄有关（P＜0.05）;SCCA与年龄、淋巴结转移（P＜0.05）和性别（P＜0.01）有关;CYFRA21-1与肿瘤分期有关（P＜0.05）;NSE与肿瘤大小（P＜0.01）及淋巴结转移有关（P＜0.05）;NLR与患者年龄和肿瘤分化程度有关（P＜0.05）,且肺癌组患者肿瘤指标与NLR均高于对照组。根据ROC曲线按照Youden指数确定各指标的临界值,并依据临界值进行进一步分组比较ROC曲线下面积。四种肿瘤标志物诊断肺癌的AUC值分别为0.647、0.615、0.606与0.58,均小于与NLR联合后的AUC。结论:肺癌患者术前外周血肿瘤标志物与NLR均高于对照组,外周血NLR与肿瘤分化程度有关,将肿瘤标志物与NLR联合可提高对肺癌的诊断效能。     

肿瘤标记物和CT联检对肺癌的诊断价值

目的:探讨多种肿瘤标记物检测联合CT扫描在肺癌诊断中的价值。方法:90例肺癌和20例肺良性病变患者与20名正常人,检测其血清NSE、CEA和CYFRA21-1三项肿瘤标记物含量,同时行肺部CT扫描检查。结果:肺癌组血清三项肿瘤标记物含量均高于正常对照组和肺良性病变组,P=0·000;NSE在小细胞肺癌中高表达(36·21±19·01)μg/L,CEA在肺腺癌中高表达(50·09±25·36)μg/L,CYFRA21-1在肺鳞癌中高表达(17·72±12·05)μg/L,三项肿瘤标记物的血清浓度与肺癌病理类型有关,P=0·001;肿瘤标记物和CT扫查对肺癌分型诊断总体符合率分别为79·2%和62·5%,联合检测的总体符合率为87·8%,联合检测优于单项检测,P=0·039;三项肿瘤标记物的含量在肺癌各期间差异无统计学意义,P>0·05。结论:多种肿瘤标记物联检,可提高肺癌分型的诊断符合率,结合CT分期有助于选择针对性的治疗方案。肿瘤防治杂志,2005,12(19):1480-1482     

肿瘤标志物诊断肺癌转移的临床价值

目的:检测肿瘤标志物在肺癌与肺癌并转移患者中的水平差异,并分析其鉴别诊断价值。方法:纳入388例肺癌患者及67例肺癌并转移患者,采集血液样本,采用凝集素亲和方法检测肿瘤异常蛋白（TAP）,采用化学发光免疫分析法检测糖类抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、糖类抗原50（CA50）、铁蛋白(FRT)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌抗原（SCC）。比较上述肿瘤标志物在肺癌与肺癌并转移患者中的水平差异,利用受试者工作特征曲线（ROC）,分析肿瘤标志物对两组患者的鉴别诊断价值。利用Logistic回归分析鉴定肺癌转移的风险因素。Spearman相关性分析患者肿瘤标志物之间的相关性。结果:CEA、CYFRA21-1及NSE在肺癌并转移患者中的水平明显高于肺癌患者（P＜0.05）,而其他肿瘤标志物在两组患者之间无明显差异（P＞0.05）。与各自的参考区间相比,TAP在肺癌及肺癌并转移患者中的阳性率最高（>98%）,SCC阳性率最低（<10%）,其他指标的阳性率介于10%~65%。肺癌并转移患者CEA阳性率明显高于肺癌患者（62.69% vs 43.8%,P＜0.05）。ROC分析结果显示,CEA对两组患者的鉴别效能最优（特异性:82%、敏感性:42%）。联合指标分析显示,与其他指标联合并不能明显提升CEA的鉴别诊断价值（P＞0.05）。Logistic回归分析显示,CEA是肺癌转移的风险因素。相关性分析显示,在肺癌与肺癌并转移患者中,各肿瘤标志物之间的相关性不一致。结论:与肺癌患者组相比,肺癌并转移患者中的CEA阳性率及水平均明显升高,对肺癌转移的诊断具有一定的临床意义。     

