肿瘤标志物联合检测诊断壶腹部周围癌的研究

[目的]探讨多项肿瘤标志物联合检测对壶腹部周围癌的诊断及鉴别诊断的价值。[方法]对86例壶腹部周围癌进行多项肿瘤标志物检测,并对胰头癌（n=40）及其他壶腹癌周围癌（n=46）进行多项肿瘤标志物综合后比较。[结果]单项检测CA199,CA242在胰头癌,Vater癌及胆总管癌其值升高明显,相比较无显著差异（P＞0.05）,而十二指肠癌中较低,与胰头癌相比有显著差异（P＜0.01）,CEA在胰头癌和十二指肠癌中升高明显,与Vater癌及胆管癌相比有显著差异（P＜0.05）。单项检测CA199、CD242,CEA诊断胰头癌与其他壶腹部周围癌的特异性分别为56.5%,56.5%,76.1%,三种标志物联合检测能明显提高诊断胰头癌的特异性（87％）。[结论]肿瘤标志物联合检测诊断胰头癌及鉴别壶腹部周围癌有一定价值。     

CA125、CA199、CEA和AFP检测在卵巢肿瘤诊断中的价值

目的：探讨血清CA125、CA199、癌胚抗原（CEA）和甲胎蛋白（AFP）的检测在卵巢肿瘤诊断中的价值。方法：采用化学发光法检测卵巢恶性肿瘤、良性肿瘤患者血清CA125、CA199、CEA及AFP水平。结果：卵巢恶性肿瘤患者血清CA125、CA199水平明显高于卵巢良性肿瘤患者（P〈0.01）,CEA和AFP值在卵巢恶性肿瘤与卵巢良性肿瘤患者间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：CA125、CA199的检测有助于对卵巢恶性肿瘤诊断,而CEA及AFP的检测对卵巢恶性肿瘤的诊断无明显价值。     

原发性与转移性肝癌患者血清学检测的临床应用

  目的  探讨血清学检测指标在鉴别原发性与转移性肝癌时的临床应用价值。  方法  分别测定125例原发性肝癌患者组,135例转移性肝癌患者组及135例无肝转移的癌症患者组血清中ALT、AST、ALP、TBIL、DBIL、GGT、CHE、5'-NT、AFP、CEA、CA199的水平,采用方差析和Scheffe检验进行统计学分析。应用ROC曲线分析AFP、CEA和CA199对原发性肝癌及转移性肝癌的诊断价值。  结果  1）原发性肝癌组与转移性肝癌组之间血清AST、ALP、GGT、5'-NT、AFP及CEA水平差异有统计学意义（P < 0.05）。2）根据原发性肝癌组和转移性肝癌组AFP、CEA和CA199的ROC曲线下面积（Area under the ROC curve,AUC）判断,AFP对原发性肝癌诊断有一定的准确性,CEA、CA199对鉴别原发性肝癌与转移性肝癌有一定诊断价值。  结论  检测血清AST、GGT、5'-NT、AFP、CEA、CA199水平可对恶性肿瘤是否发生肝转移进行初步诊断,亦可对原发性肝癌与转移性肝癌的鉴别诊断提供佐证。      

肿瘤标志物检测对癌性和结核性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的探讨肿瘤标志物检测对癌性、结核性胸腔积液鉴别诊断的临床价值。方法收集2013年5月至2014年4月间收治的110例胸腔积液患者的临床资料,其中癌性组52例,结核性组58例,对两组患者的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA199、CA153)测定结果进行比较。结果癌性组患者血清及胸腔积液中CEA、CA199、CA153水平明显高于结核性组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合检测CEA、CA199、CA153对恶性胸腔积液的敏感度均明显高于单独检测CEA和糖类抗原CA199、CA153,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤标志物CEA、CA199、CA153对癌性、结核性胸腔积液具有鉴别诊断价值,且两者联合检测能够明显提高癌性胸腔积液的诊断敏感度。     

