输尿管镜下球囊扩张术后置入输尿管支架治疗输尿管狭窄的有效性及安全性分析

目的 观察通过输尿管镜下使用球囊扩张输尿管狭窄处后置入2根输尿管支架治疗输尿管狭窄的有效性及安全性.方法 在输尿管镜直视下用球囊扩张管套装对输尿管的狭窄部位进行扩张,扩张后放置两根输尿管支架,放置时间为8～12周.所有患者术后至少随访6个月,经泌尿系B超、双肾GFR检查确定肾积水减轻及肾功能好转,且拔除支架后通过尿路造...     

出院后延续护理对宫颈癌放疗患者生活质量影响的随机临床研究

目的探讨出院后延续护理干预对根治性宫颈癌患者生活质量的影响。方法入组68例患者均为2012年1月至2013年6月期间在我院放疗科完成根治性放疗的宫颈癌患者。所有患者出院时使用癌症患者生活质量测定量表(QLQ-C30)评估生活质量作为基线。所有患者出院时随机分为对照组(34例)和试验组(34例)分别接受常规出院宣教和出院后延续护理干预。6个月后分别重新评估患者的生活质量并与基线数据对比分析。结果出院后6个月,对照组生活质量各项指标评分与基线比较无明显差别;试验组护理干预前后生活质量各项指标评分较基线有明显提高,差异有统计学意义(P<0.01),提高幅度也明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论出院后延续性护理干预能有效提高宫颈癌放疗患者生活质量。     

203例宫颈癌后装腔内放疗的护理体会

２０３例宫颈癌后装腔内放疗的护理体会福建省肿瘤医院欧端玉林娟近年来，随着放射医学的发展，宫颈癌患者应用后装腔内放射治疗的方法较为多见，但副作用大。为减少副作用的发生提高放疗效果，我们对应用后装腔内治疗的２０３例宫颈癌患者进行精心护理，取得了理想的效果...     

输尿管支架管在泌尿系统中的研究及其并发症分析

目的：分析研究输尿管支架在泌尿系统中的临床运用及其并发症。方法：选取本院2007年10月～2010年11月泌尿外科需要放置输尿管支架的患者126例,对输尿管支架管的临床运用及并发症进行分析研究。结果：输尿管支架管内引流效果与支撑效果良好,放置管后主要的并发症有血尿、管周及管腔结石生成、膀胱刺激征等,尤其是出现管壁和管腔的结石并发症治疗困难。结论：输尿管支架管在泌尿系统的应用广泛,效果好,而正确规范的手术操作与合理的术后护理可减少并发症。     

中晚期宫颈癌腔内后装放疗中的护理对策

目的探讨中晚期宫颈癌腔内后装放疗中的护理对策,用于指导临床护理。方法对2010年12月一2012年12月我院收治的114例中晚期宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析,总结其护理经验,并制定相应的护理对策。结果114例中晚期宫颈癌患者不良反应较轻,经积极处理后病情均得到有效控制,全部完成放疗计划。其中22人表现为轻度紧张,发生率为19．3％;2例出现膀胱炎,发生率为1．8％;2例出现直肠炎,发生率为1．8％;9人出现放射综合征,发生率为7．9％。结论积极的护理能够显著得提高整体治疗和护理效果,提高患者的生活质量,值得临床推广。     

年轻宫颈癌患者卵巢移位术后放疗对卵巢功能影响的临床研究

目的 探讨年轻宫颈癌患者行广泛性子宫切除术中卵巢移位后放疗对其卵巢功能的影响.方法 32例年龄≤45岁行广泛性子宫切除术同时行卵巢移位,术后行辅助性放疗的早期宫颈癌患者为研究对象,随访放疗后3、6个月患者围绝经期症状、性生活满意度、阴道黏膜变化及阴道脱落细胞受雌激素影响程度以及卵巢显像情况.将同期12例未行手术直接放疗者年轻宫颈癌患者设为对照组.结果 研究组放疗后3、6个月出现围绝经期症状者明显少于对照组(P<0.05),性生活满意者明显高于对照组(P<0.05),阴道脱落细胞受中高雌激素影响者及阴道黏膜恢复正常者显著多于对照组(P<0.05),彩色超声卵巢显像者较对照组多(P<0.05).结论 年轻宫颈癌患者行广泛子宫切除术中卵巢移位方法可有效保持术后行辅助放疗者的卵巢功能,提高患者的生活质量.     

