CK8在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达及意义

目的探讨CK8在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学S-P法检测15例正常宫颈组织、15例CINⅠ、17例CINⅡ、21例CINⅢ和36例宫颈癌组织中CK8的表达情况。结果 CK8在正常宫颈组织中无表达,在CIN和宫颈癌中的阳性表达率分别47.2%和80.6%,三组组间相比,差异有统计学意义(χ2=28.503,P<0.05)。CIN间,CINⅡ、CINⅢ组阳性率均高于CINⅠ组,差异有统计学意义(P=0.016;P=0.002)。随着宫颈病变程度的加重,CK8的阳性表达率逐渐增高,其阳性表达率同宫颈病变程度呈正相关关系(γ=0.979,P<0.01)。结论 CK8在宫颈组织恶性转化过程中,随着病变程度的加重,阳性表达率逐渐增高。CK8可作为高级别CIN和宫颈癌诊断及预测病变进展趋势的标志物。     

CK17在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌组织中的表达及意义

目的 探讨宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中CK17的表达情况及其相互关系及意义.方法 应用免疫组织化学S-P法检测15例正常宫颈组织、15例CINⅠ、17例CINⅡ、21例CINⅢ和36例宫颈癌组织中CK17的表达情况.结果 CK17的阳性表达定位于细胞质.在正常宫颈组织、CIN和宫颈癌中,CK17的阳性表达率分别为0、56.6%和83.3%,3组相比,差异有统计学意义(χ2=30.177,P<0.05).CIN间,CK17阳性表达率分别为20.0%、64.7%和76.2%,CINⅡ、CINⅢ组阳性率均高于CINⅠ组,差异有统计学意义(P=0.016;P=0.002).随着宫颈病变程度的加重,CK17的阳性表达率逐渐增高,CK17阳性表达率同宫颈病变程度呈正相关关系(γ=0.958,P<0.05).结论 CK17在宫颈组织恶性转化过程中,随着病变程度的加重,阳性表达率逐渐增高,与病变程度呈正相关.CK17可作为高级别CIN和宫颈癌诊断及预测病变进展趋势的标志物.     

宫颈环切术诊治宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌

由于宫颈上皮内瘤变 (CIN)和宫颈癌的早期发现日渐增多 ,患者年龄日趋年轻化 ,宫颈环形电切术 (L EEP)应用于诊断和治疗也不断增加。 L EEP用于治疗宫颈鳞状上皮内瘤变的成功率可达91%～ 98% [1,2 ]。环形电刀是由电极尖端产生高频 (3 .8MHz)电波接触身体后 ,由组织本身阻抗、吸收电波而瞬间产生高热以达到切割效果。术者可通过圆、方、三角形等多种形状而调整所切组织的大小 ,是一种简便、安全的方法。本组研究通过对宫颈 CIN和早期宫颈癌术前 L EEP诊断的结果选择合适的手术方式 ,比较其病理变化 ,讨论 L EEP对宫颈病变的诊断及…     

宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌术中冰冻病理诊断及临床意义

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)及早期宫颈癌术中冰冻病理诊断价值、临床意义及如何提高术中冰冻诊断准确率.方法对70例CIN及早期宫颈癌患者术前阴道镜活检病理、术中冰冻病理、术后病理诊断结果进行回顾性对照分析.结果术中共有16例(16/70)病理级别上升,发现浸润癌6例;CINⅡ级～Ⅲ级、原位癌或镜下疑早浸3个等级的病理改变率分别为82.35%(28/34)、56.25%(18/32)、50.00%(2/4).结论术中冰冻病理诊断可以弥补术前活检取材表浅之不足,可以进一步判断宫颈病变程度,尤其是有无浸润及浸润深度等,为临床决定手术方式、范围提供较准确依据.     

血清SCC-Ag对宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌的临床意义

[目的]探讨鳞状上皮癌抗原(SCC-Ag)水平在宫颈上皮内瘤变及早期宫颈鳞状细胞癌患者的诊断及疗效监测中的应用价值。[方法]收集197例早期宫颈鳞癌患者和107例宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN),及78例健康体检者的血清样本,用微粒子酶免分析技术(MEIA)测定法测定SCC-Ag含量。[结果]早期宫颈鳞癌组治疗前血清SCC-Ag含量以及阳性率明显比CIN组和健康体检组高(P=0.000),CIN组与体检组差异无统计学意义(P>0.05)。早期宫颈鳞癌患者血清SCC-Ag含量随肿瘤分期升高而升高(P=0.000)。早期宫颈鳞癌患者手术后SCC-Ag水平明显降低(P=0.000)。[结论]SCC-Ag的检测不适合作为CIN患者诊断和筛查的依据,SCC-Ag的检测对早期宫颈鳞癌的诊断和筛查有重要意义。SCC-Ag检测可作为早期宫颈鳞癌手术后的疗效观察指标。     

