2015年湖南省手足口病流行特征分析

【摘要】 目的  分析2015年湖南省手足口病流行特征,探讨手足口病流行规律,为制订防控策略和控制措施提供科学依据。 方法  收集2015年湖南省疾病监测报告系统报告的手足口病病例资料、病原学监测资料和突发公共卫生事件报告管理系统报告的聚集性疫情资料进行描述性流行病学分析。 结果  2015年湖南省共报告手足口病病例135 628例,其中重症病例710例,死亡14例,发病率为201.32/10万;发病率较高的地区主要为湘中、湘东北和湘西地区;男女性别比为1.56∶1,5岁及以下年龄组病例占发病总数的97.01%;病原学监测阳性率为54.02%,普通病例、重症病例、死亡病例的EV71检出率分别为9.62%、29.48%和88.89%。 结论  湖南省手足口病发病有明显的季节性,高发人群是低龄儿童、散居儿童,不同血清型的毒株交替占主导地位,加强监测和风险评估、有效处置疫情和开展针对重点人群的健康教育是有效控制手足口病的关键。     

2015-2019年北京市海淀区食源性腹泻病原监测结果流行特征分析

目的了解北京市海淀区食源性腹泻病原的分布特点,为食源性腹泻的预防和控制提供科学依据。方法对2015-2019年海淀区食源性腹泻监测哨点医院送检的1 810例腹泻患者粪便标本进行沙门氏菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌、致泻大肠埃希氏菌、弯曲菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌和诺如病毒检测,对检测结果进行数据分析。采用SPSS 16.0软件对数据进行统计分析,率的比较采用卡方检验。结果在1 810份腹泻便标本中检出致病菌427株,检出率为23.6%,其中致泻大肠埃希氏菌检出量最多,共214株,检出率为11.8%,EAEC和ETEC在致泻大肠埃希氏菌中分别占44.9%和41.6%;沙门氏菌102株,肠炎沙门氏菌在沙门氏菌中占55.9%;副溶血性弧菌79株,O3:K6血清型菌株占74.7%;弯曲菌30株,空肠弯曲菌占检出弯曲菌的70%;志贺氏菌和小肠结肠炎耶尔森氏菌各1株。抽取485件便标本检测诺如病毒,共检出107株,检出率为22.1%。其中GⅡ型诺如病毒81株,占病毒总数的75.7%。2019年致病菌检出率最高(31.2%);第3季度检出率最高(37.7%);不同年龄组人群中,31～40岁组检出率最高(35.1%)。结论 2015-2019年北京市海淀区腹泻病原菌以致泻大肠埃希氏菌和沙门氏菌为主,腹泻病毒以GⅡ型诺如病毒为主,31～40岁组人群检出率最高,第3季度为腹泻高发季。     

感染性腹泻病原及诊断程序

感染性腹泻病(infectious diarrhea diseases)是一组多病原体、多因素引起的肠道传染病,长期危害着人类的健康.近年来,我国对感染性腹泻病的研究与控制已取得了重大进展,尤其是1992年在国家卫生部领导下制定了我国统一的《中国腹泻病诊断治疗方案》,对加强我国感染性腹泻病管理,不断改进腹泻病的诊断治疗水平,以及合理使用抗生素等方面起到重要作用.但由于经济文化、卫生条件及地区特殊性等方面存在的差异,加之旅游业迅速发展,外事、商务活动频度的增加,给感染性腹泻病的防治带来许多问题和困难,使其发病率仍列各类传染病之首位.然而,与现代医学突飞猛进的发展相比,感染性腹泻的研究进展显得较为缓慢,为了加强这个领域的研究,使其临床应用和基础理论研究不断深入,本刊特邀有关专家就感染性腹泻病的诊断和治疗问题,结合自己的研究和应用经验,进行系统介绍和讨论,以期对读者有所裨益.     