CEA、CA125、CA199、HE4和AFP在185例卵巢畸胎瘤的表达分析

摘 要：［目的］分析CEA、CA125、CA199、HE4、AFP在成熟型畸胎瘤与未成熟型畸胎瘤患者中的表达,探讨鉴别两者的有效肿瘤学标志物。［方法］ 收集2016年1月至2021年3月山西省肿瘤医院妇科收治的134例卵巢成熟型畸胎瘤和51例未成熟型畸胎瘤患者的临床资料,分析CEA、CA125、CA199、HE4、AFP在两组间的阳性表达率,计算各指标分别及联合诊断未成熟组的灵敏度、特异性,并绘制ROC曲线。［结果］ 血清CEA、CA125、AFP阳性表达率在两组间差异有统计学意义（P<0.05）,CA199、HE4阳性表达率在两组间差异无统计学意义（P>0.05）。CEA、CA125、HE4、AFP在未成熟组中表达的灵敏度均<50%。CA125诊断未成熟型畸胎瘤的特异性为87.5%,其余3项均为100%。CA199在未成熟组表达的灵敏度为64.7%,但特异性只有24.7%。联合检测在未成熟组中表达的灵敏度高达92%,特异性为100%。CEA、CA125、CA199、HE4、AFP单独及联合诊断未成熟畸胎瘤的ROC曲线下面积（AUC值）分别为0.764、0.791、0.692、0.678、0.687、0.898。［结论］ 联合检测5种标志物在术前诊断卵巢未成熟型畸胎瘤具有一定的准确性。     

CEA、CA199和细胞形态学联合检测对281例良、恶性胸腔积液鉴别诊断的临床意义

[目的]探讨肿瘤标志物CEA、CA199、细胞形态学联合检测在鉴别良、恶性胸腔积液中的临床意义。[方法]收集281例胸腔积液患者,其中恶性组149例,良性组132例。采用化学发光免疫法测定患者血清及胸腔积液中CEA和CA199水平。胸腔积液经离心、推片和瑞氏染色后进行细胞形态学检查,以鉴别胸腔积液的良、恶性,并评价CEA、CA199、细胞形态学联合检测在鉴别良、恶性胸腔积液诊断中的敏感度及特异度。[结果]恶性组胸腔积液CEA、CA199水平及阳性率均高于良性组（P<0.05）;恶性组血清CEA、CA199的检测水平均高于良性组（P<0.05)。胸腔积液CEA+CA199肿瘤标志物联合检测的敏感度、特异度及ROC曲线下面积分别为73.82%、69.7%和0.720,而胸腔积液CEA+CA199联合细胞形态学检查的敏感度、特异度及ROC曲线下面积更优,分别为85.23%、69.7%和0.777。[结论]联合测定胸腔积液中CA199、CEA水平和细胞形态学分析能提高良、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。     

CEA、AFP、CA125、CA199联合检测对结肠癌的早期诊断价值分析

目的 探讨CEA、AFP、CA125、CA199联合检测应用于结肠癌的早期诊断。方法 选取结肠癌患者89例为研究对象,将确诊结肠癌患者纳入观察组(n=89),选取同期体检健康人群纳入对照组(n=85)。比较两组癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原125及糖类抗原199检测结果,观察对照组患者肿瘤标志物阳性率,各项指标与肿瘤分期、分化程度的关系以及对结肠癌的诊断价值。结果 与对照组相比,观察组CEA、AFP、CA125及CA199水平较高(P<0.05);观察组患者CEA阳性率为67.42%,AFP阳性率为14.61%,CA125阳性率为77.53%,CA199阳性率为80.90%;观察组患者血清CEA、AFP、CA125及CA199水平随肿瘤病理分期增加而升高,随肿瘤分化程度增高而升高(P<0.05);与单个指标检测相比,血清CEA、AFP、CA125及CA199联合检测诊断效率较高,血清CEA、AFP、CA125及CA199联合检测敏感度为88.8%,特异度为80.0%,ACU为0.920,(P<0.05)。结论 血清CEA、AFP、CA125及CA199联合检测在结肠癌早...     

肿瘤标志物检测对鉴别卵巢畸胎瘤的临床意义

目的:探讨肿瘤标志物CA125、HE4、AFP、CA199血清检测对鉴别卵巢成熟与未成熟性畸胎瘤的临床意义。方法:分析2010年1月至2017年6月安徽省立医院收治卵巢未成熟性畸胎瘤患者20例和成熟性畸胎瘤患者247例临床资料，分别计算CA125、HE4、AFP、CA199及CA125+HE4+AFP诊断未成熟性畸胎瘤的灵敏度、特异度，并通过绘制受试者工作曲线（ROC曲线）评估诊断准确性。结果:未成熟组患者CA125、HE4、AFP血清水平均高于成熟性组（P＜0.05），CA199血清水平在两组间差异无统计学意义（P＞0.05），CA125诊断未成熟性的敏感性最高（60.0%），而HE4的特异度最高（100%），联合CA125和HE4、AFP的敏感度及特异度分别为76.4%、88.9%。 CA125、HE4、AFP、CA199、CA125+HE4+AFP对应的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.856、0.799、0.833、0.509、0.899。结论:CA125诊断未成熟性畸胎瘤的灵敏度较HE4、AFP更高，且具有较高的特异度，但联合CA125、HE4、AFP诊断未成熟性畸胎瘤时灵敏度明显高于单项肿瘤标志物检测，特异度较高,对诊断有一定的意义。CA199对于鉴别诊断卵巢成熟性及未成熟性畸胎瘤无明显临床意义。     