Survivin在宫颈上皮内瘤样变及宫颈癌中表达的初步研究

目的：探讨Survivin基因表达与宫颈癌发生发展的关系。方法：应用免疫组化技术（SP法）,检测Survivin基因在10例正常宫颈组织、5例上皮内瘤样变及59例宫颈鳞癌中的表达。结果：Survivin在正常宫颈组织中不表达,在宫颈上皮癌变过程中表达阳性率逐级升高。Survivin表达阳性率与宫颈癌的组织学分级和临床分期呈正相关。结论：Survivin基因表达发生在宫颈癌恶性转化的早期,并为宫颈癌预后提供了有价值的判断指标。     

EZH2在宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌组织中的表达及意义

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌组织中EZH2的表达及其意义。方法应用免疫组织化学SP法,检测65例宫颈癌、90例CIN、30例正常宫颈组织中EZH2的表达水平。结果在正常宫颈组织、CIN组织、宫颈癌组织中,EZH2阳性表达率分别为13.3%(4/30)、CINⅠ组30.0%(9/30)、CINⅡ组40.0%(12/30)、CINⅢ组56.7%(17/30)和76.9%(50/65)。CIN和宫颈癌中EZH2阳性表达率均明显高于正常宫颈组织,差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论 EZH2参与了宫颈癌的发生、发展,可作为宫颈病变早期诊断的生物学指标,可提高宫颈癌的早期诊断率。     

SOX17因子在宫颈癌和宫颈上皮内瘤变的表达及意义

目的探讨SOX17因子在宫颈癌组织中的表达及与宫颈病变发生发展的关系。方法采用免疫组织化学SP法,检测60例宫颈癌组织、73例宫颈上皮内瘤变(CIN)和24例正常宫颈组织中SOX17因子的表达。结果 SOX17因子在正常宫颈组织中的表达高于宫颈上皮内瘤变组及宫颈癌组(P<0.05),宫颈上皮内瘤变组高于宫颈癌组(P<0.05);在不同级别宫颈内上皮瘤变的表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SOX17因子表达下调与宫颈癌变的发生发展有关。     

MMP-9在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的表达

目的：观察基质金属蛋白酶MMP-9在宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈鳞癌中的表达，探讨MMP-9在CIN的发展及宫颈鳞癌侵袭、转移中的意义。方法：对79例CIN、79例宫颈鳞癌及16例正常宫颈组织采用免疫组化sP法进行检测。结果：MMP-9在正常宫颈鳞状上皮、CIN及宫颈鳞癌肿瘤细胞胞浆中的表达有统计学差异（P〈0．01）；MMP-9在CIN、宫颈鳞癌各病理分级中的表达无统计学差异（P〉0．05），但其阳性表达率随各病理等级的增高而上调；MMP-9在各临床分期中的表达无统计学差异（P〉0．05）；但MMP-9的阳性表达与宫颈鳞癌有无淋巴结转移有统计学差异（P〈0．05）。结论：MMPO与CIN的发展有关，是宫颈鳞癌发生过程中的早期事件。MMP-9与宫颈癌的侵袭、转移有密切关系。     

Ki-67抗原与CDK8在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中的表达及临床意义

目的：探究Ki-67抗原与细胞周期依赖性蛋白激酶8（CDK8）在宫颈癌和宫颈上皮内瘤变中的表达和临床意义。方法选取宫颈癌患者64例,宫颈上皮内瘤变（CIN）患者138例,并对其进行分级分期,同时选取正常妇女宫颈组织50例,运用免疫组化方法检测所纳入研究病例宫颈组织Ki-67抗原与CDK8的表达水平。结果Ki-67与CDK8在正常宫颈、宫颈癌、CIN中的阳性率比较,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;Ki-67与CDK8在宫颈癌各分化程度间,各临床分期间的阳性率比较,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;Ki-67与CDK8在鳞癌中的阳性率与腺癌比较,及在有无淋巴结转移宫颈癌中的阳性率比较,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 Ki-67抗原及CDK8与宫颈癌、CIN的病变程度存在一定的关系,检测其表达水平和强弱可能有助于预测宫颈高度病变的转归。     

