吉西他滨联合顺铂治疗耐药转移性乳腺癌的临床观察

观察吉西他滨联合顺铂(DDP)方案治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药转移性乳腺癌的疗效和不良反应.采用吉西他滨联合DDP方案治疗蒽环类和(或)紫杉类均耐药转移性乳腺癌患者52例.吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴入,d1,d8;DDP 25 mg/m2,静脉滴入,d1～d3.21 d为1个周期,至少用2个周期.本组患者治疗有效率为44.2%(23/52),中位生存时间11.0个月,中位疾病进展时间为5.3个月,1年生存率为42.3%.主要不良反应为胃肠道反应和骨髓抑制.Ⅲ～Ⅳ度呕吐发生率为28.9%(15/52).Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为15.4%(8/52),Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率为17.3%(9/52).初步研究结果显示,吉西他滨联合DDP方案治疗蒽环类和(或)紫杉类均耐药的转移性乳腺癌疗效较好,毒副反应可耐受,是蒽环类及紫杉类耐药的转移性乳腺癌的有效选择.     

紫杉醇或吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌患者临床疗效及安全性观察

目的探讨紫杉醇联合顺铂(TP方案)与吉西他滨联合顺铂(GP方案)治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌患者的临床疗效及安全性。方法选取2015年8月至2018年10月间宿迁市沭阳县中心医院收治的96例晚期乳腺癌患者,根据治疗方法不同分为紫杉醇组与吉西他滨组,每组48例。紫杉醇组患者采用紫杉醇联合顺铂治疗,吉西他滨组患者采用吉西他滨联合顺铂化疗,比较两组患者的近期临床疗效及不良反应。结果紫杉醇组患者总有效率为50. 0%,吉西他滨组为39. 6%,两组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者白细胞减少发生率比较,差异无统计学意义,但吉西他滨组患者Ⅲ度白细胞减少发生率更高,差异有统计学意义(P <0. 05);吉西他滨组患者血小板减少发生率高于紫杉醇组,差异有统计学意义(P <0. 05);紫杉醇组患者血红蛋白下降和脱发发生率均高于吉西他滨组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者过敏反应、肝肾功能损害和神经毒性发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者恶心呕吐严重程度主要为Ⅰ度与Ⅱ度,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论紫杉醇或吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌患者,近期临床疗效相似。吉西他滨不良反应主要为白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐,紫杉醇不良反应主要为白细胞减少、血红蛋白下降、恶心呕吐、脱发。     

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药的转移性三阴乳腺癌临床观察

目的:观察吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药的转移性三阴乳腺癌的疗效、影响因素和不良反应.方法:采用吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药的转移性三阴乳腺癌28例.吉西他滨1000mg/m2静脉滴注, 第1、8天;顺铂80mg/m2,分3天静脉滴注, 第1-3天.化疗以21天为1个周期, 至少应用2个周期.结果: 本组患者治疗有效率为46.4%, 中位疾病进展时间为5.5个月.合并有肝脏转移者化疗效果差.无化疗相关死亡病例, 主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应,Ⅲ-Ⅳ级白细胞和血小板下降分别为10.4%和7.1%.结论: 吉西他滨联合顺铂方案对蒽环类及紫杉类均耐药的转移性三阴乳腺癌仍有较好的近期疗效,不良反应可耐受,是有效的援救方案.     

吉西他滨联合洛铂治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌的临床观察

目的:观察吉西他滨联合洛铂方案治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌的疗效及不良反应.方法:采用吉西他滨联合洛铂方案治疗蒽环类及紫杉类均耐药转移性乳腺癌32例.吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴入,d1、d8;洛铂30 mg/m2,静脉滴入,d2.化疗以21 d为1个周期,至少应用2个周期.结果:32例患者治疗有效率43.7%,中位疾病进展时间为5.8个月,无化疗相关死亡病例.主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应.结论:吉西他滨联合洛铂方案对蒽环类及紫杉类均耐药的转移性乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应可耐受,为有效的解救方案.     