血清肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)和癌胚抗原(CEA)联合检测在原发性肝癌诊断中的价值。方法选择2010年9月至2013年12月间收治的原发性肝癌患者60例作为观察组,选取同期健康体检者60例作为正常对照组,两组均进行了血清AFP、CA199和CEA检测,并进行了诊断判断。结果观察组患者的血清AFP、CA199和CEA含量明显高于对照组,阳性率也均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,CA199和CEA的诊断敏感度高,而AFP的诊断特异度高。联合检测显示,观察组的诊断阳性率为98.3%,而对照组的诊断阳性率为0。结论血清AFP、CA199和CEA联合检测能提高原发性肝癌检出率,有助于肝癌的早期诊断、疗效判断及随访预后。     

多种血清肿瘤标记物联合检测在原发性肝癌临床诊断中的价值

目的:探讨血清中甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（α-L-fucosidase,AFU）、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、癌抗原199（cancer antigen 199,CA199）的联合检测在原发性肝癌临床诊断中的价值。方法:选取97例原发性肝癌患者作为肝癌组,同期收治的65例肝良性疾病患者作为良性组,50例体检健康者作为健康组,采用电化学发光法对三组受检者血清中的AFP、AFU、CEA、CA199的水平进行检测,并比较三组血清肿瘤标记物的检测结果,血清肿瘤标记物单独检测和联合检测的敏感性与准确性。结果:肝癌组血清中AFP、AFU、CEA、CA199的水平显著高于良性组和健康组,差异有统计学意义（P＜0.05）。与高分化和中分化的原发性肝癌患者相比,未分化和低分化患者血清肿瘤标记物水平显著提高,差异有统计学意义（P＜0.05）;与未发生肿瘤转移组相比,出现原发性肝癌转移组的血清标记物水平明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;HBV感染组与HBV未感染组的血清肿瘤标记物水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。四项血清肿瘤标记物联合检测诊断原发性肝癌的敏感性达90.72%,准确性达87.65%,与单项肿瘤标记物检测相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:血清中上述四项肿瘤标记物的检测均可作为原发性肝癌诊断的指标,四项肿瘤标记物联合检测有助于提高原发性肝癌诊断的敏感性和准确性。     

肿瘤标志物对原发性肝癌及胆管癌的诊断价值分析

目的探讨肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、癌胚抗原（CEA）及糖类抗原19-9（CA19-9）联合检测对原发性肝癌及胆管癌的鉴别诊断价值。方法将80例肝胆恶性肿瘤患者根据病变位置分为原发性肝癌组（53例）和胆管癌组（27例）,以同期84例肝胆良性病变患者为对照组,分析所有患者治疗前的肿瘤标志物水平差异及各指标的单独和联合诊断价值。结果原发性肝癌组AFP血清浓度（718.5 U/L±310.4 U/L）及异常率（77.3%）明显高于其他组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;原发性肝癌组的AFU血清浓度（159.4 U/L±93.9 U/L）明显高于其他组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;胆管癌组的CA19-9水平（727.9 U/L±115.6 U/L）明显高于其他组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;诊断肝胆恶性肿瘤以AFP、AFU及CA19-9联合检测的灵敏度最高（93.8%）,AFP、AFU联合检测的约登指数最高（0.72）;诊断原发性肝癌以AFP、AFU联合检测效果好,而诊断胆管癌以AFU、CA19-9联合检测效果佳。结论多种肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌及胆管癌诊断有重要的临床应用价值。     

D-二聚体、癌胚抗原、糖类抗原199联合检测在胰腺癌诊断中的应用价值

目的探讨D-二聚体（D-D）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）联合检测在胰腺癌诊断中的临床价值。方法随机选取胰腺癌患者58例、胰腺良性疾病患者27例和健康成人40例,血清D-D以免疫比浊法检测,血清CEA、CA199采用电化学发光法检测,并对3组检测值进行分析。结果胰腺癌组与胰腺良性疾病组和健康成人组对比,血清D-D、CEA、CA199检测值均升高（P〈0.05）。在敏感性和特异性的单项指标分析中,CA199的敏感性最高,而D-D的特异性最高,分别为77.6%、82.5%。三者联合检测的特异性最高,达到97.5%。结论 D-D、CEA、CA199联合检测在胰腺癌诊断中具有较高应用价值。     