宫颈锥切术在诊断宫颈病变中的价值分析

目的:探讨宫颈锥切术能否被阴道镜多点活检所代替以及宫颈锥切术在诊断宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和早期宫颈癌中的价值。方法:回顾分析2007年1月-12月在江西省妇幼保健院肿瘤科因宫颈病变同时行阴道镜多点活检和宫颈锥切术(包括冷刀和电圈环切术即LEEP术)的患者120例,采用自身对照法,研究宫颈锥切术和阴道镜多点活检的病检结果的差异。结果:宫颈锥切术与阴道镜下多点活检病理符合者59例(49.17%);不符合者61例(50.83%),宫颈锥切术后病理诊断加重者35例(占29.17%),浸润癌漏诊率10.00%。结论:宫颈锥切术在诊断C IN和早期宫颈癌中具有重要价值,不能被阴道镜多点活检所取代。要重视切缘是否阳性并加强术后随访。     

宫颈锥切术在诊断宫颈病变中的价值分析

目的：探讨宫颈锥切术能否被阴道镜多点活检所代替以及宫颈锥切术在诊断宫颈上皮内瘤样病变（CIN）和早期宫颈癌中的价值。方法：回顾分析2007年1月-12月在江西省妇幼保健院肿瘤科因宫颈病变同时行阴道镜多点活检和宫颈锥切术（包括冷刀和电圈环切术即LEEP术）的患者120例,采用自身对照法,研究宫颈锥切术和阴道镜多点活检的病检结果的差异。结果：宫颈锥切术与阴道镜下多点活检病理符合者59例（49.17%）;不符合者61例（50.83%）,宫颈锥切术后病理诊断加重者35例（占29.17%）,浸润癌漏诊率10.00%。结论：宫颈锥切术在诊断C IN和早期宫颈癌中具有重要价值,不能被阴道镜多点活检所取代。要重视切缘是否阳性并加强术后随访。     

端粒酶活性与宫颈癌及子宫颈上皮内瘤样变的关系

目的探讨端粒酶活性与宫颈癌及子宫颈上皮内瘤样变（CIN）的相关性。方法对50例浸润型宫颈癌,152例CIN（CINⅢ级58例、CINⅡ级44例、CIN级Ⅰ50例）和66例正常者的宫颈新鲜组织,用端粒酶重复扩增法-聚合酶链反应（TRAP-PCR）检测端粒酶活性。结果宫颈癌组中,端粒酶阳性42例（84.0%）;CINⅢ级中端粒酶阳性33例（56.9%）;CINⅡ级中,端粒酶阳性15例（34.1%）;CINⅠ级中,端粒酶阳性12例（24.0%）。而66例正常宫颈组织仅有3例（4.55%）端粒酶活性表达,宫颈癌和CINⅢ组织端粒酶活性表达差异有统计学意义（P〈0.01）,CINⅢ级与正常对照组织端粒酶活性表达差异有统计学意义（P〈0.01）。结论端粒酶活性在宫颈癌发生中可能起到重要作用,在子宫颈病变中检测端粒酶活性,对探讨宫颈病变的进展和宫颈癌的发生具有重要意义。     

Frequency of cervical intraepithelial neoplasia treatment in a well-screened population

Treatment of cervical intraepithelial neoplasia (CIN) detectable at screening has helped reduce the incidence of cervical cancer, but has also led to overtreatment. The estimates of overtreatment have often focused on a particular grade of CIN or age group. The aim of this paper was to provide a nationwide population-based estimate of the frequency of CIN treatment per prevented cervical cancer case in a well-screened population. We retrieved the data from the Danish National Population, Patient, Health Insurance, Pathology, and Cancer Registers, and calculated annual age-standardized CIN treatment rates. We estimated the frequency of CIN treatment per prevented cervical cancer case by comparing the cumulative life-time risk of CIN treatment from 1996 onward, with the difference in the cumulative life-time risks of cervical cancer in the prescreening and the screening periods. Since 1996, more than 5,000 CIN treatments were undertaken annually in the population of about 2.2 million women aged 15-84 years, and at present 5.2 CIN treatments are undertaken per 1,000 women aged 20-49. About six women have undergone CIN treatment for each prevented cervical cancer. The frequency of CIN treatment increased after 2004 and at present almost eight women are treated per prevented cervical cancer case. Screening, though effective in reducing the incidence of cervical cancer, leads also to a considerable burden of CIN treatment. Future trends in CIN treatment should be closely monitored.     