吉西他滨联合顺铂治疗三阴性晚期乳腺癌的临床观察

目的:观察吉西他滨联合顺铂方案治疗对蒽环类和紫杉类耐药的晚期三阴性乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法:32例对蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者,经免疫组化证实ER、PR、HER-2均阴性,给予吉西他滨联合顺铂方案治疗,具体用药为:吉西他滨1000mg/m2静脉滴注,第1、8天;顺铂25mg/m2静脉滴注,第1-3天。21天为1周期,至少2个周期。每周期评价不良反应,每2周期后评价疗效,并随访观察肿瘤进展时间。结果:32例患者均可评价疗效与不良反应,获完全缓解(CR)1例(3.1%),部分缓解(PR)10例 (31.2%),稳定(SD)12例(37.5%),进展(PD)9例(28.1%),总有效率(CR+PR)为34.4%（11/32）;中位疾病进展时间为5.2个月。主要不良反应包括骨髓抑制和胃肠道反应,Ⅲ-Ⅳ级中性粒细胞减少及血小板减少发生率分别为33.3%和19.0%,无化疗相关性死亡。结论:吉西他滨联合顺铂方案对蒽环类和紫杉类耐药的晚期三阴性乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应可耐受,安全性好。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类与紫杉类耐药转移性乳腺癌的临床观察

为了探讨吉西他滨联合卡培他滨方案治疗蒽环类与紫杉类药物耐药的晚期转移性乳腺癌的近期疗效及不良反应,选取37例耐药的晚期乳腺癌患者,接受吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴入,d1、d8;卡培他滨950 mg/m2,2次/d,口服,d1～d14.每3周重复.2个周期化疗后,总有效率(CR+PR)为29.7%(11/37),疾病控制率(CR+PR+SD)为70.3%(26/37).中位进展时间为6.9个月,中位生存时间为15.5个月.最常见的毒性为骨髓抑制、手足综合征及胃肠道反应.初步研究结果提示,吉西他滨联合卡培他滨是治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌的有效方法,不良反应可以耐受.     

吉西他滨联合希罗达治疗难治性乳腺癌的临床观察

目的:观察吉西他滨联合希罗达治疗多药耐药转移性乳腺癌的疗效及不良反应.方法:12例乳腺癌术后患者,经过蒽环类、紫杉醇类、长春碱类以及铂类治疗失败后改用吉西他滨1000 mg,/m2静脉滴注d1、d8联合希罗达1250 mg/m2每日2次,d1-14口服,每例完成3周期后评价疗效.结果:12例可评价患者中1例CR,PR7例,SD1例,PD3例,总的有效率66.6%(8/12例).不良反应主要为骨髓抑制、腹泻、口炎和手足综合征,但均可耐受.结论:吉西他滨联合希罗达治疗多药耐药转移性乳腺癌疗效较好,安全性好,可成为安全有效的解救方案.     

卡培他滨联合吉西他滨二线治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的:观察卡培他滨联合吉西他滨二线治疗蒽环类或紫杉类耐药的晚期乳腺癌疗效与毒副反应。方法:蒽环类或紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌患者30例,应用卡培他滨联合吉西他滨方案化疗:卡培他滨2 000 mg/(m2.d),d1～d14;吉西他滨1 000 mg/m2,d1、d8。21 d为1个周期,至少化疗2个周期。结果:30例患者中,CR 3例,PR 13例,SD 9例,PD 5例,有效率(ORR)53.3%,中位生存期(MST)14个月,1年生存率(OS)为56.7%;主要毒副反应为白细胞和血小板减少、胃肠道反应和手足综合征,均在可耐受范围内。结论:卡培他滨联合吉西他滨二线治疗蒽环类或紫杉类耐药的晚期乳腺癌有较好疗效,且毒副反应可以耐受。     

顺铂联合吉西他滨与联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的:观察顺铂联合吉西他滨以及顺铂联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌疗效以及毒副反应。方法:经病理组织学或细胞学证实的200例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为吉西他滨组(GP组)与紫杉醇组(TP组)各100例。GP组:吉西他滨1000mg/m2,d1与d8,顺铂50mg/m2,d2-d4,均静脉滴注;TP组:紫杉醇150mg/m2,d1,顺铂60mg/m2,d1-d3。两组患者均每21天为一个周期,连用二个周期以上。结果:TP组总有效率(PR+CR)为50%,1年生存率为41%;GP组总有效率(PR+CR)为30%,1年生存率为36%。两组患者有效率有显著性差异(P=0.035),1年生存率无显著差异(P=0.745)。两组主要毒副反应不同,GP组血小板减少显著高于TP组,而TP组肌肉关节疼痛与呕吐显著高于GP组。结论:顺铂联合紫杉醇方案治疗效果优于顺铂联合吉西他滨方案,但是毒副反应较强。     

