Nd:YAG激光治疗磨牙敏感症疗效观察

目的　观察评价脉冲Nd :YAG激光照射治疗磨牙敏感症的临床效果。方法　选择磨牙牙合面磨损致敏感的患者 42例 ,1 1 3例颗牙 ,随机分为实验组 (激光治疗组 )和对照组 (75%氟化钠甘油糊剂治疗组 )进行治疗并作疗效对比。结果　脉冲Nd :YAG激光照射治疗牙齿敏感症首次治疗、重复治疗的即刻有效率及 3个月的有效率均优于对照组。两组相差显著 (P <0 .0 0 5)。结论　脉冲Nd :YAG激光治疗磨牙牙合面牙本质敏感效果良好。     

口服糖皮质激素联合长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿颌面部溃疡型血管瘤3年临床观察

目的 :探讨口服糖皮质激素联合长脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿颌面部溃疡型血管瘤的有效性和安全性。方法:选取临床上诊断为颌面部溃疡型血管瘤的婴幼儿患者35例,对病灶清创处理愈合后,采用口服糖皮质激素(泼尼松,4~5 mg/kg·d)联合长脉宽1064 nm Nd:YAG激光(能量140~220 J/cm2,脉宽40~50 ms,3 mm直径光斑)治疗,治疗间隔时间4周,疗程2-4次。治疗后随访观察溃疡愈合情况、病灶生长情况、瘤体消退和软化速度、疼痛缓解时间,以及预后等。结果:35例患者均完成治疗并取得良好疗效。治疗结束时,有效率为85.71%(30/35);3年随访结束时,有效率为94.28%(33/35)。平均治疗时间3.2±1.6个月。早期清创换药后,溃疡的平均完全再上皮化时间为1.89±0.45周。所有患者在治疗1~2个月后显效,血管瘤病灶停止生长或开始消退,未发生出血、感染及溃疡加重等并发症。其中,20例(57.14%)色素沉着,4例色素脱失(11.43%),色素改变4~5个月后逐渐自然恢复。15例(42.85%)患者病灶愈合后出现瘢痕,与就诊时病灶表面溃疡情况、血管瘤部位和激光治疗后护理有关。所有患者3年随访中,瘤体逐步软化消退,13例(37.14%)患者病灶完全消退。9例患者需配合二期手术,以达到满意美观疗效。结论:口服糖皮质激素联合长脉宽1064 nm Nd:YAG激光对婴幼儿颌面部溃疡型血管瘤的治疗安全、快速、有效。对婴幼儿溃疡型血管瘤的早期干预十分重要。     

长脉冲可调脉宽Gentle YAG 1064nm 激光治疗颌面部血管瘤113例效果评估

目的:长脉冲可调脉宽GentleYAG1064nm激光是新问世的医疗激光设备,探讨用其治疗颌面部血管瘤113例,对其效果进行评估。方法:自2005年4月至8月,应用美国Candela激光公司生产的GentleYAG1064nm激光治疗口腔颌面部血管瘤113例。采用最小激光凝固剂量方法,激光能量参数为170～240J/cm2,光斑直径1.5mm,脉宽30￣60ms。激光脉冲前动态冷却(DCD)10～20次,脉冲后DCD10～15次。疗程1￣2个(9例为2个疗程,104例1个疗程)。随访3￣6个月,随访率96%。结果:全部病灶清除85例,占75.22%;有效清除(50%￣75%病灶清除)28例,占24.78%;部分清除(病灶清除<50%)0例,无效率为0。伴色素沉着11例(9.73%),色素脱失2例(1.77%),色素改变均自然恢复,历时4￣5个月。瘢痕7例,占6.19%。结论:长脉冲GentleYAG1064nm激光小剂量照射是口腔颌面部血管瘤治疗的有效手段,具有起效快、疗程短、副作用小的显著优点,宜推广应用。     

脉冲Nd:YAG激光一次性根管治疗残髓炎的临床疗效评价

目的 分析脉冲Nd:YAG激光一次性根管治疗残髓炎的临床疗效。方法 58例残髓炎的患者,实验组38例和对照组20例。实验组采用Nd:YAG激光辅助进行一次性根管治疗术,对照组采用常规一次性根管治疗术,比较两种方法 1周后的术后反应及1年后的远期疗效。结果 使用脉冲Nd:YAG激光进行一次性根管充填治疗,术后1周反应较常规治疗方法 轻,1年后的远期疗效激光治疗组优于常规治疗组。结论 脉冲Nd:YAG激光是一次性根管治疗残髓炎的有效辅助手段,并且使用简单,操作灵活,安全可靠效果更佳。?     