女性下生殖道HPV感染与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌关系的病理研究

目的：探讨女性下生殖道高危型人乳头状瘤病毒（high risk human papillomavirus,HR－HPV）感染与宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）及宫颈癌的关系。方法：选择2013年2月－2015年4月我院收治的236例CIN及宫颈癌患者为观察组,进行下生殖道HPV（人乳头状瘤病毒）检测,分析CIN及宫颈癌与HPV感染的关系,并与对照组有宫颈炎但无CIN及宫颈癌的126例患者进行对比研究。结果：HR－HPV感染率随着患者CIN 的严重程度而升高,宫颈癌的HR－HPV感染率最高为91．89％,明显高于对照组差异具有统计学意义（P＜0．05）。HR－HPV双重感染率以及HR－HPV多重感染率与单一HR－HPV患者的病毒感染率相比较高,差异具有统计学意义（P＜0．05）。且患者随着病情的加重,单型、双重、多重HR－HPV感染率从CINⅠ期、CINⅡ期、CINⅢ期呈递增趋势。结论：HR－HPV感染及HR－HPV多重感染是导致宫颈上皮内瘤变及宫颈癌发生的重要诱因,对高危型 HPV 病毒的持续感染,及时的诊断并予以有效的治疗,能够阻滞癌前病变的发展,对于预防宫颈上皮内瘤变及宫颈癌,降低宫颈癌的死亡率具有重要临床意义。     

Differences in human papillomavirus type distribution in high‐grade cervical intraepithelial neoplasia and invasive cervical cancer in Europe

Knowledge of differences in human papillomavirus (HPV)‐type prevalence between high‐grade cervical intraepithelial neoplasia (HG‐CIN) and invasive cervical cancer (ICC) is crucial for understanding the natural history of HPV‐infected cervical lesions and the potential impact of HPV vaccination on cervical cancer prevention. More than 6,000 women diagnosed with HG‐CIN or ICC from 17 European countries were enrolled in two parallel cross‐sectional studies (108288/108290). Centralised histopathology review and standardised HPV‐DNA typing were applied to formalin‐fixed paraffin‐embedded cervical specimens dated 2001–2008. The pooled prevalence of individual HPV types was estimated using meta‐analytic methods. A total of 3,103 women were diagnosed with HG‐CIN and a total of 3,162 with ICC (median ages: 34 and 49 years, respectively), of which 98.5 and 91.8% were HPV‐positive, respectively. The most common HPV types in women with HG‐CIN were HPV16/33/31 (59.9/10.5/9.0%) and in ICC were HPV16/18/45 (63.3/15.2/5.3%). In squamous cell carcinomas, HPV16/18/33 were most frequent (66.2/10.8/5.3%), and in adenocarcinomas, HPV16/18/45 (54.2/40.4/8.3%). The prevalence of HPV16/18/45 was 1.1/3.5/2.5 times higher in ICC than in HG‐CIN. The difference in age at diagnosis between CIN3 and squamous cervical cancer for HPV18 (9 years) was significantly less compared to HPV31/33/‘other’ (23/20/17 years), and for HPV45 (1 year) than HPV16/31/33/‘other’ (15/23/20/17 years). In Europe, HPV16 predominates in both HG‐CIN and ICC, whereas HPV18/45 are associated with a low median age of ICC. HPV18/45 are more frequent in ICC than HG‐CIN and associated with a high median age of HG‐CIN, with a narrow age interval between HG‐CIN and ICC detection. These findings support the need for primary prevention of HPV16/18/45‐related cervical lesions.     

235例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级术后患者临床结局的影响因素分析

目的:探讨235例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者术后预后情况及不良预后的影响因素。方法:选择2015年1月-2016年6月我院妇瘤科收治的235例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者,均予宫颈环状电切术治疗,观察患者预后,并对影响预后的因素进行分析。结果:235宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者中,166例患者预后良好,良好率为70.64%,69例患者预后不良,不良率为29.36%,其中,复发患者64例,复发率为27.23%,并发症患者主要包括术后晚期出血1例,宫颈管狭窄3例,痛经1例,并发症发病率为2.13%。统计分析发现,年龄超过55岁、吸烟、切缘阳性、HPV感染高危、绝经、重度宫颈糜烂、有流产史、性生活初始年龄小于16岁是宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者不良预后的独立危险因素（P<0.05）。结论:超过55岁、吸烟、切缘阳性、HPV感染高危、绝经、重度宫颈糜烂、有流产史、性生活初始年龄小于16岁是宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者不良预后的独立危险因素,对有上述症状患者应密切注意预后情况,防止复发。