2002~2015年湖南省血吸虫病疫情分析

目的  分析2002~2015年湖南省血吸虫病疫情变化特征,为今后血吸虫病防治工作提供参考。 方法  收集2002~2015年湖南省血吸虫病防治工作年报资料;采用描述性统计方法分析血吸虫病疫情变化。 结果  到2015年,我省全部达到全国血吸虫病传播控制标准,其中15个市(区、县、场)达到传播阻断标准。湖南省血吸虫病人数、报告急性血吸虫病病例数分别由2002年的20.64万人、197例减少到2015年的2.79万人、0例,分别下降了86.48%、100%;我省血吸虫感染病牛数从2002年的3 901头下降至2015年的285头,下降了92.69%;实际有螺面积2003年有所回升,2015年为175 953.31 hm2。 结论  2002~2015年湖南省血吸虫病疫情显著下降。防治钉螺扩散和急性血吸虫病仍是工作的难点和重点。     

2017—2022年湖南省登革热流行特征分析

目的 分析湖南省登革热流行特征,为湖南省登革热防控提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2017—2022年湖南省登革热病例监测资料,使用描述流行病学方法对湖南省登革热疫情的时间、人群和地区分布特征以及输入病例和本地病例特征差异进行分析。结果 2017—2022年湖南省累计报告登革热病例943例,其中输入病例514例（占54.51%）,本地病例429例（占45.49%）,死亡1例;发病高峰集中在8—11月（746例,占79.11%）;病例涉及14个市（州）108个县（市、区）。输入病例的男女性别比为2.70∶1,高于本地病例的男女性别比（1.01∶1）。输入病例年龄中位数为39(30,50)岁,主要集中在20～49岁（341例,占66.34%）,职业以农民、商业服务、工人为主（365例,占71.01%）;本地病例年龄中位数为46(33,55)岁,主要集中在30～69岁（309例,占72.03%）,职业以农民、离退人员、学生、家务及待业为主（307例,占71.56%）。输入病例从发病到诊断的时间中位数为5(2,7)d,长于本地病例的4(2,6)d,差异有统计学意义（Z=-8...     

佛山市南海区其他感染性腹泻病流行病学特征分析

目的分析2016—2018年广东省佛山市南海区其他感染性腹泻病的流行病学特征,为制定预防措施提供依据。方法选取2016年1月—2018年12月中国疾病预防控制信息系统中,佛山市南海区报告的17 516例其他感染性腹泻病病例资料,分析疾病的流行特征、病原体和变化趋势。结果 2016—2018年佛山市南海区共报告其他感染性腹泻病17 516例,年均报告发病率172.33/10万,无死亡病例,男性发病构成比(59.63%)明显高于女性(40.37%);发病数位居前五位的人群分别为散居儿童(14 914例、85.15%)、托幼儿童(555例、3.17%)、学生(476例、2.72%)、家务及待业(476例、2.72%)与商业服务人员(301例、1.72%);病例年龄集中在0岁～组(89.15%);秋冬季为发病高峰期,从10月开始快速上升,11—12月达到发病高峰;实验室诊断病例较多(占60.87%);病原体检测以轮状病毒感染(占92.17%)、沙门菌感染(4.56%)和诺如病毒感染(占1.80%)为多,发病率居前三位的镇分别是桂城镇(272.76/10万)、西樵镇(190.24/10万)和大沥镇(157.72/10万)。结论佛山市南海区其他感染性腹泻病的发病率逐年升高,应采取及时有效的控制措施,提高病人的健康水平,同时加强健康教育,增强病人对疾病的认知程度。     

2017—2019年深圳市感染性腹泻流行特征分析

目的 了解并掌握深圳市感染性腹泻的发生、流行特征及变化趋势,为防治策略制订提供依据.方法 利用中国疾病监测信息报告管理系统导出深圳市2017—2019年感染性腹泻患者的病例资料,病例诊断按照《感染性腹泻诊断标准(WS271-2007)》《细菌性和阿米巴痢疾诊断标准(WS287-2008)》《伤寒和副伤寒诊断标准(WS2...     