宫颈癌术后常见并发症护理

目的探讨宫颈癌术后常见并发症及护理。方法观察53例宫颈癌患者术后出现的并发症,总结采取的护理措施。结果及时干预和恰当护理术后并发症,利于宫颈癌患者术后早日康复,可有效缩短患者住院时间,53例患者无一例发生并发症而导致远期不良后果。结论做好宫颈癌术后常见并发症的预防及护理工作是保证患者手术成功的关键之一,对患者康复具有至关重要的影响。     

宫颈癌患者行同步放化疗后持续阴道冲洗的效果

目的探讨宫颈癌患者行同步放化疗后持续阴道冲洗的效果及对放疗副反应的影响。方法将43例宫颈癌患者分为前后组,前组21例患者放疗结束即阴道冲洗结束,后组22例患者放疗结束仍阴道冲洗3个月。放化疗期间制定完善的护理流程和措施,包括放疗前的评估及心理护理;放疗时的护理及化疗时的静脉保护;放疗后阴道冲洗的护理,比较2组患者同步放化疗后以及3个月后的不良反应等。结果 2组患者在住院期间同步放化疗后胃肠道反应差异无统计学意义(P>0.05)。3个月后,后组阴道黏连发生率、放射性直肠反应、放射性膀胱反应均低于前组(P<0.05)。结论宫颈癌患者行同步放化疗后持续阴道冲洗3个月,可以减轻放疗后的副反应,减轻患者痛苦,提高患者生存质量。     

双J输尿管支架管的术后护理

目的 :探讨各种输尿管内置入双J管引流尿液手术的术后护理措施。方法 :总结我院 1998年～ 2 0 0 3年 6 1例输尿管内置入双J管作支架引流的多种手术的术后护理经验。结果 :1例并发急性膀胱炎 ,1例并发急性肾盂肾炎 ,提前拔管 ;3例体内留置 3个月后双J管表面形成水垢样结石。 6 1例均经膀胱镜顺利拔出 ,无 1例体内滞留。结论 :合理的饮食、科学的排尿习惯和体位 ,以及对双J管的正确认识是避免术后并发症的重要因素。     

宫颈癌放疗后膀胱阴道瘘10例临床分析

目的探讨宫颈癌放疗后并发膀胱阴道瘘的处理。方法回顾性分析1995年1月至2009年1月收治的10例宫颈癌放疗后并发膀胱阴道瘘患者的临床资料。尿瘘出现于宫颈癌放疗后3—58个月,2例为根治性放疗出现膀胱阴道瘘,另外8例于术后辅助放疗时出现,均经膀胱镜检查和亚甲蓝试验确诊。于尿瘘后4。16个月行手术修补。结果6例手术修补成功;2例由于放射性损伤严重而行尿流改道,1例先行直接修补后因肿瘤局部复发再次出现膀胱阴道瘘而行尿流改道术;1例由于肿瘤复发而修补失败。结论宫颈癌放疗后出现的膀胱阴道瘘修补难度大,修补时间及肿瘤控制情况影响修补成功率;部分放射性损伤严重或有局部肿瘤复发的患者可以考虑行尿流改道手术。     

泌尿外科内置双J管引流患者的护理方法分析

目的探讨对泌尿外科内置双J管引流患者的临床护理方法。方法回顾性分析泌尿外科内置双J管引流的180例患者的临床护理资料,对临床护理方法进行总结、分析。结果 180例患者经随访复查输尿管均通畅,肾积水和肾功能均较手术前有明显改善。出现尿路感染5例(2.78%),出现血尿4例(2.22%),出现尿液反流8例(4.44%),出现双J管移位2例(1.11%)。结论对泌尿外科内置双J管引流患者进行有针对性的临床护理,使患者积极配合护理指导,可提高患者的生活质量,值得临床推广使用。     

