吲哚菁绿联合美蓝在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中的意义评价

目的探讨乳腺癌腋窝前哨淋巴结(SLN)活检中联合运用美蓝与吲哚菁绿(ICG)的临床效果。方法选择我院2016年3月至2017年3月收治的140例乳腺癌患者为研究对象,随机分为两组,其中对照组行单一美蓝法,而观察组则运用吲哚菁绿+美蓝法,比较两组检测结果。结果与对照组相比,观察组的ALN检出枚数和SLN检出枚数均较多,组间比较差异明显(P <0.05);相比较对照组而言,观察组的一致率、灵敏度以及检出率均较高,且假阴性率较低,组间对比有显著差异(P <0.05)。结论临床上将吲哚菁绿联合美蓝运用在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中,能够提高准确率和检出率。     

纳米炭与美兰在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用*

近20年来乳腺癌发病率呈上升趋势,在许多国家已成为发病率最高的妇科肿瘤[1]。NSABP-B32、ALMANAC等多中心随机临床试验研究结果表明,前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy,SLNB）可准确地提供腋窝淋巴结分期,获得与腋窝淋巴结清扫(ALND)等同的临床信息,同时有效避免了ALND带来的诸多并发症[2],因此SLNB已成为有适应证患者的首选治疗[3]。但SLNB的检出率、准确性及诸多因素对结果的影响仍然是研究的热点,许多问题尚无定论。美兰价格低廉,是目前国内最常用的SLNB示踪剂,但易对SLNB的结果产生影响。本研究采用纳米炭混悬注射液和美兰行乳腺癌SLNB,综合评价这2种染料应用于乳腺癌SLNB效果的优劣。     

吲哚菁绿荧光法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的价值研究及分析

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结活检中运用吲哚菁绿荧光法的临床效果。方法随机将我院2015年6月至2016年6月期间收治的130例乳腺癌患者分为两组,其中给予对照组行美蓝染色法,而观察组则行吲哚菁绿荧光法,对比分析两组检出情况。结果与对照组相比,观察组的检测成功率、准确率均较高,且假阴性率低,组间对比有明显差异(P<0.05);同时,与对照组比较,观察组的平均用时较短,前哨淋巴结数较多,组间对比有显著差异(P<0.05)。结论临床上将吲哚菁绿荧光法运用在乳腺癌前哨淋巴结活检中,能够使假阴性率降低,使诊断准确性提高。     

吲哚菁绿荧光法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床效果研究

目的观察和分析吲哚菁绿(ICG)荧光法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床效果。方法 60例疑似乳腺癌患者作为研究对象,分别行美蓝染色法和吲哚菁绿荧光法检测。对比分析两种检测方法的检测结果 ,并以病理检查结果为金标准比较两种检测方法的假阴性率、准确率;平均检测用时和前哨淋巴结转移数量。结果病理检查结果显示阳性40例、阴性20例。吲哚菁绿荧光法的准确率95.00%(57/60)高于美蓝染色法的75.0%(45/60),假阴性率5.00%(2/40)低于美蓝染色法的20.00%(8/40),差异均有统计学意义(P<0.05)。吲哚菁绿荧光法的平均检测用时(11.25±1.12)min短于美蓝染色法的(17.26±1.53)min,前哨淋巴结转移数量(3.21±0.76)枚多于美蓝染色法的(1.79±0.52)枚,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吲哚菁绿荧光法应用于乳腺癌前哨淋巴结活检中,能降低假阴性率,提高诊断准确性,值得临床推广应用。     