2015年湖南省晚期血吸虫病治疗救助特征分析

目的了解2015年湖南省晚期血吸虫病(晚血)治疗救助患者的特点和分布现状,为完善晚血治疗救助政策提供参考依据。方法按照晚血治疗救助标准,对湖南省2015年在册晚血患者进行核查与确认,对符合晚血治疗救助标准者进行流行病学调查,分析比较救助患者在人口学、诊疗史及治疗救助等方面的特征。结果 2015年湖南省救治晚血患者3 850人,男性2 664人(69.19%),女性1 186人(30.81%),主要分布在岳阳、常德、益阳3个血吸虫病流行市。晚血救治患者中腹水型2 369例(61.53%),巨脾型1 466例(38.08%),结肠增殖型及侏儒型15例(0.39%);平均年龄(62.94±11.67)岁,以60岁以上高年龄人群为主(64.31%)。晚血救治患者首次确诊平均年龄(53.85±21.32)岁,主要集中在40~60岁(68.57%);平均患病年限(9.58±10.06)年,主要为10年以内(75.95%);首次确诊血吸虫病到首次确诊晚血平均历时(22.33±14.20)年。晚血救治医院以县级为主(76.57%),患者救治有效率为94.46%,享有医保(农村合作医疗、城镇医保等)者占86.57%。结论湖南省晚血救治患者数量较多,临床治愈率偏低,晚血救治任务仍然较重。腹水型、高年龄晚血患者是治疗救助的重点。     

2015年湖南省晚期血吸虫病治疗救助特征分析

目的了解2015年湖南省晚期血吸虫病(晚血)治疗救助患者的特点和分布现状,为完善晚血治疗救助政策提供参考依据。方法按照晚血治疗救助标准,对湖南省2015年在册晚血患者进行核查与确认,对符合晚血治疗救助标准者进行流行病学调查,分析比较救助患者在人口学、诊疗史及治疗救助等方面的特征。结果 2015年湖南省救治晚血患者3 850人,男性2 664人(69.19%),女性1 186人(30.81%),主要分布在岳阳、常德、益阳3个血吸虫病流行市。晚血救治患者中腹水型2 369例(61.53%),巨脾型1 466例(38.08%),结肠增殖型及侏儒型15例(0.39%);平均年龄(62.94±11.67)岁,以60岁以上高年龄人群为主(64.31%)。晚血救治患者首次确诊平均年龄(53.85±21.32)岁,主要集中在40~60岁(68.57%);平均患病年限(9.58±10.06)年,主要为10年以内(75.95%);首次确诊血吸虫病到首次确诊晚血平均历时(22.33±14.20)年。晚血救治医院以县级为主(76.57%),患者救治有效率为94.46%,享有医保(农村合作医疗、城镇医保等)者占86.57%。结论湖南省晚血救治患者数量较多,临床治愈率偏低,晚血救治任务仍然较重。腹水型、高年龄晚血患者是治疗救助的重点。     

2013—2022年无锡市惠山区其他感染性腹泻病流行特征分析

目的 了解2013—2022年江苏省无锡市惠山区其他感染性腹泻病流行特征,为制订防治策略提供科学依据。方法 应用描述流行病学方法分析其他感染性腹泻病疫情资料,以卡方检验比较率的差异、P<0.05为差异有统计学意义。结果 2013—2022年无锡市惠山区其他感染性腹泻病报告发病数为3 176例,年均发病率为42.74/10万,发病率2021年最高75.87/10万、2013年最低18.10/10万,年报告发病率呈现波浪型上升趋势(趋势χ²=178.592,P<0.001)。12月至次年3月为发病高峰,共报告发病1 817例、占57.21%;发病率居前3位地区分别为阳山镇115.23/10万、玉祁街道84.04/10万和前洲街道48.60/10万;年均报告发病率男性46.02/10万高于女性39.04/10万;发病年龄主要集中在10岁以下、占80.79%,其中1岁～组报告发病率最高1 508.52/10万;散居儿童最多1 917例、占60.36%,其次为学生579例、占18.23%,第三为幼托儿童436例、占13.73%。优势毒株为诺如病毒和轮状病毒、占明...     