电话随访对留置双J管患者遵医依从性的影响

目的 探讨采用电话随访方式对留置双J管患者进行出院后健康教育的效果.方法 将留置双J管的患者按出院先后顺序1～462号按奇偶号分为对照组和观察组,各231例.两组住院期间及出院前均进行常规健康教育,观察组在出院时建立电话随访登记本,出院后由专人对患者的饮食、服药、休息、活动等内容进行电话随访.随访1个月后,观察、比较两组的留置管并发症、自我护理情况、相关知识掌握情况.结果 观察组电话随访率100.0％,对相关知识掌握率96.4％,自我护理能力95.1％;对照组对相关知识的掌握率61.1％、自我护理能力67.9％;两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组留置管并发症明显少于对照组.结论 电话随访方式健康教育将医院健康教育工作延伸到留置双J管患者家中,减少了各种并发症的发生,取得了较好的社会效果,得到了患者及其家属的好评.     

循证护理在宫颈癌术后留置尿管患者预防尿路感染中的应用

目的 探讨循证护理在宫颈癌术后留置尿管患者预防尿路感染中的作用,总结护理干预措施,降低泌尿系感染率.方法 将120例留置尿管患者随机分为观察组60例和对照组60例,对照组患者实施常规护理,观察组患者给予循证护理,比较两组患者尿管留置期间尿路感染的发生率.结果 观察组、对照组患者尿路感染率分别为6.7％、26.7％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 循证护理有助于降低宫颈癌术后留置尿管患者尿路感染发生率.     

带双线输尿管支架管在上尿路手术中的应用体会

目的探讨带双线输尿管支架管在上尿路患者手术中的应用效果及临床价值。方法将本院2011年2月～2012年2月收治疗的80例行上尿路手术患者随机分为对照组与观察组,每组各40例。对照组患者采用传统的输尿管支架管进行治疗,观察组患者采用带双线输尿管支架管进行治疗。比较两组患者的术后拔管成功率、伤口感染率、尿路感染率及出血等情况。结果对照组患者的术后拔管成功率为87．5％（35/40）,观察组为92．5％（37／40）,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组术后均有1例患者发生尿路感染;对照组术后有12例患者出现肉眼血尿,发生率为30％,观察组患者未出现肉眼血尿,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者术后均未发生伤口感染。结论在上尿路手术中采用带双线输尿管支架管的效果较好,其能够有效降低术后尿路感染及出血等不良反应的发生率,具有较好的临床应用价值。     

直肠癌结肠造瘘术后并发症护理措施回顾性分析

目的 探讨直肠癌患者行结肠造瘘术后造瘘口并发症的护理措施.方法 2014年11月至2016年6月中国医科大学附属第一医院胃肠外科行结肠造瘘术患者105例,术后造瘘口发生并发症的患者共24例,其中乙状结肠造瘘术后并发症21例,横结肠造瘘术后并发症3例.24例患者中,瘘口周围感染患者16例,瘘口粘膜水肿患者3例,瘘口狭窄患者3例,肠管脱垂与瘘口旁疝患者各1例.将瘘口护理、心理护理与健康宣教相结合,对患者实施个性化的护理措施.结果 24例患者全部好转出院,平均住院时间15.8 d,患者满意度100％.结论 对于结肠造瘘术后并发症的患者,应究其病因有针对性的进行护理,并加强心理疏导,达到加速患者康复、提高生活质量的目的.     