吉西他滨联合卡培他滨或替吉奥治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌的临床观察

目的:比较吉西他滨联合卡培他滨或替吉奥治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法:蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者90例,随机分为吉西他滨联合卡培他滨组（GX组）和吉西他滨联合替吉奥组（GS组）各45例。GX组患者的具体方案为:吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注,d1、8,卡培他滨1 000 mg/m2口服,每日两次,d1~14;GS组患者的具体方案为:吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注,d1、8,替吉奥60 mg（体表面积≥1.5 m2）,50 mg（1.25 m2<体表面积<1.5 m2）,40 mg（体表面积≤1.25 m2）,每日两次口服,d1~14。所有患者21天为1个治疗周期,治疗2个周期后评价近期疗效,每周期评价不良反应。结果:90例患者均可评价疗效。其中GX组45例患者中CR 4例,PR 18例,SD 17例,PD 6例,有效率(RR)和疾病控制率（DCR）分别为48.9%和86.7%;GS组45例患者中CR 4例,PR 19例,SD 15例,PD 7例,有效率(RR)和疾病控制率（DCR）分别为51.1%和84.4%。两组患者的RR和DCR相比差异无统计学意义（P>0.05）。GX组患者的中位疾病进展时间为8.1个月,与GS组患者（7.7个月）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;GX组患者的中位生存时间为31.5个月,与GS组患者（29.8个月）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;GX组患者的1年生存率为82.2%,与GS组患者（77.7%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;GX组患者的2年生存率为68.9%,与GS组患者（64.4%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组的主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,以Ⅰ-Ⅱ度为主,均可耐受。GX组患者手足综合征的发生率高于GS组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:吉西他滨联合卡培他滨或替吉奥治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者的近远期疗效相当,不良反应较轻且均可耐受,吉西他滨联合替吉奥方案的手足综合征发生率较低,两种方案均值得临床进一步研究。     

三阴乳腺癌应用复方苦参注射液联合铂类+吉西他滨化疗的临床观察

目的 探讨复方苦参注射液联合铂类和吉西他滨治疗三阴乳腺癌的疗效及安全性.方法 选择三阴乳腺癌患者46例.按照随机数字法分为观察组和对照组,各23例.对照组采用吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗:吉西他滨1250 mg/m2,静脉滴注30 min,第1、8 d;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1~3 d,21 d 1个周期.观察组在对照组的基础上加用复方苦参注射液(岩舒)20 ml加生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,连用10 d.治疗2个周期对化疗效果进行评价.结果 观察组RR为52.2%,DCR为82.6%,对照组RR为30.4%,DCR为56.5%,2组RR差异无统计学意义(P>0.05),DCR有统计学意义(P<0.05).观察组患者生活质量改善率为69.6%,对照组生活质量改善率为43.5%,2组差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者白细胞降低、血小板降低、恶性呕吐、腹泻、谷丙转氨酶升高的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方苦参注射液联合铂类和吉西他滨治疗三阴乳腺癌疗效显著,副作用小,可明显改善患者生活质量.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效评价

目的：观察吉西他滨联合顺铂治疗一线解救治疗失败的晚期转移性乳腺癌的疗效及毒副反应。方法：吉西他滨1250mg／m2加入生理盐水100ml 快速静滴 d1、8;顺铂75mg／m2加入250ml 生理盐水静滴 d1,每个周期21天,至少2个周期。结果：37例患者均评价疗效。总有效率（ORR）为59．46％,其中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）21例,疾病稳定（SD）6例,疾病进展（PD）9例。主要毒副反应为骨髓抑制（Ⅱ－Ⅲ度）和消化道反应（Ⅱ－Ⅲ度）。结论：吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌有较好疗效,且对蒽环类和／或紫杉类药物治疗失败的患者亦有较好疗效,毒副反应可耐受,可作为治疗复发转移乳腺癌的解救治疗方案。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌96例临床观察

