内分泌临床药师参与慢病管理的实践和体会

目的：探索临床药师开展慢病患者管理的工作模式。方法：临床药师以参与内分泌科临床实践和临床药师规范化培训带教实践为切入点,通过参与医疗查房、开展药学查房,审核用药医嘱,协同临床医生制定药物治疗方案,多种形式指导患者用药,建立“以患者为中心”的药学服务模式。结果：通过积极有效的沟通,医生能很好地采纳药师建议,从而减少药品不良反应的发生,提高药物治疗的有效性;通过多种形式的用药教育模式,改善了患者的用药依从性。结论：内分泌科临床药师发挥主观能动性,积极参与临床实践,在糖尿病慢病管理中具有举足轻重的地位和作用。     

消化科临床药学服务实践

目的探讨临床药师开展合理用药和参加临床实践的服务方法。方法对参与临床实践工作的具体内容进行分析总结。结果临床药师在临床药学服务中,对促进合理用药、开展药品不良反应监测、患者用药教育、合理用药咨询等发挥了良好的作用。结论临床药师应通过下临床参与实践工作,提高各项业务能力和综合素质,更好地为临床服务。     

消化科临床药学服务实践

目的探讨临床药师开展合理用药和参加临床实践的服务方法。方法对参与临床实践工作的具体内容进行分析总结。结果临床药师在临床药学服务中,对促进合理用药、开展药品不良反应监测、患者用药教育、合理用药咨询等发挥了良好的作用。结论临床药师应通过下临床参与实践工作,提高各项业务能力和综合素质,更好地为临床服务。     

麻醉药房运营模式探索

目的 探索麻醉手术科用药的合理调剂方式,确保手术室用药规范、安全。方法 在手术室设立麻醉药房,配备相应的软硬件,建立较完善的运营机制,指定专职药师负责日常维护和管理。结果 与原有手术室用药模式相比,改进后的麻醉药房运营模式能促进每日手术及时开展;使手术室用药品种更加完善;能及时追溯并纠正漏费、空安瓿未交回、麻醉药品和精神药品处方（麻精处方）不合格等问题;通过打印HIS系统中患者的麻精药品用药明细,作为专册登记,减少了药师手抄麻精处方的工作量。结论 手术室用药更加规范、安全。     

基层医院开展临床药学服务的体会

医院药学经过30多年的发展,已经从“以药品为中心”转变为“以病人为中心”的药学服务阶段,药师的工作重点由药品转向患者,要求医院药师走上临床、向患者提供直接服务。我院相继开展了药物信息咨询、不良反应监测、定期下病房、抽查病历与处方等工作。现结合具体实例分析与评价临床药师在药学服务中发挥的作用。1临床药师开展的主要工作1.1下病房并参加会诊每周临床药师随医院质检小组下科室,抽查病历,检查用药是否合理,对存在问题进行讨论、分析。在查房过程中,了解医生的用药习惯,掌握各种检查、检验指标的临床意义,解答用药咨询及处理有…     

临床药学开展路径——参与医疗质量控制查房

探讨临床药师参与医疗质量控制查房的方法 及意义,促进临床合理用药. 在医疗质量管理查房时主要从合理用药、药品不良反应报告、药品管理三个方面进行检查. 临床药师的作用得到重视,使临床不合理用药问题能得到快速、有效的解决并强化临床医师合理用药的意识,临床科室合理用药和药品管理水平得到提高; 督促药品不良反应报告,减少漏报率; 督促药师加强学习,提高药师自身素质.     

我院高警示药品管理及风险控制

目的:探索我院高警示药品管理模式,为医疗机构对该类药品的管理和使用提供参考。方法:按照中国药学会医院药学专业委员会《高警示药品推荐目录》(2019版)制订我院高警示药品目录及风险点,对全院医师、药师、护士进行相关培训与考核;以临床科室、药学部门的高警示药品管理和使用合格率为检查指标,比较优化前后高警示药品管理和使用的效果。结果:我院通过建立检查督导小组、药师宣教、信息化管理、处方审核及个体化给药、用药指导、处方点评及用药错误上报等措施对高警示药品进行风险控制和持续优化。与优化前比较,优化后临床科室高警示药品管理和使用合理率由37.3%提高至80.1%(P<0.01),药学部门高警示药品管理和使用合理率由59.2%提高至85.0%(P<0.01);但仍存在高警示药品账物不符、用药错误未全部及时上报、审方软件规则建立不完善、用药指导不充分、个体化给药药品品种较少等问题。结论:通过对高警示药品管理及优化,有效提高了我院临床科室及药学部门对该类药品的管理和使用水平。     