低能量激光配合牙周基础治疗对糖尿病合并慢性牙周炎患者龈沟液细胞因子及LPS、leptin的影响

目的: 分析低能量激光照射疗法（low level laser treatment, LLLT）配合牙周基础治疗对糖尿病合并慢性牙周炎（diabetes mellitus complicated with chronic periodontitis, DMCP）患者龈沟内细胞因子及LPS、Leptin的影响。方法: 将2016年1月—2017年1月间收治的80例DMCP患者依照随机信封法分为实验组及对照组,每组40例。对照组采用牙周基础治疗,实验组采用低剂量激光配合牙周基础治疗。治疗前及治疗后3个月检测患者口腔PD、SBI及CAL水平;采集患者空腹静脉血,检测血液中糖代谢指标;采集患者龈沟液,检测龈沟液中炎症因子水平。采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 经治疗后2组CAL、PD及SBI水平均显著降低（P<0.05）,治疗后实验组CAL、PD及SBI水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者血中FBG及HbA1c水平均显著降低（P<0.05）,治疗后实验组FBG及HbA1c水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者龈沟液中hs-CRP、IL-1β及TNF-α水平均显著降低（P<0.05）,治疗后实验组患者龈沟液中hs-CRP、IL-1β及TNF-α水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者龈沟液LPS显著降低,Leptin水平显著升高（P<0.05）,实验组龈沟液中LPS显著低于对照组,Leptin水平显著高于对照组（P<0.05）。结论: 低能量激光配合牙周基础治疗,可有效降低DMCP患者血糖水平及龈沟内LPS水平,提高Leptin水平,显著改善病灶区炎症反应,提高临床疗效。     

Er,Cr:YSGG激光治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效观察

观察Er,Cr:YSGG激光在LLLT模式下治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效。方法 对53例临床经病理确诊的糜烂型口腔扁平苔藓患者随机分为两组,实验组例27例,使用Er,Cr:YSGG激光的LLLT模式;对照组26例,采取地塞米松注射液局部注射治疗。观察2组治疗糜烂型OLP的短期临床疗效。结果 (1)实验组总有效率为81.48%,对照组总有效率为76.92%,2组总有效率无显著性差异（P>0.05）。(2)实验组治疗后1周、2周、4周与治疗前比较VAS评分有统计学差异（P<0.05）;对照组治疗后2周、4周与治疗前比较VAS评分有统计学差异（P<0.05）;治疗后1周、2周2组VAS评分比较均有统计学差异（P<0.05）。结论 两种方法对糜烂型口腔扁平苔藓均有显著疗效,Er,Cr:YSGG激光能显著缓解患者疼痛症状,且无创、无痛、无毒副反应,值得临床应用推广。     

脉冲Nd:YAG激光与超声洁刮治联合治疗牙周炎的效果观察

目的　观察Nd:YAG激光与超声洁刮治联合治疗牙周炎的临床效果。方法　选择牙周袋4~7 mm的 26颗同颌对称同名的慢性牙周炎患牙,随机分为实验组(激光加洁刮治)和对照组(洁刮治)。比较两组患牙治疗前后牙周袋内细菌检出总数和主要细菌组成比。结果　实验组患牙激光照射后即刻,细菌检出总数较治疗前显著降低(P<0·05)。完成治疗后两组患牙牙周袋内细菌检出总数较治疗前显著降低(P<0·05);但两组间差异无显著性。两组患牙治疗后牙周袋内G+球菌升高、G-杆菌下降,与治疗前有显著性差异;治疗后1周实验组牙周袋内球杆菌比例与对照组比较差异有显著性。结论　参数为2 W、20 Hz、100 mJ的脉冲Nd:YAG激光牙周袋内照射可明显减少牙周袋内细菌总量;激光与超声洁刮治联合治疗能短期内显著改善龈下微生态环境。     