吲哚菁绿示踪在早期子宫内膜癌前哨淋巴结活检中应用的可行性及临床价值分析

目的:观察吲哚菁绿示踪在早期子宫内膜癌前哨淋巴结活检中应用的可行性及临床价值。方法:回顾性分析我院2019年01月至2023年05月收治的行前哨淋巴结活检的早期子宫内膜癌患者60例,根据示踪剂使用的不同将患者进行分组,其中研究组30例,以吲哚菁绿为示踪剂。对照组30例,以纳米炭为示踪剂。采用宫颈3点,9点深浅注射方法,研究组使用荧光腹腔镜手术,对照组使用常规腹腔镜手术。术中将最先显影的淋巴结切除送术中快速冰冻,若为阴性则不行系统性淋巴结清扫,若未显影或冰冻为阳性则行系统性淋巴结清扫。两组前哨淋巴结以显影率及术后最终病理检查为“金标准”明确其诊断价值。结果:两组患者的年龄,BMI等一般情况无统计学差异(P>0.05)。两组患者的手术时间、术中出血量、平均盆腔前哨淋巴结切除个数,病理类型,病理分级,术后病理高危因素,手术病理分期无统计学差异(P>0.05)。研究组患者盆腔SLN显影率为96.67%,高于对照组73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组阴性预测值为96.43%、敏感度为96.55%,均高于对照组的95.00%、90.91%,差异无统计学意义(x<...     

早期乳腺癌前哨淋巴结的临床研究

目的 研究早期乳腺癌前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy，SLNB）的必要性、可行性、准确性及临床应用价值。方法 采用活性蓝对32例T1-2N0M0乳腺癌患者进行SLNB。随后常规行腋窝淋巴结清扫（axillary lymph node dissection，ALND），将切除的前哨淋巴结（SLN）和腋窝淋巴结（ALN）同时送病理检查，了解其符合率，探讨SLNB在早期乳腺癌中的临床应用价值。结果 成功确定患者SLN31例，成功率为96．9％（31／32）；SLN阳性9例（29．0％），SLN阴性22例（70％）；ALN阳性10例（31．3％），ALN阴性22例（68．8％）；SLNB的灵敏度为90．0％，准确性为93．8％，假阴性率为10．0％，假阳性率为0。结论 SLNB可以准确地预测早期乳腺癌患者ALN的组织学特征，利用活性蓝作为显示剂可以提高SLNB的成功率。     

纳米炭联合亚甲蓝示踪法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值

目的 观察纳米炭联合亚甲蓝示踪法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值,以期为临床提供参考.方法 选取2018年5月～2019年9月在济宁市第一人民医院经乳腺肿物活检或穿刺病理确诊的234例乳腺癌女性患者,采用随机数字表法分为联合组、亚甲蓝组和纳米炭组,每组各78例,分别采用纳米炭联合亚甲蓝示踪法、单纯亚甲蓝示踪法和单纯纳...     

早期乳腺癌前哨淋巴结转移因素分析

目的探讨早期乳腺癌前哨淋巴结转移(SLNM)的影响因素,为评估患者预后及指导个体化治疗提供依据。方法以2008年1月1日至2017年12月31日在我院行前哨淋巴结活检(SLNB)的489例女性乳腺癌患者为研究对象,入院后均行SLNB,活检阳性者进一步行腋窝淋巴结清扫(ALND),术后所有标本均行常规石蜡切片,并进行雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)等免疫组织化学检查。结果 489例研究对象中,SLN阳性97例(19.8%),均行腋窝清扫术,SLN阴性392例(80.2%),未行腋窝清扫,平均切除前哨淋巴结2.72枚。单因素分析显示,肿瘤大小、病理类型、组织学分级、ER状态、PR状态、HER2状态均与SLNM有关(P<0.05)。非条件Logistic回归分析显示,肿瘤大小及组织学分级是影响SLNM的独立因素(均P<0.05)。结论肿瘤大小和组织学分级是影响乳腺癌SLNM的独立因素,其他临床病理特征与SLNM的关系有待进一步研究。了解SLN转移的影响因素及规律,对明确早期乳腺癌淋巴结清扫范围以及减少淋巴结清扫所致并发症具有重要的临床意义。     

乳腺癌切检术后前哨淋巴结活检的研究

目的探讨早期乳腺癌肿物切检术后前哨淋巴结活检（SLNB）的可行性、准确性及临床应用价值。方法采用锝-99m硫胶体（99mTc-SC）联合美蓝对26例T1～2N0M0乳腺癌患者进行SLNB,探讨联合示踪法SLNB在肿物切检术后早期乳腺癌中的临床应用价值。结果本组26例中共有9例SLN病理检测阳性并行腋窝淋巴结清扫（ALND）,其中4例2种方法确定的前哨淋巴结不一致,1例术前显影失败,其余4例阳性及17例阴性病例两种方法确定的前哨淋巴结一致。联合示踪法灵敏度为88.9%,准确性为96.2%,假阴性率为11.1%,假阳性率为零。结论 99mTc-SC联合美蓝明显提高早期乳腺癌局部切检术后SLNB的成功率。     