我院药师在临床合理用药工作中的作用

目的加强药品管理,促进临床合理用药。方法药师通过加强药品管理、临床用药监控、参与危重患者的临床会诊、认真评价处方及病历用药的合理性,参与临床合理用药。结果大大提高了用药的安全性、合理性、有效性。结论药师通过临床药学工作,在临床合理用药方面发挥了巨大的作用。     

临床药师下临床的实践与体会

目的探讨临床药师在血液科促进合理用药的工作方式。方法介绍我院临床药师深入血液科,促进合理用药的工作内容与体会。工作内容主要是参与医生交接班会及查房、书写药历、提供用药咨询、收集药品不良反应、开展治疗药物监测等。结果通过上述工作,可协助临床医生制定和调整药物治疗方案,给患者提供充分的用药指导,监测药品不良反应,充分发挥临床药师在临床合理用药中的作用。结论临床药师深入临床可使临床用药更加合理、安全、有效。     

探讨临床药师干预下合理控制药占比效果分析

目的： 本文总结临床药师在降低药占比中采取的措施，为控制药占比、促进合理用药提供参考。方法： 收集内蒙古自治区人民医院2016-2017年各临床科室总收入和、药品收入以及药占比扣分，进行对比分析。汇总该院临床药师2016-2017年临床不合理用药点评扣分数据，分析药品不合理应用扣分对该院降低药占比的影响。结果： 该院根据各临床科室用药特点设定药占比目标值以及扣罚细则、加强合理用药培训、建立处方（医嘱）点评制度以及对部分重点监控药品实行"上锁"管理，使该院2017年药占比降到28.89%。结论： 临床药师通过发挥专业特长在控制药占比中具有明显的优势；医院奖罚管理机制是临床药师发挥作用的基础保障。通过设定目标值，每月将各临床科室药占比纳入医院质量考核当中，设定考核细则将药占比与科室绩效挂钩，提高了科室对药占比的重视程度。临床药师参与绩效管理方案的制定，然后通过医学查房、处方（医嘱）不合理用药点评以及对重点监控药品进行"上锁"管理等方式，在技术及管理层面上协助临床科室降低药占比，促进合理用药。     

手术室药房管理模式的思索与实践

目的探索科学的手术室药品管理模式。方法通过专用药箱、专用场地、专人管理及优化手术药箱使用流程,确保手术室各类药品的规范有效管理和安全使用。结果强化了手术中特殊药品的管理,提高了医师、药师的工作效率,提升了药师的价值,解决了管理缺陷。结论手术室药品管理模式的转化,设立手术室药房,可进一步保证手术室用药安全、有效。     

Clinical medication review by a pharmacist of patients on repeat prescriptions in general practice

□ The government proposes an extension to pharmacists' role to medicine management, including services such as medication review □ We found that pharmacist‐conducted clinical medication review identified medication related problems in nearly half of the patients seen and a quarter of medicines reviewed □ Pharmacist‐conducted clinical medication review is effective in identifying clinical issues related to patients' repeat medication and recommendations are accepted by general practitioners □ There are education and training issues for pharmacy if this model is to be accepted more widely. The pharmacist will need to be part of the primary health care team with access to medical records     

中成药处方调剂差错1132例分析

目的 降低门诊中药房的中成药差错,提高药师工作质量,保障患者用药安全。方法 逐一整理2014年1月至2015年11月北京世纪坛医院《中成药药品发药差错登记本》及《中成药药品调配差错登记本》中记载的用药(发药调配)差错案例,分析原因并提出改进措施。结果 2014年1月至2015年11月内共发生1 132件用药差错,其中2014年用药差错770件,2015年362件,2015年比2014年下降52.99%,总体分析该院用药差错呈下降趋势。其中,药品差错为主要差错共997件,主要体现为药品数量、剂型和名称相似差错等。药品差错的主要原因在于工作环境压力和调剂发药流程的漏洞,而医生处方差错和收费处差错的主要原因在于对药品信息的不熟悉和系统漏洞。相应的改进措施是:严格遵守调剂制度;优化操作流程;加强药品管理;提高药师的操作技能及责任心;差错经验分享。结论 药品差错是用药(发药调配)中成药差错的主要方面。回顾性分析真实差错案例,有助于发现工作环节的问题并改进,使患者用药安全得到保障,增加患者满意度。     