2017—2021年四川省其他感染性腹泻流行特征分析

目的 分析2017—2021年四川省其他感染性腹泻病例的流行病学及病原学特征，为疾病防控提供科学依据。方法 收集中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统中2017—2021年四川省报告的其他感染性腹泻病例相关资料，采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2017—2021年四川省累计报告其他感染性腹泻病例210 677例，年均报告发病率为50.60/10万，年报告发病率为42.87/10万~67.71/10万，报告发病率总体呈上升趋势（χ²_趋势=4 926.705，P<0.001）。男性和女性报告病例数分别为113 661例和97 016例，年均报告发病率分别为53.49/10万和46.76/10万；各年龄组人群中，2岁以下幼儿报告病例数最多，占病例总数的51.52％（108 537/210 677）；各职业人群中，散居儿童报告病例数最多，占病例总数的63.15%（133 037/210 677）。四川省其他感染性腹泻呈现冬季和夏季两个发病高峰，12月—次年1月为冬季高峰，7—9月为夏季高峰。四川省21个市（州）均有报告病例，各市（州）年均报告发病率为22.60/10万~70.16/10万。明确病原诊断的病例22 541例，其中，病毒性腹泻病例20 901例，细菌性腹泻病例1 625例，真菌性腹泻病例15例。病毒性腹泻病例中，轮状病毒感染占88.64%（18 526/20 901）。2017—2021年四川省共报告暴发疫情20起，其中19起为诺如病毒感染，1起为轮状病毒和诺如病毒合并感染。结论 四川省其他感染性腹泻报告发病率呈逐年上升趋势，2岁以下散居儿童是防控重点人群，轮状病毒是主要病原体。应积极关注并加强对其他感染性腹泻的监测和防控。     

2017—2021年昆明市其他感染性腹泻流行特征分析

目的 分析昆明市其他感染性腹泻流行规律和特征,为采取针对性防控措施以及调整防控策略提供参考。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集昆明市2017—2021年其他感染性腹泻的病例报告信息及突发公共卫生事件资料,对其三间分布特征及病原学分类进行统计描述。结果 2017—2021年昆明市共报告其他感染性腹泻病例58 909例,无死亡病例,年均报告发病率为156.90/10万,年报告发病率为123.66/10万～194.03/10万。报告病例数存在季节性高峰,主要发生在冬季（12月—次年1月）。年均报告发病率前5位的地区为安宁市（226.65/10万）、五华区（210.63/10万）、晋宁区（185.68/10万）、石林县（180.08/10万）和盘龙区（174.33/10万）。报告病例中男性31 559例（占53.57%）,女性27 350例（占46.43%）;各年龄段人群中,5岁以下人群报告病例数占比最高,为68.02%(40 067/58 909);不同职业中,散居儿童报告病例数占比最高,为65.47%(38 566/58 909)。明确病原体的报告病例中,病毒性腹泻病例占比最高,为99...     

2017—2021年潍坊市其他感染性腹泻流行特征分析

目的 分析潍坊市其他感染性腹泻流行特征,为优化疾病防控措施提供依据。方法 对中国疾病预防控制信息系统中2017—2021年报告的潍坊市其他感染性腹泻病例进行汇总,运用描述性流行病学方法分析潍坊市其他感染性腹泻的地区、人群和时间分布特征。结果 2017—2021年潍坊市共报告其他感染性腹泻病例43 089例,年均报告8 618例,无死亡病例,年均报告发病率92.01/10万。报告病例的时间分布有一定的季节性,主要有2个发病高峰,分别在7月和12月。年均报告病例数较多的县（市、区）为奎文区（1 428例）、临朐县（993例）、诸城市（914例）和寿光市（903例）。男、女年均报告病例数为4 765例和3 853例,年均报告发病率为99.62/10万和84.07/10万,男性年均报告病例数和发病率均高于女性;0～3岁为报告病例数和发病率最高的人群;职业上以散居儿童（3 786例,43.93%）和农民（2 927例,33.96%）占比较高。0～9岁人群样本中检出的病毒以轮状病毒为主,占88.53%(1 705/1 926);10岁以上人群主要为轮状病毒与诺如病毒,分别占44.95%(98/21...     