膀胱灌注治疗宫颈癌根治术后尿潴留疗效观察

目的了解膀胱灌注治疗宫颈癌术后尿潴留的效果。方法60例首次行广泛性全子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30）,两组均采取综合治疗护理措施,对照组采用传统的方法拔除尿管后测残余尿量,若残余尿量〉100ml予重新留置尿管3d。观察组在综合治疗护理措施的基础上加用膀胱灌注保留膀胱灌洗液,拔除尿管后不再留置导尿管。结果观察组有3例发生尿潴留,对照组有10例发生尿潴留,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论综合护理配合膀胱灌注保留膀胱灌洗液对治疗宫颈癌术后尿潴留有效。     

循证护理对宫颈癌患者放疗后的并发症及生活质量的影响

目的 探讨循证护理对宫颈癌患者放疗后的并发症及生活质量的影响.方法 选取该院2013年3月—2016年3月的98例宫颈癌患者进行护理干预,根据护理方法不同分为观察组和对照组各49例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上进行循证护理,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者不良情绪进行评估;干预前后对宫颈癌生活质量评分表(FACT-G)进行评价,干预后观察两组患者的SAS和SDS评分、生活质量评分及并发症发生情况.结果 护理后观察组的SAS、SDS评分明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组患者的生活质量评分明显高于干预前,而且干预后观察组的生活质量评分明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(8.2％)明显低于对照组(36.7％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理可以减少宫颈癌放疗患者并发症发生,缓解患者不良情绪,提高患者的生活质量.     

高危型人乳头瘤病毒持续感染宫颈局部免疫状态的研究

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒 （HR-HPV） 持续感染过程中宫颈局部 Th1、 Th2、 Th17 相关细胞因子的变 化及其与宫颈病变程度之间的关系。方法 选取 2015 年 11 月—2016 年 1 月我院阴道镜门诊有 HR-HPV 感染史 的已婚妇女 70 例, 按照感染情况及病理结果分为 4 组： 转阴组 （16 例）, 无宫颈病变组 （NSIL 组, 18 例）, 低级别上皮 内病变组（LSIL 组, 18 例）, 高级别上皮内病变组（HSIL 组, 18 例）。其中 NSIL 组、 LSIL 组、 HSIL 组合并称为持续感 染组, LSIL 组、 HSIL 组合并称为病变组。用流式 BD-CBA 法检测各组阴道灌洗液中白细胞介素 （IL） -2、 IL-4、 IL-6、 IL-10、 肿瘤坏死因子 （TNF）、 γ 干扰素 （IFN-γ） 及 IL-17A 的水平。根据病变程度、 是否存在持续感染、 持续感染状态 下有无病变情况比较各组细胞因子的变化, 同时分析 Th2/Th1、 Th2/Th17 变化。结果 随着病变程度的加重, IL-6 的水平逐渐升高（P＜0.05）, LSIL 组、 HSIL 组 IL-2 水平低于转阴组和 NSIL 组（P＜0.05）, 其他细胞因子水平差异无 统计学意义 （P > 0.05）。持续感染组与转阴组比较, 病变组与 NSIL 组比较, 均发现 IL-6 升高, IL-2 降低。病变程度 越严重, Th2/Th1、 Th2/Th17 越高。结论 宫颈 HR-HPV 持续感染及宫颈上皮内病变的发生与宫颈局部免疫微环境 密切相关。     

盆底肌训练对宫颈癌术后盆底功能恢复的影响

目的 观察Kegel盆底肌训练对改善宫颈癌术后患者盆底功能的效果.方法 将82例广泛全子宫切除术患者分为两组,其中观察组38例,对照组44例.对照组行常规护理,观察组则在常规护理基础上指导患者掌握Kegel盆底肌训练方法,并在术后延续性护理中跟踪指导.评估监测术后两组膀胱残余尿、膀胱颈移动度、盆底肌力及性生活质量评分等指标,并对研究结果相关数据作统计学处理.结果 观察组患者的膀胱残余尿量和膀胱颈移动度较对照组减少,性生活质量问卷分值较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组盆底肌力正常率高于对照组,但两者比较差异无统计学意义(P=0.055).结论 Kegel盆底肌训练有利于宫颈癌广泛全子宫切除术患者恢复并改善术后盆底整体功能,值得临床推广使用.