IFNAR1在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义

目的：观察Ⅰ型干扰素受体1（type I interferon receptor 1,IFNAR1）在口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）及正常口腔黏膜中的表达,探讨其与患者临床特征及预后的关系。方法：应用免疫组织化学方法检测IFNAR1在108例OSCC及16例正常黏膜组织中的表达水平,分析IFNAR1的表达水平与OSCC临床病理特征的关系。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果：IFNAR1在OSCC的表达水平比正常黏膜组织高。IFNAR1的表达水平与T分期、颈淋巴结转移、TNM分期及病理分化程度显著相关（P<0.05）;与患者的性别、年龄、发生部位、吸烟和饮酒无相关性（P>0.05）。IFNAR1表达对OSCC患者生存预后的HR=1.879 （95%CI=0.967-3.651,P=0.063）。Log-rank检验显示,IFNAR1表达高低与OSCC患者预后相关（P=0.057）。结论：IFNAR1在OSCC患者中高表达,其表达上调对OSCC是一个潜在的危险因子,与OSCC患者的预后有相关趋势。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与口腔鳞状细胞癌预后相关性的Meta分析

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)患者预后及其临床病理特征的相关性。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane以及Embase等数据库中关于NLR与OSCC预后及临床病理特征相关性的文献,纳入结局的指标包括总体生存率(overall survival,OS)、无病生存率(disease free survival,DFS)、疾病特异性生存期(disease specific survival,DSS)、肿瘤大小、颈淋巴结转移、肿瘤分期、淋巴结包膜外侵犯、周围神经侵犯,采用RevMan5.3软件进行分析。结果纳入23篇文献,共计6180例患者。分析显示NLR与OS[HR=1.62,95%CI(1.38,1.91),P<0.001]、DFS[HR=1.48,95%CI(1.24,1.77),P<0.001]、DSS[HR=1.87,95%CI(1.60,2.20),P<0.001]呈负相关。此外,较高的NLR值与肿瘤大小[OR=2.68,95%CI(1.84,3.90),P<0.001]、颈淋巴结转移[OR=1.59,95%CI(1.35,1.88),P<0.001]、肿瘤分期[OR=2.85,95%CI(2.35,3.47),P<0.001]、淋巴结包膜外侵犯[OR=1.72,95%CI(1.23,2.40),P=0.001]、周围神经侵犯[OR=1.70,95%CI(1.29,2.24),P<0.001]呈正相关,均具有统计学意义;但是与年龄[OR=0.96,95%CI(0.71,1.29),P=0.77)]、性别[OR=1.08,95%CI(0.88,1.33),P=0.55)]、分化程度[OR=1.15,95%CI(0.92,1.43),P=0.22]无显著相关性。结论NLR升高与OSCC的预后及临床病理特征有显著相关性,或许是一个独立预后因素。     

E2F1、survivin和mutp53在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义

目的 阐明E2F1、survivin和mutp53在口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinomas,OSCC）中的表达情况和意义。方法 通过免疫组化检测E2F1、survivin和mutp53蛋白在52例OSCC以及相应癌旁组织中的表达水平,分析E2F1蛋白表达与survivin和mutp53蛋白表达间的关系,分别明确E2F1、survivin和mutp53蛋白表达水平与OSCC患者临床病理特征（性别、年龄、细胞分化、淋巴结转移、肿瘤分期）间的相关性。结果 E2F1、survivin和mutp53蛋白在OSCC组织中的表达均高于相应癌旁组织（P<0.001）,其中E2F1蛋白的表达水平与survivin(rs=0.446,P=0.001)和mutp53蛋白（rs=0.386,P=0.005）的表达水平呈正相关。E2F1蛋白表达水平与OSCC患者的性别、年龄、细胞分化、淋巴结转移和肿瘤分期均无关（P>0.05）;survivin和mutp53蛋白表达水平与OSCC患者的细胞分化、淋巴结转移及肿瘤分期相关（P<0.05）,但与年龄和性别无关（P...     