前哨淋巴结活检在结直肠癌中的临床应用研究

目的探讨前哨淋巴结活检(SLNB)在结直肠癌根治术中的可行性及其应用价值。方法应用美蓝对43例结直肠癌患者行前哨淋巴结(SLN)定位活检,采用HE染色病理检查法、CK-20免疫组化染色检查法。结果共检出淋巴结705枚,其中SLN 73枚,43例患者中40例检出SLN,平均1.83枚/例。入组患者SLN的转移率明显高于区域淋巴结的转移率(P0.01);免疫组化检测SLN癌转移的敏感性明显高于HE染色,而假阴性明显低于后者。结论结直肠癌根治术中SLN定位具有切实的可行性,能够预测区域淋巴结的转移状况,对指导结直肠癌术中切除范围及术后病理分期和制定综合治疗方案有一定意义。     

乳腺癌前哨淋巴结示踪剂的研究进展

前哨淋巴结活检能够较准确地评估早期乳腺癌患者的腋窝淋巴结情况,指导辅助治疗方案的选择,减少术后并发症,在临床广泛开展。然而前哨淋巴结活检的示踪方法多种多样,其适应证和检出效能也不甚相同。本文对乳腺癌前哨淋巴结活检的方法进行综述,以期临床医生了解各种示踪方法的特点,有助于前哨淋巴结活检方案的选择。     

前哨淋巴结活检在早期乳腺癌手术中的临床应用

目的探讨亚甲蓝作为染料示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值。方法应用亚甲蓝染色法对42例早期乳腺癌患者先行前哨淋巴结活检,随后常规行腋窝淋巴结清扫。结果42例患者中有40例检出前哨淋巴结,检出率为95.2%（40/42）,前哨淋巴结预测腋窝淋巴结的敏感性为92.9%（13/14）,特异性为100.0%（13/13）,准确率为97.5%（39/40）,假阴性率为7.1%（1/14）,假阳性率为0。结论前哨淋巴结活检能准确反映乳腺癌腋窝淋巴转移状态,亚甲蓝染色法成功率较高、安全、价廉,值得推广。     

亚甲蓝在保乳术前哨淋巴结活检中的应用

目的 探讨亚甲蓝染色在乳腺癌保乳术前哨淋巴结活检（SLNB）中的应用价值.方法 55例临床Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者,行亚甲蓝染色定位前哨淋巴结（SLN）,SLNB并腋窝淋巴结清扫（ALND）,对全部的SLN和腋窝淋巴结行病理检查并分析结果.结果 55例中成功检出SLN 52例,检出率95%,SLNB的灵敏度为100%（20/20）,准确率为93%（52/55）,假阴性率为5%（1/20）,假阳性率为0.结论 亚甲蓝染色是乳腺癌前哨淋巴结活检的可靠方法,SLNB是一种简便、安全的检测技术,可用于了解腋窝淋巴结的状况.     

前哨淋巴结活检术在乳腺癌手术治疗中的应用

目的 探讨乳晕下亚甲蓝法前哨淋巴结活检术（SLNB）用于乳腺癌手术治疗的可行性及其对腋窝淋巴结分期的预测情况.方法 回顾性分析2009年7月至2012年7月北京丰台医院普外科所实施的60例行SLNB患者的病历资料.60例患者均于患侧乳晕皮下注射1%亚甲蓝2 ml（分4象限注射,每点注射0.5 ml）,并行腋窝淋巴结清扫.结果 60例乳腺癌术中行SLNB病例中57例发现紧急的SLNB,检出率为95.0%.病理检查者发现28例腋窝淋巴结有转移,32例无转移.前哨淋巴结与腋窝淋巴结完全符合者54例,保受阴性者3例.SLNB的准确率为94.7%（54/57）,灵敏度为89.3%（25/28）,假阴性率为10.7%（3/28）.前哨淋巴结检出率与年龄、肿瘤位置、病理类型、雌激素受体无关（P〉0.05）.结论 乳晕下亚甲蓝法SLNB能准确地预测乳腺癌腋窝淋巴结的转移状态.     