消化道肿瘤患者血清CA199和CEA水平测定

目的探讨糖类抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）在消化道肿瘤中的水平及临床意义。方法采用ELISA法测定245例经病理学确诊的消化道肿瘤患者血清中CA199、CEA水平,并计算阳性率。结果CA199、CEA在胰腺癌（54.8%、29.0%）中阳性率最高,其次分别为肝癌（28.2%、10.3%）、结直肠癌（18.1%、26.0%）、胃癌（16.0%、12.0%）,在食管癌中表达最低（8.7%、8.7%）。结论消化道肿瘤患者的血清CA199、CEA存在一定水平的高表达。     

结肠癌患者血清miR-24-3p、CEA和CA199水平及其诊断价值

目的:探讨结肠癌患者血清miR-24-3p、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）和糖链抗原199（carbohydrate antigen 199,CA199）水平及其诊断价值。方法:选取我院2015年1月至2019年3月收治的168例结肠癌患者（结肠癌组）、120例结肠良性疾病患者（良性病变组）作为研究对象,另招募65例体检正常者作为对照组。检测各组miR-24-3p、CEA及CA199水平。应用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析血清miR-24-3p、CEA及CA199水平对结肠癌的诊断价值。结果:结肠癌组miR-24-3p水平（5.36±1.27 vs 1.70±0.41、1.25±0.28）、CEA水平［（37.50±10.74）ng/mL vs （2.25±0.62）ng/mL、（1.84±0.35）ng/mL）］及CA199水平［（61.26±18.35）U/mL vs （16.48±11.30）U/mL、（13.70±7.52）U/mL）］较良性病变组和对照组明显升高（P<0.01）。结肠癌患者血清miR-24-3p表达水平与TNM 分期、淋巴结转移、脉管浸润、CEA及CA199阳性有关（P<0.05）。ROC曲线显示,血清miR-24-3p诊断结肠癌的曲线下面积最大（0.826,95%CI:0.765～0.887）,其敏感度为83.6%,特异度为78.0%。结论:血清miR-24-3p表达水平在结肠癌患者中明显升高,且与患者进展相关,与CEA及CA199传统肿瘤标志物相比,miR-24-3p诊断结肠癌的敏感度和特异度均较高,未来可能是鉴别结肠癌和结肠良性疾病的早期筛查指标。     

血清CA199与CEA检测对结直肠癌的诊断价值

目的：研究肿瘤相关糖类抗原199（CA199）与癌胚抗原（CEA）检测对结直肠癌的诊断价值。方法：采用电化学发光方法检测44例结直肠癌患者与19例正常人血清中CA199与CEA的水平并进行统计学分析。结果：结直肠癌患者血清中CA199和CEA水平明显高于正常对照组良性对照组（P〈0．05）;治疗后CA199与CEA含量与治疗前相比显著降低（P〈0．05）。结论：CA199与CEA检测结对结直肠癌临床诊断与疗效评价有一定的意义。     

癌胚抗原糖链抗原CA199和CA724联合检测在胃癌诊断中的价值

目的分析血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原CA199和CA724联合检测在胃癌诊断中的价值。方法选取2011年2月到2013年2月间收治的、经临床检查确诊为胃癌的84例患者,胃良性病变者80例,另选取80例健康人作为对照组。采用电化学发光法检测患者血清中CEA、CA199和CA724含量,分析CEA+CA199、CEA+CA724、CA199+CA724及CEA+CA199+CA724等不同组合联合方式的胃癌诊断价值。结果胃癌组患者血清中CEA、CA199和CA724含量分别为(48.1±21.2)ng/ml、(98.4±12.2)U/ml和(39.8±19.6)U/ml,均明显高于胃良性病变组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3项指标联合检测诊断胃癌的准确率为86.2%,特异度为88.9%,敏感度为84.1%,准确率和敏感度明显高于两种肿瘤标志物联合检测,差异有统计学意义(P<0.05)。3项指标不同组合方式联合检测的特异度无明显差异(P>0.05)。结论 CEA、CA199和CA724联合检测对胃癌诊断具有优越性,而对胃良性病变仅有一定的指导意义。