脉冲Nd:YAG激光治疗牙本质过敏症的疗效观察

目的 利用脉冲式Nd:YAG激光治疗牙本质过敏症，对其疗效进行观察。方法 选择临床上He面磨耗、磨损、楔状缺损、牙周治疗后牙根暴露，以及外伤后牙本质暴露，临床诊断以牙本质过敏症的患牙。50例病人的140颗患牙为实验组，以脉冲Nd:YAG激光照射；35例病人的38颗患牙作为对照组，在75％氟化钠甘油涂擦。结果 实验组治疗140颗牙，第1次激光照射后，立即进行检查，治愈126颗，好转6,效8颗，有效率94.29%。将第1次照射好转和无效的患牙行第2次照射，治愈8颗，好转6颗，无效0颗，2次激光照射后有效率为100％。对照组治疗38颗患牙，1次涂药有效率为44.7%，3次涂药有效率为76.3%。结论 两种治疗方法之间有显著性差异（P＜0.05），表明用激光治疗牙本质过敏症的疗效优于氟化钠甘油。     

微螺钉型种植体支抗对成人双颌前突患者的疗效分析

目的 探讨成人双颌前突畸形患者采用微螺钉型种植体支抗治疗的临床疗效。方法 双颌前突畸形患者100例,随机数字表法分为2组,对照组50例,采用传统口外加强支抗方案进行治疗;实验组50例,采用微螺钉型种植体支抗进行治疗。比较2组患者治疗后的唇部软组织,上、下颌牙槽突,牙列及上、下颌骨变化状况。采用SPSS19.0软件包对数据进行t检验。结果 实验组患者的治疗时间为（18.84±2.61）个月,显著短于对照组的（24.72±2.32）个月;治疗后实验组患者的上唇、下唇突度差值,上唇、下唇-E线差值,唇间隙差值均显著高于对照组（P<0.05）;治疗后实验组患者的上切牙、下切牙突度差值,上、下中切牙角差值,上、下牙槽突度差值均显著高于对照组（P<0.05）。结论 成人双颌前突畸形患者采用微螺钉型种植体支抗治疗疗效显著,值得临床推广应用。     

Diode激光辅助治疗对老年人牙周炎的疗效观察

目的:比较Diode激光辅助牙周基础治疗(实验组)与单纯的牙周基础治疗(对照组)对老年人牙周炎的治疗效果.方法:选择20位老年牙周炎患者共70颗牙,左右对称,随机确定一侧为实验组,对侧牙为对照组.口腔卫生宣教和龈上洁治后2周为基线,治疗2周、4周、8周后记录龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)和附着水平(CAL),并进行统计分析比较.结果:实验组和对照组的SBI在2周、4周、8周后与基线比较均有明显改善(P＜0.05).PD改善方面,仅实验组在4周后较基线有明显降低(P＜0.05).不管实验组还是对照组,CAL治疗后与基线比较均没有明显改善(P＞0.05).两组之间比较,SBI、PD和CAL的改善均没有明显差异(P＞0.05).结论:Diode激光辅助牙周基础治疗和单纯的牙周基础治疗均对改善老年患者的龈沟出血指数和牙周袋深度有效,但Diode激光辅助牙周基础治疗与单纯的牙周基础治疗相比没有显著提高治疗效果.     

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目的    探讨颌骨缺损赝复体修复前心理干预对患者满意度的影响。方法    选择2007年2月至2009年10月在中国医科大学口腔医学院修复科门诊就诊的24例上颌骨缺损患者,随机分为两组。试验组12例,赝复体修复前对其进行心理干预;对照组12例,修复前未进行心理干预,修复后常规医嘱。调查两组患者修复1个月和3个月后对修复体的满意度。结果    试验组与对照组相比,赝复体修复1个月和3个月后语音功能、咀嚼功能、舒适性等差异均有统计学意义（P＜ 0.05）;美观程度和固位差异无统计学意义（P＞0.05）。结论    对颌骨缺损行赝复体修复的患者,修复前心理干预可提高其对修复体的满意度。     

半导体激光辅助直接盖髓术在龋源性露髓患牙中的效果评价

目的：探讨半导体激光联合氢氧化钙行直接盖髓术是否可以提高深龋露髓患牙的保髓成功率。方法：选取深龋露髓患牙100例,随机分为试验组和对照组,每组各50例。试验组以功率1.5 W、波长808 nm、直径320 μm、距离2~3 mm、连续波激光照射露髓点2 s,控制出血;以功率1 W、波长808 nm、直径320 μm、距离2~3 mm、连续波激光每2 mm照射1 s,进行窝洞净化,用氢氧化钙制剂盖髓;对照组直接采用氢氧化钙制剂盖髓。随访观察1年后,评价2组患牙的牙髓活力。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果：试验组 50例患牙,失访3例,1年后成功率为89.4%;对照组50例患牙,失访5例,1年后成功率为73.3%,2 组之间差异显著（P<0.05）。结论：半导体激光联合氢氧化钙用于深龋露髓患牙直接盖髓术,可明显提高保髓成功率,值得推广应用。     