临床药师指导心血管科药物治疗的体会

目的探讨临床药师在临床治疗过程中的作用。方法总结临床药师在心血管科遇到的用药问题,介绍临床药师指导药物治疗的过程与方法。结果临床药师通过对医生的药学指导,完善了药物治疗方案;通过对患者的药学监护,提高了药物治疗依从性和安全性。结论临床药师的参与对提高临床医疗水平、保障患者的生命安全具有重大意义。     

1例短黄杆菌感染患者抗感染治疗用药监护体会

目的为临床药师参与抗感染治疗方案的调整提供参考依据,积累经验。方法临床药师参与医院1例食管癌术后吻合口瘘并短黄杆菌致胸腔、肺部感染的治疗过程,为医疗组提供药物治疗信息、分析用药情况、监护患者用药过程。结果临床药师适时地调整抗感染治疗方案,促进了患者病情好转。结论临床药师参与临床实践的实际价值得到了体现。     

临床药师对1例医院获得性肺炎患者治疗的药学监护

目的：通过分析1例医院获得性肺炎患者的药物治疗过程,探讨临床药师在专科医院开展临床药学的方法。方法：对1例医院获得性肺炎患者的一般病史、用药史、疗效观察、不良反应、用药教育等方面进行详细分析,讨论专科医院治疗医院获得性肺炎的合理方案。结果：,临床药师从患者病史及用药采集、观察疗效、观察不良反应、抗感染药物应用、专科药物应用等方面分析,该患者的用药方案较为合理,并将有待改善之处及时告知医护人员。结论：分析疗效、不良反应、专科用药是临床药师开展临床药学监护的基本工作内容;深入研究抗感染用药、专科用药等药物使用是对老年患者医院获得性肺炎实施药学监护的关键。临床药师通过分析现状、,临床实践、分析并解决问题的持续改进这一循环方式,可促进临床药学发展。     

从医院门诊药物咨询现状看咨询药师的培养

目的：通过分析门诊药物咨询室用药咨询记录,寻找咨询药师培养的方向和培养方法,促进门诊药物咨询室工作的快速发展。方法：回顾性整理某院2013年1月-2015年12月每周四单日的咨询记录表共1 794份,对咨询问题的疑难程度、咨询内容、咨询患者的就诊科室来源、咨询涉及的药物个数及药物类型进行统计分析。结果：患者咨询复杂问题的数量及每次咨询的药品种类数均逐年增加。专业性比较强的咨询问题量虽逐年略有增加,但咨询内容还是以药品的供应（29.82%）及用法用量问题（22.85%）为主。总体上以内科就诊患者咨询问题为主,每年前三名均是心脏内科、消化科和内分泌科就诊过的患者。每年的咨询中涉及的药物种类都在60种以上,以中药居多,其次是降压药。结论：在建立咨询药师的岗位职责和考核标准的同时,更要做好咨询药师人才的培养,医院药学部门可设立咨询药师准入门槛,通过多种途径加强对咨询药师综合素质的培养,提高药学服务质量。     

我国临床药学的发展机遇与挑战

目的:探讨我国临床药学发展的机遇与挑战。方法:介绍并分析我国医院药师工作内涵的变化、药师在促进合理用药中的作用、临床药学发展存在的问题及解决方案、临床药学发展的机遇与挑战。结果与结论:我国药师的工作已从药房内的调剂、制剂配制扩展为全程化药学服务、个体化用药指导、上市后药品再评价等多方面内容。药师作为保障药品安全、促进合理用药的主体,是医疗团队中不可缺少的重要部分。我国目前依然存在重医轻药、药师结构不合理、药师在医疗保险中未能发挥作用、激励机制不完善等诸多问题。应加快药师立法、优化药师队伍结构、提高药师素质、完善激励机制。我国药师的成长应以"八星药师"为标准,即成为健康服务的提供者、决策者、沟通者、引导者、管理者、教育者、终身学习者和研究者,力争使每个药师成为不可替代者。