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法采用吉西他滨联合顺铂治疗晚期（术后复发或转移）乳腺癌96例。吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,第1,8天;顺铂70 mg/m2,静脉滴注,第2天,21-28 d为一周期。结果总有效率为58.3%,中位病情进展时间7个月,中位生存时间20个月,1年生存率为60.2%,3年生存率23.1%,5年生存率5.8%。初治组有效率显著优于复治组（82.7%对29.5%,P〈0.05）,曾经使用过蒽环类药物和未使用过蒽环类药物患者有效率差异无显著性（51.4%对66.7%,P〉0.05）,曾经用过紫杉类药物和未使用紫杉类药物患者的有效率差异无显著性（50.0%对51.7%,P〉0.05）。有1-2个转移灶组和3个转移灶组有效率差异无显著性（68.9%对48.6%,P〉0.05）,此方案对于内脏、软组织、淋巴结转移灶有效率相近,骨转移灶有效率相对较低（28.6%）。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能异常,多为Ⅰ-Ⅱ度;Ⅲ-Ⅳ度不良反应主要为白细胞减少和胃肠道反应,发生率分别为16.7%和12.5%。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌具有较好的疗效,不良反应可耐受。     

国产吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂治疗进展期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察国产吉西他滨联合顺铂(GP组)与长春瑞滨联合顺铂(NP组)治疗进展期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法:经病理组织学或细胞学证实的不能手术的80例非小细胞肺癌患者,随机分为两组各40例,以吉西他滨1200mg/m2静滴,第1,8天;长春瑞滨25mg/m2静滴,第1,8天,分别联合顺铂80mg/m2第1天或分2~3天静滴,21天为1周期,3周期以上评价疗效。结果:两组的有效率分别为47.5%(19/40)、45.0%(18/40),无显著性差异;中位疾病进展时间分别为4.9个月和4.1个月,组间有显著性差异(P<0.05);1年生存率GP组为42.5%(17/40),NP组为40.0%(16/40),组间无显著性差异。GP组III~IV度血小板减少高于NP组,而III~IV度白细胞减少及脱发、静脉炎明显低于NP组。结论:两种方案治疗晚期NSCLC均安全、有效,在有效率、中位生存期及1年生存率方面均较接近,毒副反应均可耐受,但中位疾病进展时间GP组稍有优势。     

吉西他滨为主的方案治疗经紫杉类和蒽环类治疗失败的转移性乳腺癌的疗效比较

目的 观察经紫杉类和蒽环类治疗失败的转移性乳腺癌患者分别采用吉西他滨联合卡培他滨或氟尿嘧啶（5-FU）、吉西他滨联合顺铂或卡铂和吉西他滨联合羟基喜树碱（HCPT）进行解救治疗的疗效与安全性,探讨转移性乳腺癌经紫杉类和蒽环类治疗进展后适合的化疗方案。方法 2006年12月至2012年12月间经紫杉类和蒽环类治疗后进展的65例转移性乳腺癌患者分为：GX方案组（n=34）：吉西他滨800～1000mg／m2,d1、d8;卡培他滨850～1000mg／m2 bid,d1～d14或5-FU 500mg／m2 d1～d5。GP方案组（n=21）：吉西他滨800～1000mg／m2,d1、d8;顺铂70mg／m2或卡铂AUC=4～6。GH方案组（n=10）：吉西他滨800～1000mg／m2,d1、d8;HCPT 6～8mg／d,持续用5～6天。21天为1周期,每两个周期评价疗效,获疾病控制的患者继续化疗至6个周期。结果 64例可评价疗效,65例可评价不良反应。GX方案组、GP方案组及GH方案组的有效率分别为36.4％、33.3％和30.0％,组间差异无统计学意义;中位无进展生存时间分别为8个月（1～22个月）、8个月（1～48个月）和6个月（2～12个月）,组间差异无统计学意义（P=0.415）;中位总生存时间分别为14.5个月（6～37个月）、14个月（4～48个月）和16个月（5～63个月）,组间差异无统计学意义（P=0.653）。3组的3～4级不良反应的发生率均较低。结论 以吉西他滨为主的方案对既往经紫杉类和蒽环类治疗后进展的转移性乳腺癌患者有一定疗效,不良反应可耐受,为有效的解救方案。     