Pingyangmycin with triamcinolone acetonide effective for treatment of lymphatic malformations in the oral and maxillofacial region

ObjectiveThe aim of this study was to evaluate the therapeutic effects of intralesion injection of pingyangmycin in combination with triamcinolone acetonide or pingyangmycin alone on lymphatic malformations in oral and maxillofacial regions.MethodsTwenty-nine cases with lymphatic malformations in the oral and maxillofacial region were divided into experimental and control groups. Thirteen patients in the experimental group underwent intralesion injections of pingyangmycin in combination with triamcinolone acetonide, and 16 patients of control group underwent intralesion injections of pingyangmycin alone. The effects of treatments were assessed by measuring lesion volume and facial deformity before and after treatment.ResultsTwo years after the treatment, the volumes of macrocystic and microcystic lesions were 3.7% ± 0.3 and 4.2% ± 0.4 of pre-treatment volume in the experimental group, respectively, whereas the volumes of macrocystic and microcystic lesions in control group were 15.4% ± 1.3 and 24.1% ± 3.1, respectively. Facial appearance was satisfactory in all subjects in the experimental group, whereas facial asymmetry remained in varying degree in control group.ConclusionIntralesion injection of pingyangmycin with triamcinolone acetonide was more effective than pingyangmycin alone for treatment of lymphatic malformations in oral and maxillofacial regions.     

双颌前突患者正畸治疗后颞下颌关节紊乱病发生状况及危险因素分析

目的:观察双颌前突患者经正畸治疗后颞下颌关节紊乱病(TMD)的发生情况,探讨造成这一现象的可能因素,以期指导TMD的合理预防.方法:收集2019年3月—2020年10月于河北省人民医院接受正畸治疗的80例双颌前突患者的临床资料进行回顾性分析,参照相关文献判定方法,将其中正畸治疗后发生TMD的患者纳入实验组,其余患者纳入...     

术中CT在颌面部骨折手术治疗中的应用

目的:比较应用术中CT与传统方法手术治疗颌骨骨折的效果,探讨术中CT在颌面部复杂骨折手术中的应用价值。方法:回顾分析2016年7月—2018年3月完成手术治疗的87例颌面部骨折患者的临床资料。按照术中是否应用CT分为2组,术中CT组41例,对照组（非术中CT）46例。分析一般资料特点,比较2组病例手术相关指标和术后效果。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学处理。结果:与对照组相比,术中CT组平均术中修正次数较高（修正率29%）,平均复位偏差更小,且获得满意度更高;但2组在患者性别、年龄、骨折类型、接骨板数目、手术时间、住院天数、费用、感染率等方面无显著差异。结论:术中CT辅助下进行的复杂颌面部骨折复位固定术具有较高精确度,与传统手术方法相比,能提高治疗效果。     

半导体激光辅助治疗78例窦道型根尖周脓肿的效果观察

目的: 探讨半导体激光在窦道型根尖周脓肿治疗中的效果。方法: 选取窦道型根尖周脓肿患者78例,随机分为试验组和对照组,每组各39例。对照组采用常规根管预备及氢氧化钙封药,试验组在常规根管预备的基础上,采用半导体激光根管内照射后再用氢氧化钙封药,观察和评价2组患者的瘘管愈合情况。采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 试验组39例患者根管治疗后再次复诊时仅1例窦道未愈合,有效率为97.44%;对照组39例患者根管治疗后再次复诊时9例患者未能愈合,有效率为76.92%,2组之间差异显著（P<0.05）。结论: 半导体激光治疗瘘管型根尖周脓肿效果良好,值得推广应用。     