肿瘤标志物联合25羟基维生素D诊断结直肠癌的价值

目的:研究肿瘤标志物联合25羟基维生素D［25(OH)D］诊断结直肠癌的价值。方法:选取2017年9月至2018年2月在我院就诊的结直肠癌患者73例作为结直肠癌组,随机选取同期在我院健康体检的70例作为对照组,对比两组血清CEA、CA125、CA19-9和25(OH)D水平,分析结直肠癌患者病理特征与血清25(OH)D水平的关系;计算肿瘤标志物、25(OH)D单独或联合检测诊断结直肠癌的灵敏度、特异度和准确度;探讨血清25(OH)D水平与肿瘤标志物间的关系。结果:结直肠癌组的血清CEA、CA125、CA19-9水平显著高于对照组（P＜0.05）,25(OH)D水平显著低于对照组（P＜0.05）。不同性别、年龄、发病部位、细胞分化、临床分期、淋巴结转移结直肠癌患者的血清25(OH)D水平差异有统计学意义（P＜0.05）。血清25(OH)D检测对结直肠癌诊断的临界值为14.26 nmol/L,灵敏度为53.80%,特异度为66.72%,曲线下面积（AUC）为0.666（0.625～0.705）。血清肿瘤标志物联合25(OH)D检测的诊断灵敏度、特异度和准确度最大,分别为78.51%、83.83%、86.25%。血清25(OH)D高水平组CEA、CA125和CA19-9水平显著低于低水平组（P＜0.05）。结论:肿瘤标志物联合25(OH)D检测对于结直肠癌诊断具有重要意义。     

血清肿瘤标志物联合凝血四项诊断乙肝相关肝癌的价值

目的:探讨肿瘤标志物联合凝血四项诊断乙肝相关肝癌的价值,为临床相关诊断提供参考。方法:选取我院于2015年11月至2017年11月期间收治的158例乙肝相关肝癌患者作为试验组,并选取同期收治的120例乙肝相关良性肝病患者作为对照组。对比两组受试者的凝血四项指标变化、肿瘤标志物水平变化及各自阳性率。结果:试验组甲胎蛋白（AFP）、血管内皮生长因子（VEGF）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）含量均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;且试验组AFP、VEGF、AFU阳性率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）均长于对照组,而纤维蛋白原(FIB)含量低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;且试验组PT、APTT、TT、FIB阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:肿瘤标志物联合凝血四项诊断乙肝相关肝癌,具有诊断简便准确、阳性率高等特点,值得在临床相关诊断中推广。     

六种肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值及其临床应用

目的:探讨单项检测及联合检测肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)、促血管生成素-2（Ang-2）在肺癌诊断、组织学分型、临床分期及检测复发中的应用价值。方法:分别对108例肺癌患者(肺癌组,诊断但尚未经治疗)、50例肺部良性病变患者(对照组)进行检测,对CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE采用电化学发光法,对Pro-GRP、Ang-2采用酶联免疫法,并对检测结果进行分析。结果:肺癌组患者六种肿瘤标志物检测水平分别与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;肺癌Ⅳ期组各肿瘤标志物水平高于肺癌Ⅲ期组,肺癌Ⅲ期组各肿瘤标志物水平高于肺癌低分期(Ⅰ、Ⅱ期)组,比较差异均有统计学意义（P＜0.01）;复发组、淋巴结转移组中六种肿瘤标志物水平与无复发组、无淋巴结转移组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;CEA、CA125分别对肺腺癌的阳性检出率与肺癌其他组织学分型比较差异有统计学意义（P＜0.01）;CYFRA21-1对肺鳞状细胞癌的阳性检出率与肺癌其他组织学分型比较差异有统计学意义（P＜0.01）;NSE、Pro-GRP分别对肺小细胞癌的阳性检出率与非小细胞肺癌比较差异有统计学意义(P＜0.01);Ang-2对非小细胞肺癌的阳性检出率与小细胞肺癌比较差异有统计学意义(P＜0.01);而腺癌和鳞癌中Ang-2的阳性检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05);Ang-2分别联合其他5项肿瘤标志物检测对肺癌组阳性检出率高于单项检测对肺癌组的阳性检出率;六种肿瘤标志物联合检测,阳性检出率明显提高。而六种肿瘤标志物联合检测的灵敏度、准确度和特异度均明显优于单个肿瘤标志物的检测,比较差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论:CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、Pro-GRP和Ang-2对肺癌的诊断、组织学分型及临床分期有显著的意义,联合检测可显著提高肺癌患者的敏感度和准确度,并对临床分期和组织学分型及随访有重要价值,减少临床误诊、漏诊等情况的发生。