IL-6和β-catenin在口腔鳞癌中的表达及预后价值

目的：探讨白细胞介素6(IL-6)和β连环蛋白（β-catenin）在口腔鳞癌（OSCC）中的表达及临床病理学意义。方法 ：应用化学发光分析法检测110例OSCC患者和109例健康对照者的血清IL-6浓度；应用免疫组织化学检测68例接受手术治疗的OSCC患者肿瘤标本及6例正常黏膜组织中IL-6和β-catenin的表达水平，分析其与临床病理参数之间的相关性及预后价值。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果：化学发光分析显示OSCC患者血清IL-6含量显著增高（P<0.001)。免疫组织化学染色显示，IL-6在OSCC组织中高表达，与颈淋巴结转移（P=0.017）、病理分化程度（P=0.014）、复发和远处转移（P=0.048）显著相关。Kaplan-Meier生存分析表明，IL-6高表达的OSCC患者预后不良。多因素Cox回归分析表明，IL-6高表达是OSCC患者的独立预后危险因素（P<0.05）。β-catenin高表达与病理分化有关（P=0.006），与OSCC患者的预后较差有关。Spearman相关性分析显示，IL-6与β-catenin在OSCC中的...     

CD105在口腔鳞癌中表达及与病理特征和预后相关性研究

目的 检测口腔鳞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)组织中CD105的表达,并探讨CD105与口腔鳞癌临床病理特征和预后之间的相关性。方法 采用免疫组化(SP)方法,用抗CD105抗体分别标记正常黏膜组织和鳞癌组织中的血管内皮细胞,测定微血管密度（MVD）,并分析CD105-MVD与口腔鳞癌临床病理特征及预后的相关性。结果 CD105在病变组织中的表达与正常组织有明显差异（P＜0.05）;OSCC组织中,CD105-MVD高表达率与分化程度、临床分期、T分类、淋巴结转移密切相关,差异有统计学意义（P＜0.05）;与年龄、性别、吸烟无关（P≥0.05）;CD105-MVD高表达组患者五年生存率低于CD105-MVD低表达组生存率,两者间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CD105与年龄、性别、吸烟与否无明显相关性;与OSCC的病理分级、临床分期、T分类、淋巴结转移有关;CD105高表达组患者预后差,可以作为OSCC预后的参考指标之一。     

口腔鳞状细胞癌中分化抑制因子-1的表达及其与微血管生成的关系

目的：探讨口腔鳞状细胞癌（Oral squamous cell carcinoma,OSCC）中分化抑制因子-1（inhibitor of differentiation-1,Id-1）的表达及其与临床病理学特征和肿瘤微血管生成的关系。方法：应用免疫组织化学SP法检测65例OSCC中Id-1,CD34表达,并计数微血管密度（microvessel density,MVD）。结果：Id-1定位于肿瘤细胞胞质,65例OSCC中有49例Id-1呈（75.38﹪）阳性表达,其与OSCC分化程度,淋巴结转移和TNM分期密切相关（P〈0.01）,而与患者性别及肿瘤发生部位无关;Id-1的表达与MVD值显著相关（P〈0.01）。结论：Id-1的高表达可能在OSCC分化和淋巴结转移过程中起重要作用,并与肿瘤微血管生成有关。     