负压封闭引流技术在头颈部恶性肿瘤根治重建后下颌下瘘口中的应用评价

目的：探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在头颈部恶性肿瘤根治重建后下颌下瘘口中应用的可靠性。方法12例口腔颌面部皮瓣移植修复术后下颌下瘘患者,随机分为试验组和对照组。试验组给予VSD治疗,对照组给予常规换药联合金因肽治疗。结果试验组治疗1周后拆除负压装置,瘘口收敛,其内充满良性肉芽组织,无渗出。随访4~14个月,瘘口区封闭,愈合良好。对照组经15 d~3个月换药后瘘口封闭。换药期间瘘口不良肉芽组织生长明显,需频繁局部清创。封闭后随访3~21个月,瘘口区愈合。结论负压封闭引流技术治疗未与口内相通的下颌下瘘口可靠、有效,可缩短住院时间,减轻患者痛苦,减少临床医师的工作量。     

动态营养支持对口腔颌面肿瘤术后能量代谢、免疫功能及应激反应的影响

目的：观察动态营养支持对口腔颌面部肿瘤患者术后能量代谢、免疫功能及应激反应的影响。方法：选取口腔颌面部肿瘤手术患者56例,随机分为实验组（28例）和对照组（28例）。实验组术后根据应激期给予动态肠内、肠外营养支持,并添加ω-3鱼油脂肪乳注射液及谷氨酰胺;对照组常规术后肠内、肠外营养支持。分别于术前1 d、术后2 d及7 d检测能量代谢、免疫功能及应激指标。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果：实验组前白蛋白术后第2天及血清白蛋白、前白蛋白术后第7天能量代谢指标高于对照组,实验组空腹血糖、甘油三酯术后第2天及第7天均显著低于对照组（P<0.05）。实验组术后第7天IgA、IgG、IgM、CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平显著高于对照组（P<0.05）。实验组术后第2天IL-6以及术后第7天CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组（P<0.05）,2组术后并发症无显著差异。结论：动态营养支持可以改善口腔颌面肿瘤术后能量代谢,提高机体免疫功能,缓解应激反应。     

A ten year analysis of the traumatic maxillofacial and brain injury patient in Amsterdam: Complications and treatment

Maxillofacial trauma is often associated with injuries to the cranium, especially in high-energy trauma. The management of such cases can be challenging and requires close cooperation between oral and maxillofacial surgery and neurosurgical teams. There are few reports in the current literature describing the complications that develop in patients with maxillofacial trauma and traumatic brain injury (TBI). Complications can be categorized as early or late and/or minor and major. The exact definition of complications and their categorization remains a matter of current debate. We present a 10 year retrospective study of complications and their subsequent management in patients receiving maxillofacial and neurosurgical treatment for maxillofacial trauma associated with TBI. The study population consisted of 47 people, excluded from a maxillofacial trauma population of 579 patients. The severity of the trauma was scored as mild, moderate or severe, using the Glasgow Coma Scale at presentation of the Emergency Department. In total 36 patients (76.6%) developed complications. Patients involved in road traffic collision were most likely to develop complications (92.3%). This was followed by falls (66.7%) as mechanism of the injury. Patients aged 60–69 years experienced the highest complication rate (5), followed by patients aged 20–29 years (4.1) and 30–39 years (3.5). The majority of complications were infection and inflammation (36.4%), followed by neurological deficit (24.0%), physiological dysregulation (11.6%) and facial bone deformity (8.3%). Patients who developed no complications, most often presented with mild TBI (72.7%).The most common treatment modality employed to manage complications was pharmacological, followed by antibiotic treatment, conservative treatment and decompression therapy. The mean hospital stay after the trauma for the patients with complications was 28 days. Thirteen patients (36.1%) were transferred to a rehabilitation centre, a nursing home, or a home for the elderly. Nine patients (25%) completely recovered from their complications and 4 patients (11.1%) died after the trauma. This report provides useful data concerning the rate and type of complications that occur, and the multidisciplinary treatment that is required in traumatic maxillofacial and brain injury patients.     

关键接触点管理在口腔肿瘤患者ICU健康教育中的应用

目的:探讨关键接触点管理在口腔肿瘤患者ICU健康教育中的应用效果.方法:通过文献阅读、头脑风暴、患者访谈和专家咨询等方法构建关键接触点清单,对照组采用常规宣教方法,干预组采用关键接触点模式进行宣教.采用SPSS17.0软件包对数据进行非参数秩和检验.结果:口腔肿瘤患者的关键接触点清单包含11个项目,应用关键接触点管理后,患者的ICU健康教育满意度提高,对健康教育内容的掌握程度提高.结论:应用关键接触点管理模式对口腔肿瘤患者进行健康教育,有利于提高口腔肿瘤患者ICU满意度和健康教育质量.