GP与NP方案治疗耐药晚期乳腺癌的临床观察

目的 比较吉西他滨联合顺铂(GP方案)和长春瑞滨联合顺铂(NP方案)治疗蒽环和(或)紫杉类耐药转移性乳腺癌的近期疗效和安全性。方法 采用GP方案(吉西他滨+顺铂)36例,吉西他滨1000mg/m²静脉滴注,第1,8天给药;顺铂75mg/m²分3次静脉滴注,第1-3天给予。采用NP方案(长春瑞滨+顺铂)32例,长春瑞滨25mg/m²,第1,8天给予;顺铂用法同A组。两方案均每3周重复,2个周期以上评价疗效。结果 两组有效率分别为55.6%(20/36)和53.1%(17/32),无统计学意义(χ²=0.0403,P=0.84)。GP组III-IV度血小板减少高于NP组,但NP组静脉炎相对较明显。结论 GP与NP方案治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药的晚期乳腺癌有较高的有效率,可指导临床,且不良反应均可以耐受。     

吉西他滨联合顺铂一线治疗NSCLC的近期疗效及不良反应

目的 探讨非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者接受吉西他滨联合顺铂一线治疗的价值.方法 选取NSCLC患者100例根据治疗方法分为试验组50例(吉西他滨1 000 mg/m2,d1,d8;分3d给予75 mg/m2顺铂;以21 d为1个周期)和对照组50例(长春瑞滨25 mg/m2,d1,d8;分3d给予75 mg/m2顺铂,以21 d为1个周期).比较两组治疗后近期疗效及不良反应情况.结果 试验组NSCLC患者化疗有效率与对照组比较差异无统计学意义(38.0％vs 34.0％,P＞0.05).两组化疗后生活质量、不良反应发生率以及1年生存率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 NSCLC患者接受吉西他滨与顺铂联合治疗安全有效.     

吉西他滨联合顺铂治疗耐药晚期乳腺癌疗效观察

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者36例,采用吉西他滨（泽菲）1000mg／m2,第1、8天,静脉滴注;顺铂25mg／m2,第1～3天。静脉滴注,21天为1个周期。中位周期数为3（2～4）个周期。结果完全缓解（CR）4例（11．1％）,部分缓解（PR）13例（36．1％）,稳定（sD）15例（41．7％）,进展（PD）4例（11．1％）,总有效率（CR＋PR）为47．2％。中位疾病进展时间（TTP）为6．1个月,中位生存期为12．8个月。主要毒性为骨髓抑制和胃肠道反应。结论吉西他滨联合顺铂是治疗蒽环类和紫杉类耐药的复发或晚期乳腺癌的有效方案,毒性可耐受。     

Phase II study of a gemcitabine and cisplatin combination regimen in taxane resistant metastatic breast cancer

Purpose: To determine the safety and efficacy of gemcitabine and cisplatin in patients with taxane resistant metastatic breast cancer. Patients and methods: Thirty-three taxane resistant metastatic breast cancer patients were treated with gemcitabine 1,250 mg/m² IV infusion over 30 min on days 1 and 8, and with cisplatin 75 mg/m² by IV infusion over 1 h on day 1 in 21 day cycles. Results: Of the 30 evaluable patients, there were 9 (30%) partial responses and no complete response, an overall objective response rate of 30%. Median time to progression and median survival duration for all study subjects were 7 (95% CI 5.1–8.9 months) and 15 months (95% CI 10.5–19.5 months), respectively. Toxicities included grade 3 and 4 leucopenia in 10 (30%), thrombocytopenia in 6 (18%), anemia in 2 (6%) and oral mucositis in 2 (6%). No grade 3 or 4 peripheral neuropathy, renal dysfunction, hepatic dysfunction, or nausea/vomiting was observed, and no treatment-related deaths occurred. Conclusion: The described gemcitabine plus cisplatin combination was found to be an active and tolerable salvage regimen in patients with taxane resistant metastatic breast cancer.