骨桥蛋白及其受体CD44v6在口腔鳞状细胞癌中的定量表达及意义

目的探讨骨桥蛋白（OPN）及其受体CD44v6在口腔鳞状细胞癌（OSCC）中的蛋白定量表达、临床意义及二者之间的关系。方法应用EnVisionTM法检测正常口腔黏膜（n=12）和OSCC患者（n=59）肿瘤组织中OPN和CD44v6的表达,结合图像分析系统进行定量分析,统计不同临床、病理指标下OSCC肿瘤组织中OPN的表达情况以及两种蛋白表达的相互关系。结果OPN在OSCC肿瘤组织中的表达显著高于正常口腔黏膜（P<0.05）。OPN的表达与OSCC不同临床分期、颈淋巴结转移有相关性,在OSCC高分化和中低分化者间差异无统计学意义。CD44v6在OSCC与正常口腔黏膜中差异无统计学意义,且其表达与临床病理指标关系不密切。在OSCC中,OPN与CD44v6表达无显著相关性。结论OPN在OSCC存在过度表达,其表达水平与肿瘤临床分期以及有无淋巴结转移存在一定的相关性,CD44v6与肿瘤临床病理特征无关,而且与OPN表达无相关性。     

铁蛋白重链1在头颈鳞癌中的表达及对口腔鳞癌增殖、迁移、侵袭的影响

目的 ：明确头颈鳞癌（head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC）、口腔鳞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）组织与癌旁组织中铁蛋白重链1(ferritin heavy chain 1,FTH1)的表达差异,分析FTH1表达与HNSCC、OSCC患者预后及临床病理特征之间的关系。在口腔鳞癌CAL-27细胞株中探讨其对OSCC的影响,为临床上OSCC的分子检测与治疗提供新的策略。方法：通过癌症基因组图谱数据库（The Cancer Genome Atlas,TCGA）下载HNSCC转录组数据样本及临床样本信息,使用R软件研究HNSCC肿瘤组织与正常组织中FTH1的表达差异,分析FTH1表达与HNSCC患者临床病理特征之间的关系。收集40例OSCC患者的癌及癌旁组织样本,通过RT-qPCR检测样本中FTH1的表达,明确FTH1在OSCC组织中的差异表达,结合患者临床病理特征进行相关性分析。选取人正常口腔黏膜上皮细胞系OMECs和口腔鳞癌细胞系CAL-27培养,进一步检测并明确FTH1在OSCC中的表达变化。体外...     

口腔鳞癌中Rb/cyclinD1/p16通路表达及其病理意义

目的：探讨口腔鳞癌(OSCC)中Rb／cyclinD1／p16通路表达及其病理意义。方法：使用免疫组化方法在37例OSCC标本中检测Rb、cyclinD1、p16蛋白表达,并与患者临床病理参数进行相关性分析。结果：Rb、p16、cyclinD1阳性表达率分别为76％、49％和57％;Rb和p16表达呈负相关(P=0．02);cyclinD1表达与肿瘤大小(P=0．02)和淋巴结转移(P=0．01)呈正相关;p16表达与年龄呈负相关(P=0．02)。结论：1)OSCC中和Rb和p16之间可能存在的调控机制;2）p16缺失是OSCC发生中的早期事件;3)cyclinD1对肿瘤的生长作用大于对肿瘤的发生作用,与OSCC的增殖和淋巴结转移关系密切,并可能作为标志物对OSCC的预后和转移作出评估。     

中期因子与口腔鳞癌血管新生及预后的关系

目的:探讨中期因子(Midkine,MK)与口腔鳞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)临床病理及其预后的关系,并研究其与微血管密度(microvessel density,MVD)的相关性.方法:应用免疫组化SP法检测63例OSCC中MK的表达;用CD34标记肿瘤血管内皮细胞计数肿瘤MVD,并对所有病例进行随访.结果:MK在OSCC组织中的表达显著高于正常口腔黏膜组织(P＜0.05);MK的表达与颈淋巴结转移存在相关性(P＜0.05),而与病人的性别、年龄及病理分化程度无关(P＞0.05);MK表达阳性组的MVD高于MK表达阴性组(P＜0.05);MK的表达与MVD呈正相关(P＜0.05).生存分析显示MK阴性组的5年生存率高于MK阳性组.术后复发组和无复发组的MK表达阳性率间无明显差异(P＞0.05).结论:MK的表达是OSCC的不良预后因子,OSCC中MK的高表达与血管生成密切相关,研究MK与肿瘤血管形成的关系可为抗血管生成治疗提供理论依据.     