腋哨兵淋巴结活检术的切口选择

目的 探讨乳腺癌哨兵淋巴结(SLN)取出术不同切口的临床作用.方法 对早期乳腺癌施行保乳术时采用不同的切口取SLN的40例患者进行总结.结果 (1)横切口35例;(2)弧形切口3例;(3)1个切口2例.30例术中冰冻切片证实SLN无转移及肿块四周切缘阴性者完成保乳术,余10例有转移者侧转改良根治术.结论 当施行保乳术时,皮纹横切口是SLN取出术的最佳切口.     

乳腺癌化疗后前哨淋巴结活检术的临床探讨

目的探讨乳腺癌化疗后前哨淋巴结活检术（SLNB）的准确性及临床意义。方法用美蓝作为示踪剂，对90例临床分期为Ⅱ、Ⅲ期，并已行化疗后临床检查腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者进行SLNB，术中均同时行腋窝淋巴结清扫术。结果90例中前哨淋巴结成功检出82例，检出率91．1％。每例检出前哨淋巴结的数量为1～4枚，平均1．6枚。82例前哨淋巴结成功检出的患者中。45例患者有腋窝淋巴结转移，其中前哨淋巴结有转移者40例，前哨淋巴结未发现转移而非前哨淋巴结有转移者5例，8例只有前哨淋巴结为阳性淋巴结，前哨淋巴结预测腋窝淋巴结状态准确率为93．9％（77／82）。灵敏度为88．9％（40／45），阳性预测值为100％，阴性预测值为88．1％，假阴性率为11．1％（5／45）。原发肿瘤为T2、T3／T4组检出率分别为96．1％（49／51）、84．6％（33／39）；假阴性率分别为5．3％（1／19）、15．4％（4／26），差异无统计学意义。肿瘤对化疗反应为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）的前哨淋巴结检出率分别为92．3％、93．1％、84．2％，差异无统计学意义；假阴性5例均发生在PR、SD患者。结论化疗后腋窝淋巴结阴性的Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者，行SLNB可获得与早期未行新辅助化疗乳腺癌SLNB相似的结果；化疗前原发肿瘤为T2的乳腺癌患者，SLNB能较准确预测腋窝淋巴结的状态。     

前哨淋巴结阳性及全乳切除的乳腺癌患者非前哨淋巴结转移的术中预测模型

目的　建立术中预测模型并评估前哨淋巴结阳性及全乳切除的乳腺癌患者非前哨淋巴结（NSLN）转移的风险。方法　回顾性收集在国内三甲医院行全乳切除术的601例乳腺癌患者资料,其中建模组221例,内部验证组189例,外部验证组191例。通过Logistic回归分析挖掘影响建模组患者NSLN转移的风险因素,建立多因素模型并进行内外验证。同时比较本研究模型与现有的3个NSLN转移术后预测模型（MSKCC模型、TENON模型及MDA模型）在本研究人群中的应用效果。结果　建模组、内部验证组、外部验证组的NSLN转移率分别是32.6%、32.3%和50.3%。多因素分析显示,建模组中年龄（OR=0.968,95%CI：0.941~0.996）、孕激素受体（PR）状态（OR=0.484,95%CI：0.247~0.951）、肿瘤大小（OR=1.491,95%CI：1.151~1.932）、SLN阳性数量（OR=1.868,95%CI：1.278~2.730）、SLN阴性数量（OR=0.763,95%CI：0.631~0.922）是NSLN转移的影响因素。根据上述指标建立的NSLN转移预测模型在建模组的校准度（Hosmer-Lemeshow χ2=8.309,P=0.404）及区分度［受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）=0.752,95%CI：0.685~0.819］均较好。该模型在内部验证组和外部验证组的AUC分别为0.751（95%CI：0.676~0.825）和0.681（95%CI：0.606~0.757）。本模型和MSKCC模型、TENON评分系统的预测价值相当,略优于MDA模型。结论　针对全乳切除术且SLN阳性的早期乳腺癌患者建立的NSLN转移术中预测模型的内外验证结果均较好,准确度与现有术后预测模型相当。