2015—2022年自贡市其他感染性腹泻流行特征分析

目的 分析自贡市其他感染性腹泻流行病学特征,为制定防控措施提供科学依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统收集自贡市其他感染性腹泻相关资料,运用描述流行病学方法进行分析。结果 2015—2022年自贡市共报告其他感染性腹泻13 628例,年均报告发病率62.97/10万,历年报告发病率为43.77/10万～94.62/10万,总体呈上升趋势（Z=2.35,P<0.05）。报告发病率在冬春季和夏季形成2个高峰,其中冬春季为高峰,夏季为次高峰。报告病例以0～2岁儿童为主,占总报告病例数的63.84%(8 700/13 628);男、女报告病例数分别为7 444例和6 184例,年均报告发病率为69.37/10万和56.69/10万,男性报告病例数和平均报告发病率均高于女性。所有报告病例中病原体明确的占22.36%(3 047/13 628),其中95.31%(2 904/3 047)为病毒性感染,轮状病毒是检出率最高的病毒,占97.35%(2 827/2 904)。病毒感染主要发生在冬春季,细菌感染主要发生在夏季。共报告暴发疫情7起,均由诺如病毒引起。结论 自贡市其他感染...     

2004~2011年湖南省感染性钉螺时空分布规律的研究

【摘要】 目的  了解湖南省感染性钉螺时空分布特征和变化规律,评估以传染源控制为主的防治策略实施的效果,探索防控重点区域,为血吸虫病防治提供科学依据。方法 收集以乡镇为单位的2004~2011年连续8年的感染性钉螺面积资料,绘制乡镇尺度电子地图,建立空间数据库,用螺情数据的总体指标、乡镇百分位数及空间自相关和扫描统计量分析研究时空分布特征。 结果  2004~2011年湖南省感染性钉螺面积下降明显,2004年为2 627.9hm2,至2011年下降至664.6hm2;乡镇感染性钉螺面积P50、P75、P90下降明显,2011年感染性钉螺面积P90为5.9hm2,分布示意图显示沿垸外有螺水系乡镇感染螺分布相对严重。期间各年感染性钉螺全局Moran’s I指数均大于期望值指数,位于0.13~0.28之间,经统计学检验均有统计学意义（Z>3.77,P<0.05）。局部H-H聚集区域（P<0.05）主要分布在洞庭湖沿岸,年聚集区域包括乡镇数在23~41之间。 结论  2004~2011年湖南省感染性钉螺面积明显下降,以控制传染源为主的防治策略和措施行之有效;感染性钉螺面积的空间正向聚集性明显,2011年个别乡镇感染性钉螺分布面积较大,仍需进一步强化防治,应加强联防联控,突出H-H聚集区域血吸虫病防治工作。     

2012—2017年湖南省非结核分枝杆菌感染的特征分析

目的 分析湖南省2012—2017年非结核分枝杆菌(NTM)的感染趋势、分布特征、流行状况,为湖南省NTM感染的防治提供参考依据。方法 收集2012—2017年来自湖南省14个地级市、在湖南省胸科医院经BACTEC MGIT 960 法确诊为分枝杆菌感染的患者15576例,其中男性11126例,女性4450例。分离出分枝杆菌菌株15576株(每例患者1株)。采用MPB64蛋白免疫胶体金法、对硝基苯甲酸(PNB)生长试验进行结核分枝杆菌复合群(MTBC)与NTM的初步鉴别,应用16S rRNA、Hsp65测序法对初步鉴定为NTM的菌株进行菌种鉴定,并对NTM感染者的相关临床资料进行分析。结果 2012—2017年NTM检出率为10.17%(1584/15576);男性NTM感染者占62.06%(983/1584),女性占37.94%(601/1584);年龄分布中,40~岁的中老年患者最多,占39.02%(618/1584);职业分布以农民为主,占66.67%(1056/1584)。2016年NTM菌种分布达24种,位列前4者分别为:胞内分枝杆菌[25.23%(84/333)]、脓肿分枝杆菌[24.62%(82/333)]、戈登分枝杆菌[18.62%(62/333)]、鸟分枝杆菌[16.82%(56/333)];2017年NTM菌种分布达21种,位列前4者分别为:胞内分枝杆菌[27.15%(104/383)]、脓肿分枝杆菌[22.46%(86/383)]、戈登分枝杆菌[21.15%(81/383)],鸟分枝杆菌[17.49%(67/383)]。结论 2012—2017年湖南省NTM检出率处于较高水平,感染人群以男性、中老年、农民为主,以致病NTM菌居多。     