CCND1 G870A基因多态性与口腔癌易感性的Meta分析

目的:采用循证医学Meta分析方法评价细胞周期蛋白D1(Cyclin D1, CCND1)基因多态性与口腔癌易感性的关联。方法:计算机检索PubMed、CBM、万方、维普、CNKI等中英文数据库,检索范围从建库至2013年7月1日,全面收集相关文献数据并计算优势比(OR)及95%置信区间(CI)以评价关联性。结果:本Meta分析共计纳入10项病例对照研究,包括1622例口腔癌患者及1859例健康对照人群。Meta分析的结果表明:CCND1 G870A基因多态性与口腔癌发病风险增加显著相关(A vs. G: OR=1.23, 95%CI: 1.02~1.49, P=0.033; AA+AG vs. GG:OR=1.39, 95%CI: 1.03~1.87, P=0.031; AA vs. AG+GG: OR=1.32, 95%CI:1.13~1.55,P=0.001; AA vs.GG:OR=1.47,95%CI:1.00~2.16, P=0.049; AA vs. AG: OR=1.22, 95%CI: 1.03~1.44, P=0.020)。亚组分析的结果进一步表明:CCND1 G870A基因多态性与口腔癌发病风险的关联性在亚洲人群和吸烟人群中尤为显著,但在高加索人群和非吸烟人群中并不显著。结论:本文提供的证据表明:CCND1 G870A基因多态性与口腔癌易感性显著相关,这一关联性在亚洲人群与吸烟人群中尤为显著。然而,CCND1 G870A基因多态性与口腔癌易感性之间的关联性,有待更大样本规模的病例对照研究加以证实。     

Survival and prognostic factors in patients with oral squamous cell carcinoma

Background This study aimed to evaluate sociodemographic and clinical factors influencing overall survival (OS) in patients with oral squamous cell carcinoma (OSCC). Material and Methods Medical charts of 547 patients with OSCC from a public hospital in northeastern Brazil seen between 1999 and 2013 were evaluated. Survival analysis was performed using the Kaplan-Meier method. The influence of age, sex, ethnicity, clinical stage, anatomical location, type of treatment, and comorbidities on the patients’ prognosis was evaluated. Cox proportional hazards regression model was used to identify independent prognostic factors. Results The 5-year OS was 39%. Multivariate analysis showed that age < 40 years (HR = 2.20; 95%CI: 1.02-4.72) and a single treatment modality (HR = 1.91; 95%CI: 1.37-2.67) were associated with a poor prognosis, while early clinical stage resulted in better outcomes (HR = 0.38; 95%CI: 0.25-0.58). Conclusions OSCC patients in advanced clinical stages, diagnosed at a younger age, and submitted to a single therapeutic modality have a poorer prognosis. Key words:Head and neck cancer, oral cancer, oral squamous cell carcinoma, survival, prognosis.     

转化生长因子-β1和白细胞介素-10单核苷酸多态性与复发性口腔溃疡易感性的研究

目的 研究转化生长因子-β1（TGF-β1）-509T/C位点与白细胞介素-10（IL-10）-1082A/G位点的单核苷酸多态性与复发性口腔溃疡（RAU）易感性的相关性。方法 采用限制性片段长度多态性-聚合酶链式反应（RFLPPCR）RFLPPCR）法和序列特异性引物-聚合酶链式反应（SSP-PCR）法对138例RAU患者和124例健康对照者进行TGF-β1-509位点与IL-10-1082位点的单核苷酸多态性的检测分析,用比值比（OR）和95%可信区间（95%CI）估计相对危险度。结果 TGF-β1-509位点与IL-10-1082位点在基因型频率与等位基因频率的分布上,病例组与正常对照组之间均存在明显差异（P<0.05）。TGF-β1-509位点基因型CT（OR=1.231,95%CI=0.702~2.160）与TT（OR=2.482,95%CI= 1.250~4.927）为高风险基因型,T等位基因为高风险等位基因（OR=1.465,95%CI=1.036~2.074）。IL-10-1082位点基因型AG（OR=1.391,95%CI=0.808~2.396）与GG（OR=4.165,95%CI=1.944~8.924）为高风险基因型,G等位基因为高风险等位基因（OR=2.134,95%CI=1.474~3.089）。结论 TGF-β1-509位点与IL-10-1082位点是RAU患者的易感基因位点。TGF-β1-509位点携带T等位基因患RAU的风险性是携带C等位基因者的1.465倍。IL-10-1082位点携带G等位基因患RAU的风险性是携带A等位基因者的2.134倍。     

牙周炎和先兆子痫相关性的Meta分析

目的：采用Meta分析的方法评价牙周炎和先兆子痫（preeclampsia,PE）之间的关系。方法计算机检索EMBASE、PubMed、CNKI、万方和CBM数据库,检索时限均为从建库至2015年10月31日,同时追查已纳入文献的参考文献。由2位研究者按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入13个研究,其中12个是病例—对照研究,1个为队列研究。合计5744例患者,其中PE组1248例,非PE组4496例。Meta分析结果显示：暴露于牙周炎的孕妇发生PE的风险增加2.67倍（OR=2.67,95%CI=1.56～4.57,P＜0.001）,按牙周炎定义指标不同亚组分析显示,无论牙周炎按照牙周袋探诊深度（pocket probing depth,PPD）、附着丧失（clinical attachment level,CAL）和探诊出血（bleeding on probing,BOP）（OR=2.91,95％CI=2.05～4.11,P＜0.001）定义、PPD和BOP（OR=2.33,95％CI=1.28～4.26, P=0.006）定义、PPD和CAL（OR=2.8,95％CI=1.11～7.09,P=0.03）定义,牙周炎均为增加PE发生的危险因素。敏感性分析结果显示稳健性较好。未检测到明显发表偏倚。结论牙周炎是PE发生发展的有意义的危险因素。     

高速涡轮钻法拔除下颌阻生智齿术后效果meta分析

目的:评价高速涡轮钻拔除下颌阻生智齿术后效果.方法:计算机检索1979-2012年CNKI、万方、维普、CBM中文数据库高速涡轮钻法拔除下颌阻生智齿的随机对照试验.采用cochrane协作网推荐的方法进行质量评价,对手术时间、术后疼痛、术后肿胀、张口受限、干槽症及颞颌关节疼痛等并发症进行系统分析,运用Revman 5.0 Tutorial软件分析,计算比值比(OR)或均值差(MD)和95％可信区间(CI).结果:本研究共纳入高速涡轮钻法1313例和传统法1314例,涡轮钻法手术时间MD值为-15.24 min(95％CI =-21.12-9.35);涡轮钻法Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度疼痛OR值分别为2.31、0.45、0.36(95％ CI=1.37-3.92,95％CI =0.37-0.55,95％CI=0.36-0.61);涡轮钻法Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度肿胀OR值分别为1.36、1.11、0.33(95％CI =0.53-3.51,95％CI =0.47-2.61,95％CI =0.23-0.48);涡轮钻法Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度张口受限OR值分别为2.11、0.38、0.17(95％CI =1.08-4.10,95％CI =0.30-0.48,95％CI =0.11-0.26);涡轮钻法干槽症OR值为0.29(95％CI =0.21-0.41);涡轮钻法术后颞下颌关节疼痛发生率低或无.结论:高速涡轮钻拔牙法能缩短拔牙时间,降低术后疼痛、肿胀、张口受限、干槽症和颞下颌关节疼痛发生率.     

Correlation of immune makers with HPV 16 infections and the prognosis in oropharyngeal squamous cell carcinoma

Objectives

This study aims to investigate the association of immune markers with high risk human papillomavirus 16 (HPV 16) infection status and to evaluate the prognostic value of programmed death ligand-1 (PD-L1) in patients with oropharyngeal squamous cell carcinoma (OPSCC).