2010–2017年湖南省郴州市输入性疟疾流行特征分析

目的　分析湖南省郴州市输入性疟疾流行特征,为巩固消除疟疾成果和制定输入性疟疾防控策略提供科学依据。 方法　收集2010–2017年郴州市输入性疟疾病例资料,对其流行特征进行统计分析。 结果　2010–2017年郴州市报告疟疾病例46例,均为输入性疟疾病例,年均发病率为0.12/10万。报告的疟疾病例以恶性疟为主,占总病例数的60.87%。疟疾病例分布无明显季节性,6月报告病例最多。73.91%的疟疾病例集中在北湖区、苏仙区、桂阳县和资兴市。疟疾病例以中青年为主,69.57%的病例年龄分布在36 ~ 60岁,各年龄组疟疾患者分布差异有统计学意义（[χ2] = 47.80,P < 0.01）。病例从发病到确诊间隔中位时间为6 d;病例确诊单位以市级及以上医疗机构为主,占总病例数的52.17%;各级医疗卫生机构确诊病例比例间差异有统计学意义（[χ2] = 41.96,P < 0.01）。 结论　郴州市输入性疟疾疫情依然严峻。为巩固消除疟疾成果,应强化基层医疗机构疟疾诊治意识、加强发热患者疟原虫血检、加大疟疾防治知识宣传教育。     

2017—2021年我国其他感染性腹泻突发公共卫生事件流行特征分析

目的 了解近年来我国其他感染性腹泻突发公共卫生事件(简称其他感染性腹泻事件)的发生规律及流行病学特征,为该类事件的预警和有效控制提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法,对2017—2021年全国通过突发公共卫生事件报告管理信息系统报告的其他感染性腹泻事件的流行病学特征进行分析。结果 2017—2021年全国有28个省(自治区、直辖市)共报告其他感染性腹泻事件2 360起,累计报告病例90 689例,死亡病例5例。其他感染性腹泻事件的高发期是冬、春两季,分别在11—12月和3月呈现两个高峰。浙江、广东、江苏、重庆、福建、山东、安徽、广西、湖南和湖北等10个省份报告事件数和病例数较多。明确病原体的其他感染性腹泻事件共2 269起,其中病毒感染导致的事件占95.7%(2 171/2 269),细菌感染导致的事件占3.7%(84/2 269),病毒/细菌混合感染导致的事件占0.6%(14/2 269)。在所有明确病原体的其他感染性腹泻事件中,诺如病毒感染导致的占93.5%(2 122/2 269)。生活接触传播、食品污染和饮用水污染是其他感染性腹泻事件发生的主要原因,生活接触传播所致事件占比最高(51.0%,1 204/2 360)。托幼机构和学校是其他感染性腹泻发生的主要场所,共发生2 163起。结论 近年来我国其他感染性腹泻事件发生数呈上升趋势,主要病原为诺如病毒,托幼机构和学校是其发生的主要场所。今后应做好学校等重点场所的卫生监管和重点人群的健康宣教,加强食品安全和饮用水卫生管理,同时提高其他感染性腹泻流行病学调查和病原学诊断能力,提升事件监测报告水平,有效预防和控制该类事件的发生。     

2015~2017年安庆市大观区晚期血吸虫病人救治效果分析

目的 分析 ２０１５ ～ ２０１７ 年安庆市大观区晚期血吸虫病（晚血） 患者医疗救治情况,为更好地救治晚血患者提供依据。 方法 收集 ２０１５ ～ ２０１７ 年大观区晚血救治患者病案等相关资料,进行综合分析。 结果 大观区现存晚血患者共 ３５３ 例,３ 年间接受救治 ６０３ 人次,腹水型、巨脾型、结肠增殖型救治人次分别为５０２、８５、１６ 人次,治疗后临床治愈率及好转率达到较高标准,治疗效果均为有效,２０１７ 年晚血患者有并发症及夹杂症的占 ３２． ２９％ 。 结论 大观区晚血救治效果显著,达到了改善晚血患者的病情,提高了患者的生活和生命质量。