Materials and methods

This retrospective study collected 50 cases of HPV positive and HPV negative OPSCC from January 2011 to December 2015. The correlation of CD8 + tumor infiltrating lymphocytes (TILs), programmed death-1 (PD-1), and PD-L1 expression with HPV 16 infection status was analyzed via immunofluorescent staining and quantitative real-time PCR.

Results

There was no significant difference in the baseline data between the two groups. Patients with HPV + OPSCC had better prognosis compared to HPV − patients (5-year overall survival [OS], 66% vs. 40%, P = 0.003; 5-year disease specific survival [DSS], 73% vs. 44%, P = 0.001). The expressions of immunity related makers were significantly higher in the HPV + group than the HPV − group (CD8 + TIL: P = 0.039; PD-L1: P = 0.005; PD-1: P = 0.044). Positive CD8 + TIL and PD-L1 were independent factors for better prognosis of OPSCC (DSS, P < 0.001; OS, P < 0.001, respectively). Kaplan–Meier survival analysis indicated that patients with TILs of high HPV + /CD8 + expression were more likely to have better prognosis than those with TILs of low HPV + /CD8 + expression (DSS, P < 0.001; OS, P < 0.001), TILs of high expression of HPV − /CD8 + (DSS, P = 0.010; OS, P = 0.032), and TILs of low expression of HPV − /CD8 + (DSS, P < 0.001; OS, P < 0.001). Furthermore, HPV + /PD-L1 + OPSCC patients had significant better prognosis compared to patients with HPV + /PD-L1 − (DSS, P < 0.001; OS, P = 0.004), HPV − /PD-L1 + (DSS, P = 0.010; OS, P = 0.048) and HPV − /PD-L1 − (DSS, P < 0.001; OS, P < 0.001).

Conclusions

HPV + OPSCC had a significantly better prognosis, and PD-L1 expression was elevated in HPV + OPSCC. PD-L1 positivity might be related to the better prognosis of HPV + OPSCC.

Clinical relevance

This study provides a theoretical basis and baseline data for the application of immune checkpoint inhibitors in head and neck tumors.

     

516例头颈部恶性肿瘤根治术后谵妄危险因素分析

目的评估头颈部恶性肿瘤根治术后谵妄的危险因素，为临床制定术后谵妄防治的应对措施提供依据。 方法本研究为回顾性队列研究，纳入2018年10月1日至2021年10月1日于徐州中心医院和上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科接受头颈恶性肿瘤手术的患者共516例，其中男328例、女188例。对相关危险因素和生命体征进行了回顾和收集。依据谵妄评估量表，将患者分为谵妄组（65例，男44例、女21例）和非谵妄组（451例，男284例、女167例）。采用单变量和多变量Logistic回归分析进行统计学处理。 结果在本项研究中，头颈部恶性肿瘤根治术后谵妄发生率为12.2%（65/516）。组间单因素分析结果显示，年龄（Z = 4.62，P<0.001）、吸烟史（χ² = 5.46，P = 0.019）、酗酒史（χ² = 5.74，P = 0.017）、手术时间（Z = 4.50，P<0.001）、气管切开（χ² = 14.26，P<0.001）、输血（χ² = 22.87，P<0.001）、游离皮瓣移植（χ² = 23.65，P<0.001）、重症监护时间（Z = 2.20，P = 0.028）、术后疼痛VAS值（Z = 3.64，P<0.001）、术后睡眠障碍（χ² = 21.19，P<0.001）、术后发热（χ² = 28.95，P<0.001）与术后谵妄相关。多因素Logistic回归分析结果显示，与谵妄相关的危险因素包括年龄（OR = 1.05，95%CI：1.02 ~ 1.08，P<0.001）、输血（OR = 2.64，95%CI：1.38 ~ 5.03，P = 0.003）、气管切开（OR = 4.02，95%CI：1.61 ~ 10.07，P = 0.003）、术后睡眠障碍（OR = 6.64，95%CI：3.43 ~ 12.84，P<0.001）、发热（OR = 3.28，95%CI：1.39 ~ 7.72，P = 0.007）和术后疼痛视觉模拟评分（VAS）值（OR = 1.42，95%CI：1.17 ~ 1.71，P<0.001）。 结论本研究确定了年龄、是否输血、气管切开、术后睡眠障碍、发热及术后疼痛是头颈部恶性肿瘤根治术后患谵妄的独立危险因素，可采取一定措施，同时提高围手术期的疼痛控制可能有助于预防谵妄的发生。     

Intratumoural expression of thymidylate synthase is an independent predictor of prognosis in patients with squamous cell carcinoma of the tongue: results from a retrospective study

The aim of this study was to assess the importance of immunohistochemical thymidylate synthase (TS) expression level as a prognostic marker in tongue cancer patients. In 140 patients with primary squamous cell carcinoma (SCC) of the tongue, intratumoural TS expression was evaluated by immunohistochemistry. The level of TS expression was determined by a semiquantitative scoring system, ranging from 1+ to 3+ according to the ratio of TS-positive cells. Of 140 patients, 64 (45.7%), 49 (35.0%) and 27 (19.3%) were assessed as 1+, 2+ and 3+, respectively. Univariate analyses demonstrated that both disease-free survival (DFS) and overall survival (OS) were significantly lower in patients with a TS 3+ tumour than in those with a TS 1+/2+ tumour (DFS: P = 0.0082, OS: P = 0.0100). In a multivariate analysis using the Cox regression model, cervical lymph-node status and TS expression level were selected as independent factors for DFS and OS. Maintenance adjuvant chemotherapy by oral 5-fluorouracil (5-FU) significantly improved DFS and OS in patients with a TS 1+/2+ tumour (DFS: P = 0.0027, OS: P = 0.0398). These data suggest that the level of immunohistochemical TS expression is an independent prognosticator in patients with tongue SCC, and may be useful in the selection of patients who would benefit from oral 5-FU adjuvant chemotherapy.     

口腔扁平苔藓患者外周血单个核细胞中 PD-1和 PD-L1的表达及意义

目的：了解口腔扁平苔藓（OLP）患者外周血单个核细胞（PBMCs）中 PD-1 mRNA、PD-L1 mRNA 的表达及意义。方法：分别采用流式细胞术和散射比浊法分析36例 OLP 患者外周血淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD19＋、CD16＋＋56＋）状况和检测患者体液免疫指标（lgG、lgA、lgM、C3、C4）。采用荧光定量 PCR 法（qPCR）检测36例 OLP 患者及18例健康对照组 PB-MCs 中 PD-1 mRNA、PD-L1 mRNA 的表达情况并分析其与 OLP 患者免疫功能状况的相关性。结果：OLP 患者外周血中 CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD16＋＋56＋（NK）均低于正常值（P ＜0．05）,CD19＋（B）高于正常值（P ＜0．05）;血清补体 C3、C4较正常值降低（P ＜0．05）,免疫球蛋白 lgM较正常值增高（P ＜0．05）。OLP 患者 PBMCs 中 PD-1 mRNA 及 PD-L1 mRNA 的相对表达量均高于对照组（P ＜0．05）,且 PD-1 mRNA 与 PD-L1 mRNA 的相对表达量呈正相关。PD-1 mRNA 的相对表达量与 OLP 患者 CD4＋呈负相关,与 lgG 呈正相关;PD-L1 mRNA 的相对表达量与 CD19＋呈正相关。结论：OLP 患者 PBMCs 中 PD-1、PD-L1 mRNA 的表达上调与 OLP 患者免疫功能状况相关,提示 PD-1／PD-L1通路可能参与 OLP 的免疫发病机制。